北京军区总医院医院感染相关因素调查

目的：了解医院感染发生情况,分析发生医院感染的相关因素,为更好的预防和控制医院感染提供依据。方法：对2007—10／2008—09住院患者进行回顾性调查分析。结果：25098例住院患者中发生医院感染799例,医院感染率3．18％。ICU的感染率最高,感染部位以呼吸道为主,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论：医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物不合理使用等因素有关。     

综合医院重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的：了解综合医院重症监护病房（ICU）医院感染现状及病原菌分布,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法：采用目标性监测方法, 对2017年1-12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测,统计医院感染发病率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌及多重耐药菌分布情况。结果：共监测ICU患者4 593例,发生医院感染258例,296例次,例次感染率6.44%;住院总日数37 905天,千日例次感染率为7.81‰。感染部位以呼吸系统感染为主（占47.64%）,其次为血流感染（占23.65%）、泌尿系感染（占13.18%）。呼吸机相关性肺炎日发病率3.31‰;中心静脉导管相关血流感染日发病率0.34‰;导尿管相关泌尿系感染日发病率1.08‰。检出病原菌319株,其中革兰氏阴性菌221株（占69.28%）,革兰氏阳性菌76株（占23.82%）,真菌22株（占6.90%）。检出多重耐药菌137株（占42.95 %）。结论：ICU医院感染发病率高,主要为呼吸系统感染,病原菌以革兰氏阴性菌为主,器械相关感染发生率高,细菌耐药现象明显。开展目标性监测,能及时发现感染隐患,采取干预措施,降低医院感染发生率。     

酒精戒断综合征患者医院内肺部感染的原因分析与预防

目的对酒精戒断综合征患者发生医院内肺部感染的原因进行分析,为临床预防提供参考。方法调查2010-01—2014-01在解放军第406医院精神科住院的酒精戒断综合征患者367例,对发生医院内肺部感染的临床资料进行统计分析。结果 367例酒精戒断综合征患者,发生肺部感染者为87例,感染率为23.71%。肺部感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占78.69%,其中绿铜假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主要病原菌;饮酒年限30年组发生肺部感染率为44.95%;日酒精摄入量600 g组发生肺部感染率为41.49%;年龄50岁组发生肺部感染率为最高,占51.61%。结论酒精戒断综合征患者医院内肺部感染发生率较高,病原菌多以革兰氏阴性杆菌为主,感染率与患者饮酒年限、日酒精摄入量及患者年龄呈正相关。积极治疗原发病、增强患者机体抵抗能力、合理使用抗生素是预防酒精戒断综合征患者发生医院内肺部感染的有效方法 。     

传染病区连续3年医院感染调查分析

目的：探讨传染病区医院感染的特点，给预防和控制医院感染提供可靠依据。方法：选择我院传染病区2000～2002年连续3年住院感染患者中发生医院感染的795例作了回顾性分析。结果：我院传染病区医院感染率为8．65％，例次感染率为9．88％；感染部位以下呼吸道、腹腔、胃肠道为主；医院感染患者基础病以肝硬化的发病率最高，为14．00％；医院感染病原菌主要为条件致病菌，以革兰氏阴性菌为主，占49．42％。结论：免疫功能受损是各型肝病患者发生医院感染的高危因素；医院感染的发生与基础病有密切关系；合理使用抗生素是控制医院感染的重要环节。     

儿科住院患者医院感染调查分析

目的了解住院患儿医院感染情况,提出有效的预防措施,保障医疗安全。方法对我院2005年至2006年3854例住院患儿进行回顾性调查。结果186例患儿发生医院感染,感染率为4．83％;检出病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占52．17％;感染部位以呼吸道和胃肠道为主等。结论通过加强病房管理、提高医护人员医院感染的预防意识等措施,可有效预防医院感染的发生。     

神经外科住院患者医院感染调查

目的了解神经外科住院患者医院感染情况和病原菌分布,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法,对医院神经外科2010年所有住院患者医院感染情况进行调查。结果该医院神经外科全年共有住院患者614例,发生医院感染50例、55例次,医院感染率8.14%、例次感染率8.96%。感染部位以下呼吸道为主,占70.91%,其次是泌尿道和上呼吸道,分别占14.54%和7.27%。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占71.70%。结论神经外科医院感染率明显高于其他科室,侵入性操作、抗菌药物的应用、患者免疫力低下等是医院感染的危险因素。     

163例医院感染病例调查

目的了解住院患者医院感染情况,分析相关危险因素,为防控医院感染提供科学依据。方法采取前瞻性和回顾性调查方式,对本医院2011年度住院患者医院感染及其相关信息进行调查与分析。结果该医院2011年度共有住院患者16 209例,发生医院感染163例,医院感染率为1.01%。感染部位以呼吸道感染为主,占77.30%;其次是胃肠道感染、泌尿系感染、创面感染及切口感染。病原菌以革兰阴性菌为主,常见的有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。结论该医院住院患者医院感染发病率较低,感染部位以呼吸道为主,病原菌以格兰阴性菌为主。     

349例泌尿系感染患者尿细菌培养结果分析

对349例泌尿系感染患者作病原菌调查分析．结果显示：泌尿系感染的主要病原菌是大肠杆菌、葡萄球菌（以表皮葡萄球菌为主)、粪肠球菌、微球菌属、变形杆菌、绿脓杆菌。革兰氏阳性菌约占44．4%．首推葡萄球菌，其次为粪肠球菌，微球菌属。革兰氏阴性菌约占63．9％，以大肠杆菌为主，其次为变形杆菌、绿脓杆菌。霉菌约占4．6%。提示革兰氏阳性菌和霉菌感染率有上升趋势，革兰氏阴性菌感染率有下降趋势。此外，这些病菌原对抗生素的敏感性也发生了一定变化。     

脑外科医院感染的病原菌分布及相关因素的调查分析

目的 了解脑外科住院患者病原菌的分布特点,探讨其易感因素和防治措施.方法 采取回顾性调查方法对2004～2006年人住本院脑外科有明确医院感染患者的临床资料进行统计分析.结果 脑外科医院感染以革兰氏阴性杆菌为主占60.6%,其次是真菌占21.26%,革兰氏阳性球菌占17.62%;在革兰氏阴性杆菌中,铜绿假单胞菌处于第1位,在真菌中绝大部分为白色念珠菌占71.14%;脑外科医院感染部位多发生在呼吸道占67.65%,其次为泌尿道占18.40%.结论 脑外科医院感染的病原菌主要存在于呼吸道,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次为真菌;医院感染危险因素与患者年龄、住院时间、侵入性操作、意识状态、抗生素使用等有一定的关系.     

糖尿病患者医院感染调查

目的研究糖尿病患者医院感染原因。方法采用回顾性调查方法,分析糖尿病患者医院感染发病率及相关危险因素。结果本次调查的990例糖尿病患者中,发生医院感染178例,医院感染率为17.98%。感染部位以呼吸道最多,占60.67%;泌尿道感染占23.60%。病原菌检出革兰阴性杆菌占68.08%,革兰阳性球菌占12.76%,真菌占19.14%。住院时间长、侵袭性操作、高龄者感染率高。结论糖尿病患者为医院感染的易感人群,医院感染以呼吸道为主,住院时间长和侵袭性操作及高龄为主要诱因。     

神经科和精神科门诊抑郁障碍患者的临床和就诊特点

目的:比较综合医院神经科和精神专科医院门诊抑郁障碍患者的临床特点和就诊特点。方法:分别选择首次就诊于世纪坛医院神经科门诊的47例(综合医院组)和北大精神卫生研究所门诊的65例抑郁障碍患者(专科医院组),采用自编调查表和汉密顿抑郁量表(HAMD-17)调查。自编调查表资料包括年龄、性别、婚姻状况、居住地、病程、首发年龄、个性特征、月收入、就医途径(首诊医院)、前3位主诉、对疾病认识、医疗费用(从患者发病开始计起至调查日止,让患者及家属尽量回忆充分)。汉密顿抑郁量表包含17项,采用0～4分的5级评分法:0无,1轻度,2中度,3重度,4很重。结果:112例患者均完成量表测试和调查,全部进入结果分析。①87%的综合医院组的抑郁障碍患者第一主诉为躯体不适;57%专科医院组的抑郁障碍患者第一主诉为情绪低落。②94%的综合医院组患者首诊选择综合医院;42%的专科医院组患者首诊选择综合医院。③综合医院组汉密顿抑郁量表评分低于专科医院组,属于中度抑郁;而专科医院组基本为重度抑郁。综合医院组患者汉密顿抑郁量表总评分及迟滞和认知障碍的因子分显著低于专科医院组患者,差异有显著性意义。④83%的综合医院组患者认为自己所患不是精神疾病;39%的专科患者认为自己所患为精神疾病。⑤两组在年龄、文化程度、婚姻状况、既往史等方面也有显著差异。结论:综合医院抑郁障碍患者较专科医院患者年龄偏大、多伴有躯体疾病,抑郁程度相对较轻,对情绪问题的自知力差。     

某医院2013年度住院患者医院感染情况调查

目的 了解某三级医院2013年度住院患者医院感染发生的特征及其相应对策。 方法 通过临床和资料调查方法,对某三级综合性医院2013年度住院患者医院感染发生情况进行调查与评估。 结果 本年度共调查该医院住院患者60 478例,查出医院感染患者1 024例、1 217例次,全年平均医院感染发生率为1.68%、感染例次率2.0%。感染部位以下呼吸道为主,其次为导管相关和泌尿系统。感染患者送检标本中检出的主要优势菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。 结论 该医院2013年度住院患者医院感染发生率较低,但感染患者在部分科室分布较高,应加强重点科室医院感染管理。     

某大型综合医院住院患者医院感染分析

摘要 目的 了解某大型综合医院住院患者医院感染特点及其相关因素,为做好医院感染控制提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对某大型综合性医院2015年度12 962例住院患者医院感染特点进分析。 结果 该医院2015年度实际调查住院患者12 962例,共发生医院感染278例,医院感染发病率2.14%。医院感染率居前五位的科室依次为ICU、骨科、神经外科、神经内科和血液科,感染率依次分别为15.14 %、4.50%、3.48%、2.28%和2.19%。医院感染部位首位是下呼吸道,感染率构成比为45.68%;其次为手术切口、泌尿道和血液相关感染,感染率构成比依次为12.59%、12.23%和9.35%。医院感染的主要病原菌是革兰阴性菌构成比占74.81%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分居前5位。侵入性操作、免疫抑制剂使用、动静脉插管、泌尿道插管和使用呼吸机等构成医院感染的高危因素。结论 该医院住院患者医院感染率较低,危险因素众多,加强重点部位和相关侵入性操作中感染控制成为重点。     

Privacy in hospital

Privacy during hospitalization can be jeopardized as caring situations are often intimate. The aims of the current study were to explore patients' and nurses' attitudes towards privacy and to study whether nurses' perceptions of patients' privacy needs corresponded with the patients' own reported needs. Two questionnaires were used for the data collection, which included 120 consecutive patients and 42 nurses responsible for the participating patients' individual care. The main findings indicated that patients and nurses agree in the ratings of the major components of privacy in general, but privacy in hospital was estimated more highly by the nurses than by the patients themselves. Being allowed to talk to the physician in private was given the highest preference. Patients in long-term care had higher privacy preferences than those in acute care. An explanatory approach is needed to study the need for privacy in different caring situations and how privacy needs could be recognized and met by nurses.     

新加坡中央医院感染管理的学习体会

文章介绍了新加坡中央医院感染管理工作及具体措施,从住院环境监测、合理使用抗生素和规范手卫生等各个方面,形成完备的医院感染管理控制网络,以确保患者在医院就医的安全性,真正体现了“以人为本”的理念,并在此基础上,总结了对我国医院感染管理的启示.     

Time in hospital

? This article is based on research into patients' perceptions of being in hospital. ? Time, ordinarily taken for granted, becomes a significant problem for people in hospital. ? Patients seek control over time that they do not seem to have during their stay in hospital. ? They try to keep track of time and find ways of passing it, while believing that precious personal time is lost to them. ? The insight gained into differing perceptions of time and how patients coped with these can be used to reduce some of the tensions and negative aspects of the way time is experienced in hospital.