牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期76例临床观察

[目的]观察牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对76例住院患者使用牵引+推拿+电针+药物治疗。牵引,急性期选择硬板床绝对卧床,腰椎机械牵引,取平躺仰卧体位,牵引力量患者体重1/3至1/2,20~35min/次,2次/d或1次/2d。推拿,医者站于患者右侧,以左手覆右手,用右手掌掌跟从上腰部至下反复推压腰部,然后弹拨法松弛腰部肌肉,再点压椎间间隙痛处约4min。电针,腰夹脊穴、秩边穴、肾俞穴、环跳穴、关元俞穴、承扶穴、太溪穴,疏密波,低频率,输出强度以患者耐受度为准。药物,当归、狗脊、杜仲、红花、黄芪、川芎、枳壳煎服,1~2次/d,根据病情酌量加减。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1~4疗程,判定疗效。[结果]有效69例,显效2例,无效5例,总有效率93.42%。[结论]牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期效果显著,值得推广。     

牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组63例推拿:滚法在两侧背部及下肢,时间5min;弹拨法对腰背部骶棘肌处,时间3min;按压肾俞穴、肝俞穴、大肠腧、足三里、委中穴、承山穴、环跳穴,每穴揉压0.5min;腰椎后伸扳法纠正腰椎关节,时间3min;按揉弹拨小腿后外侧肌群,并抬腿动作,时间3min;推拿时间总长控制在20min,1次/d。治疗组63例牵引:取俯卧位,慢速牵引至设定的牵引重量,牵引重量不得高于体重1/3,根据位置进行幅度和方式的调整,10min/次,一周一次;推拿治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、腰痛、直腿抬高、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效38例,无效4例,总有效率93.65%。对照组痊愈13例,显效33例,无效17例,总有效率73.02%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广。     

腰椎牵引、针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出300例临床观察

[目的]观察腰椎牵引、针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用前瞻性设计,300例住院患者腰椎牵引,牵引床上仰卧,下肢平伸,固定胸部、臀部,牵引力以体重80%~120%为基准,以能承受程度为主,5min牵引间歇1min,30min/次,1次/d;结束后,静卧30min。针刺推拿,针刺:督脉、足太阳膀胱经为主,28毫针针刺,肾俞及腰俞直接刺入,补法;委中直刺,环跳直刺使针感下传至足部,感肢体跳动止;腰阳关、阴陵泉、阳陵泉,刺入后使阳陵泉针感向下传至脚踝部位;选四腧穴,6805-C电针机连续波刺激,以忍受程度为限,留针30min/次,1次/d;推拿:痛感处揉拔再弹拔,拿捏下肢2~3次,放松肌肉。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、腰腿疼痛、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈86例,显效171例,有效30例,无效13例,总有效率95.67%。[结论]腰椎牵引、针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将182例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组91例牵引治疗,卧位,依据患者体重、耐受力、肌腱韧带素质确定牵引重量。一般情况牵引质量为身体质量50%⁸0%。治疗过程中,注重老人感受。1次/d,时间20min。治疗组91例针刺和艾灸,主穴:腰夹脊穴,配穴:环跳、委阳、秩边;L4-5突出配风市、阳陵泉、足三里、悬钟穴;L5S1突出配殷门、承扶、委中、太溪、承山、昆仑等穴。380%。治疗过程中,注重老人感受。1次/d,时间20min。治疗组91例针刺和艾灸,主穴:腰夹脊穴,配穴:环跳、委阳、秩边;L4-5突出配风市、阳陵泉、足三里、悬钟穴;L5S1突出配殷门、承扶、委中、太溪、承山、昆仑等穴。3⁵个穴位,1次/d,留针20min。手法推拿,一理筋放松,二侧卧位定点斜搬伸腿法,三共振法,四抖腰拍击法,五点穴法。牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈62例,显效18例,有效7例,无效4例,总有效率95.60%。对照组痊愈27例,显效11例,有效17例,无效36例,总有效率60.44%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出效果显著,值得推广。     

针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组90例常规手术治疗。治疗组90例针刺联合推拿,选肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、腰夹脊穴双侧取穴;穴位处常规消毒,取一次性针灸30号55mm×80mm毫针,直刺入穴,针刺深度在50~75mm,小幅提插捻转后,均运针至得气,留针30min,每隔10min,运针1次;推拿:按揉腰夹脊穴、肾俞穴,再按、拔、揉腰部部及其两侧;按揉、击腰部,腰部肌肉放松,腰椎关节拔伸手法5min;捏法和拿揉法松弛腰部肌肉软组织,再弹拨腰项部肌肉,点按双侧腰部夹脊穴和腰部阿是穴,最后用活络关节手法运摇双上肢,20min/次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率94.44%。对照组痊愈40例,显效25例,有效13例,无效12例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

俯卧位牵引配合理疗治疗腰椎间盘突出症65例

[目的]观察俯卧位牵引配合理疗治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]令患者俯卧于电动腰椎牵引床上,应用治疗仪固定腋下至肋骨下缘,牵引力量为患者体重的1~2/10,时间20~30min,12h 1次,并应用中频治疗器,对痛点及其对称点处治疗20min,12h 1次。[结果]65例中临床治愈40例,好转20例,无效5例,治愈率61.54%。[结论]俯卧位牵引配合理疗治疗腰椎间盘突出症无创伤、无痛苦感,疗效满意。     

平衡推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察平衡推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,对52例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组26例放松腰骶部肌肉及腰椎复位。治疗组26例平衡推拿:按揉法、拿法、滚法等从胸椎中上段至腰骶部脊柱两侧膀胱经及两侧臀部、两侧下肢后外侧施术5~10min,着重弹拨、按揉脊柱两侧腰背部肌肉痉挛及压痛点、腰椎横突旁压痛点、髂后上棘压痛点及股骨大转子周围挛缩组织+胸椎小关节复位+腰椎复位,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、腰腿功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效2例,无效1例,总有效率96.20%。对照组痊愈17例,显效3例,无效6例,总有效率76.90%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]平衡推拿疗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意,安全性高,值得推广。     

针刺、推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针刺、推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组30例针灸,取穴命门、夹脊、秩边、腰俞、承扶、阳陵泉、委中、绝骨、环跳、委阳,平补平泻方法,斜刺或直刺得气,夹脊穴辅以电针,针刺得气后接电麻仪,以患者耐受为度,留针30min,1~2次/d,1次/d;推拿,俯卧位,按揉腰部3~5min,后施以拍击法,30min/次,1次/d,两疗程间休息3d,休息用硬板床,注意腰部保暖。治疗组30例中药熏蒸(伸筋草、透骨草、五加皮各30g,五味子生15g,红花12g,川芎、当归尾、鸡血藤、泽兰叶、桑枝、海桐皮各15g,川草乌制12g,桂枝、木瓜、千年健各15g),陈醋250m L,黄酒20m L,置于熏蒸床,使蒸汽温度达50℃左右,仰卧对患处进行熏蒸,避免烫伤,及时补充水分,15~40min/次,1次/d,10d为1疗程;针刺推拿治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、腰背功能、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93.33%。对照组显效9例,有效11例,无效10例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺、推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组46例牵引,Saunders三维牵引床,患者躺在牵引床上,仰卧位,在骨盆和胸部分别用护具固定,依据突出位置,对牵引床进行合理调整,慢慢开展牵引,牵引力以患者忍耐力为度,重量为自身体重2/5,20min/次,1次/d。治疗组46例针刺委阳、环跳、秩边及腰夹脊穴,L4~5突出部位配风市、悬钟、阳陵泉、足三里;L5~S突出配太溪、承扶、承山、昆仑、殷门、委中等,平补平泻,留针20min/次,1次/d,下午行针;点穴颤压:俯卧位,医者以拇指或肘关节对上述针刺治疗中所选择穴位进行按压,找出腰部痛点具体位置,实施颤压法,时间60s;循经按揉:俯卧位,医者按、揉,滚法,对脊柱两侧膀胱经、臀部、下肢后外侧予以推拿3~5min,腰部是按揉关键部位,医者双手叠掌,由上至下对脊柱~尾骶按压,2~3次;脊柱斜扳:取健侧下、患侧上位,且保持下肢伸直,屈髋屈膝,医者在患者腹侧站立,一只手朝前推其肩部,另一只手朝下对臀部按压,慢慢施力,以患者耐受为度,随后改变体位,即健侧上、患侧下位,相同操作,时间2min;按揉拍击:俯卧位,按揉法对腰部进行按、揉,时间3~5min,随后进行拍击,1次/d;牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、VSA评分、关节活动度、不良反应。连续治疗3疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈23例,显效17例,有效2例,无效4例,总有效率91.33%;对照组临床痊愈18例,显效15例,有效4例,无效9例,总有效率81.44%;两组间无明显差异(P0.05)。VSA评分、ROM两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸联合推拿治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组40例针灸,取坐位,选择双侧风池、天宗穴、肩井、脊穴作为针刺点,得气后用平补平泻留针20～30min,1次/d。治疗组40例推拿,颈部、肩部、上肢的软组织充分松解,用拨筋理筋法对颈部两侧肌肉和韧带充分松解,在颈后的左线、中线及右线上拨筋理筋,痛点部位筋结疏散和软化,后在患者风池和风府到肩井、曲垣、肩中俞以及天宗穴进行点穴,约1～2min,使点穴部位放松。托住患者下颌、颅底向上拨伸,同时左右旋转3～5次,充分放松,15min/次,1次/d。针灸治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程,隔2d进行下个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%。对照组治愈8例,显效10例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸联合推拿治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对照组50例采用牵引治疗,治疗组50例采用牵引加推拿治疗。结果:对照组治愈13例,显效15例,有效12例,无效10例,总有效率80%。治疗组治愈23例,显效15例,有效9例,无效3例,总有效率94%。经Ridit分析,两组总有效率比较有统计学意义(P0.05)。结论:牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症可以显著提高临床疗效。     

牵引-推拿结合电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

[目的]观察牵引-推拿结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将99例腰椎间盘突出症患者分别施以牵引-推拿结合电针治疗,观察其病情变化。[结果]治愈58例,显效29例,无效3例,总有效率96．9％。[结论]牵引一推拿结合电针治疗腰椎间盘突出症临床效果显著。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症130例

[目的]观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]130例应用牵引、按摩、针灸治疗配合红外线照射或神灯照射及骶管注射、中药疗法治疗。[结果]经1个疗程(连续15天)治疗,治愈72例,好转46例,无效12例,总有效率90.8%。[结论]综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症198例

[目的]观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。[方法]采用牵引、推拿、针剂、火罐、穴位注射及静脉滴注等。[结果]治疗198例,其中痊愈160例,好转34例,无效4例。[结论]腰椎间盘突出症采用综合疗法(保守疗法)可取得较好疗效。     

腰椎牵引加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症61例

[目的]观察腰椎牵引加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]将118例随机分为两组,治疗组61例采用腰椎牵引加中药熏蒸治疗,对照组57例单纯予以药物治疗。[结果]治疗组经过1～2个疗程治疗后,总有效率95.1%,对照组有效率为73.7%,同时观察治疗后2个月内症状复发率治疗组明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]腰椎牵引加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症效果明确。     

中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症41例临床观察

[目的]观察中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对41例腰椎间盘突出症患者使用中药内服、熏蒸、外敷、骨盆牵引。中药内服：急性期乌药顺气散加减（乌药、陈皮、麻黄、白僵蚕、川芎、枳壳、炙甘草、桔梗、白芷、乾姜）;缓解期麻黄附子细辛汤（附子、麻黄、细辛、干姜、桑枝、杜仲）,1剂/d。中药外敷：自制痹通膏（草乌、南星、肉桂、独活、细辛、川芎、当归、白芥子、马钱子、两面针、乳香、蜈蚣）,1剂/d。中药熏蒸：SD88ⅢGN型熏蒸仪,药物由羌活、独活、防风、细辛、丁香、威灵仙、桂枝、川芎、当归等组成,蒸汽温度40~45℃,1次/d,30~60min/次。牵引：ATAⅡD型自动牵引床牵引,重量为30~40 kg,1次/d,30min/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈25例,显效10例,有效3例,无效3例,总有效率为92.68%。[结论]中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效满意,改善临床症状,值得临床推广应用。     

斜扳手法治疗腰椎间盘突出症根性疼痛40例

目的：观察斜扳手法治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的临床疗效。方法：82例腰椎间盘突出症根性疼痛患者随机分为两组,治疗组40例应用斜扳手法为主的推拿疗法,对照组42例应用牵引为主的推拿疗法。治疗时间均以15d为1个疗程,15d后对两组患者的疗效进行比较。结果：治疗组40例,治愈12例,好转25例,未愈3例;对照组42例,治愈7例,好转26例,未愈9例。两组比较有显著性差异。结论：斜板手法和牵引疗法对腰椎间盘突出症根性疼痛均有很好的疗效,斜板手法优于牵引疗法。