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1 病历摘要患者,男,26岁。因周身无力、心悸2天,加重4小时,入院。2天前,患者晨起醒来时,自觉四肢无力,呈对称性,以近端为重,同时伴有心悸,未经治疗,逐渐加重,入院前4小时四肢软瘫,不能活动,心悸加重。查体:P36次/min,BP12/8kPa,神清语明,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,心音低钝,节律不齐, 相似文献
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徐高俊琪 《中国媒介生物学及控制杂志》2017,(8)
"日月如梭,光阴似箭",转眼间,夏天走了,秋天来了.走近秋天,她是金黄金黄的,她是饱满成熟的……
夏天走了,秋天来了 ——秋天是金黄金黄的.稻穗成熟了,金灿灿的,秋风拂过,那荡漾的金色浪花,此起彼伏,无边无际,仿佛是一片金色的海洋,波涛汹涌.每一颗稻粒,饱满滚圆,显的格外金贵.玉米妈妈,抱着她可爱的娃娃,站在那里,也跳着欢快的舞蹈,玉米娃娃,露出了金黄的笑脸,正在幸福的微笑……村边的银杏树,也换掉了绿色的外衣,换上了金色的戎装,金黄金黄的,煞是好看,每片叶子,像金色的小扇子,从空中飘然而下,跳起欢快的飞天舞,给秋妈妈送来丝丝凉爽,白杨,枫树,法桐,也不甘落后,把金色奉献给了秋妈妈,秋天的里里外外,上上下下,到处金黄金黄的,令人赞叹…… 相似文献
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1 病历摘要例1,男,35岁,因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时入院,以往体健。查体:T37.5℃,P75次/分,R20次/分,BP18/10.7kPa,神志清,痛苦貌,被动体位,查体合作,皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常,腹中胀,可见肠型,无蠕动波,右下腹肌紧,压痛、反跳痛,肝脾未及,未扪及包块,移动性浊音(—),肠鸣音稍亢,结肠充气试验(+),余未见异常,化验:WBC13.5×10~9/L,N82,L18。初诊为急性阑尾炎,行阑尾切除术,术中见腹膜腔不存在,壁腹膜与肠管广泛均匀粘连,进腹困难,肠管外包绕疏松样纤维膜,无层次,均匀分布,未发 相似文献
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诚实 诚者,真诚、坦诚、诚挚、诚恳也,待人忠厚朴实,办事讲信誉,不妄言,不掺假,不虚浮,不奸滑。实者,就是实心、实意、实在,实事求是,质朴无华,一是一,二是二,做不到的不说,说到的一定兑现。不言过其实,不哗众取宠,不妄自菲薄,不文过饰非,不投机取巧。诚实,是保持良好心理素质的基础。 相似文献
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腹膜透析患者营养指标的评估 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 : 对腹膜透析患者的一些营养指标进行评估。方法 : 对 90例持续性不卧床腹膜透析 ( CAPD腹透 )患者进行主观综合性营养评估 ( SGA)、膳食调查、直接人体测量、生化参数的测定 ,计算氮出现率相当蛋白 ( n PNA)、瘦体重和 %瘦体重。结果 : 依据 SGA评分 ,在营养良好、轻中度营养不良及重度营养不良三组间进行以下指标比较 :平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入 ( DEI、DPI)、血白蛋白、n PNA、瘦体重及 %瘦体重 ,均有显著性差异 ( P<0 .0 0 1~ 0 .0 5 )。但营养良好组的 DPI和 DEI异常率 70 .2 1 % ,血白蛋白和 %瘦体重异常率 31 .91 %和 5 1 .0 6% ,而轻中度营养不良组血白蛋白和 %瘦体重正常率为 49.39%和 67.74% ,仅重度营养不良组中各指标异常率均在 80 %以上。直接人体测量指标体重指数、三头肌皮褶厚度和上臂肌围在本组患者中的异常率为 4.44% ,6.67%及 1 3.33%。血前白蛋白、转铁蛋白与白蛋白有显著相关 ( P<0 .0 0 1 ) ,与 DPI、DEI、n PNA及 %瘦体重均无相关。结论 : SGA是评价腹透患者营养状况的简便方法 ,但还需其它反映营养状况不同侧面的指标的补充 ,如 DEI、DPI、血白蛋白、n PNA、瘦体重及 %瘦体重。其中用肌酐动力学公式计算瘦体重是反映肌肉蛋白质贮存的有效方法。直接人体测? 相似文献
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综合性营养评估法在维持性血液透析患者中的应用 总被引:1,自引:1,他引:1
目的对血液透析患者的几项营养指标进行评估。方法对142例维持性血液透析(MHD)患者进行主观综合性营养评估(SGA)、膳食调查、生化参数的测定。结果依据SGA评分,在营养良好、轻中度营养不良及重度营养不良三组间进行以下指标比较:平均每日每公斤体重能量(DEI)和蛋白质摄入(DPI)、血白蛋白(ALb),均有显著性差异(P〈0.001~0.05)。但营养良好组的DEI和DPI异常率高达46.0%、49.0%,重度营养不良组中各指标异常率均在80%以上。血前白蛋白(PA)与血ALb有显著相关(P〈0.01),与DPI、DEI均无相关。结论SGA是评价MHD患者营养状况的简便方法,但还需其它反映营养状况不同侧面指标的补充,如DEI、DPI、血ALb、血PA。 相似文献
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早期肠内营养对胃癌术后恢复的影响 总被引:5,自引:1,他引:4
目的:观察早期胃肠内营养(EEN)对胃癌病人术后恢复的影响.方法:将150例胃癌术后的病人分为两组,其中试验组82例施行EEN,对照组68例未施行EEN.分别对两组病人的术后并发症的发生率、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白,术后肠功能恢复时间,以及血清谷丙转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、胆固醇和三酰甘油进行统计分析.结果:150例病人术后出现并发症21例,其中试验组5例(6.1%),对照组16例(26.2%),两组比较差异有显著性意义(P<0.01).试验组血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和血脂在术后第9天与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05).试验组病人术后排气和排便时间明显早于对照组.两组病人术后肝肾功能、血糖均无显著差异.结论:早期胃肠内营养支持能明显减少胃癌病人术后并发症的发生率,并能显著改善术后的营养不良状况. 相似文献
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高脂肪肠内营养液改善脑卒中病人营养状况和预后 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价高脂肪EN液对脑卒中病人营养状况和预后的影响.方法:将56例脑卒中病人随机分为高脂肪营养液(瑞能)组和标准营养液(Nutrison Fiber)对照组,每组28例.于住院营养支持前,营养支持第1 、10 和21天分别检测两组病人的血糖、Hb、血清ALB、TG、TC、HDL和LDL水平以及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分.观察病人EN支持过程中胃肠道不良反应的发生情况.入院30 d时,进行日常生活能力量表(ADL)评定.结果:两组病人EN支持第1天各项指标与营养支持前相比无显著性差异.EN支持第10和21天时,对照组病人各项营养指标除Glu外均有下降;高脂肪营养组病人仅血清ALB水平有一定程度的下降,血脂维持在正常水平.两组病人胃肠道并发症无显著性差异.第21天时,高脂肪营养组病人NIHSS评分改善较对照组更为显著(P<0.01),第30天高脂肪营养组ADL评分明显好于对照组(P <0.01).结论:早期高脂肪EN支持可明显改善重症脑卒中病人的营养状况,改善预后,不会升高血脂. 相似文献
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老年颅脑损伤病人早期肠内营养支持的应用研究 总被引:10,自引:1,他引:9
目的:评价早期胃肠道营养支持在老年颅脑损伤治疗中应用的安全性和有效性。方法:将31例老年颅脑损伤病人随机分为肠内营养支持组(n=16)和肠外营养支持组(n=15),在营养支持前一天及营养支持后测血清白蛋白,血糖,肝肾功能,电解质,每天观察相关并发症情况。结果:与肠外营养比,早期肠内营养病人血清白蛋白水平增加,GPT和血糖减低,并发症少。结论:老年颅脑损伤病人实施肠内营养支持是安全和有效的,优于肠外营养。 相似文献
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肾移植术后早期的营养支持 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨肾移植术后早期的营养支持. 方法:对64例肾移植病人早期的营养支持方法和营养状况进行回顾性分析.根据病人术后3周内实际营养摄入量的不同分为A组(相对高氮摄入量组)和B组(相对低氮摄入量组),每组各32例.对比其术后第3周末的氮平衡、体重、清蛋白及血红蛋白、血脂、肾功能的变化情况. 结果:A组氮平衡显著优于B组;两组间体重无明显差异;A组血清清蛋白明显高于B组;两组血红蛋白无显著差异;两组血脂术后除载脂蛋白AI A组显著高于B组外,其他指标差异不显著;B组肾功能指标恢复明显好于A组. 结论:肾移植术后早期仍应控制氮的摄入量,尽量减轻移植肾负担,保护移植肾功能. 相似文献
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Weight gain and nutritional efficacy in anorexia nervosa 总被引:1,自引:0,他引:1
D T Dempsey L O Crosby M J Pertschuk I D Feurer G P Buzby J L Mullen 《The American journal of clinical nutrition》1984,39(2):236-242
To evaluate the usefulness of interval weight change in assessing nutritional support efficacy, we studied four anorexia nervosa patients (52% ideal body weight) requiring long-term total parenteral nutrition (TPN) for 63 +/- 18 days. Fluid and electrolyte deficits were corrected before the initiation of nutritional support. Resting energy expenditure was measured before the initiation of TPN and weekly thereafter, using indirect calorimetry. Daily caloric expenditure was estimated at 1.1 X resting energy expenditure, based on previous studies of continuous heart rate monitoring in this patient population. Daily excess calories were calculated as caloric intake minus caloric expenditure. Each patient was weighed daily and linear regression analysis (excess calories versus weight change) was performed for individual patients and the group over intervals of varying length. There was no individual or group correlation between excess calories and weight gain on a daily or weekly interval basis. Cumulative weight changes over the long-term course of TPN correlated significantly with cumulative excess calories for each patient and the whole group (r = +0.82, p less than 0.01). The excess calories required to gain a kilogram body weight ranged from 5569 to 15619 kcal/kg with a mean of 9768. Cumulative long-term weight changes during nutritional repletion in anorexia nervosa are meaningful indicators of caloric balance, but short interval weight changes (daily, weekly) are not. The caloric cost of weight gain is variable in this population. 相似文献
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生长激素在儿童心脏术后的应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 :探讨儿童心脏术后有效的营养支持方法。 方法 :6 0例病儿分两组 ,试验组 4 0例 ,对照组 2 0例 ,全部病例均于术后常规补液、进食 ,试验组术后 4 8h皮下开始注射金磊生长激素 0 .2u/ (kg·d) ,连用 7天。膳食由营养科管理 ,术后的前 3天给予含高蛋白、高维生素的半流质饮食 ,3天后逐渐过渡到软食。监测指标为体重、上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度、尿肌酐浓度、血清转铁蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白及红细胞计数。 结果 :试验组术后体重增加或保持术前水平的占 5 2 .5 % ,对照组占 2 0 .0 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;试验组术后 6天 2 4h肌酐排出量、血清前白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白与对照组比较 ,均有显著差异 (P <0 .0 1)。 结论 :心脏术后在常规使用营养支持的情况下 ,加用生长激素 ,可以促进机体有效利用营养物质 ,增加蛋白质的合成 ,有利于提高机体免疫功能。 相似文献
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目的 探讨肾移植患者嗣手术期的营养支持方法.方法 将肾移植术后进行营养支持的67例患者随机分为A组(相对高氮摄入量组,n=24)、B组(中等氮摄入量组,n=25)和C组(相对低氮摄入量组,n=18).检测其术前1 d和术后2周的血红蛋白、白蛋白、部分营养指标、血脂水平以及肾功能的恢复情况.结果 3组间体重差异无显著性;A组氮平衡显著优于B组和C组(P<0.05);A组和B组血清白蛋白和血红蛋白比较差异无显著性,但是显著高于C组(P<0.05);C组肾功能指标恢复优于A组和B组(P<0.05);3组甘油三酯水平差异无显著性,A组胆同醇水平显著高于B组和C组(P<0.05),B组和C组比较差异无显著性.结论 肾移植术后早期适宜的氮供给量不仅可以减轻移植肾的负担,促进肾脏功能的恢复,还可以改善患者的营养状况. 相似文献