8例手指血管球瘤的临床分析

目的探讨手指血管球瘤的诊断和治疗方法。方法2003年1月～2008年12月,对8例手指血管球瘤进行诊治。术前8例患者均有疼痛和固定压痛,Love氏试验均为阳性,冷敏感试验阳性6例,1例X线侧位片显示末节指骨有肿瘤压迹,全部病例均采取肿瘤切除手术治疗。结果术后随访6个月～2a（平均10个月）,无1例肿瘤复发。8例疼痛完全消失,术前阳性症状全部消失。6例甲下患者指甲生长良好,无明显畸形。结论手指血管球瘤极易误诊,B超和M刚有助于确诊,提高对血管球瘤的认识,有助于早期诊断,早期治疗。手术完整切除肿瘤是提高临床疗效的关键。     

甲床缘切口治疗手指末节血管球瘤的临床效果

目的分析甲床缘切口治疗手指末节血管球瘤的临床效果,为临床医学提供依据。方法分析我院在2007年6月-2012年7月收治的26例采取甲床缘切口治疗手指末节血管球瘤患者的临床资料,在显微镜下观察分离后完整的切除血管球瘤。结果术后患者的切口均属于I期愈合,无误诊现象,术后经过1年随访,患者手指疼痛完全消失,愈合良好,无并发症发生,手指发育正常。结论甲床缘切口在治疗手指末节血管球瘤中具有操作简单,创伤小,术后复发率低的效果,具有非常好的临床效果。     

罕见的血管球瘤

目的 :为了认识血管球瘤临床表现和放射诊断的规律。方法 :作者收集了经手术和病理检验证实的 5例血管球瘤的X线影像。结果 :5例中均有手指末端肥大、疼痛、甲下和软组织内见紫蓝色小结节 ,以及骨质改变。结论 :末端指骨肥大 ,间歇样疼痛 ,甲下和软组织内紫蓝色小结节 ,末节指骨压迫性骨缺损或小囊样透亮区是血管球瘤的典型表现     

应用显微外科技术治疗手指血管球瘤18例报告

血管球瘤起源于皮下的控制血液流动的血管球,可生长在四肢、躯干、头颈和内脏,约有75%的血管球瘤发生于手部,其中又以手指甲下的最为常见[1]。1998年2月至今,我科共收治18例手指血管球瘤,应用显微外科技术治疗。术后疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组共18例;男4例,女14例;年龄16~48岁,平均34岁。肿瘤位于甲下16例,手指远端侧方皮下2例。1.2临床表现本组主要表现为局部自发性剧痛,持续数分钟后自行缓解。遇冷或受压时症状明显加重。患处可见紫色或微蓝色小斑点。有报道在X片上发现部分患者患指的末节指骨上有压迹或骨质侵蚀[2],本组病例…     

手指、足趾末节软组织内血管球瘤的诊治

目的 总结手指、足趾末节软组织血管球瘤的发病特点和诊断方法.方法 对2000年8月～2008年12月共治疗的11例手指、足趾末节软组织血管珠瘤进行回顾性分析:其中女性10例,男性1例;发生于手指指腹9例,足趾趾腹2例;病变部位在环指6例,在中指3例,第4趾2例;病程最长7年未得到明确的诊治;11例Love氏试验和冷敏感试验均阳性,明确诊断后均予手术摘除,术后疼痛症状和阳性体征全部消失.结果 11例中9例经过9个月～9年的随访,有1例足趾因疼痛症状复发而再次手术,术中未见有明显的瘤体,切除趾神经周围的疤痕组织后,疼痛消失.其余8例均无复发.结论 手指、足趾末节软组织血管球瘤好发于女性,并好发于环指.提高对软组织血管球瘤的认识可得到早期的诊断和治疗,手术中完整摘除瘤体是关键.     

13例血管球瘤的临床分析

目的 探讨血管球瘤的发病情况、诊断和手术方法 .方法 对我院诊治的13例血管球瘤患者进行回顾性分析.其中男性4例,女性9例,发生部位在拇指甲下1例,示指甲下4例,中指甲下2例,甲旁1例,环指甲下3例,小指甲下1例.13例均在放大镜下行肿瘤切除术.结果 术后所有病例均病理证实为血管球瘤,随访6个月～1年,术后疼痛症状完全消失,手指功能无障碍,指甲生长完好,随访时未见肿瘤复发,手掌皮瓣成活良好.结论 血管球瘤有特征性的临床表现,手术切除是治疗血管球瘤的有效方法 .     

末节指骨内生软骨瘤11例治疗体会

目的总结末节指骨内生软骨瘤的特点及治疗方法。方法对我院1998~2009-10间,收治的11例末节指骨内生软骨瘤患者临床资料进行了回顾分析,所有患者均行手术治疗,5例病人采取肿瘤刮除+植骨;瘤体>1.0 cm的1例病理骨折取自体髂骨植入,克氏针固定;2例45岁及51岁患者因费用问题选择肿瘤切除;3例行瘤腔刮除未植骨。结果术后全部病理证实为内生软骨瘤,伤口Ⅰ期愈合,随访6个月~5年,未出现复发,行肿瘤直接切除2例,手指末节外观正常,未影响正常生活。结论积极行外科手术治疗是内生软骨瘤的有效治疗手段。     

手指血管球瘤的诊断与手术治疗（附11例报告）

目的探讨手指血管球瘤的诊断及显微外科手术治疗效果。方法1998年4月至2005年5月对11例血管球瘤进行诊治。肿瘤位于甲下9例，甲旁2例。11例患指均有疼痛和压痛，Love氏试验阳性。11例均作显微镜下血管瘤切除。结果术后病理证实为血管球瘤，随访6个月到3年，无复发病例。结论手指血管球瘤有特征性的临床表现，结合影像学和病理表现可明确诊断，应用显微外科技术切除肿瘤是一种有效的治疗方法。     

甲下血管球瘤再次手术22例临床分析

目的:分析甲下血管球瘤术后再次手术的原因,探讨减少甲下血管球瘤术后再次手术的预防措施.方法:回顾性分析2008年8月~2014年12月收治22例甲下血管球瘤术后再次手术的患者诊治资料.结果:22例甲下血管球瘤术后再次手术的患者,术后随访9.8个月~4.6年,平均2.7年,术后均无复发.结论:术前避免误诊,术中选择有效的麻醉方式、减少出血及完整切除瘤体是减少甲下血管球瘤术后再次手术的关键.     

180例不短缩骨末节断指再植的方法及疗效分析

目的探讨不短缩骨,不移植血管末节断指再植的方法及疗效。方法不短缩指骨及保留关节进行末节断指再植,血管分离、延长后,缝合血管周围筋膜组织,使血管端减张后进行吻合再植,随访成活率及指体功能。结果180例210指末节断指再植,成活204指,成活率97.1%,术后随访3~12个月,手指外形及功能良好。结论不短缩骨、不移植血管,采用血管周分离延长,松解血管后,血管周筋膜组织缝合,使血管端减张后进行末节断指再植,方法可靠,手指外形及功能良好。     

手指血管球瘤治疗体会

目的:探讨手指血管球瘤的诊断和治疗。方法:收集2000年至2011年诊治甲下血管球瘤13例,所有患者都有典型症状:疼痛、触痛、冷敏感。Love's试验、Hildreth's试验、冷敏感试验均阳性,部分患者有遇冷后患指疼痛史。全部病例均采取肿瘤切除手术并依赖术后病理确诊。结果:所有患者平均随访时间24个月,临床疼痛症状均明显减轻至消失,Love's试验和冷敏感试验都转为阴性,没有出现感染及甲床畸形,无复发病例。结论:临床中必须提高对血管球瘤的认识,早期诊断,早期治疗,完整切除肿瘤是提高临床疗效的关键。     

手部血管球瘤的诊断与治疗

我院于1999～2006年收治12例血管球瘤患者，均行手术切除，术后效果满意无复发。1临床资料1．1一般资料本组12例，男4例，女8例，年龄28～70岁，平均39岁．病程6个月～3年。发生部位：甲下6例，指腹6例。临床表现：疼痛为主要症状，多为慢性，间歇性，局部触痛，疼痛剧烈，触痛点明显且局限。冷敏感，局部遇冷（如冬天或浸泡冷水）疼痛有加剧。保温或去除冷刺激疼痛缓解，疼痛时间从几分钟到持续数天，局部无红肿等炎性改变。临床体征：甲下血管球瘤可见局部点状蓝紫色改变，指甲可隆起，增厚，变形。甲床外血管球瘤局部皮肤可见淡青色改变。Cove试验，冷敏感试验均呈阳性。放射线拍片：6例末节指骨有肿瘤压痕。     

不缩短指骨的末节断指再植临床观察

目的：探讨不缩短指骨的末节断指再植的方法及疗效。方法：不缩短指骨,不移植血管,游离血管周围组织,延长后,使血管减张进行吻合再植,随访成活情况及指体功能。结果：19例26指末节断指,成活24指,成活率92．3％,经3～18个月随访,手指外形及功能良好。结论：不缩短指骨,使血管减张吻合后进行末节再植,方法可靠,手指外形及功能良好。     

显微外科手术治疗手指血管球瘤12例报告

目的总结手指血管球瘤的诊治效果。方法对12例手指血管球瘤病人应用显微外科技术行肿瘤摘除。结果术后随访6~38个月,平均26.4个月,11例治愈,术前症状完全消失,手指外形功能较好。1例术后原切口邻近肿瘤复发,再次接受手术后治愈。结论显微镜下手术,可以提高分辨率,镜下可看到肿瘤组织与周围组织有较明显的区别,可以保证无创操作,将肿瘤完全切除,减少复发;对甲下肿瘤患者能减少指甲遗留美观方面的并发症。     

甲床入路治疗末节指骨中远部陈旧骨折

目的 探讨经甲床入路切开复位内固定治疗末节指骨中远部陈旧骨折的效果及安全性.方法 11例15指末节指骨中远部陈旧骨折,平均年龄33岁,甲粗隆骨折5指,骨干骨折10指.均采用甲床入路,细克氏针内固定,石膏外固定.结果 10例14指术后随访3～18个月,平均12个月,骨折平均愈合时间为8周(6～10周),术后无感染,手指外形满意,功能良好,指甲无明显畸形.结论 甲床入路是治疗末节指骨中远部陈旧性骨折的最佳手术入路,值得推广.     

手指末节皮肤软组织缺损的修复

目的探讨不同的手术方法治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效.方法按损伤程度选择踇甲瓣、拇指指背动脉皮瓣、腹部带蒂皮瓣、V-Y 推进皮瓣 I 期手术治疗手指末节皮肤软组织缺损共32例,其中切割伤15例,碾压伤17例.缺损部位:甲床毁损伤13例,掌侧皮肤缺损14例,远节脱套伤5例.结果本组所有患者皮瓣移植修复创面后未出现血管危象,皮瓣有效覆盖创面,手指保留原有长度,创口均 I 期愈合,供区愈合良好.术后2年随访,手指外形及功能良好,患者满意.结论手指末节皮肤软组织缺损,要综合考虑,掌握手术的适应证,采取合理的手术方案,才能取得良好的临床效果.     

甲下骨疣的临床诊断和手术治疗

目的:为甲下骨疣的临床诊断与治疗提供参考。方法:回顾性分析20例甲下骨疣患者的临床资料,其中发生于足趾9例,手指11例;合并感染7例,其中并发甲周炎6例,嵌甲感染1例,X线显示趾(指)末节骨尖端有骨性肿物。所有病例均行手术治疗,于趾(指)根神经阻滞麻醉下拔甲。结果:术后3个月均长出光滑新甲,20例获随访6个月~3年,2例术后复发,行2次手术。结论:甲下骨疣易引起甲周炎等并发症,早期手术治疗效果好,临床应注意与嵌甲感染、甲周部血管瘤等鉴别,应予早期诊断和治疗。     

手指肌腱止点离断改良重建

目的：探讨手指肌腱止点离断伤的重建治疗。方法采用移植掌长肌腱穿过末节指骨隧道重建肌腱止点,修复手指肌腱止点离断伤。结果本组15例患者,术后伤口均Ⅰ期愈合,经8个月~12个月,平均10个月的随访,伤指关节功能、外形及感觉都恢复良好,无1例肌腱再离断。结论对于手指肌腱止点离断无法直接缝合修复的患者,采用移植掌长肌腱穿过末节指骨隧道重建肌腱止点进行修复,是理想的治疗方法。     

无水酒精注射治疗血管球瘤1例

患者,女性,24岁。左环指疼痛1年。患者感左环指末节疼痛,呈阵发性钻痛,触碰或震动时疼痛加重。查体;左环指甲下中部有一米粒大小肿物,紫蓝色,按之不褪色,压甲及触碰指腹时感到疼痛;余手指无异常发现。诊断为左环指血管球瘤。治疗方法:首先行指总神经阻滞。患者坐位,左手五指张开,以左手环指的掌指     

保甲治疗甲下外生性骨疣12例报告

甲下外生性骨疣是指发生于手指或足趾末节趾骨的骨软骨瘤，常导致指（趾）甲畸形。2009年以来，我院采用保甲手术治疗甲下外生性骨疣患者12例，临床效果满意。 1临床资料 1．1一般资料 本组12例患者中,男4例，女8例；平均年龄32（14～46）岁；发生部位：拇指末节2例，中指末节1例，足躅趾6例，小趾3例；病程：4个月～2年。