芪术汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察芪术汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按随机数字表分为两组。对照组43例低分子肝素钙注射液2500u皮下注射,2次/d。血管紧张素II受体拮抗剂类药物和血管紧张素转换酶抑制剂,同时使用降压以钙离子为主的阻滞剂,或者采用口受体阻滞。高血脂患者服用他汀类药物,浮肿患者可酌情给予利尿类药物。治疗组43例芪术汤(当归15g,黄芪40g,苍术20g,大黄、黄柏、水蛭、地龙各10g)。1剂/d,水煎400mL,早晚口服。西药治疗同对照组。两组均连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、血浆肾上腺髓质素、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解22例,部分缓解9例,好转8例,无效4例,总有效率90.70%。对照组完全缓解13例,部分缓解7例,好转13例,无效10例,总有效率76.74%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组相关指标均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)[结论]芪术汤联合西药治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组30例降糖药物或胰岛素,空腹血糖7mmol/L,餐后血糖10mmol/L。并发高血压可提供降压药物,维持血压在(130~140/80~90)mm Hg;福欣普利,10mg/次,1次/d。治疗组30例补肾益元汤,活血利水、补肾益气(黄芪50g,山茱萸、当归、丹参各25g,白术、黄精各20g,太子参、熟地黄各15g,三七粉5g,肾阳虚加鹿角霜20g,淫羊藿、菟丝子各15g;肾阴虚加枸杞子25g,龟板20g,麦冬15g;热盛津伤加石膏30g,知母15g,人参10g;气虚加党参20g;高血压加生石决明、天麻、钩藤各15g,夏枯草15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、平均动脉压、尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.33%。对照组显效6例,有效11例,无效13例,总有效率56.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例强的松,8~12周,1mg/kg·d,6~8个月0.5mg/kg·d,早晚口服;1g环磷酰胺+500mL 0.9%氯化钠,每月一次。治疗组30例补肾益气化瘀汤(生黄芪30g,仙灵脾20g,石苇15g,熟附子、川芎、红花、全当归、川续继、怀牛膝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征效果显著,值得推广。     

真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛)随机平行对照研究

[目的]观察真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组48例氢氯噻嗪,25mg/次,3次/d;氯沙坦,50mg/次,1次/d;泼尼松,1mg/kg·d~(-1),晨起顿服;环磷酰胺,2mg/kg·d~(-1),1～2次/d,累积量达8g时停药。治疗组48例真武汤(附子25g,茯苓、白术、赤芍、泽泻、车前子各15g,生姜10g),水煎400mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、Scr、BUN、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床控制25例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率93. 75%;对照组临床控制17例,显效10例,有效10例,无效11例,总有效率77.08%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。尿蛋白、血浆白蛋白、Scr、BUN两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组。低盐低糖,适当休息。利尿、降压及降糖控制。对照组40例肾炎舒片,1.62g/次,3次/d。治疗组40例温阳补肾汤(党参、黄芪15g,肉桂焗3g,焙附子10g,牛膝30g,芡实20g,杜仲15g,菟丝子30g,红花10g,蜈蚣2条,当归、枳壳各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率82.50%。对照组痊愈9例,显效9例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征效果显著,值得推广。     

黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者抛硬币法简单随机分为两组。对照组58例格列齐特,80mg/次,1次/d;贝那普利,开始一周10mg/d,后20mg/d,1次/d。治疗组58例黄芪益肾汤(生黄芪40g,大黄15g,白术、五味子各20g,熟地15g,丹参30g,葛根20g,杜仲25g,生地15g,牛膝30g,山药20g,白芍、茜草、连翘各5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、FPG、BUN、Scr、24h尿蛋白定量、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效28例,无效6例,总有效率89.66%。对照组显效16例,有效26例,无效16例,总有效率72.41%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

以咽肾相关组方联合西药治疗慢性肾炎随机平行对照研究

[目的]观察以咽肾相关组方联合西药治疗慢性肾炎疗效。[方法]采用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组37例火把花根、雷公藤多苷片等免疫抑制剂以及如利尿药、降压药等对症治疗,阿莫西林,0.5g/次,2次/d;金嗓子喉片,1片/次,6次/d。治疗组39例依咽肾相关理论组方,药用甘草、桔梗、蝉蜕、栀子、黄岑、板蓝根、玄参、牛蒡子、连翘、金银花;血尿重加三七、石韦;伴水肿加五皮饮;阴虚火旺、消瘦、口干欲饮水、五心烦热、少苔、苔干、舌尖红、脉沉细,加生地、山萸肉、黄柏、知母;风热上袭重,且存在吞咽不利、咽部疼痛,或咽部红肿、声音嘶哑,或苔薄白、薄黄、舌淡红、扁桃体肿大、脉浮数,加重清热解毒药物量;水煎服,1剂/d,每日12:00、18:00服用;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白定量、尿红细胞、咽部症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈临床控制9例,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率94.87%。对照组临床控制37例,显效9例,有效18例,无效5例,总有效率86.49%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05);24h尿蛋白定量、尿红细胞两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]咽肾相关组方联合西药治疗慢性肾炎患者效果显著,值得推广使用。     

桑白皮汤联合西药治疗成人急性呼吸窘迫综合征随机平行对照研究

[目的]观察桑白皮汤联合西药治疗成人急性呼吸窘迫综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例纠正电解质平衡,利尿;地塞米松30⁵0mg/d。治疗组36例桑白皮汤(瓜蒌、黄芩、半夏、山栀、贝母、茜草各12g,白茅根30g,苍耳子12g,山慈菇15g,山豆根12g,臭牡丹30g),1剂/d,水煎300mL,早晚各一次。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,明显好转9例,死亡3例,总有效率91.67%。对照组痊愈19例,明显好转12例,死亡9例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]桑白皮汤联合西药治疗成人急性呼吸窘迫综合征效果显著,值得推广。     

清肝降脂汤联合西药治疗脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察清肝降脂汤联合西药治疗脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组46例非诺贝特0.1g,3次/d;血脂康胶囊2粒/次,2次/d;烟酸肌醇脂0.5g,3次/d;生活方式调节,控制饮食、增强运动、减轻体重、忌烟限酒等。治疗组46例清肝降脂汤(柴胡10g,白芍15g,茵陈、金钱草、浙贝母、鸡内金、云茯苓、枳实、郁金、莱菔子、醋香附各10g,丹参15g,生黄芪30g,生山楂、荷叶、陈皮各10g;胁痛着加玄胡、川楝子;中焦湿热伴转氨酶升高者加薏米气滞加木香),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈32例,有效15例,无效1例,总有效率97.92%。对照组治愈22例,有效14例,无效12例,总有效率73.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清肝降脂汤联合西药治疗脂肪肝,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

生地黄合剂联合泼尼松治疗肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察生地黄合剂联合泼尼松治疗肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组30例泼尼松,开始剂量1mg/(kg·d),最大剂量不超过60mg/d,晨服,持续4周后减量;2周后0.5mg/(kg·d),隔日顿服;后每2周10~20mg/(kg.2d)。治疗组30例生地黄合剂(生地黄、知母各15g,牡丹皮10g,玄参、旱莲草、女贞子各12g,防风10g,白术12g,炙甘草6g,丹参15g;热甚加连翘、金银花、野菊花等;湿甚去生地、山萸肉,加大腹皮、砂仁、藿香等;阴虚加旱莲草、女贞子;瘀血阻络加川芎、莪术、干地龙),1剂/d,水煎150m L,早晚口服;泼尼松治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、症候量化积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈7例,显效7例,有效11例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]生地黄合剂联合泼尼松治疗肾病综合征效果显著,值得推广。     

小陷胸汤联合西药治疗急性心肌梗死随机平行对照研究

[目的]观察小陷胸汤联合西药治疗急性心肌梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签的方式平均分为两组。对照组50例常规西医,抗凝、抗血小板、B受体阻滞剂、他汀类药物、ACEI以及硝酸酯等。阿司匹林肠溶片,100mg／次,1次／d。治疗组50例小陷胸汤,黄连5g,半夏、赤芍、郁金各10g,海藻、瓜蒌各15g,丹参30g,熟大黄6g。1剂／d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血脂、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效11例,有效10例,无效3例,总有效率94．00％。对照组痊愈17例,显效13例,有效12例,无效8例,总有效率84．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。血脂两组均有改善（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组（P〈O．05）。[结论]小陷胸汤联合西药治疗急性心肌梗死效果显著,值得推广。     

黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组100例雷尼替丁,150mg/次,2次/d。阿莫西林,1g/次,3次/d。吗叮啉,20mg/次,3次/d,餐前30min口服。治疗组100例黄芪建中汤(黄芪20g,炒白芍18g,桂枝、生姜各9g,炙甘草6g,大枣5枚,饴糖30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。泛吐清水加干姜、吴茱萸、法半夏、茯苓;寒盛合附子理中汤;脾虚湿盛加陈皮、半夏;肾阳虚加巴戟天、仙茅;胃阴虚加石斛、沙参、玉竹;淤血合失笑散;肝气郁积合柴胡疏肝散;饮食停滞合保和丸;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈60例,显效37例,有效2例,无效1例,总有效率99.00%。对照组痊愈47例,显效33例,有效11例,无效9例,总有效率89.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡效果显著,值得推广。     

养胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察养胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将97例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组47例硫糖铝,1g/次,3次/d,饭前1h及睡前口服;阿莫西林,1.0g/次,3次/d;奥美拉唑,20mg/次,早晚口服。治疗组50例养胃汤(三七粉3g,炙甘草、吴茱萸各5g,砂仁、沙参各6g,当归、炒白术、佛手各10g,黄芪、茯苓各15g,党参、山药各20g;胃肠痞满加重加厚朴15g,陈皮12g;胃肠疼痛加重加白芷10g;嗳气加重加旋复花10g,代赭石15g,竹茹10g;纳差加重加荷叶10g,藿香、佩兰各15g),1剂/d,水煎200mL,2次/d,空腹口服;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效7例,无效4例,总有效率92.00%。对照组显效20例,有效12例,无效15例,总有效率68.09%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状改善情况两组均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]养胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广。     

小建中汤合膈下逐瘀汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察小建中汤合膈下逐瘀汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组31例奥美拉唑肠溶胶囊,20mg／次,2次／d;果胶铋,100mg／次,2次／d。HP阳性加服阿莫西林胶囊,1g／次,3次／d;7d后转为阴性,停用阿莫西林,如为阳性再服7d。治疗组31例小建中汤联合膈下逐瘀汤。小建中汤（桂枝、生姜各9g,大枣2枚,炙甘草6g,芍药18g）;膈下逐瘀汤（桃仁、当归各9g,灵脂、川穹、赤芍、乌药各6g。肝胃不和加川芎、柴胡10g;脾胃虚弱加白术炒10g）。1剂／d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效6例,无效1例,总有效率96．77％。对照组显效11例,有效12例,无效8例,总有效率74．19％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]小建中汤合膈下逐瘀汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广。     

益气温阳通窍汤联合西药治疗过敏性鼻炎随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳通窍汤联合西药治疗过敏性鼻炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例氯雷他定,10mg/次,1次/d;呋麻滴鼻剂,2~3滴/次,3次/d。治疗组30例益气温阳通窍汤(黄芪30g,白术、蝉蜕、辛夷各15g,川芎、白芷、桂枝、乌梅、防风各10g,炙甘草6g,细辛3g;脾气虚弱加茯苓15g,山药12g;肾阳不足加鹿角胶6g,熟附子10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、喷嚏、鼻痒、失嗅、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,有效8例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈14例,有效9例,无效7例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气温阳通窍汤联合西药治疗过敏性鼻炎效果显著,值得推广。     

补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组25例常规吸氧、控制血压、降低颅内压、抗血小板凝聚、神经营养及纠正水电解质紊乱等。治疗组25例补阳还五汤(黄芪60g,川芎、桃仁各10g,当归12g,红花9g,地龙10g,赤芍9g,丹参30g;体倦神疲、自汗气短加三七、白附子、鹿茸各5g;心烦、失眠者加山栀子5g,酸枣仁10g;痰湿加半夏、苍术各10g;肢体麻木加木瓜、熟地各15g)。1剂/d,水煎400mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效8例,有效9例,无效3例,总有效率88.00%。对照组痊愈1例,显效6例,有效10例,无效8例,总有效率68.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞效果显著,值得推广。     

益气解毒软肝汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察益气解毒软肝汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组30例常规治疗,抗病毒(拉米夫定、阿德福韦酯或恩替卡韦等)、保肝、降酶退黄,合并腹水口服利尿剂,严格限制钠盐摄入。治疗组30例益气解毒软肝汤(黄芪、炒白术各20g,黄精30g,首乌15g,百花虫舌草30g,丹参15g,柴胡10g,虎杖、半枝莲、茯苓、枸杞子各15g,山茱萸10g,赤芍15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、TBIL、ALT、ALB、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效7例,有效18例,无效5例,总有效率83.33%。对照组显效1例,有效17例,无效12例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肝功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益气解毒软肝汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化效果显著,值得推广。