内镜辅助下胸骨上径路甲状腺手术

目的探讨内镜辅助下胸骨切迹上小切口施行甲状腺微创手术的优缺点及适应症的选择。方法经颈前胸骨切迹上小切口，在内窥镜和超声刀辅助下行甲状腺叶切除术。结果本组共完成38例手术，切口长1．5—3cm，手术时间35～120min（平均45min），术中出血量极少。所有患者均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症，切口一期愈合，无不良反应。于术后第3—6d痊愈出院，住院时间5～9d。结论采用颈前胸骨切迹上小切口，在内窥镜和超声刀辅助下行微创甲状腺叶切除术具有切1：7小、出血少等优点，值得临床上推广应用。     

内镜辅助下微创甲状腺切除术的临床应用

目的：应用内镜外科技进行甲状腺手术，以探讨内镜辅助下微创甲状腺切除术，方法：切口选择在胸骨切迹上1.0cm，在内镜辅助下行甲状腺切除术，结果：完成20例，术后恢复良好，无并发症，结论：内镜辅助下微创甲状腺切除术是手术治疗甲状腺疾病的有效方法，术后有较佳的美容效果。     

鼻内镜辅助下甲状腺部分切除术

目的探讨鼻内镜辅助下甲状腺部分切除术的可行性及优缺点。方法采用颈部皮瓣悬吊法，经胸骨切迹上切口，鼻内镜辅助下行甲状腺部分切除术7例。结果7例手术平均时间为155min。术中平均出血量为75ml。术后平均6h可离床活动，住院平均天数4．5天。7例患者均为孤立性甲状腺结节，术中冰冻与术后病理一致，2例为甲状腺腺瘤，5例结节性甲状腺肿。术后颈部切口无明显疤痕、美容效果满意。随访半年，患者无诉吞咽不适、颈前皮肤感觉无麻木感、局部肿物无复发。结论与传统的甲状腺手术相比，鼻内镜辅助下甲状腺部分切除术，切口隐蔽，美容效果好，术后并发症少。     

颈前小切口悬吊式无注气内镜下甲状腺手术62例

目的 探讨经胸骨上切迹进路小切口悬吊式无注气内镜甲状腺手术的可行性、安全性及微创、美容效果。方法 对62例初诊为甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿的患者行颈前小切口悬吊式无注气内镜下甲状腺手术治疗。以手术时间、术中出血量、术后24小时引流量、术后并发症、切口长度等指标评估该术式的可行性、安全性及疗效。结果 62例中除1例术中快速切片报告为乳头状癌（长径约1.2cm ）中转开放手术外,其余手术均在内镜下顺利完成。其中9例单侧单发腺瘤,8例单侧单发囊肿均行腺瘤或囊肿剜除术;26例单侧多发结节性甲状腺肿行单侧腺叶部分、次全或全切除术;16例双侧多发结节性甲状腺肿行双侧腺叶部分或次全切除术;2例术中快速切片报告为单侧乳头状微小癌行患侧腺叶全切加峡部切除术。手术时间（100±30）min ,术中出血量（15±6）mL ,术后24小时引流量（25±9）mL。术后1例出现无症状低血钙,1周后恢复正常,但均无声嘶、出血、窒息、切口感染等并发症;切口长（2.5±0.4）cm。结论 颈前小切口悬吊式无注气内镜下甲状腺手术是一种安全可行的微创手术,具有较好的美容效果。     

经胸骨切迹下方低位切口甲状腺切除术

目的评价经胸骨切迹下方低位切口甲状腺切除术的可行性和美容效果。方法对48例甲状腺良恶性肿瘤患者分别行经胸骨切迹下方低位切口甲状腺切除术。结果所有患者术后均恢复良好,未发现声音嘶哑、饮水呛咳和术后低血钙性抽搐或胸骨前瘢痕组织增生和肿瘤复发,无明显皮瓣粘连、水肿及颈部紧缩感。结论经胸骨切迹下方低位切口安全可行,它可以满足甲状腺手术所需要的切口暴露,不影响手术的效果,同时更能满足患者美容的要求。     

低位小切口甲状腺切除术探讨

目的总结低位小切口甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤的经验体会。方法回顾分析我院2004年7月～2008年10月取低位小切口为128例甲状腺良性肿瘤患者行甲状腺切除术,颈丛麻醉或气管插管全麻,取胸骨切迹上0.5cm横纹处弧形切口,长3.5～4.3cm,平均4.0cm。结果手术顺利,术后均恢复良好,无声音嘶哑、饮水呛咳和低钙性抽搐。结论低位小切口甲状腺切除术可以满足常规甲状腺手术所需要的切口暴露,能达到不影响甲状腺手术疗效的同时满足患者美容要求的目的。     

超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中的应用

目的探讨超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中的应用效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月甲状腺切除术患者61例,充分术前准备后,患者取仰卧位,头过伸,双肩进行垫高。行颈丛阻滞麻醉,同时行手术部位局部浸润麻醉。胸骨切迹上2cm处进行弧形切口。在超声刀下,体积较小的或者位于腺叶表面的单个甲状腺肿瘤,可采用超声刀对甲状腺组织进行直接切除,分离肿瘤。对于较大的多发性和单发结节,可行甲状腺部分切除或者全腺叶切除。结果本组患者中,29例行甲状腺瘤切除,15例行单侧甲状腺部分切除术,10例行双侧甲状腺部分切除术,7例行甲状腺叶切除术,均成功完成手术,手术平均时间为（75±21）min;术中平均出血量为（15±5）ml;术后切口处24h引流量平均为（30±10）ml。患者术后24h拔除引流条,术中没有神经、甲状旁腺损伤和其他并发症。切口为Ⅰ类/甲级愈合。患者住院平均时间为（5±3）d。结论超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中具有操作方便、止血效果可靠等优点,实用价值高,值得临床借鉴。     

几种不同手术方式在甲状腺手术中的的应用

目的:探讨几种不同手术方式在甲状腺切除术中的的应用及其相应的临床疗设。方法:选取我院120例具有手术指征且需择期行甲状腺切除术患者,随机分为超声刀开放手术组(Ⅰ组)、经腔镜手术组(Ⅱ组)、和常规开放手术组(Ⅲ组),各40例。比较3组手术方式的可行性、安全性及其临床疗效。结果:3组甲状腺切除术均获成功,Ⅰ组选择胸骨切迹上小切口,具有较好的美容效果、而Ⅱ组美容效果最好;Ⅰ组手术所需时间显著短于Ⅱ组和Ⅲ组;Ⅰ组、Ⅱ组的术中出血量和术后切口引流量均显著少于Ⅲ组;其中Ⅱ组有8例转为开放性切口完成手术,术后随访6个月,Ⅱ组和Ⅲ组均各有1例复发。3组均未发生术后大出血,喉上神经、喉返神经及甲状旁腺等周围组织损伤等并发症。Ⅰ组手术效果显著优于Ⅱ组和Ⅲ组。结论:超声刀小切口甲状腺开放手术改良了以往开放式和腔镜下甲状腺手术的不足,简单易行、创伤小、止血确切、出血少、手术野清晰,术后引流量少、并发症危险低、时间短,不影响患者美容效果。     

甲状腺腺瘤的临床治疗体会

目的探索手术治疗甲状腺腺瘤的方法和临床效果。方法选择我院2009年9月至2012年10月收治的甲状腺腺瘤患者72例,随机分为小切口组与常规组各36例,常规组行传统甲状腺腺瘤切除术,小切口组行小切口甲状腺腺瘤切除术,通过对患者临床资料进行分析、总结,判断两种术式治疗甲状腺腺瘤的优劣。结果两组患者全部痊愈出院,小切口组手术切口长度、手术时间、住院时间均短于常规组,且出血量小,两组比较有统计学意义(P0.05)。经随访调查,小切口组发生并发症2例,少于常规组5例。结论小切口手术治疗甲状腺腺瘤具有创伤小,手术时间和住院时间较短,出血量及术后并发症少等特点,明显优于传统甲状腺腺瘤切除术,值得临床推广应用。     

微创腔镜辅助下甲状腺切除术的临床应用

目的：开展微创腔镜辅助下甲状腺切除术，治疗甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，原发性甲状腺功能亢进症的临床研究。方法：切口选择在胸骨切迹处3cm，在腔镜辅助下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果：完成20例，全部成功，无并发症。结论：微创腔镜辅助下甲状腺切除术是手术治疗甲状腺疾病的一种有效方法。     

甲状腺腺瘤的临床治疗体会

目的 探索手术治疗甲状腺腺瘤的方法和临床效果.方法 选择我院2009年9月至2012年10月收治的甲状腺腺瘤患者72例,随机分为小切口组与常规组各36例,常规组行传统甲状腺腺瘤切除术,小切口组行小切口甲状腺腺瘤切除术,通过对患者临床资料进行分析、总结,判断两种术式治疗甲状腺腺瘤的优劣.结果 两组患者全部痊愈出院,小切口组手术切口长度、手术时间、住院时间均短于常规组,且出血量小,两组比较有统计学意义(P＜0.05).经随访调查,小切口组发生并发症2例,少于常规组5例.结论 小切口手术治疗甲状腺腺瘤具有创伤小,手术时间和住院时间较短,出血量及术后并发症少等特点,明显优于传统甲状腺腺瘤切除术,值得临床推广应用.     

小切口与大切口甲状腺切除术的临床对照研究

目的探讨小切口甲状腺切除术的优、缺点。方法将232例甲状腺良性肿瘤切除术患者按入院顺序编号,采用随机数字表随机分为小切口组和大切口组,分别于胸骨切迹上2 cm处,行横向弧形切口长5.0～6.0 cm与2.5～4.0 cm的甲状腺全切或次全切除术。结果小切口组与大切口组比较,术中出血量、术后住院日期及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);小切口组手术时间比大切口组长(P<0.05),但美容满意度比大切口组高(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术虽然手术时间较长,但安全、可行,美容效果好,易在基层医院推广。     

内镜甲状腺手术6例体会

目的 探讨应用内镜外科技术完成甲状腺手术。获得颈部无瘢痕或微小瘢痕的美容效果。方法 （1）颈部无瘢痕内镜甲状腺手术1例。切口选择在乳晕，胸骨前，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术；（2）颈部微小瘢痕内镜甲状腺手术5例。切口选择在胸骨切迹处长约3cm，钝性游离颈前皮下腔隙，在内镜辅助下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 术后颈前无瘢痕或微小瘢痕，颈前水肿，隆起明显改善。结论 内镜甲状腺手术后颈部无瘢痕或微小瘢痕。有明显的美容效果。     

腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床研究

目的研究腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的优势。方法选择2014年1月-2016年1月我院住院治疗的52例甲状腺腺瘤患者作为观察对象,采用随机数字表法根据治疗方法不同随机分为研究组(腔镜下辅助小切口甲状腺切除术)和对照组(采用开放性手术)。每组26例,比较两组患者苕项手术观察指标及术后疼痛程度、并发症发生率。结果研究组的手术切口长度(2.5±0.3)cm,手术时间(40.5±11.2)min,术中出血量(41.2±17.3)mL,术后颈部恢复活动时间(39.+2±12.7)h,术后住院时间(6.4±1.3)d,分别与对照组开放性手术比较,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者苏醒时VAS评分为(6.32±1.16)分、对照组患者苏醒时VAS评分为(8.78+2.11)分,研究组患者苏醒时VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后6、12、24h的VAS评分分别显著低于对照组、差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症发生率合计为7.69%、显著低于对照组患者术后并发症发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤较开放性手术具有切口小、术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点、值得推广和应用。     

应用超声刀经胸骨切迹下低位切口行甲状腺手术的围手术期护理

目的 评价应用超声刀经胸骨切迹下方低位切口行甲状腺手术护理效果.方法 设用经胸骨切迹下方低位切口应用超声刀行甲状腺切除术20例为治疗组,传统经颈部切口甲状腺手术20例为对照组,均由同一手术组医生手术,同一组护理组进行护理.分别比较两组的切口长度、总手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症.结果 在相同术式中,治疗组的切口长度、总手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量和术后引流量均少于对照组(P< 0.01);两组手术并发症差异无统计学意义(P>0.05);研究组所有患者术后均恢复良好,未发现声音嘶哑、饮水呛咳和术后低血钙性抽搐或胸骨前瘢痕组织增生和肿瘤复发,无明显皮瓣粘连、水肿及颈部紧缩感.结论 应用超声刀经胸骨切迹下方低位切口安全可行,可以满足甲状腺手术所需要的切口暴露,不影响手术的效果,手术并发症少,同时更能满足患者美容的要求,正确的护理是该手术顺利开展的必要支持和重要保证.     

甲状腺手术不横断颈前肌群100例分析

资料与方法 1999～2006年因良性甲状腺疾病行甲状腺单侧或双侧次全切除术患者100例，其中甲状腺腺瘤75例，结节性甲状腺肿25例；男24例，女76例；年龄21～71岁，平均42．8岁。均采用胸骨上切迹两横指领式横切口，3～5cm。切口采用爱惜康产品，选择0／5不可吸收性缝线（普理灵线）皮内缝合，术后5天将线抽出。100例患者中，     

应用颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺手术43例的临床体会

目的探讨小切口无气工作腔室内镜下甲状腺手术可行性及效果.方法颈前单一2 cm小切口径路,借助外牵吊技术建立无气工作腔室.以高频超声刀剪作为主操作器械,辅以特选吸引剥离器等,对43例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿病人实施内窥镜下手术.结果手术均获成功.无1例因出血失控或术后创口内出血而转为开放手术.结论颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺手术是安全可靠的方法.既达到微创的目的,又具有一定的美容效果.     

经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术的安全性和可行性

目的探讨经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术的安全性和可行性。方法将2012年1月-2013年12月收治的120例甲状腺手术患者随机分为2组,对照组65例经胸骨切迹上切口入路行甲状腺手术,观察组55例经胸骨切迹下入路腔镜辅助进行甲状腺手术,比较分析2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及美观度评分。结果 2组手术均顺利完成,观察组的手术时间明显长于对照组[(113.5±9.2)min vs.(91.4±8.6)min,P<0.05],术中出血量明显少于对照组[(19.7±4.2)ml vs.(26.3±3.9)ml,P<0.05],术后住院时间明显短于对照组[(4.3±1.6)d vs.(8.1±2.2)d,P<0.05];观察组的术后并发症发生率为3.6%,对照组为4.6%,2组比较差异无统计学意义(x²=0.04,P>0.05);随访32=0.04,P>0.05);随访3¹2个月,2组患者均无复发,且术后3个月观察组切口美观度评分明显高于对照组[(9.1±0.6)分vs.(7.9±1.1)分,P<0.05]。结论经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术创伤小、患者康复快,且切口美观,具有良好的安全性、可行性,可以作为优选的临床手术方案。     

胸骨上小切口甲状腺切除术在良性甲状腺结节患者中的应用价值

目的分析胸骨上小切口甲状腺切除术在良性甲状腺结节患者中的应用价值。方法选取郏县人民医院2018年3月至2019年2月收治的82例良性甲状腺结节患者,依据手术方案分组,各41例。对照组接受常规甲状腺切除术,观察组接受胸骨上小切口甲状腺切除术。对比两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间。结果观察组术中出血量小于对照组,切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,首次排便时间、首次下床活动时间、首次排气时间均早于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胸骨上小切口甲状腺切除术对良性甲状腺结节疗效可,创伤小,术后并发症少,患者术后恢复快。     

胸骨上超低位小切口甲状腺切除术与传统手术临床效果比较

目的 探讨胸骨上超低位小切口甲状腺切除术的疗效,并与传统手术方式进行比较.方法 将30例行胸骨上超低位小切口甲状腺切除术与行传统甲状腺切除术的甲状腺疾病患者临床资料进行比较.结果 二患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及切口美观度的差异有统计学意义(<0.01).结论 胸骨上超低位小切口甲状腺切除术切口小,创伤小,术中出血少,术后恢复快,切口美观度高,费用低,值得临床推广.