椎间盘射频热凝靶点消融联合独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察椎间盘射频热凝靶点消融联合独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将腰椎间盘突出患者40例分为治疗组与对照组各20例,治疗组给予椎间盘射频热凝靶点消融联合独活寄生汤内服治疗,对照组给予单纯独活寄生汤内服治疗,对两组患者VAS评分进行评价。结果:治疗组疗效显著优于对照组。结论:椎间盘射频热凝靶点消融联合独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,可有效缓解疼痛。     

双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的]探讨双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将64例腰椎间盘突出症患者,随机分为双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗组和叶氏十步正骨治疗对照组,治疗组与对照组各32例。收集两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能评价表(JOA)评分、双臀区温差值、双下肢相应部位温差值(ΔT),并使用改良Mac Nab标准进行评估。使用SPSS19.0进行统计分析。[结果]双极射频靶点热凝联合臭氧消融术与手法治疗腰椎间盘突出症均能改善患者疼痛及腰椎功能,治疗3 d后、14 d后、3个月后治疗组疼痛及腰椎功能改善均优于对照组(P0.05);治疗后3个月,两组患者在臀区、小腿外侧区、小腿后侧区温差均降低,与治疗前对比,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗3个月后,两组患者仅小腿外侧区、小腿后侧区温差各组间对比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,治疗组优良率优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]双极射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症在改善患者疼痛及腰椎功能方面疗效确切,且近期疗效稳定,远期疗效仍需进一步观察。     

C臂引导下射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察射频热凝靶点消融术在治疗腰椎间盘突出症中的疗效及安全性。方法:对120例经CT检查确诊的腰椎间盘突出症患者,确定射频热凝的靶点位置,在C型臂引导下穿刺到靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,予60℃、70℃、80℃、90℃各1次、94℃3次,每个周期60s靶点热凝消融治疗。结果:观察组有效率93.7%,对照组82.1%,组间差异有显著性。结论:观察组优于对照组。射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的安全、有效的治疗方法,应得到越来越多的应用。     

射频热凝靶点消融术配合中药熏蒸治疗颈椎间盘突出症的探讨

目的观察射频热凝靶点消融术配合中药熏蒸治疗颈椎间盘出症的疗效。方法 192例颈椎间盘突出症采用射频热凝靶点消融术配合中药熏蒸治疗。结果治愈占62.5%;好转占32.8%;无效占4.7%。结论射频热凝靶点消融术配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症具有疗效高、操作简单、安全、病人痛苦小、副作用少。     

个性化健康教育对射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症的影响

腰椎间盘突出症(LDP)是以腰腿痛为特征的常见病,好发于40岁左右,男性多见,以体力劳动及长期坐位工作者为多[1];疼痛是此病最主要的表现之一。射频热凝消融术又名射频热凝靶点术,是目前微创治疗LDP的新方法,经临床实践证明近期疗效确切[2]。但该技术用于治疗腰椎间盘突出症时如     

射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的:观察射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择86例有临床症状,并经MRI或CT检查确诊为腰椎间盘突出症的患者,分析其临床症状、体征、影像学资料,确定责任间盘及靶点位置,在CT的引导下穿刺到靶点,进行射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗。于术后6个月进行疗效评价。结果:86例随访6个月,根据改良的Macnab标准评定疗效:优62例,良12例,可8例,差4例,无并发症出现。结论:射频热凝靶点消融术联合臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的方法。     

射频消融治疗腰椎间盘突出的阶段式健康教育

目的：探讨射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症患者进行阶段式健康教育的方法及效果,帮助和提高患者掌握射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的相关知识。方法：我科对68例腰椎间盘突出症患者在C型臂下行射频热凝靶点消融术实施阶段性健康教育,即在病人入院时、手术前、手术中、手术后及出院后我们分阶段有针对性地进行健康教育,并进行效果评价和随访。结果：健康教育后本组68例LIDP患者进行射频热凝靶点消融术治疗手术过程顺利,患者对疾病相关知识的了解和自我护理技术的掌握明显高于健康教育前。术后给予抗感染治疗3天出院,半个月后复查,随访6～12个月。其中疗效达到优31例,良36例,无效1例,差0例。结论：认为腰椎间盘突出症射频热凝消融术治疗患者病程呈阶段性,在成功手术的基础上结合其特点开展阶段式健康教育能有效地提高腰椎间盘突出症患者的健康知识水平,提高患者参与治疗和护理的积极性,对于巩固手术效果及促进疾病早日康复,更具有重要的现实意义。     

射频靶点热凝消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症40例报告

目的:探讨射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2014年9月至2015年12月到茂名市人民医院收治的80例腰椎间盘突出患者,随机分成观察组与对照组,每组40例。对照组患者采取常规保守的临床治疗,而观察组患者则在数字减影血管造影(DSA)下采取射频靶点热凝消融术治疗,然后对椎间盘内注射臭氧。对两组患者采取改良Macnab评价法和视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评估。结果:术后随访3个月以上显示,两组患者治疗后各个时间点的VAS评分都明显比术前低,且观察组明显优于对照组;在优良率及总有效率上观察组明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出患者采取射频靶点热凝消融术联合臭氧进行治疗的临床疗效显著,安全性良好。     

CT引导下射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对480例腰椎间盘突出症患者进行射频靶点消融、臭氧介入联合桃红四物汤治疗,采用视觉模拟评分(VAS)观察疗效。结果治疗后不同时期(24 h、1周、1个月、3个月及6个月)疼痛VAS评分与术前相比显著改善,优良率达92%,无一例发生并发症。结论射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症116例

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:116例采用射频热凝靶点、三氧盘内注射、辨证分型中药治疗。结果:优78例、良15例、可19例、差4例,有效率96%。结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。     

辨证分型联合针灸治疗急性脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合针灸治疗急性脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组75例常规治疗,脱水、降颅压、吸氧、脑细胞营养、改善微循环、保持水电解质及酸碱平衡、抗感染。治疗组75例辨证分型;风痰瘀血阻络:化痰通络汤;肝阻上扰:天麻钩藤饮;痰热腑实:星瘘承气汤;气滞血瘀:补阳还五汤;1剂/d,水煎200mL,早晚口服;针灸:体针、耳针。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈56例,显效11例,有效5例,无效3例,总有效率96.00%。对照组痊愈32例,显效10例,有效18例,无效15例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合针灸治疗急性脑卒中效果显著,值得推广。     

益气活血汤联合西药治疗气滞血瘀型老年高血压80例临床观察

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗气滞血瘀型老年高血压疗效。[方法]对80例气滞血瘀型老年高血压门诊患者使用益气活血汤(黄芪30g,当归20g,川芎、地龙各15g,天麻10g,川牛膝30g,水蛭、白芍各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1个疗程;联合西药常规治疗。连续治疗7d为1疗程。观测血压、临床症状评分。连续治疗5疗程,判定疗效。随访1个月。[结果]显效68例,有效10例,无效2例,有效率97.50%(78/80)。疗程最短7d,最长35d。30天后随访,血压控制良好。[结论]中西医结合治疗气滞血瘀型老年性高血压病可改善高血压伴随症状,提高患者生活质量。     

辨证论治便血80例临床观察

[目的]观察辨证论治便血疗效。[方法]采用前瞻性设计将80例门诊患者辨证论治。湿热瘀结用温胆汤以清热祛湿,和营止血;脾胃虚寒治以温肾健脾,益气止血;胃火炽盛以清热解毒,泻胃火;瘀血内滞用失笑散合丹参饮以行气活血、化瘀止血;气不摄血用归脾汤以健脾益气,养血摄血;肝火犯胃用龙胆泻肝汤以清肝泻火,凉血止血。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、便隐血、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈32例,显效27例,有效13例,无效8例,总有效率90.00%。[结论]辨证论治便血效果显著,值得推广。     

益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀）随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀证）疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊患者按随机数字表随机分为两组,对照组78例咪达普利,5mg／次,1次／d;比索洛尔,2．5mg／次,1次／d;螺内酯,20mg／次,1次／d;硝酸异山梨酯,10mg／次,3次／d。治疗组82例益气养阴活血汤（玄参15g,麦冬20g,生地、黄芪各15g,当归10g,川芎20g,赤芍、红花、丹参、党参各15g）,1剂／d,水煎150mL,早中晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗I疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效25例,无效13例,总有效率84．15％。对照组显效36例,有效22列,总有效率74．36％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀证）,疗效满意,无副作用,值得推广。关键词：舒张性心力衰竭;气阴两虚兼血瘀;益气养阴活血汤;咪达普利;比索洛尔;螺内酯;硝酸异山梨酯;中西医结合治疗;随机平行对照研究     

针灸、拔罐治疗联合理气通瘀止痛汤治疗气滞血瘀型痛经随机平行对照研究

[目的]观察针灸、拔罐治疗联合理气通瘀止痛汤治疗气滞血瘀型痛经疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组。对照组36例理气通瘀止痛汤(炮姜、甘草、乳香、没药各6g,川芎9g,香附、桃仁、乌药、红花各10g,当归12g,益母草、元胡各15g),1剂/d,加300mL水煎200mL,早晚口服。治疗组36例针灸、拔罐治疗,公孙、列缺为主穴,太冲、中极为配穴;取仰卧位,于太冲、公孙两穴取1.5寸毫针直刺0.8~0.1寸,中极和列缺两穴分别直刺0.5~0.8寸、0.8~0.1寸,得气后,提插捻转泻法留针0.5h,10min行针1次,针后拔罐10~15min,1次/d;理气通瘀止痛汤治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、临床指标(下腹疼痛、腰骶骨疼痛、乳房胀痛)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效16例,无效3例,总有效率91.67%。对照组显效13例,有效15例,无效8例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]针灸、拔罐治疗联合理气通瘀止痛汤治疗气滞血瘀型痛经疗效显著,值得推广。     

补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。偏瘫肢体运动疗法。对照组26例常规药物治疗:银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱注射液、口服阿司匹林、阿托伐他汀等。治疗组26例补阳还五汤(生黄芪60g,归尾12g,川芎9g,赤芍10g,桃仁8g,红花6g,地龙10g,牛膝12g,续断10g,枸杞15g,桑枝8g);水煎200mL,1剂/d,早晚分服。口眼歪斜加僵蚕、全蝎、以祛风通络;言语不利加石菖蒲、远志以祛痰利窍;小便失禁加山萸肉、益智仁、五味子以温肾固涩;畏寒肢冷加肉桂、细辛以复振阳气,消除瘀血;肢体麻木加木瓜、陈皮、法半夏、茯苓以理气燥湿祛风痰、舒筋活络;下肢瘫软无力甚加桑寄生、鹿筋以补肾壮筋;上肢偏废加桂枝以通络;胸闷痰多或脘闷纳呆,舌淡苔腻加陈皮、半夏,以使痰去气畅;偏瘫日久加全蝎、土鳖虫以祛风通络;血压偏高加钩藤、石决明以平肝息风。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效9例,有效9例,无效1例,总有效率96.15%。对照组痊愈5例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率76.92%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症效果显著,值得推广。     

综合护理辨证分型治疗痛经20例临床观察

[目的]观察综合护理辨证分型治疗痛经效果。[方法]采用前瞻性设计方法,对20例门诊及住院患者辨证分型:气滞血瘀,化瘀止痛、疏肝理气;寒湿凝滞,活血止痛、温经散寒;血热壅阻,痛经止痛、清热凉血;气血虚弱,补益气血;肝肾亏损,活血化瘀、滋肾养肝;均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。护理措施注意室内温度、生活规律、卫生、锻炼、观察、艾灸、心理等。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈15例,有效3例,无效2例,总有效率90.00%。[结论]综合护理辨证分型治疗痛经效果显著,值得推广。     

当归拈痛汤治疗下肢血栓性静脉炎36例临床观察

[目的]观察当归拈痛汤治疗下肢血栓性静脉炎疗效。[方法]将36例住院患者予当归拈痛汤(当归15g,黄柏10g,茵陈、苍术、白术各15g,猪苓、泽泻、升麻、葛根、苦参、羌活、防风各10g,赤芍、地龙各15g,知母10g,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。热毒重加金银花、连翘、蒲公英;肿甚加防己、萆薢;气虚征象加黄芪、党参;肝郁气滞加香附、青皮;条索坚硬,结节明显,疼痛剧烈者,加延胡索、三棱;肾阳虚加制附子、肉桂、淫羊藿、巴戟天。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈20例,显效10例,有效5例,无效1例,总有效率97.22%。[结论]当归拈痛汤治疗下肢血栓性静脉炎效果显著,值得推广。     

独活寄生汤联合推拿正骨治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合推拿正骨治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例独活寄生汤(独活、茯苓、桑寄生各20g,熟地黄30g,防风12g,川芎、人参各10g,当归、杜仲、秦艽、川牛膝、白芍各15g,肉桂、甘草各6g,细辛3g;气滞血瘀去肉桂、白芍、熟地黄、防风、秦艽,加三七、桃仁、红花、香附各10g,地龙12g;身重如裹、腰膝冷疼,风寒湿加制川乌、附片各6g,鸡血藤12g;气血不足、困倦乏力、素体虚弱,肾虚去茯苓、秦艽、防风、细辛,加黄芪、狗脊、淫羊藿、骨碎补各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;药渣涂抹患处。治疗组40例推拿正骨:取仰卧位,双指点于腰部,点按夹脊穴,持续2min;左手全掌按压腰椎突出处,抬单侧膝部,背侧过伸,身体成为1条直线;屈髋、屈膝,站于腹侧,左手按臀部,右肘平按臀髋后方,将躯干扭转,直至耐受,并轻轻晃动,待肌处放松,肘部向下外侧出力,听到咔嚓声,表示手法成功;独活寄生汤治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、VAS疼痛评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效21例,有效9例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS疼痛评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]独活寄生汤联合推拿正骨治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广。     

针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组34例牵引,微电脑腰椎自动牵引床牵引骨盆间隙,据体重选择牵引重量,据耐受情况选择牵引力,30min/次,1次/d。治疗组34例针灸,取肾俞、腰眼、环跳、殷门、委中、阳陵泉、阿是穴、风市、昆仑等穴,取俯卧位或侧卧位,75%酒精常规消毒,较快速度进针,直刺1~3寸,提插捻转平补平泻手法直至得气,以感觉到腰部及臀部的得气感应向足部传达为最佳;连接G6805电针治疗仪,选取连续波形,依据耐受度选刺激强度,同时加TDP照射,留针30min;起针后拔罐,留罐5~10min;较重者1次/d;症状缓解后,隔日1次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率97.06%。对照组痊愈4例,显效13例,有效10例,无效7例,总有效率79.41%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。