独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛60例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝各6g,桑寄生18g,秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12g,熟地黄15g,白芍10g,细辛、甘草各3g,肉桂焗冲2g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]1级15例,2级38例,3级5例,4级2例,总满意率88.33%。VAS评分明显降低(P<0.01)。[结论]独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组120例布洛芬,0.3g/次,2次/d。治疗组120例独活寄生汤(独活30g,桑寄生20g,赤芍15g,当归10g,熟地、杜仲、牛膝各15g,川芎10g,党参8g,肉桂10g,茯苓8g,甘草6g;腰部疼痛加延胡索20g,内湿邪重加苍术10g,薏苡仁20g;疼痛剧加川乌制、草乌制各10g),1剂/d,水煎150m L,3次/d;电针夹脊、环跳、大肠俞,平补平泻,刺激频率1.0Hz,20min/次,1次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、直腿抬高角度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈42例,显效56例,有效16例,无效6例,总有效率95.00%。对照组痊愈19例,显效31例,有效40例,无效30例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。两组疼痛指数、JOA评分均明显降低/升高(P0.01),治疗组降低/升高优于对照组(P0.01)。[结论]独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出效果显著,无严重不良反应,值得推广。     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛60例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用独活寄生汤（独活、防风、川芎、牛膝各6g,桑寄118g,秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12g,熟地黄15g,白芍10g,细辛、甘草各3g,肉桂煽冲2g）,1次／d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15dgsl疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]1级15例,2级38例,3级5例,4级2例,总满意率88．33％。VAS评分明显降低（P〈0．01）。[结论]独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚)随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)(肝肾亏虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组49例温针灸,取患侧三阴交、肾俞、脾俞、大肠俞、足三里,直刺,得气后,长艾灸套于针柄,点燃艾灸,2柱/穴,1次/d,疗程间休息2d。治疗组49例独活寄生汤(当归、白芍、土茯苓、盐泽泻各15g,独活、牛膝、防风、川芎、杜仲、制乳香、制没药各10g,桑寄生20g,秦艽12g,酒丹参30g),水煎400mL,2次/d,寒湿胜加制草乌、白芷各10;温针灸治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床表现、膝关节功能评分(WOMAC量表)、中医证候积分、不良反应。连续治疗3疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈25例,显效15例,有效6例,无效3例,总有效率93. 88%;对照组临床痊愈20例,显效9例,有效10例,无效10例,总有效率79. 59%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。膝关节功能评分,中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组19例塞来昔布200mg/次,1次/d,口服。治疗组19例独活寄生汤(独活30g,熟地、杜仲各24g,白芍18g,牛膝、人参、威灵仙、当归、雷公藤、川芎各15g,桑寄生12g,秦艽、茯苓各10g,防风9g,甘草6g,细辛、肉桂、白花蛇舌草、全蝎各3g),疼痛加重添加川乌制、草乌制各9g;血瘀明显加甲珠、刘寄奴、泽兰各9g;寒湿明显加附片制9g;湿热明显加苍术9g,薏苡仁、黄柏各30g;下肢麻木加伸筋草20g,川断24g,木爪20g,药材冷水浸泡20min,水煎30min,煎汁300m L,100m L/次,3次/d,口服。治疗10d为1疗程。观测临床症状、疼痛评分、生活质量评分、不良反应。连续治疗2疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效7例,无效1例,总有效率94.74%;对照组显效5例,有效9例,无效5例,总有效率73.68%;临床疗效两组无显著差异(P0.05)。疼痛评分、生活质量评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]独活寄生汤加味治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药治疗类风湿性关节炎68例

笔者近年应用乌头桂枝汤加减内服并外用治疗类风湿性关节炎活动期68例,效果较好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料68例均为我院门诊病例,均明确诊断为类风湿性关节炎活动期。男性22例,女性46例;年龄13～60岁;病程6个月至25年;关节活动均不同程度受限。1.2治疗方法(1)内服药:制川乌15g,制草乌15g,桂枝10g,白芍15g,甘草6g,仙茅15g,仙灵脾15g,全蝎(酒洗)6g,蜈蚣(酒洗)3条,地龙15g,丹参30g。兼风者加防风、秦艽、葛根、当归;兼湿者加薏苡仁、苍术、羌活、独活;兼热者减川乌、草乌剂量,加防己、蚕砂、赤小豆、连翘;痛甚者加制附子、干姜、细…     

中药治疗类风湿性关节炎近况

类风湿性关节炎是常见的自身免疫性疾病,近年用中药治疗效果较好,试综述如下。一辨证论治(一)寒证:用驱寒理顽汤(制川乌、制草乌雷公藤、黄芪、桂枝、防风、防已、麻黄、当归、全虫、白花蛇、杜仲、补骨脂、羌独活、细辛),抗风湿1号药酒,桂枝乌头汤加减,乌头汤加味。有人用痹苦乃仃(制马钱子、制川乌、制草乌、乳没,薏米,生地)治179例总有效率94.4%。(二)热证:     

独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组44例电针治疗,所有针灸穴位均留针30min,强度以患者耐受程度为主加以调整,1次/d。治疗组44例独活寄生汤(甘草、防风各6g,熟地、白芍各10g,当归12g,党参15g,肉桂心、茯苓、秦艽各10g,细辛6g,牛膝10g,杜仲、桑寄生、独活各12g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;电针治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腰痛、腰腿功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效15例,无效1例,总有效率97.73%。对照组显效17例,有效21例,无效6例,总有效率86.36%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]独活寄生汤联合电针在治疗腰椎间盘突出症方面效果显著,值得推广。     

独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎36例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对36例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝、桑寄生、秦艽、杜仲、当归、茯苓、熟地、白芍各9g,党参12g,细辛、甘草各6g,肉桂3g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节功能、不良反应。治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈26例,显效6例,有效0例,无效4例,总有效率88.89%。[结论]独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,值得推广。     

扶正蠲痹汤配合外用中药治疗类风湿关节炎35例

1996-10—2006-10,笔者运用扶正蠲痹汤配合外用中药治疗类风湿关节炎35例,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《上海市中医病症诊疗常规》[1]诊断标准确诊,辨证属寒湿阻络型。1.2一般资料本组35例均为本院中医内科患者,门诊25例,住院10例;男6例,女29例;年龄最小25岁,最大70岁,平均54岁;病程最短6个月,最长25年,平均4.6年。均经全身药物治疗3个月以上,仍疗效不佳。1.3治疗方法予扶正蠲痹汤。基本方:人参10g,炙黄芪30g,羌活、独活、桂枝、当归、川芎、炙甘草、威灵仙各10g,桃仁10g,红花10g。加减:偏风盛加防风、乌梢蛇;偏寒盛加制川乌头、细辛;偏湿盛加薏苡仁、苍术、木瓜;痰瘀阻络加穿山甲、地鳖虫、白芥子、胆南星。每日1剂,日3次。外用中药:透骨草10g,伸筋草10g,制川乌头6g,细辛3g,白芥子6g。每日1剂,日2次熏洗。30日为1个疗程,1个疗程后统计疗效。1.4疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]确定疗效。临床缓解:症状全部消失,功能活动恢复正常,主要生理指标正常;显效:症状全部消失或主要症状基本消失,关节功能基本恢复,能参加正常工作、劳动,理化...     

辨证分型治疗湿疹40例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗湿疹疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊患者,根据皮肤特点,结合症状,辨证分为4型。风热型,清热疏风祛湿方（荆芥20g,苦参10g,黄柏15g,生地30g,丹皮、连翘、防风、大青叶各15g,白鲜皮30g,车前草15g,甘草7g）;湿热型,利湿清热止痒方（黄柏8g,黄芩10g,藿香、苍术各15g,枝子10g,白鲜皮20g,蛇床子10g,丹皮12g,苦参7g,地肤子21g,甘草6g）;血燥型,养血祛风润燥方（当归20g,川芎15g,茯苓20g,通草10g,白鲜皮15g,丹参25g,鸡血藤、益母草各20g,玄参15g）;血瘀型,活血化瘀祛湿方（当归20g,泽兰、牛膝各12g,地肤子21g,防风12g,鸡血藤、赤芍各15g,桃仁、红花各10g,银花藤、生地各20g）。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、皮疹、瘙痒、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。随访3个月。[结果]痊愈21例,显效9例,好转9例,无效1例,总有效率97．5％,一般急性起病治疗疗效较好,多为1个疗程,而慢性复发性则需2～3个疗程。[结论]辨证分型治疗湿疹．疗效满意,无副作用,值得推广。     

六味地黄丸治疗慢性口腔炎63例临床观察

[目的]观察六味地黄丸治疗慢性口腔炎疗效。[方法]对63例门诊患者使用六味地黄丸（生地30g,丹皮、泽泻、茯苓、黄连、黄柏各10g,黄芪、黄芩、大黄各15g,花粉、玄参各15～20g。便秘甚加大黄至10～15g,口干渴加知母15～25g,气虚甚加黄芪至20～30g）。1剂／d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程（10d）,判定疗效。[结果]治愈43例,有效5例,无效15例,总有效率76．19％。[结论]六味地黄丸治疗慢性口腔炎效果显著,值得推广。     

辨证分期联合西药治疗糖尿病足32例临床观察

[目的]观察辨证分期联合西药治疗糖尿病足疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对32例住院患者①控制饮食、控制感染、抗凝、改善循环与微循环、恢复神经功能等常规治疗。②中医辨证分期:湿热壅盛期四妙勇安汤和萆薢渗湿汤(当归、金银花、连翘、玄参、蒲公英、牛膝、赤芍、川芎、萆薢、制乳香、制没药、甘草),1剂/d,水煎300mL,3次/d;热毒缓解期顾步汤(黄芪、当归、党参、牛膝、金银花、玄参、石斛、蒲公英、鸡血藤、甘草),1剂/d,水煎300mL,3次/d;恢复期桃红四物汤合十全大补汤(熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花、牛膝、党参、白术、茯苓、菟丝子、甘草),1剂/d,水煎300mL,3次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、创面愈合,肢体末梢血液循环、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床治愈13例,显效8例,有效8例,无效3例,总有效率90.6%。[结论]辨证分期联合西药治疗糖尿病足效果显著,值得推广。     

消癣汤内服加外敷治疗局限性神经性皮炎随机平行对照研究

[目的]观察消癣汤内服加外敷治疗局限性神经性皮炎疗效。[方法]使用随机平行平行方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,治疗期间停用其他治疗,禁食辛辣,避免搔抓。对照组40例扑尔敏8mg／次;3次／d,皮损外涂去炎松尿素软膏,3次／d。治疗组40例消癣汤（乌蛇、丹皮各9g,生地15g,当归12g,赤芍9g,白藓皮15g,蛇床子9g,当归8g,厚朴9g,陈皮6g,甘草9g）水煎150mL,分2次服内服;外敷中药洗剂（荆芥、白藓皮、大黄、大枫子、苦参各30g,桔矾20g）水煎适量外敷患处。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、皮疹、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访60d,观测复发情况。[结果]治疗组痊愈12例,显效19例,有效8例,无效1例,总有效率97．50％。对照组痊愈3例,显效10例,有效17例,无效10例,总有效率75．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈O．05）。随访60d,治疗组3例复发,比发病时减轻,治疗有效;对照组复发8例,复发率治疗组低于对照组（P〈O．05）。[结论]消癣汤内服加外敷治疗局限性神经性皮炎,疗效满意,无副作用,复发率低,值得推广。     

辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

[目的]观察辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对100例住院患者射频热凝靶点消融术:C型臂下定位后,将射频针置入突出椎间盘后1/3处。在置入射频热凝电极,测试感觉及运动神经值正常,时间按60C0~70C0~80C030s,90C0180s。辨证分型:血瘀气滞,行气活血,祛瘀止痛,身痛逐瘀汤;寒湿阻络,温经散寒,祛湿通络,独活寄生汤;湿热阻络,清热利湿,通络止痛,大秦艽汤或当归拈痛汤;肝肾亏虚,补益肝肾,通络止痛,右归丸;1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:痊愈56例,显效41例,有效2例,无效1例,总有效率99.00%。VAS评分疗效:优56例,良41例,差2例,无效1例,优良率97.00%。[结论]辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

艾叶散熏洗治疗踝关节骨性关节炎46例临床观察

[目的]观察艾叶散熏洗治疗踝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对46例门诊患者使用艾叶散(艾叶、黄连、木香各50g,当归20g,干姜10g,龙骨20g,羌活、威灵仙各60g,狗脊、续断、透骨草、草乌、乳香各30g),75g/次,30min/次,2次/d,患处熏洗。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]优33例,良8例,差5例,优良率89.10%。[结论]艾叶散熏洗治疗踝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

基于复杂网络分析现代文献报道的中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征的用药规律

目的:通过现代文献研究,分析中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的用药特点,为提高PCOS的临床疗效提供依据。方法:对2000—2014年的相关临床研究文献进行检索,应用Excel软件,对周期治疗PCOS中所用中医复方及其药物建立数据库,运用SPSS对数据进行处理,使用复杂网络挖掘中医周期疗法中治疗PCOS的核心药物,分析其用药特点。结果:1)符合纳入标准的文献有51篇,其中41篇分4期治疗,10篇分3期治疗,共涉及药物151味,出现频率≥2%有当归、菟丝子、熟地黄、山药、香附、淫羊藿、川芎、山茱萸、丹参、枸杞子、茯苓和苍术。2)分期治疗常用配伍组合的药物(关联频度≥20%)依次为:经后期:当归、菟丝子、熟地黄、山药、淫羊藿、女贞子、枸杞子、山茱萸、香附、何首乌;经间期:当归、菟丝子、熟地黄、丹参、红花、山药、山茱萸、桃仁、川芎、赤芍、白芍、茯苓、香附、皂角刺、淫羊藿;经前期:当归、菟丝子、熟地黄、山药、淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、川断、何首乌、杜仲、香附;行经期:当归、赤芍、益母草、泽兰、香附、丹参、川芎、红花、桃仁、熟地黄。结论:通过复杂网络分析所获得的临床报道所用中医周期治疗PCOS的用药规律,体现了该病病理因素主要是(阳)虚、血瘀和痰湿;病位主要肾、肝、脾。分期治疗治法分别为:经后期以补肝肾,滋阴养血,理气健脾为主;经间期以补肝肾,理气活血为主;经前期以补肾升阳、健脾理气为主;行经期活血滋阴为主,可为进一步指导临床用药提供一定的指导。     

保胰降酶汤联合西药治疗胆源性胰腺炎100例临床观察

[目的]观察保胰降酶汤联合西药治疗胆源性胰腺炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对100例住院患者①常规西医治疗,抗炎、抗休克、胃肠减压、镇痛、维持电解质平衡、抗生素抗感染、抑制胰腺分泌等。②保胰降酶汤,胡黄连、黄芩、木香、芒硝、延胡索各10g,白芍药、柴胡、大黄各15g。恶心呕吐加竹茹;腹胀加枳壳;腹痛加五灵脂、蒲黄;胆道感染加板蓝根、茵陈、蒲公英、郁金。1剂／d,水煎300mL,3次／d,胃管注入,夹管2h。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血淀粉酶、不良反应。治疗l疗程,判定疗效。[结果]显效43例,有效5l例,无效6例,总有效率93．00％。[结论]保胰降酶汤联合西药治疗胆源性胰腺炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

辨证分型内服外敷联合西药治疗糖尿病足28例

目的：观察辨证分型内外兼治配合西药治疗糖尿病足的疗效。方法：采用辨证分型以四妙勇安汤（忍冬藤、连翘、当归、生地、玄参、天花粉、丹参、牛膝,生甘草等）与补阳还五汤加减（黄芪、地龙、红花、元参,石斛、党参、当归、生地、川芎、忍冬藤、丹参、生甘草等）配合西药（降糖、抗感染）辅助治疗,创面外用复方长皮膏、生肌散、桃花散治疗本病28例。结果：总有效率92．8％。结论：本方法对本病有清热解毒,益气养血,活血化瘀的功效。     

益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀）随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀证）疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊患者按随机数字表随机分为两组,对照组78例咪达普利,5mg／次,1次／d;比索洛尔,2．5mg／次,1次／d;螺内酯,20mg／次,1次／d;硝酸异山梨酯,10mg／次,3次／d。治疗组82例益气养阴活血汤（玄参15g,麦冬20g,生地、黄芪各15g,当归10g,川芎20g,赤芍、红花、丹参、党参各15g）,1剂／d,水煎150mL,早中晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗I疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效25例,无效13例,总有效率84．15％。对照组显效36例,有效22列,总有效率74．36％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀证）,疗效满意,无副作用,值得推广。关键词：舒张性心力衰竭;气阴两虚兼血瘀;益气养阴活血汤;咪达普利;比索洛尔;螺内酯;硝酸异山梨酯;中西医结合治疗;随机平行对照研究