温针灸治疗膝关节骨性关节炎32例观察

目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：治疗组32例针刺内膝眼、外膝眼、梁丘等穴,并同时加灸;对照组30例取穴同治疗组,单用针刺治疗。治疗2个疗程（20次）。结果：总有效率治疗组96．9％,对照组83．3％,两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效并优于单用针刺治疗。     

电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观察电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按诊顺序单双号简单随机分为两组。对照组60例温针灸(内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉),患者仰卧位,常规消毒,血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉直刺1.2寸;犊鼻、内膝眼针尖朝向膝关节方向斜刺1.2寸,平补平泻,局部有酸、麻、胀感为得气,针尾处插艾条进行温灸,留针30min,清理艾柱,拔针,1次/d。治疗组60例针刺同对照组,得气针柄与6805-Ⅱ型电针仪连接,患者承受能力设置疏密波强度,留针期间取2.5cm艾柱,分别套在针尾上,艾柱燃尽后关闭电针机,清理,拔针,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、膝关节疼痛评分、晨僵评分、活动度评分、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效17例,无效4例,总有效率93.33%;对照组显效26例,有效18例,无效16例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。膝关节疼痛评分、晨僵评分、活动度评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

关节镜下半月板切除术后针刺运动疗法同步等速肌力训练康复疗效观察

目的：观察针刺运动疗法同步等速肌力训练对关节镜下半月板切除术后患者膝关节运动功能、稳定性、本体感觉及焦虑情绪的影响。方法：将70例关节镜下半月板切除术后患者随机分为观察组（35例，剔除2例、脱落2例）和对照组（35例，剔除2例、脱落1例）。两组均针刺患侧尺泽、内膝眼、犊鼻、阳陵泉等穴，30 min后膝部穴位起针，肘部穴位继续留针，观察组予针刺运动疗法同步等速肌力训练，对照组予常规针刺运动疗法。两组均每日1次，治疗7 d为一疗程，共治疗4个疗程。分别于治疗前后比较两组患者膝关节Lysholm评分、膝关节等速肌力屈/伸比值（H/Q）、关节位置感觉测定值（JPS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果：治疗后，两组患者膝关节Lysholm评分和H/Q较治疗前升高（P<0.001），且观察组高于对照组（P<0.001）；两组患者JPS和HAMA评分较治疗前降低（P<0.001），且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：针刺运动疗法同步等速肌力训练可有效提高关节镜下半月板切除术后患者膝关节运动功能，改善患者膝关节稳定性、本体感觉及焦虑情绪。     

温和灸治疗膝关节骨性关节炎（肿胀型）不同灸感的临床疗效比较研究

目的：比较艾灸治疗膝关节骨性关节炎不同灸感的临床疗效差异,为临床辨敏施灸提供科学依据。方法：依据61例膝关节骨性关节炎患者在艾灸患侧内膝眼、外膝眼二穴治疗过程中有无热感透至膝关节腔内为标准,将患者分为热敏灸感组27例和普通灸感组34例,每次温和灸时间为40min,每日施灸1次,共治疗30d。治疗结束后及治疗结束后3个月进行疗效评价。结果：热敏灸感组总有效率为85.19%,明显优于普通灸感组的58.82%（P〈0.05）,热敏灸感组治疗后3个月症状总积分及关节消肿程度亦明显优于普通灸感组（P〈0.05）。结论：艾灸治疗膝关节骨性关节炎能有效改善临床症状;艾灸治疗中出现热敏灸感的临床疗效明显优于普通灸感,且远期疗效更稳定。     

刺络放血联合温针与TDP神灯照射治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察刺络放血联合温针与TDP神灯照射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表分为两组。对照组40例①温针（取穴：内膝眼、外膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里）,患者仰卧,穴位皮肤常规消毒．使用直径0．4mm毫针向患侧膝关节进针得气．行平补平泻法．将长约2cm艾条段插于针柄上点燃施灸,每穴灸3壮,留针30min,1次／d：（2）TDP治疗仪照射。灯距30cm左右,感觉舒适温热感为宜,1次／d。治疗组40例刺络放血,患者俯卧位,委中刺络放血,如委中穴部位有怒张静脉,使用火针点刺破血,如局部无浅表静脉经过,火针浅刺0.3寸。不留针,针后拨火罐使之出血,隔2日治疗1次：温针与TDP神灯照射同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,显效6例,有效4例．无效2例,总有效率95．00％。对照组痊愈18例．显效7例．有效8例．无效7例．总有效率82．50％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]刺络放血联合温针与TDP神灯照射治疗膝关节骨性关节炎．疗效满意．无副作用．值得推广。     

温针灸配合康复训练对膝骨性关节炎患者疼痛及生活质量的影响

目的观察温针灸联合康复训练对膝关节骨性关节炎患者疼痛及生活质量的影响。方法 120例膝关节骨性关节炎患者,疼痛评估使用视觉模拟疼痛评定法(VAS),入组患者疼痛点VAS评分3,根据门诊及住院号随机分为温针灸配合康复训练治疗组、单纯康复训练组,每组60例,两组患者均予餐后口服盐酸氨基葡萄糖胶囊480mg每天及每周一次玻璃酸钠注射液2mL膝关节腔注射;单纯康复组:进行下肢股四头肌肌力训练(静力性等长收缩及蹬腿等张运动),根据病情情况,适当加减阻力(徒手或用沙袋)给予患膝的负重训练,一天一次,每次20分钟,每疗程为15天,连续治疗2疗程;温针配合康复组:在单纯康复训练组上,加上针灸,选取内外膝眼,梁丘,血海,阳陵泉,阴陵泉,膝阳关及内外侧副韧带的阿是穴,采用平补平泻的手法,内、外膝眼接上电针,阴、阳陵泉接上艾柱行温针治疗,每一次针灸时间为30分钟,每疗程为15天,连续治疗2疗程。2个疗程结束后进行疼痛评价、生活质量(SF-36)量表评价和疗效评估。结果经过分析与对比可知,患者在联合治疗方案之下其临床治疗的效果和单纯康复组相比疗效显著(P0.05),并且研究组在减轻疼痛以及改善生活质量方面和对照组相比优势明显(P0.05)。结论在治疗膝关节骨性关节炎之中温针灸联合下肢肌力训练的临床的效果良好,对于患者的疼痛程度和生活质量的改善较好,提高了患者生活的质量,在临床之上值得推荐广泛使用。     

针灸配合中药治疗膝关节骨质增生62例

膝关节骨质增生临床多见于中老年,笔者采用针灸为主结合中药治疗62例,疗效满意,现小结如下。1　治疗方法1.1　针灸治疗　取穴:足三里,鹤顶,绝谷,京骨,涌泉,内、外膝眼,阴陵泉,阳陵泉,丰隆。其中外膝眼透内膝眼、阳陵泉透阴陵泉,余穴采用常规针法,针刺得气后留针20分钟,局部酌用温和灸。每日1次,10次为1疗程。1.2　中药治疗　熟地15g,山药9g,枸杞子15g,茯苓9g,山茱萸9g,女贞子15g,菟丝子12g,独活9g,牛膝12g,杜仲15g,鸡血藤15g,黄精15g,桂枝15g。每日1剂,水煎早晚分服。2　治疗结果显效:临床症状消失,膝关节活动时无疼痛,X线摄片示髌骨前后缘…     

温针灸与小针刀联合推拿治疗气滞血瘀、肝肾阴虚膝骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察温针灸与小针刀联合推拿治疗气滞血瘀、肝肾阴虚膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组32例推拿1推法:以大鱼际自关节上方由近及远平推;2揉法:拇指点揉肌肉结节和内侧韧带;3推髌:拇指刮揉患者髌骨两侧缘,轻推髌骨;4点穴:点压膝关节部位穴位,如膝眼、血海、足三里等;5屈伸:使患者被动屈伸膝关节,逐渐加大幅度以患者能耐受为度。治疗组32例温针灸1双膝下垫枕以避免膝关节悬空;2取膝眼、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、鹤顶针刺,得气后留针;3将一段2cm左右的艾条插在针柄上,点燃艾条;4待艾条燃尽后去除灰烬,取针;1次/d,连续6d;小针刀,治疗第7日,患者取仰卧位,明确压痛点,取1~3个进针点,小针刀刺入皮肤,平行进刀,小针刀尖端贴紧欲剥离组织,横向剥离后,纵向切割,以横向链接的纤维组织松懈剥离为度,术中避开大血管和神经,出针按压,覆盖创面;推拿治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、疼痛程度VAS评分、生存质量SF-36问卷、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制12例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率93.75%。对照组临床控制6例,显效8例,有效9例,无效9例,总有效率71.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。膝关节功能两组均有改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);疼痛程度两组均有改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);生存质量两组均明显改善(P0.01,P0.05),治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸与小针刀联合推拿治疗气滞血瘀、肝肾阴虚膝骨关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

温针灸配合推拿治疗骨性膝关节炎疗效观察

目的:观察温针配合推拿与西药治疗骨性膝关节炎的临床疗效差异.方法:通过回顾分析,将170例患者分成观察组(120例)、对照组(50例).观察组采用温针灸配合膝部推拿手法治疗,温针灸穴取梁丘、血海、内膝眼、外膝眼等,每日1次,10次为一疗程,治疗3个疗程;对照组采用口服布洛芬、吲哚美辛常规治疗,连续服药25～30天.结果:观察组之痊愈率、总有效率分别为54.2％( 65/120)、90.8％( 109/120),对照组分别为32.0％( 16/50)、68.0％( 34/50),观察组均优于对照组(均P＜0.01).结论:温针灸配合推拿治疗骨性膝关节炎疗效优于西药常规治疗.     

温针配合关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎36例

膝关节骨性关节炎又称增生性膝关节炎,是中老年常见的一种膝关节疾病.笔者近几年来采用温针配合关节腔内药物注射治疗本病36例,疗效满意,现报告如下. 一般资料 本组中男性17例,女性19例;年龄42～68岁;左膝13例,右膝18例,双膝5例;共41个膝关节.临床均表现为膝关节疼痛,伴不同程度的关节功能障碍. 治疗方法 温针:取犊鼻、内膝眼、梁丘、阳陵泉,用30号1.5寸毫针直刺0.5～1寸,进针得气后将2cm左右长短的艾条置于针柄上点燃,至燃尽为止.隔日治疗1次,20次为1个疗程.     

傍刺联合电针治疗中老年体重指数正常原发性膝骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察傍刺联合电针治疗中老年体重指数正常原发性膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例按随机数字表分为两组。治疗期间两组均停用一切其它相关治疗。对照组50例取双膝内外侧膝眼、阿是穴、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、悬钟。治疗组50例在对照组针刺基础上傍刺双膝内外侧膝眼穴及膝部阿是穴。先刺入1针,然后傍入1针,平刺或斜刺快速进针,深度约1寸。并用G6805治疗仪接电针双膝内外侧膝眼4穴,连续波,电流强度以患者能忍受而无不适为度,平补平泻,留针30min。观察膝关节疼痛、肿胀、上下楼梯、关节屈伸度指数及中医症候变化。均5次/周,休息2天,2周为1疗程,连续治疗4周。治疗4周(28d),随访1月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效28例,有效8例,无效2例。对照组痊愈6例,显效18例,有效14例,无效11例。总有效率治疗组96.00%优于对照组77.55%(P<0.01);临床症状缓解时间治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]傍刺内外侧膝眼穴及阿是穴治疗膝骨关节炎,能够在较短时间内明显起到镇痛消肿作用,改善膝关节的屈伸度、上下楼及行走功能,减轻乏力、畏寒等症状。     

两种疗法对膝关节炎患者的影响

目的：观察口服硫酸氨基葡萄糖配合针灸推拿手法及配合膝关节功能锻炼两组治疗方案对膝骨关节炎的临床疗效.方法：选择65例膝骨关节炎患者,随机分为针推组和锻炼组.两组在服用硫酸氨基葡萄糖胶囊的基础上,针推组配后中医针灸、推拿手法治疗 锻炼组配合膝关节功能锻炼,观察60天,分为治疗前、治疗后15天、30天、45天、60天5个观察点.观察两组治疗前后评分比值、两组对疼痛的影响.结果：①针推组的优良率为87.9%,锻炼组的优良率为87.5%.经X2检验,两组无显著性差异（P〉0.05）. ②针推组与锻炼组比较,治疗15天后疼痛值分别为：17.73±2.53,13.91±4.53 治疗30天后分别为：19.7±2.14,17.34±5.53,两组之间及两个时间点疼痛值均有显著性差异（P〈0.05）.且针推组在该时间内均值更大. 结论：口服硫酸氨基葡萄糖配合膝关节功能锻炼和配合针灸推拿疗法均能有效治疗膝骨关节炎,提高患者膝关节功能 针推组比锻炼组在止痛方面起效更快.     

中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬随机平行对照研究

[目的]观察中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组60例常规骨科护理;术前,指导抬高患肢并制动,对于臀肌、股四头肌等采取长舒缩运动,锻炼此处肌肉紧张度;术后,髌骨用提髌法,采用四指髌骨,次数在10次左右;膝关节用屈膝法,分抓踝与扶膝,屈曲患者膝关节,同时推向腹部,10~15min/次,2次/d。护理组60例中药外敷、穴位按摩;术前,对患侧膝关节中药外敷(防风、羌活、血蝎、没药、乳香各10g),磨粉调糊,敷于膝关节处,2d更换1次,达活血化瘀目的;术后,按摩结合肢体功能锻炼:取仰卧位,膝关节处垫一薄枕,采用点穴、按揉等按摩手法,按摩膝关节膝眼、血海、足三里、曲泉穴,缓解消除膝关节处酸胀、疼痛感,同时还需结合适当肢体功能锻炼,15~20min/次,2次/d;常规护理同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组优54例,良5例,中1例,差0例,优秀率90.00%。对照组优38例,良14例,中6例,差2例,优秀率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬效果显著,值得推广。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院患者按随机数字表方法分为两组。对照组38例布洛芬缓释片,1粒／d。治疗组36例温针灸,取穴：犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、足三里,30号2寸一次性无菌毫针直刺入穴位,得气后行平补平泻手法,然后将艾绒捻于针柄上点燃,燃尽后再换1壮,共灸3壮,留针30min／次,1次／d。连续治疗lOd为1疗程。观测临床症状、膝关节功能及痛疼、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈18例,有效16例,无效2例,总有效率94．44％。对照组临床痊愈6例,有效22例,无效10例,总有效率73．68％。治疗组疗效优于对照组（P〈O．05）。[结论]温针灸治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

针灸治疗基孔肯雅热关节炎14例临床观察

[目的]观察针灸治疗基孔肯雅热关节炎疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对14例住院及门诊患者局部取穴配合辨证循经取穴。肩关节:阿是穴、肩髃、肩前、曲池;肘关节:阿是穴、曲池、尺泽、少海;腕关节:阿是穴、外关、合谷、中渚、阳池;膝关节:阿是穴、血海、膝眼、阳陵泉、阴陵泉;踝关节:阿是穴、悬钟、三阴交、昆仑、解溪、商丘、丘墟。每次每部位4个穴位。急性期电针治疗,针刺得气后接G9805-C低频脉冲治疗仪,用连续波,频率为1Hz,留针30min,1次/d,治疗5d。部分关节肿痛,络脉怒张,予刺络拔罐放血,三棱针在关节肿胀处、络脉怒张处点刺2~3下,火罐拔于点刺部位,留罐5~10min,针孔出血2~5mL,罐壁见蒸汽水珠为佳,隔天1次。急性期后,病程10d,治疗3~5次后关节仍肿胀、疼痛剧烈,且有明显重着感,加温针灸,予电针20min后卸去电极,留针,将温针艾条切成圆柱形,高约1.6cm,中间戳孔,点燃后置于针柄上燃烧,温热量,以患者耐受为度,5min/次,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、关节症状积分、不良反应。连续治疗2疗程,疗程间间隔3d,判定疗效。[结果]痊愈3例,显效2例,有效9例,无效0例,总有效率100.00%。[结论]针灸治疗基孔肯雅热关节炎效果显著,值得推广。     

针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组68例推拿、功能锻练治疗,1次/d。治疗组68例①针刺:取穴肩髃、肩井、肩贞、肩前、曲池、外关、阳陵穴、阿是穴,以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针30min,1次/d;疼痛循太阴经加太渊;循少阳经加中渚;循太阳经加后溪;循阳明经加三间。②艾灸:以约2cm艾条套于针柄,燃烧完毕后为1壮,点燃后根据患者皮肤感觉调整距离,连续行3壮完毕后取针,1次/d。推拿、功能锻练治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、疼痛治疗效果、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈51例,显效15例,有效2例,无效0例,总显效率97.06%。对照组痊愈39例,显效16例,有效13例,无效0例,总显效率80.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。疼痛治疗效果两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

眼针联合功能锻炼治疗急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察眼针联合功能锻炼治疗急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组,针刺结束出针后结合功能锻炼。对照组32例体针(取穴:肩骼、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑,均取患侧穴;可轮取肩骼、阳池、后溪、风市、阴市、悬钟等穴,均施以泻法),1次/d。治疗组32例眼针(取穴:上焦区、下焦区。配穴:心、肝、肾区),取患侧眼针穴区,用30号0.5寸毫针,轻轻刺入,不提插捻转,如未得气,将针提出1/3,改换一个方向刺入或搔刮针柄至得气,得气后嘱患者作患肢主动功能锻炼,下肢肌力Ⅲ级以上扶持下站立或扶行锻炼,40min后出针。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本恢复5例,显著进步15例,进步10例,无变化2例,总有效率93.75%。对照组基本恢复2例,显著进步7例,进步13例,无变化10例,总有效率68.75%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]眼针联合功能锻炼治疗急性脑梗死,疗效满意,无副作用,值得推广。     

电针与温针灸治疗膝骨关节炎（肾虚髓亏证）的临床研究

目的 观察电针与温针灸辨治肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期临床效果.方法 90例患者随机分成两组,电针组45例,予以电针治疗,温针灸组45例,予以温针灸治疗,观察治疗后两组临床疗效.结果 电针组显愈率60.00％,总有效率82.22％;温针灸组显愈率48.89％,总有效率77.78％,两组比较显愈率差异有统计学意义（P＜0.05）;疼痛缓解时间、僵硬缓解时间、关节肿胀消除时间、症状消失时间上两组差异有统计学意义（P＜0.05）.而治疗后两组在疼痛积分、晨僵积分、日常生活积分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期各有优势,电针偏镇痛,温针灸偏缓解关节僵硬,联合应用可优势互补,提高临床效果.