针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组90例常规手术治疗。治疗组90例针刺联合推拿,选肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、腰夹脊穴双侧取穴;穴位处常规消毒,取一次性针灸30号55mm×80mm毫针,直刺入穴,针刺深度在50~75mm,小幅提插捻转后,均运针至得气,留针30min,每隔10min,运针1次;推拿:按揉腰夹脊穴、肾俞穴,再按、拔、揉腰部部及其两侧;按揉、击腰部,腰部肌肉放松,腰椎关节拔伸手法5min;捏法和拿揉法松弛腰部肌肉软组织,再弹拨腰项部肌肉,点按双侧腰部夹脊穴和腰部阿是穴,最后用活络关节手法运摇双上肢,20min/次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率94.44%。对照组痊愈40例,显效25例,有效13例,无效12例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

平衡推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察平衡推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,对52例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组26例放松腰骶部肌肉及腰椎复位。治疗组26例平衡推拿:按揉法、拿法、滚法等从胸椎中上段至腰骶部脊柱两侧膀胱经及两侧臀部、两侧下肢后外侧施术5~10min,着重弹拨、按揉脊柱两侧腰背部肌肉痉挛及压痛点、腰椎横突旁压痛点、髂后上棘压痛点及股骨大转子周围挛缩组织+胸椎小关节复位+腰椎复位,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、腰腿功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效2例,无效1例,总有效率96.20%。对照组痊愈17例,显效3例,无效6例,总有效率76.90%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]平衡推拿疗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意,安全性高,值得推广。     

针刺联合推拿治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗膝骨性关节疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组,对照组36例推拿,患者仰卧位,术者沿股四头肌至髌骨两侧施滚法,时间约3min;按揉髌骨周围,时间3min;按揉鹤顶、内外膝眼、梁丘、血海等,每穴1min;按揉股四头肌及膝髌周围,并作拿捏法,时间2min,1次/d。治疗组40例针刺:鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、血海、悬钟等;29~30号2.0寸毫针向内外膝眼穴后内斜刺1.5寸,其他穴位直刺1.5寸,得气后,平补平泻,留针30min,1次/d;推拿治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效10例,有效7例,无效5例,总有效率87.5%。对照组痊愈12例,显效5例,有效6例,无效13例,总有效率63.9%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗膝骨性关节,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将182例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组91例牵引治疗,卧位,依据患者体重、耐受力、肌腱韧带素质确定牵引重量。一般情况牵引质量为身体质量50%⁸0%。治疗过程中,注重老人感受。1次/d,时间20min。治疗组91例针刺和艾灸,主穴:腰夹脊穴,配穴:环跳、委阳、秩边;L4-5突出配风市、阳陵泉、足三里、悬钟穴;L5S1突出配殷门、承扶、委中、太溪、承山、昆仑等穴。380%。治疗过程中,注重老人感受。1次/d,时间20min。治疗组91例针刺和艾灸,主穴:腰夹脊穴,配穴:环跳、委阳、秩边;L4-5突出配风市、阳陵泉、足三里、悬钟穴;L5S1突出配殷门、承扶、委中、太溪、承山、昆仑等穴。3⁵个穴位,1次/d,留针20min。手法推拿,一理筋放松,二侧卧位定点斜搬伸腿法,三共振法,四抖腰拍击法,五点穴法。牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈62例,显效18例,有效7例,无效4例,总有效率95.60%。对照组痊愈27例,显效11例,有效17例,无效36例,总有效率60.44%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出效果显著,值得推广。     

推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将122例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组61例取俯卧位,在腰部(L1-S1水平两侧)骶棘肌施滚法推拿10min,再采用拇指对肾俞、大肠俞及腰部压痛点弹拨10min,最后用掌揉法对双侧骶棘肌推拿2min,隔日治疗1次。治疗组61例俯卧位抬头、俯卧位抬腿、俯卧位垫高骨盆抬起上身、仰卧位腹肌主动收缩、仰卧位抬头、仰卧位两腿抬离床面等训练。连续治疗10d为1疗程。推拿治疗同对照组。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈18例,显效23例,有效15例,无效5例,总有效率91.80%。对照组临床痊愈9例,显效10例,有效25例,无效17例,总有效率72.13%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症26例临床观察

[目的]观察牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对26例住院患者使用牵引+推拿治疗。牵引,患者仰卧位,固定带固定臀部和胸部,打开电源,从体重1/3开始,牵引5min、休息1min,30min/次,1次/d。推拿,牵引后5~10min开始,保持俯卧位,叮嘱放松身体,进行3~5次深呼吸,医师站在床侧,以腰部穴位为主,兼顾膀胱和腧穴,通过按、点、推、行法进行推拿,3~5次/穴;拨腰大肌3~5次,以肌纤维走向为准垂直进行推拿,同时,对承扶、环跳穴、委中、殷门、昆仑和承山进行点压,若有剧烈痛感,则转点为按揉,再进行弹拨,以患者感受舒适为最佳;再对下肢进行2~3次捏拿,帮助肌肉完全放松。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]临床治愈15例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率92.31%。[结论]牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广。     

针刺阳陵泉穴治疗腰椎间盘突出症156例

[目的]观察针刺阳陵泉穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]将300例患者随机分为两组。对照组144例采用牵引、推拿治疗;治疗组156例在对照组治疗基础上采用针刺阳陵泉穴治疗。经过3个疗程(45d)治疗后判定疗效。[结果]治疗组治愈82例,显效68例,有效4例,无效2例,总显效率96.00%;对照组治愈61例,显效47例,有效27例,无效9例,总显效率75.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺阳陵泉治疗腰椎间盘突出症治疗组较对照组疗效确切,易于实施,不易复发。     

腰椎牵引、针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出300例临床观察

[目的]观察腰椎牵引、针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用前瞻性设计,300例住院患者腰椎牵引,牵引床上仰卧,下肢平伸,固定胸部、臀部,牵引力以体重80%~120%为基准,以能承受程度为主,5min牵引间歇1min,30min/次,1次/d;结束后,静卧30min。针刺推拿,针刺:督脉、足太阳膀胱经为主,28毫针针刺,肾俞及腰俞直接刺入,补法;委中直刺,环跳直刺使针感下传至足部,感肢体跳动止;腰阳关、阴陵泉、阳陵泉,刺入后使阳陵泉针感向下传至脚踝部位;选四腧穴,6805-C电针机连续波刺激,以忍受程度为限,留针30min/次,1次/d;推拿:痛感处揉拔再弹拔,拿捏下肢2~3次,放松肌肉。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、腰腿疼痛、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈86例,显效171例,有效30例,无效13例,总有效率95.67%。[结论]腰椎牵引、针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组46例牵引,Saunders三维牵引床,患者躺在牵引床上,仰卧位,在骨盆和胸部分别用护具固定,依据突出位置,对牵引床进行合理调整,慢慢开展牵引,牵引力以患者忍耐力为度,重量为自身体重2/5,20min/次,1次/d。治疗组46例针刺委阳、环跳、秩边及腰夹脊穴,L4~5突出部位配风市、悬钟、阳陵泉、足三里;L5~S突出配太溪、承扶、承山、昆仑、殷门、委中等,平补平泻,留针20min/次,1次/d,下午行针;点穴颤压:俯卧位,医者以拇指或肘关节对上述针刺治疗中所选择穴位进行按压,找出腰部痛点具体位置,实施颤压法,时间60s;循经按揉:俯卧位,医者按、揉,滚法,对脊柱两侧膀胱经、臀部、下肢后外侧予以推拿3~5min,腰部是按揉关键部位,医者双手叠掌,由上至下对脊柱~尾骶按压,2~3次;脊柱斜扳:取健侧下、患侧上位,且保持下肢伸直,屈髋屈膝,医者在患者腹侧站立,一只手朝前推其肩部,另一只手朝下对臀部按压,慢慢施力,以患者耐受为度,随后改变体位,即健侧上、患侧下位,相同操作,时间2min;按揉拍击:俯卧位,按揉法对腰部进行按、揉,时间3~5min,随后进行拍击,1次/d;牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、VSA评分、关节活动度、不良反应。连续治疗3疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈23例,显效17例,有效2例,无效4例,总有效率91.33%;对照组临床痊愈18例,显效15例,有效4例,无效9例,总有效率81.44%;两组间无明显差异(P0.05)。VSA评分、ROM两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期76例临床观察

[目的]观察牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对76例住院患者使用牵引+推拿+电针+药物治疗。牵引,急性期选择硬板床绝对卧床,腰椎机械牵引,取平躺仰卧体位,牵引力量患者体重1/3至1/2,20~35min/次,2次/d或1次/2d。推拿,医者站于患者右侧,以左手覆右手,用右手掌掌跟从上腰部至下反复推压腰部,然后弹拨法松弛腰部肌肉,再点压椎间间隙痛处约4min。电针,腰夹脊穴、秩边穴、肾俞穴、环跳穴、关元俞穴、承扶穴、太溪穴,疏密波,低频率,输出强度以患者耐受度为准。药物,当归、狗脊、杜仲、红花、黄芪、川芎、枳壳煎服,1~2次/d,根据病情酌量加减。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1~4疗程,判定疗效。[结果]有效69例,显效2例,无效5例,总有效率93.42%。[结论]牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期效果显著,值得推广。     

针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：观察针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将我院门诊150例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各75例,治疗组采用针灸推拿配合牵引治疗;只采用推拿手法治疗,观察比较两组的治疗临床疗效。结果：总有效率治疗组为95％,对照组为57％,两组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广。     

牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对照组50例采用牵引治疗,治疗组50例采用牵引加推拿治疗。结果:对照组治愈13例,显效15例,有效12例,无效10例,总有效率80%。治疗组治愈23例,显效15例,有效9例,无效3例,总有效率94%。经Ridit分析,两组总有效率比较有统计学意义(P0.05)。结论:牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症可以显著提高临床疗效。     

斜扳手法治疗腰椎间盘突出症根性疼痛40例

目的：观察斜扳手法治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的临床疗效。方法：82例腰椎间盘突出症根性疼痛患者随机分为两组,治疗组40例应用斜扳手法为主的推拿疗法,对照组42例应用牵引为主的推拿疗法。治疗时间均以15d为1个疗程,15d后对两组患者的疗效进行比较。结果：治疗组40例,治愈12例,好转25例,未愈3例;对照组42例,治愈7例,好转26例,未愈9例。两组比较有显著性差异。结论：斜板手法和牵引疗法对腰椎间盘突出症根性疼痛均有很好的疗效,斜板手法优于牵引疗法。     

推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症疗效与腰椎生理曲度的相关性

目的：研究推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症的效果与腰椎生理曲度的关系。方法：120例腰椎间盘突出症住院患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用推拿配合调曲牵引治疗,对照组采用推拿及腰牵治疗,Seze法测量腰椎生理曲度（腰椎弓顶距离）,观察两组患者疗效。结果：治疗后两组患者腰椎生理曲度均优于治疗前,且治疗组显著优于对照组（P〈0.01）;治疗组优良率为81.7%,显著高于对照组的61.7%（P〈0.01）;腰L4-5腰椎生理曲度较优。结论：推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,腰椎间盘突出症与腰椎生理曲度之间存在密切关系。     

温针灸联合牵引及红外线照射治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察温针灸联合牵引及红外线照射治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊及住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组75例①牵引:腰椎自动牵引床牵引,30min/d;②红外线照射:牵引完毕后进行,根据患者皮肤感觉调整距离,30min/d。治疗组75例温针灸:腰部夹脊穴、腰阳关、肾俞、阿是穴,症状循太阳经者配委中、承山、秩边、昆仑,症状循少阳经者配阳陵泉、环跳、风市、足临泣;以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针,以约2cm艾条套于针柄,点燃后根据皮温及患者感受调整距离,2cm艾条燃烧所需时间记为1壮,连续行3壮后起针,每壮之间行针1次;牵引及红外线照射治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、腰痛评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈17例,显效31例,有效24例,无效3例,总有效率96.00%。对照组临床痊愈12例,显效26例,有效21例,无效16例,总有效率78.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。腰痛评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸联合牵引及红外线照射在治疗腰椎间盘突出症中效果显著,值得推广。     

电针配合腰椎牵引及手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察电针配合牵引及手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：60例腰椎间盘突出症患者随机分为电针组、牵引组和观察组各20例,电针组采取电针治疗,牵引组采取腰椎牵引治疗,观察组予电针配合腰椎牵引及推拿手法治疗。3周比较三组治疗效果。结果：观察组总有效率显著高于电针组及牵引组（P＜0．05）。结论：电针配合腰椎牵引及手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得-临床推广。     

中医正骨手法对保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察中医正骨手法对保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将腰椎间盘突出症患者100例,按1：1比例随机分成观察组和对照组,每组50例.两组均给予腰椎牵引及微波理疗的非手术保守治疗方法治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上加用中医正骨手法,连续治疗15d后观察两组的临床疗效.结果：观察组50例中,优15例,良20例,可10例,差5例 对照组50例中,优3例,良18例,可22例,差7例.两组总有效率比较,差异无显著性（P〉0.05）,但两组优良率比较,差异却有显著性（卡P〈0.01）,观察组疗效优于对照组.结论：在腰椎牵引及微波理疗的基础上加用中医正骨手法可以提高腰椎间盘突出症的临床疗效.     

手法配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察手法配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:63例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组33例和对照组30例,分别采用手法配合电针和腰椎牵引法,治疗10次。观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组为86.67%,P<0.05。结论:手法配合电针治疗腰椎间盘突出症疗效较单纯腰椎牵引为优。     

牵引推拿一体治疗腰椎间盘突出症30例

目的：探讨推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将入选60例患者随机分为试验组和对照组,试验组（30例）采用腰椎牵引推拿一体治疗;对照组（30例）采用常规牵引推拿治疗.观察对比两组疗效.结果：治疗组治愈率为86.67%;对照组治愈率为60%.两组经统计学处理,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：腰椎牵引推拿一体治疗比常规牵引推拿治疗效果显著.