独活寄生汤加针刺联合西药治疗类风湿性关节炎(肝肾亏虚)随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤加针刺联合西药治疗类风湿性关节炎(肝肾亏虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组57例甲氨蝶呤,10mg/次,1次/d;美洛昔康,150mg/次,1次/d。治疗组57例独活寄生汤加针刺,独活寄生汤(甘草、细辛各6g,人参、当归、秦艽、肉桂、防风、白芍、川芎、~川牛膝、独活各10g,杜仲15g,桑寄生20g),水煎300mL,1剂/d,早晚饭后30min温服;脾虚加白术、砂仁各5g,湿重加防己、苍术各5g,疼痛重加乳香、川乌各5g;针刺:足三里、关元、气海、脾俞、肾俞、肝俞,关节病变位置循经取穴,髋关节取秩边、环跳、承扶,肩关节部位取肩俞、肩贞、天宗,膝关节取内外膝眼、阳陵泉、血海,30～50mm毫针,指切进针法,得气配穴平补平泻、主穴提插补法,1次/d,30min/次;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、20m步行时长、晨僵时长、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]ESR、CRP、RF、20m步行时长、晨僵时长两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]独活寄生汤加针刺联合西药治疗类风湿性关节炎(肝肾亏虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

独活寄生汤联合西药治疗类风湿关节炎随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合西药治疗类风湿关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例分为两组,对照组40例美洛昔康、甲氨蝶呤、甲泼尼龙片口服。治疗组40例独活寄生汤加减,联合西药同对照组。3个月(90d)为1疗程,治疗1疗程(90d)判定疗效。[结果]治疗组临床缓解10例,显效21例,有效6例,无效3例,总有效率92.50%。对照组临床缓解5例,显效14例,有效11例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗类风湿关节炎,科学有效。     

正清风痛宁联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察正清风痛宁联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组28例强的松5~10mg/次,1次/d;柳氮磺吡啶1g/次,2次/d;甲氨蝶呤10mg/次,1次/周;服用甲氨蝶呤第二天服用叶酸10mg。治疗组28例正清风痛宁缓释片60mg/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、晨僵时间、关节肿痛、关节功能、血沉、类风湿因子、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制11例,显效9例,有效6例,无效2例,总有效率92.86%。对照组临床控制6例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率67.86%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。晨僵时间两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]正清风痛宁联合西药治疗类风湿性关节炎疗效满意,无副作用,值得推广。     

乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法随机分为两组。对照组26例甲氨蝶呤,10mg/次,1次/周;雷公藤多苷,20mg/次,3次/d。治疗组26例乌头汤(制川乌12g,制附子10g,炙麻黄15g,桂枝10g,独活15g,北芪30g,生甘草6g,木瓜30g,白芍20g,红花6g),1剂/d,水煎100m L,纳蜂蜜50m L再煎10min,早晚口服,5剂/周;西药干预同对照组。连续干预6个月为1疗程。观测临床症状、PI-NRS评分、不良反应。干预1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.3%。对照组痊愈5例,显效7例,有效6例,无效8例,总有效率69.23%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。PI-NRS平均分值两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组24例布洛芬,200mg/次,3次/d;甲氨蝶呤10mg/次,1周/次;独活寄生汤(人参10g,杜仲、当归、白芍各8g,防风7g,桑寄生、牛膝、细辛各6g,独活、秦艽、甘草各5g;湿重加苍术、防己各5g;痛重加乳香、制川乌、地鳖虫各5g;寒甚加附子5g;脾虚加白术、砂仁各5g),1剂/d,水煎200m L,1次/d。治疗组24例针灸,肩关节:肩贞、肩腧、天宗;肘关节:少海、曲池、曲泽、手三里;腕关节:阳溪、外关、内关、合谷;指关节:八邪;髋关节:秩边、环跳、承扶;膝关节:血海、阳陵泉、内外膝眼、足三里;踝关节:昆仑、解溪、绝骨;趾关节:太冲、八风;脊柱疼痛选腰阳关、肾俞、膀胱俞、阿是穴;针刺加艾灸,30min/次,隔日1次;西药及汤药治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、晨僵、20m步行、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率91.67%。对照组痊愈3例,显效7例,有效6例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状、体征积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广。     

桂芍知母汤与针灸联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察桂芍知母汤与针灸联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将99例住院及门诊患者根据就诊顺序编号法随机分为三组。西医组33例甲氨蝶呤,10mg/次,1次/d,口服。关节疼痛明显口服非甾类药物,双氯芬酸钠缓释片,50mg/次,2次/d,饭后口服。中医组33例桂芍知母汤(防风、白术、桂枝各12g,麻黄、芍药各10g,甘草6g,生姜14g,知母、附子各11g),1剂/d,水煎500mL,早晚饭后口服。针灸:针刺采用捻转提插补泻法,1次/d,随后温针2次。背俞一般用附子饼间接灸法(附子饼为附子、肉桂、冰片以40:9:1比例制成)。中西结合组33例联合西药组和中药组治疗方法。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、C反应蛋白、类风湿因子、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]中西医结合组显效19例,有效12例,无效2例,总有效率93.94%。中医组显效17例,有效9例,无效7例,总有效率78.79%。西医组显效15例,有效10例,无效8例,总有效率75.76%。中西医结合组疗效优于中医组和西医组(P<0.05)。[结论]桂芍知母汤与针灸联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广。     

痛风定、益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察痛风定、益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组50例来氟米特20mg/次,1次/d;塞来昔布0.2g/次,1次/d;甲氨蝶呤10mg/次,7d/次。治疗组50例痛风定1.6g/次,3次/d;益肾蠲痹丸12g/次,3次/d;疼痛减轻后可适量调整用药量,停用塞来昔布,酌情减少益肾蠲痹丸和痛风定用量;西药治疗同对照组。连续治疗24周为1疗程。观测临床症状、类风湿因子、血沉、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组近期控制21例,显效26例,有效22例,无效2例,总有效率96.00%。对照组近期控制7例,显效21例,有效11例,无效11例,总有效率78.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]痛风定、益肾蠲痹丸联合西药联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广。     

独活寄生汤治疗膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观独活寄生汤治疗膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组25例塞来昔布,200mg/次,1次/d,早餐后口服。治疗组25例独活寄生汤:独活、桑寄生各30g,当归、川芎、白芍、肉桂各12g,甘草、细辛各6g,熟地、川牛膝、杜仲、党参、鸡血藤、茯苓各15g,疼痛及膝关节红肿加羌活、忍冬藤、延胡索各15g,水煎100m L,2次/d,口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、膝关节功能评分、疼痛评分、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率88.00%;对照组痊愈5例,显效4例,有效3例,无效13例,总有效率48.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。膝关节功能评分、疼痛评分两组均明显改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]独活寄生汤治疗膝关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

痛风汤联合西药治疗原发性痛风随机平行对照研究

[目的]观察痛风汤联合西药治疗原发性痛风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序简单随机分为两组。对照组32例吲哚美辛,25mg/次,3次/d;秋水仙碱,0.5mg/次,1次/d。治疗组38例痛风汤(黄柏、泽泻各10g,桂枝5g,苍术、海风藤、青风藤、秦艽、威灵仙各15g,滑石、车前子各20g,牛膝川、生薏苡仁各30g;痛风石且关节肿胀加姜黄;夜间关节剧痛加没药、土鳖虫、丹参、生地黄;关节畸形加浙贝母、穿山甲;下肢痹痛难耐加木瓜、独活、防己;初期发热恶风加防风;上肢痹痛加羌活);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血尿酸、血沉、C反应蛋白、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率94.74%。对照组痊愈10例,显效8例,有效7例,无效7例,总有效率78.13%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。风湿指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]痛风汤联合西药治疗原发性痛风疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

止痹方薰蒸联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察止痹方薰蒸联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将198例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组86例吲哚美辛肠溶片25mg/次,1次/d,甲氨蝶令片7.5mg/次,1次/周。治疗组112例止痹方(桂枝10g,防风9g,黄芪20g,茯苓15g,附子6g,秦艽、独活各20g,马钱子6g,丹参15g,甘草9g,红花12g,鸡血藤20g,薄荷3g)薰蒸,20min/次,隔天/次;西药治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、晨僵时间、关节痛及压痛数、关节肿胀、血沉、类风湿因子(RF)滴度、握力、步行时间、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床缓解20例,显效70例,有效15例,无效7例,总有效率93.75%。对照组临床缓解15例,显效32例,有效24例,无效15例,总有效率82.56%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。观察指标均有改善(P0.05,P0.01),治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]止痹方薰蒸联合西药治疗类风湿性效果显著,值得推广。     

益气活血汤联合西医治疗缺血中风随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西医治疗缺血中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组24例常规降颅压、抗血小板聚集、抗凝、维持水电解质平衡等。治疗组24例益气活血汤(水蛭3g,地龙、川芎、甘草炙各10g,红花、桃仁各12g,黄芪、丹参、鸡血藤各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,吞咽困难可鼻饲给药。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、语言、肢体功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效9例,无效2例,总有效率91.67%。对照组痊愈7例,有效9例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血汤联合西医治疗缺血中风效果显著,值得推广。     

火针治疗带状疱疹随机平行对照研究

[目的]观察火针治疗带状疱疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组32例常规针刺:阿是穴、支沟、后溪、夹脊,消毒针刺部位,每穴位6~8针,留针30min;穴位刺激后溪、夹脊、支沟,电针方法,毫针进针,留针5min,2次/d。治疗组32例火针:仰卧位,取穴后溪、夹脊、支沟,穴位酒精消毒,火针加热消毒,针体迅速刺入疱疹中央,如疱疹无病变反应,则连刺3~5个火针;渗出的液体,酒精消毒,万花油按压疱疹周边;据针刺效果,选取疱疹病变位置,逐一针灸,10~15个/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、病变皮肤、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,有效4例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈15例,有效9例,无效8例,总有效率75.09%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]火针治疗带状疱疹效果显著,值得推广。     

青藤碱缓释片联合西药治疗类风湿关节炎随机平行对照研究

[目的]观察青藤碱缓释片联合西药治疗类风湿关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抽签法分为两组。对照组30例,甲氨喋呤片,10～15mg/次,1次/周;柳氮磺吡啶片,小剂量开始,第一周,0.5/次,2次/d;第二周,0.5/次,3次/d;第三周,0.75/次,3次/d,以后按此剂量维持服用。治疗组30例,青藤碱缓释片,120mg/次,2次/d,西药治疗同对照组。连续治疗12周为1个疗程。观测临床症状、关节压痛数、晨僵时间、关节肿胀数、实验室观察指标。治疗1个疗程(12周),判定疗效。随访3个月,对照组随访26例;治疗组随访27例。[结果]治疗组显效18例,有效5例,无效4例,总有效率85.19%。对照组显效8例,有效11例,无效7例,总有效率73.08%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后组内及组间的症状和临床指标均有改善(P<0.05),治疗组治疗前后的病情缓解优于对照组(P<0.05)。两组血沉指标均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]青藤碱缓释片联合西药治疗类风湿关节炎疗效满意。     

少腹逐瘀汤联合西药治疗急性盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察少腹逐瘀汤联合西药治疗急性盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组58例抗生素治疗。治疗组58例少腹逐瘀汤(小茴10g,干姜8g,延胡索15g,没药12g,当归15g,川芎12g,官桂6g,赤芍12g,蒲黄、五灵脂10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、住院时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈48例,显效9例,有效1例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈30例,显效0例,有效16例,无效12例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。住院时间治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]少腹逐瘀汤联合西药治疗急性盆腔炎效果显著,值得推广。     

针药并举辨证分型治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎辨证分型急性期多为风寒湿痹（清热燥湿、健脾除痹、祛风除湿、健脾散寒,兼以活血通络）、风湿热痹（清热燥湿、健脾除痹）,后期,病久多见痰瘀互结（活血化瘀、祛痰通络）、阳虚寒凝（温肾助阳、散寒止痛）;针灸选穴,主穴大椎、腰阳关、命门、风池、合谷、足三里、百会,根据疼痛部位循经选穴及相应阿是穴,使营卫调和邪气无所依存,风邪偏盛,取血海、风门、膈俞祛风活血,寒邪偏盛,取肾俞、关元,益火之源,振奋阳气以驱寒,湿邪偏盛,取阴陵泉、阳陵泉、足三里健脾除湿。治风勿忘治血,血行而风自灭,血瘀重取皮肤针重扣关节病痛部位,出血少许,加拔火罐;局部疼痛,局部选穴,如腕痛取外关、阳溪、腕骨;腰痛取腰夹脊、大肠俞;踝痛取申脉、照海、昆仑。平补平泻法,留针30min,针刺得气后,电针刺激局部穴位,尤其初次治疗者,多可疼痛症状消失,1次/d。     

针灸联合西药治疗中风恢复期随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合西药治疗中风恢复期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例营养神经细胞及促进脑组织功能恢复、胞二磷胆碱及脑活素等;颅内压高降颅压。治疗组30例取阳陵泉、风池、四神聪、曲池、外关、内关、合谷、丰隆、太冲、风市以及环跳,平泻、平补,留针30min;肘部拘挛加小海、三里;踝部拘挛加照海、太溪、解溪;膝部拘挛加阳谷、曲泉;手指部拘挛加后溪、八邪;烦躁加大陵、内关;言语不利加通里、哑门、廉泉;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损程度评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈7例,显效10例,有效8例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损程度评分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合西药治疗中风恢复期效果显著,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗急性肾炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗急性肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例双氢克尿噻,1~2mg/kg,3次/d,口服。氨苯蝶啶片1~2mg/kg+10%葡萄糖10mL,4~6次/d,静注;高血压加硝苯吡啶,0.1~0.2mg/kg,2~3次/d,口服。治疗组30例①风水相博,麻黄连翘赤小豆汤合五苓散(麻黄3~6g,连翘9g,赤小豆30g,五苓散5g)。②阴虚邪恋,知柏地黄丸合二至丸(知母、黄柏、桑白皮、黄芩、山楂、甘草各10g,生地15g,女贞子、旱莲草各20g,丹参30g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服。西医治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效6例,有效1例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈15例,显效4例,有效1例,无效10例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗急性肾炎效果显著,值得推广。     

针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组32例推拿:取坐位,肩、颈、背、腰打直,身体放松。先揉、捏、压,放松肌肉、活络经脉,保持适中力度,有疼痛感为佳,过程中,需随时力度调整,20min/次,1次/d。治疗组32例针灸:取坐位,选穴风池、肩井、肩贞、肩骨禺、百会、天宗、晴明、头维、列缺、大椎;头晕、头痛加天宗和百会;耳鸣加听会和合谷;穴位颈部两侧进行,40mm毫针,时间30min~45min/次,深度0.7寸~1寸,2次/d;痛感处时间可延长,也可减少扎针力度;推拿治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、颈肩背疼痛、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间间隔5d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,有效11例,无效3例,总有效率90.63%。对照组痊愈13例,有效10例,无效9例,总有效率71.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝效果显著,值得推广。