评价肝癌Lp-TACE治疗的价值:CT、US和MRI

目前 ,肝癌的治疗仍以手术切除为主。临床发现的肝癌多属中晚期 ,癌体较大 ,往往失去了手术切除的机会 ,Ｌｐ -ＴＡＣＥ(经导管肝动脉灌注化疗药物及碘油栓塞治疗 )是一种安全、有效的微创治疗技术 ,并发症少 ,已成为不能切除肝癌的首选方法。准确判断Ｌｐ-ＴＡＣＥ后是否有存活肿瘤组织对于选择ＰＥＩ(经皮酒精注射 )或重复ＴＡＣＥ治疗非常重要。评价Ｌｐ -ＴＡＣＥ治疗肝癌疗效的影像学技术主要有 :ＣＴ、ＵＳ和ＭＲＩ。一、电子计算机断层 (ＣＴ)目前主要依靠ＣＴ扫描观察肿瘤内和周围的碘油沉积情况来评价肝癌Ｌｐ -ＴＡＣＥ的疗效。平…     

LUF混合抗癌药物栓塞治疗巨块型肝癌

ＬＵＦ混合抗癌药物栓塞治疗巨块型肝癌杨爱东２２４２３１江苏省东台市三仓中心卫生院原发性肝癌在发现时多已属中晚期，能手术切除的约２０％［１］。对不能手术的肝癌患者，目前采用介入性插管化疗，它包括肝动脉内灌注抗癌药物（ＴＡＩ）和抗癌药物加碘油栓塞治疗（Ｔ...     

肝动脉化疗栓塞及注射~(32)P-胶体、无水乙醇综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

经皮经导管肝动脉栓塞化疗术（ＴＡＣＥ）,目前被公认为是不能手术切除的肝癌首选疗法之一,然而仍有相当一部分病例疗效不佳,有报道瘤内注射３２Ｐ－胶体和无水乙醇治疗肝癌有一定疗效［１,２］。对中晚期肝癌单纯使用一种方法有一定局限性,为此我们采用经皮经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加瘤内注射３２Ｐ－胶体和无水乙醇综合序贯介入治疗原发性肝癌,希望能进一步改善预后。现将初步结果报告如下。１材料与方法１．１一般资料 ５１例原发性肝癌均经临床、血生化及影像学检查确诊,１２例经手术、穿刺活检取得病理诊断并接受治疗…     

肝癌经肝动脉化疗栓塞后Ⅱ期切除的疗效

目的 探讨不能切除原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）后Ⅱ期手术切除的临床疗效。方法 ３６例不能切除的原发性肝癌经１￣６次ＴＡＣＥ治疗后获Ⅱ期手术切除,其中２２例手术切除后再行ＴＡＣＥ治疗。化疗药物选用表阿霉素（ＥＡＤＭ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）、甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）、５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）。结果 ＴＡＣＥ治疗后有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５５．６％,中位生存期为３４个月。１、２、３、４、５年累积生存率分别为９４．０％、８２．３％、７０．９％、５３．２％、５３．２％。结论 不能切除的原发性肝癌行ＴＡＣＥ,肿瘤缩小后Ⅱ期切除是延长患者生存期的有效方法,Ⅱ期切除后肝内复发转移再行ＴＡＣＥ治疗仍能获得较好疗效,延长生存期。     

胰岛素样生长因子-Ⅱ对原发性肝癌肝动脉化疗

肝动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)目前已广泛应用于原发性肝癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ)及转移性肝癌的治疗 ,前者包括手术切除前准备、手术切除后治疗及无法手术切     

中晚期肝癌的化疗栓塞治疗（附60例病例）

中晚期肝癌的化疗栓塞治疗（附６０例病例）李葆青①邹英华②李松年肝癌的治疗，早期以外科手术切除为首选。但大多数患者被发现时均已为中晚期肝癌，早已失去了手术切除的机会。近年来，中晚期肝癌的化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗渐为普及。现对笔者在北京医科大学附属一院影...     

经肝动脉化疗栓塞在中晚期肝癌治疗中的作用

目的：进一步提高中晚期肝癌的综合治疗水平。方法：综合我院１９９４年６月～１９９９年６月中晚期肝癌２６７例,通过经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）等综合治疗后行肝癌切除５６例,并进行加顾性分析,结果：通过ＴＡＣＥ及手术肝切除等综合治疗期１、２、３、４、５ａ的生存率分别为８０％、５５％、４２％、１６％和５％。结论：ＴＡＣＥ在中晚期肝癌的综合治疗中是一种行之有效的方法。在掌握好适应证,选择好手术时机及积极围手     

肝动脉插管栓塞化疗后血糖变化及机制

肝动脉插管栓塞化疗（ＴｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒＬｉｐｉｏｄｏｌ－ｍｅｄｉａｔｅｄＣｈｅｍｏｔｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ;ＴＡＣＥ）是治疗不能切除原发性肝癌（Ｐｒｉ－ｍａｒｙＨａｐａｔｉｃＣａｒｃｉｎｏｍａ;ＰＨＣ）的有效手段。术后可出现发热、胰腺损伤［１...     

肝癌的双介入治疗评价

原发性肝癌 (ＨＣＣ)在我国发病率较高 ,一旦发现多属中晚期。其治疗长期以来依靠外科手术 ,而符合手术切除适应证的病人较少 ,手术切除率仅为 11 9% [1] 。随着介入放射学在临床应用的日益普及 ,经导管肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＥ)已广泛地应用于肝癌的治疗 ,并取得了良好的近期疗效 ,但长期生存率仍然不高 ,单纯ＴＡＥ治疗后 3年、5年的生存率分别为 15 %和 6 % [2 ,3 ] 。因此提高肝癌治疗后长期生存率是临床上需探讨的课题 ,我们采用ＴＡＥ联合ＣＴ导引下经皮肝穿刺注入无水乙醇 (ＰＥＩ)的双介入疗法对肝癌患者进行治疗 ,并对其疗效进行评…     

巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞的探讨

介入法已成为治疗肝癌的非外科主要治疗手段。其中血管性介入治疗由初期单纯肝动脉灌注化疗 (ＴＡＩ)逐步改进为灌注化疗加栓塞 (ＴＡＣＥ) ,使疗效有了显著的提高。目前 ,ＴＡＣＥ是不宜手术切除肝癌的首选疗法 ,广泛应用于临床。超液化碘油 (ｌｉｐｉｏｄｏｌ)是现今最常用和最有效的栓塞剂。我们从 1995年以来采用超液化碘油与抗癌药物混合制成乳剂栓塞治疗 30例巨块型中晚期肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报道分析如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :30例巨块型肝癌 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄35～ 6 8岁 ,平均 4 3 5岁。所有患者均有不同程…     

原发性肝癌介入治疗的现状与展望

20世纪 80年代以来 ,各种肝癌局部治疗技术层出不穷 ,如肝动脉栓塞 (ＴＡＥ)治疗、肝动脉碘油化疗药物栓塞 (ＴＯＣＥ)治疗、液氮冷冻、高功率激光、微波、射频消融、瘤内无水酒精注射消融 (ＰＥＩ)等 ;同时放射治疗的进步和放射免疫治疗的研究以及多种生物反应调节剂 (ＢＲＭ)的问世 ,加上崭新的显像技术 ,使肝癌介入治疗上了一个新台阶。部分不能切除的肝癌通过以上方式缩小 ,从而获得二期手术机会 ;或反复介入性姑息治疗后有效地延长了病人生命和 (或 )减轻病人痛苦。在上述各种非手术治疗中 ,以ＴＯＣＥ和消融技术最为成功和被广泛接受[…     

“保胃气，存津液”在肝癌化疗栓塞后综合征中的应用

近年来,经皮肝动脉插管化疗和栓塞（ＴＡＣＥ）已成为非手术治疗原发性肝癌的首选方案。大部分经过化疗和栓塞的患者,有不同程度的发热、恶心、呕吐、腹痛的表现。Ｃｈｕａｎｇ等将上述症状称为栓塞后综合征。［１］我科自１９９５～１９９７年根据中医理论中“保胃气,...     

双介入治疗复发性肝细胞癌

目的：为了评价复发性肝细胞癌的非手术治疗方法的疗效。方法：采用经皮肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）结合Ｂ超引导下无水酒精注射（ＰＥＩ）双介入治疗５６例复发性肝细胞癌,并以同期ＴＡＥ治疗的４２昨发性肝癌及２８例手术再切除复发性肝癌为对照。结果：ＴＡＥ＋ＰＥＩ组的１,３,５年累计生存率分别为８９．０％,６６．５％和３３．８％,其中单个病灶者１．３,５年生存率为９１．３％,７９．６％和４６．９％。结论：ＴＡＥ＋     

化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌３５例分析

目前,对于不能手术的中晚期原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）是首选治疗方法,我１９９３－１９９７年收治的原发性肝癌实施ＴＡＣＥ共３５例,现报告如下。     

超声引导经皮穿刺注射酒精联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析

超声引导经皮穿刺注射酒精联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析彭莘之①鲍洛文②对因各种原因不能手术切除的原发性肝癌（ＨＣＣ）患者，超声引导经皮穿刺注射酒精（ＰＥＩ）和肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）二项治和疗手段已在临床上广泛应用，但单独使用以上任一方法均...     

彩色多普勒超声在肝癌肝动脉和门静脉双重栓塞治疗中的应用价值

本文应用彩色多普勒血流显像观察肝癌肝动脉栓塞（ＴＡＥ）及肝动脉和门静脉双重栓塞（ＴＡＥ＋ＰＶＥ）治疗前后肿瘤血供和声像图的变化以及二者之间的关系。结果显示ＴＡＥ后，肿瘤门静脉供血从２０．９％增加到５５．６％。在ＴＡＥ基础上行ＰＶＥ治疗，使肿瘤动脉供血和门静脉供血均明显减少。肝癌化疗栓塞后肿瘤缩小程度与血供减少程度密切相关。经双重栓塞治疗的肝癌患者临床预后优于单纯经ＴＡＥ治疗者。结果表明彩色多普勒超声在指导临床介入件治疗药物用量和评价介入性治疗效果起重要作用。     

肝癌不完全消融后残余肿瘤快速生长与HIF-1α表达的关系

原发性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是最常见的恶性肿瘤之一,世界范围内每年约有70万新发病例,居全球恶性肿瘤发病率的第6位［1］,我国原发性肝癌的发病率和病死率均占全球的50%以上［2］。现如今,对于肝癌的治疗手段主要有多种：手术切除、经肝动脉化疗栓塞术（TACE）、局部消融治疗（射频、微波、PEI、冷冻消融）、肝移植、生物治疗、靶向药物和中医中药治疗等。     

中晚期原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的护理

原发性肝癌起病隐匿 ,发现时多已属晚期 ,不具备手术指征 ,故肝动脉灌注化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)已成为中晚期原发性肝癌最有效的治疗手段[1] ,此法可直接栓塞肝癌血供的主要动脉 ,使肝癌血供减少 90 %以上 ,导致肝肿瘤组织缺血坏死 ,达到控制肝癌发展的目的 ,以延长患者的生命。 1998年4月至 2 0 0 0年 5月 ,我院行ＴＡＣＥ治疗中晚期原发性肝癌 12例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 4月至 2 0 0 0年 5月 ,行ＴＡＣＥ治疗 12例中男 10例 ,女 2例 ,34～ 71岁。治疗前经Ｂ超、ＣＴ及ＡＦＰ确诊为中晚期原发性肝癌。…     

彩色多普勒超声在选择性门静脉联合肝动脉栓塞治疗中晚？…

目的 探讨彩色多普勒超声对经皮肝选择性门静脉栓塞化疗（ＳＰＶＥ）联合肝动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗中晚期肝癌的应用价值。方法 彩超引导６５例不能手术的中晚期肝癌在ＴＡＥ基础上行ＳＰＶＥ术,同时一组与单纯ＴＡＥ对照组治疗前后的肿瘤血供变化、声像图特征及与临床疗效的关系。结果 ①本组肿瘤血供本组与单纯ＴＡＥ对照组治疗前后的肿瘤血供消失和率９２．３％,其中动脉血流消失和减少率８９．２％,门静脉血流消失和减少率     

介入放射学在肝癌外科中的应用

我国肝癌外科 40年来取得令人瞩目的进步[1] 。 90年代以来 ,确立了以外科手术为主综合治疗肝癌的概念。小肝癌的早期发现和早期手术有了更好的效果。另一个重要的方面是综合治疗的方法也有了长足的进展 ,如以经导管肝动脉化疗梗塞(ＴＡＣＥ)为代表的介入放射治疗、射频、微波、超声聚能、激光、液氮低温冷冻、酒精注射 (ＰＥＩ)、内外放射等 ,使得一些原来预后甚差的中晚期肝癌获得了一定的治疗效果和改善生存。本文重点讨论介入放射学在肝癌外科中的应用。1　ＴＡＣＥ等综合治疗在肝癌二期切除中的应用1 1　概念　肝癌二期切除的概念是指…