阿胶鸡子黄汤治疗甲状腺功能亢进症阴虚风动证临床观察

目的:观察阿胶鸡子黄汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)阴虚风动证的临床疗效。方法:将本院内分泌科收治的96例甲亢患者随机分为2组各48例。对照组予口服甲巯咪唑片及普奈洛尔片治疗,观察组则在此基础上予阿胶鸡子黄汤口服进行治疗,总疗程均为12周。治疗前后均送检血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),记录药物造成的不良反应,并根据临床症状体征好转情况评价临床疗效。结果:总有效率观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疗程结束后,2组血清FT3、FT4水平均降低,血清TSH水平均上调,差异均有统计学意义(P0.01);与对照组比较,观察组血清FT3、FT4及TSH变化更明显,差异均有统计学意义(P0.05);疗程中观察组不良反应发生率较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿胶鸡子黄汤联合西药治疗甲亢阴虚风动证能有效改善患者临床症状体征,改善甲状腺激素水平,减轻不良反应的发生,疗效可靠。     

自拟甲亢方联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症手术后患者70例

目的观察甲状腺功能亢进症术后患者,联合应用自拟甲亢方联合丙基硫氧嘧啶的临床效果。方法选取2016年4月～2017年10月,南京市第一人民医院确诊为甲状腺功能亢进症并行手术治疗的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例,分别于术后口服丙基硫氧嘧啶或丙基硫氧嘧啶联合自拟甲亢方治疗12周。检测两组患者在治疗前后的甲状腺功能和骨代谢情况,比较治疗12周的临床总有效率。结果治疗后两组患者反映甲状腺功能的指标:血清游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸、抗甲状腺过氧化物酶抗体含量均呈下降趋势,促甲状腺激素则呈上升趋势,观察组上述指标的改善较对照组明显(P0.05)。反映骨代谢的指标:血清骨碱性磷酸酶、钙、磷、降钙素水平亦较对照组明显改善(P0.05)。对照组患者的血清骨钙素水平较治疗前改善不明显,观察组则较治疗前显著降低,且低于对照组水平(P0.05)。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论甲亢术后患者口服自拟甲亢方结合丙基硫氧嘧啶,以中西结合的方式,更好的改善甲状腺功能、纠正骨代谢紊乱。     

老年心功能不全合并甲状腺功能减退3例报道

充血性心力衰竭（CHF）患者体内存在着甲状腺激素代谢异常,表现为血清总三碘甲腺原氨酸（T3）水平降低,血清总甲状腺素（T4）水平降低或正常,血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平升高以及促甲状腺激素（TSH）水平正常。严重程度与心力衰竭的严重程度密切相关。而甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足又可加重心肌病变,心肌收缩力减弱,使得心力衰竭反复发作。     

消瘿颗粒剂对甲状腺功能亢进症模型大鼠心率、肛温及血清T3、T4的影响

目的　观察消瘿颗粒剂对甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )模型大鼠心律、肛温及血清T3 、T4的影响。方法　用甲状腺片灌服Wistar大鼠造成甲亢模型 ,应用消瘿颗粒剂低、中、高剂量治疗后观察大鼠心率、肛温及血清三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)的变化 ,并设正常对照组、甲亢模型组、他巴唑组、甲亢灵组进行对照观察。结果　治疗 4周后消瘿颗粒剂中剂量组、他巴唑组、甲亢灵组大鼠心率减慢 ,肛温下降 ,与甲亢模型组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1 ) ;各组血清T3 值均下降到正常范围 ,治疗前后自身对照 ,消瘿颗粒剂中剂量组、他巴唑组血清T3 水平降低明显 (P <0 .0 1 ) ;各治疗组血清T4的水平均明显下降 ,较甲亢模型组有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　消瘿颗粒剂有与他巴唑类似的抗甲状腺功能亢进作用 ,对甲亢有很好的治疗作用 ,尤以中剂量消瘿颗粒剂作用最为明显     

归脾汤对抑郁模型大鼠血清T3 T4和海马神经元形态的影响

目的:观察归脾汤对抑郁模型大鼠血清T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸)和海马形态学影响,初步探讨其防治抑郁症的可能机制。方法:40只W istar雌性大鼠分为对照组、模型组、盐水组、中药组。应用慢性不可预见性中等强度刺激复制抑郁症动物模型。Open-field法检测大鼠行为学得分,放免法测定血清中T3和T4含量,电镜观察海马形态学变化。结果:与对照组比较,模型组和盐水组大鼠的体重、行为学得分、血清T3和T4含量均有显著性差异,海马损伤明显,而中药组上述指标均无明显差异。结论:归脾汤的抗抑郁机制与其维持正常的T3、T4分泌及海马形态有关。     

五子五花汤加味治疗更年期综合征54例临床观察

目的:观察五子五花汤加味治疗脾肾两虚型更年期综合征患者的临床疗效。方法:108例患者随机分为治疗组和对照组,各54例。对照组采用雌孕激素结合周期性疗法治疗,治疗组采用五子五花汤加味治疗。观察2组临床疗效,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)水平。结果:治疗组总有效率为92.59%,显著高于对照组87.04%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组kupperman评分、血清FT_3、TSH、E_2、LH比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,与治疗前比较,2组kupperman评分显著降低(P 0.05),血清FT_3、TSH、E_2含量显著升高(P 0.05);治疗组kupperman评分低于对照组(P 0.05),血清FT_3、TSH、E_2含量显著高于对照组(P 0.05)。结论:运用五子五花汤辨证治疗脾肾两虚型更年期综合征患者能有效缓解临床症状,也可一定程度上改善血清性激素和甲状腺相关激素水平的表达。     

血竭联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症39例

１９９７年９月～１９９９年７月，笔者采用血竭联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症（简称甲亢）患者３９例，收到较为满意的效果，现报告如下。 临床资料所有病例均系本院门诊患者。根据病史、症状、体征及血清三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４），参照甲亢指数积分表［湖南中医学院学报 １９８９；９（３）： １４７—１４９３］确诊为甲亢（积分＞１０分），随机分成两组，两组患者一般资料见表１。两组性别、年龄、脉搏、血清Ｔ３、Ｔ４、甲亢指数等方面经统计学处理，无显著性差异，具有可比性（ Ｐ＞ ０．０５）。 治疗方法　对照…     

补肾法为主治疗肾虚证SLE前后垂体—甲状腺轴功能改变及其与血、尿β2-mG的关系

本研究结果表明:肾虚证系统性红斑狼疮(SLE)(肾阳虚与肾阴虚),均呈低 T_3综合征与血、尿β_2-微球蛋白(β_2-mG)升高,但这一共性改变有程度差异,以肾阳虚证为著,且肾阳虚证的血清 T_3与血、尿β_2-mG 水平呈高度负相关,而肾阴虚证则无此相关性。经补肾法为主治疗后,这种低 T_3,高血、尿β_2-mG 现象依然存在,但程度上随着外在证候好转而明显改善,且肾阳虚证的这种相关性消失。     

海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症临床观察

  目的：观察海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效  方法：将164例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组与对照组,每组82例。对照组予甲巯咪唑,治疗组在对照组治疗措施基础上加海藻牡蛎消瘿汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,随访1年观察复发情况,比较症状积分、甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平的变化情况  结果：①最终完成试验病例160例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为95.00%和82.50%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③组间治疗后比较,中医证候积分、TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平差异有统计学意义(P<0.05)。④组间复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)  结论：海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症,可缓解症状,调节甲状腺激素水平,降低复发率。     

因宁片对实验性甲亢阴虚大鼠的药效学研究

目的:观察因宁片对甲亢阴虚模型大鼠体重、肛温、心率及血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)的影响。方法:用甲状腺片灌服Wistar大鼠造成甲亢模型,用因宁片治疗后观察大鼠血清T3、T4、TSH值及体重、肛温、心率的变化,并设空白对照组、甲亢模型组、甲亢灵组进行对照观察。结果:因宁片能显著降低甲亢大鼠肛温、心率与血清T3、T4值,显著升高体重及血清TSH值。结论:因宁片有与甲亢灵类似的抗甲状腺功能亢进作用,对甲亢有较好的治疗作用。     

复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤30例临床观察

[目的]观复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者复方虎杖酊(虎杖150g,黄芩、黄柏各100g,地榆80g,丹参50g,共研细末,过120目筛,80%酒精1000m L,浸泡48h,两层无菌纱布过滤,取过滤液密闭贮藏)治疗,双氧水、无菌生理盐水冲洗疮面,清除疮面坏死皮肤和组织,暴露创面,将复方虎杖酊溶液放入喉头喷雾器,间隔2~4h喷洒一次,12~48h左右结痂,3~4次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、创面状况、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治愈18例,好转11例,无效1例,总有效率96.67%(29/30)。[结论]复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤疗效显著,无严重不良反应,值得推广。     

益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症60例临床观察

[目的]观察益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症疗效。[方法]对60例门诊患者使用益气养阴方(黄芪20g,生地、太子参各15g,黄连、麦冬、五叶子、赤芍各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;甲状腺肿大突出加贝母、射干、皂刺各10g;手抖加僵蚕10g,珍珠母、钩藤各30g;眼珠突出加泽泻、菊花、青葙子各10g;多汗加元参10g,浮小麦30g。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、甲状腺指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3年,观测复发率。[结果]痊愈30例,显效15例,有效9例,无效6例,总有效率90.00%。甲状腺指标均有改善(P0.05)。[结论]益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症效果显著,值得推广。     

通脉化浊汤治疗瘀血阻滞型高脂血症随机平行对照研究

[目的]观察通脉化浊汤治疗瘀血阻滞型高脂血症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将213例门诊患者按随机数字表方法分为两组。对照组106例阿托伐他汀钙片,10mg/次,1次/d。治疗组107例通脉化浊汤(辽宁中医药大学附属二院制剂室,批号20100720,100mL/袋),100mL/次,3次/d。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、血脂、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效64例,无效17例,加重8例,总有效率76.60%。对照组显效12例,有效52例,无效38例,加重4例,总有效率60.40%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]通脉化浊汤治疗瘀血阻滞型高脂血症,疗效满意,无副作用,值得推广。     

中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎对照观察

[目的]探讨中医辨证治疗对慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。[方法]选取我院2010年1月至2012年1月收治的CAG患者60例,分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中医辨证分型治疗,对照组采用替普瑞酮、奥美拉唑、阿莫西林等西药治疗。持续用药30d。对比两组疗效及复发情况。[结果]治疗组临床总有效率、胃镜总有效率均明显优于对照组。随访6个月～3年,治疗组复发1例,对照组复发4例。[结论]采用中医辨证治疗CAG疗效显著,复发率低,且无明显副作用,值得推广。     

太极拳联合通督宁神方治疗督脉失和型失眠的临床观察

目的:观察二十四式太极拳联合通督宁神方对督脉失和型失眠的影响。方法:选取2017年9月至2018年6月上海中医药大学附属曙光医院督脉失和型失眠患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组予通督宁神方联合二十四式太极拳,对照组予通督宁神方联合CBT-I,2组均治疗8周。治疗前后比较2组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分与中医症状评分。结果:2组治疗后PSQI及中医各症状评分均较治疗前明显降低(P 0. 01);观察组对头晕头痛、胸闷心悸、神疲乏力、健忘、颈项板直的改善显著优于对照组(P 0. 01)。结论:二十四式太极拳联合通督宁神方能改善督脉失和型失眠症状。     

宣肺止咳汤治疗外感咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察宣肺止咳汤治疗外感咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例喷托维林25mg/次,3次/d。治疗组30例宣肺止咳汤(百部15g,桔梗、杏仁、紫菀、前胡、川贝母、地龙各10g,甘草6g);风寒型加荆芥、防风各10g;风热型加金银花20g,连翘15g,薄荷9g;风燥型加沙参、麦冬各10g。水煎200m L,1剂/d,早晚饭前1h温服。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、呼吸啰音、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%。对照组显效18例,有效5例,无效7例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]宣肺止咳汤治疗外感咳嗽疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

四神汤治疗脾虚寒泻随机对照观察

[目的]观察四神汤治疗脾虚寒泻疗效。[方法]使用随机对照观察方法,将174例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组88例人参健脾丸,1丸／次,2次／d,口服,治疗组88例四神汤（补骨脂20g,吴茱萸15g,肉豆蔻15g,五味子15g）,久泻不止,中气下陷加人参15g,葛根20g,白术、茯苓、车前子各15g,水煎300mL,150mL、次,2次／d,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈78例,有效7例,无效2例,总有效率97．72％。对照组痊愈44例,有效22例,无效22例,总有效率75．00％。治疗组疗效优于对照组。[结论]四神汤治疗睥虚寒泻疗效满意。     

中药辨证治疗胃癌癌前病变的临床观察

目的:探讨中药辨证治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法:根据临床症状、胃镜检查和病理学活检结果,将胃癌癌前病变患者进行中医分型的辨证治疗,总结临床疗效。结果:治疗后,脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、气滞瘀血型和胃阴不足型的总有效率为75.0%、69.0%、80.0%、62.5%和70.4%,总有效率为71.2%,胃黏膜萎缩积分、异型增生和肠上皮化生积分均显著下降,但五组类型的总有效率和积分相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药辨证治疗PLGC具有良好的临床疗效和不可替代的优势,可降低胃癌的发生率,值得在临床进一步推广使用。     

穴位贴敷治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的疗效

目的:探讨穴位贴敷治疗类风湿性关节炎(RA)湿热痹阻证的疗效。方法:选取2016年1月至2017年1月秦皇岛市中医医院收治RA湿热痹阻证患者128例作为研究对象,以数字随机表法分为观察组和对照组,每组64例。2组均给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,观察组在此基础上给予穴位贴敷治疗。观察2组基线期及治疗后(治疗后12周)各项症状评分、理化指标及晨僵时间的变化,对其疗效有效率和安全性给予评价。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期,2组各项症状评分、理化指标及晨僵时间基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组关节压痛、关节肿痛、关节活动的评分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig G)的水平及晨僵时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷治疗RA湿热痹阻证安全有效。     

姜及胃宁汤治疗消化性溃疡106例临床观察

目的：观察姜及胃宁汤对消化性溃疡的临床效果.方法：将206例确诊为消化性溃疡的患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋胶囊治疗.疗程8周.观察两组临床症状,胃镜、病理疗效.结果：治疗组106例,临床总有效率95.3%,幽门螺旋杆菌根除率80.2%,胃镜下溃疡面愈合有效率91.5%.对照组100例,临床总有效率87.0%,幽门螺旋杆菌根除率78.0%,胃镜下溃疡面愈合有效率79.0%.结论：姜及胃宁汤对消化性溃疡有良好的临床效果.