用组织多谱勒评价正常人左右心室壁的速度和加速度

目的:心脏多部位组织多普勒速度曲线同时显示技术是目前研究心室功能的新技术。方法:本研究运用组织多普勒技术,对31例正常人,在心尖四腔切面,在同一心动周期同时对心室及室间隔的9个观察点的心肌运动速度、加速度进行观察。结果:基底部的速度大于心室中部,中部大于心尖部。最快的速度出现于左心室舒张早期(10.36±3.54)cm／s,右心室的运动速度在等容收缩期、收缩期及舒张晚期均大于左心室。在收缩期和舒张早期,左右心室的速度达峰时间不同,左心室和室间隔在前,右心室在后。左心室在射血期和舒张早期加速度较右心室大,右心室在等容收缩期和舒张晚期的加速度较左室大,舒张早期左心室和室间隔的加速度大于右心室,舒张晚期是右心室和室间隔的加速度大于左心室。结论:组织多普勒是评价心室运动功能准确可靠的方法。     

组织多普勒成像的应用测量

1 介绍 当前心脏检查中急需解决的问题是无创地用超声心动图客观地、定量地评价心功能。在常规的彩色多普勒成像(CDI)技术基础上发展起来的组织多普勒成像(TDI)技术,让这些成为可能(图1)。组织多普勒成像是通     

组织多普勒成像的应用测量

1 介绍 当前心脏检查中急需解决的问题是无创地用超声心动图客观地、定量地评价心功能。在常规的彩色多普勒成像(CDI)技术基础上发展起来的组织多普勒成像(TDI)技术,让这些成为可能。组织多普勒成像是通过测量心室壁的运动速度来定量评价心功能。它最初是被用来评价缺血性心脏病(心肌梗塞,心绞痛等)的,其主要目的是客观、精确地识别引起心功能减     

正常人多普勒组织成像速度曲线与时间速度积分曲线的研究

目的:利用组织多普勒成像(DTI)技术获取正常人心肌各节段速度参数与时间速度积分(位移)参数,初步描述其心肌舒缩功能的特点,建立正常值区间.方法:以40例健康成人为研究对象,获取标准心尖四腔、心尖二腔及心尖长轴切面的组织多普勒图像,描记心肌各节段(瓣环、基底、中间、心尖)的速度曲线和位移曲线并进行统计学分析.结果:同一切面下室间隔、前壁、前间隔的组织运动速度及位移均分别低于侧壁、下壁及后壁,而前壁、侧壁及后壁舒张期速度Ve/Va比值分别高于下壁、室间隔、前间隔,且均有显著性差异;同一室壁的各节段的组织运动速度及位移为从瓣尖部至心尖部逐渐降低.结论:多普勒组织成像技术能精确测定心肌局部收缩和舒张运动速度及位移变化,对评价心肌功能提供了一种无创而可靠的方法.     

定量组织速度成像和组织追踪成像对正常人左心室收缩运动的评价

目的:应用定量组织速度成像和组织追踪成像评价正常人左心室局部收缩运动并探讨有关的影响因素。方法:应用定量组织速度成像和组织追踪成像离线分析获得32例正常人的左心室长轴方向的心肌组织速度和位移曲线,测量平均峰值收缩速度(Vs)、加速度(acc)及峰值位移(Ds)。结果:①正常人左心室收缩运动在长轴方向有其规律性,即由心尖部向基底段收缩速度和位移逐渐降低,左心室游离壁的速度和位移大于前间隔、室间隔及下壁。②二尖瓣环水平Vs、acc及Ds与年龄存在负相关的关系,而与心率无相关。结论:定量组织速度成像和组织追踪成像能够有效的评价左心室局部心肌的收缩运动。     

组织多谱勒成像（TDI）的最新应用

1 历史回顾1.1超声和多谱勒成像 尽管Pierre Curie发现晶体压电效应已一个世纪,Christian JohannDoppler描述了以他的名字命名的效应已150年之久,超声诊断世界仍不断地在医学领域完善与重塑自己。近年来再没有比心脏超声的发展更令人兴奋的了。1950年,Keidel首先记录了由心脏组织反射回的超声波。Hertz与Edler提出了“超声心动图”这一名词以描述他们对于左     

组织同步成像和组织多普勒成像技术在评价左心室同步性中的应用

目的找出33例左束支传导阻滞患者左心室不同步节段。方法应用组织多普勒（TDI）分别测量左心室心尖四腔、二腔及三腔切面的基底6个节段的主动脉瓣开放（AVO）至收缩速度达峰（S’）间期，应用组织同步成像技术（TSI）帮助确定TDI曲线中的矫正S’的测量点，通过最短AVO—S’间期来确定不同步节段。结果某节段的延迟间期大于正常对照者延迟间期上线时，认为是不同步节段，与正常对照组比较，左束支传导阻滞的患者除了心尖节段外，其他节段存在广泛的不同步性，差异有统计学意义（P〈0．05）。测量者本人及测量者间的变异率分别为7．0％和7．7％。结论应用TDI和TSI评价心脏的不同步性降低了测量者本人及测量者问的变异率，并且使心脏不同步性的评价变得更容易和可信。     

组织多普勒成像技术评价心脏再同步化治疗的价值分析

目的:分析组织多普勒成像技术(TDI)对心脏再同步化(CRT)的治疗价值。方法:对拟行CRT治疗的慢性心力衰竭28例患者,根据左室电极位置治疗效果进行评价。结果:术后6 min步行距离、LVEF、LVEDd指标参数与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月两组间各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组织多普勒成像技术可有效评价心脏再同步化治疗效果。     

多普勒组织成像评价健康人的心室除极起源及顺序的研究

目的：探讨多普勒组织成像（Doppler Tissue Imaging,DTI）评价健康人心室除极起源及顺序的可行性及准确性、方法：应用频谱DTI模式观察28例健康志愿者心脏的活动。结果：频谱DTI心脏各节段心内膜激动均早于心外膜（P〈0．05）、健康人窦性搏动的心室除极起源于室间隔基中部,不同心室壁不同节段除极收缩顺序不同。结论：DTI可以直接准确无创地评价健康人心室除极起源及顺序。     

多普勒组织成像技术评价心功能的研究

心脏功能的评定和研究方法，是一个广泛而重要的课题。多普勒组织成像(doppler tissue imaging，DTI)技术，也称组织多普勒成像(TDI)和组织多普勒超声心动图(TDE)，是一种新近开发的无创性室壁运动分析技术。它运用多普勒信号处理的原理，实时、定量检测心肌本身的运动速度，从而弥补了其他超声技术的不足，能更直接地反映心肌整体和局部功能的状     

组织多普勒技术对正常胎儿左心舒张功能的研究

目的探讨组织多普勒技术评价胎儿左心舒张功能的可行性及可靠性。方法应用彩色多普勒超声对61例孕妇的胎儿在胎心四腔切面用彩色多普勒测量二尖瓣口的血流速度,E、A及E/A比值,用组织多普勒速度模式测量瓣环运动速度;并按孕周对二尖瓣口血流与瓣环运动速度测值进行相关分析。结果二尖瓣口血流与二尖瓣环运动速度成正相关,各组数值随孕周的增加而增长。结论组织多普勒技术评价左心舒张功能是可行的,并且不受胎儿心率、负荷的影响,有一定的稳定性。     

正常人心肌等容收缩期多普勒组织成像特点及其临床价值

目的探讨正常人心肌等容收缩期多普勒组织成像特点及其临床价值。方法应用多普勒组织成像（DTI）对30例正常人心肌进行检测。于标准胸骨旁左室长轴观、心尖左室长轴观、两腔观和四腔观,将取样容积分别置于左室前间隔、后壁、前壁、下壁、后间隔和侧壁的基底段和中段处内膜下心肌层,获取6个壁共16个取样点的组织多普勒图像,在每一个取样点的DTI图像上测量等容收缩期正向波、负向波的峰值速度（VIVC1,VIVC2）,持续时间（TIVCI,TIVC2）,速度时间积分（VTIIVC1,VTIIVC2）,并计算等容收缩期正、负向波峰值速度的差值DIVC（DIVC：VIVC1-VIVC2）。结果正常人左心室六个壁等容收缩期心肌各位点DTI频谱通常呈正向为主的正负双向型坡。除后壁外（包括纵向和横向）每个壁基底段、中段的VIVC1〉VIVC2,TIVC1〉TIVC2,VTIIVC1〉VTIIVC2（P〈0．05）,同一节段不同壁之间及同一壁不同节段间的VIVC1比较以及VIVC2比较差异多无统计学意义（P〉0．05）。结论正常心肌等容收缩期多普勒组织成像具有明显特点,应用其可对多种心脏疾病予以评价,因而具有重要临床意义。     

正常人三尖瓣环组织多普勒速度成像

目的：用超声组织多普勒技术研究三尖瓣环的运动特点,为三尖瓣环组织多普勒检查的临床应用提供依据．方法：应用sequoia-512彩色电脑声像仪,探头型号3V2c,H3．5MHz,选用胸骨旁四腔切面(PS4cV)、心尖四腔切面(AP-4cV)观察60名健康志愿者三尖瓣环前瓣(AAP)及隔瓣附着点(sAP),心尖右心两腔切面(AP-RH-2cV)观察三尖瓣环后瓣附着点(PAP)．常规测量三尖瓣环上述五个位点的收缩期峰值速度νs舒张早期峰值速度vdR。舒张晚期峰值速度νdl,计算各点的νdR／νdL值．采用统计软件SPSS11．0进行多组均数比较的方差分析及均数的多重比较．结果：三尖瓣环五个附着点收缩期运动速度νs、舒张早期运动速度νdR、舒张晚期运动速度νdL。总体上有显著差异,νdR／νdL值总体上无显著差异．结论：三尖瓣环的运动存在不对称性,应用组织多普勒技术测量三尖瓣环的运动参数进行临床评价时要注意选择适当的观测点．     

Evaluation of Normal Fetal Left Cardiac Function by Tissue Doppler Imaging

The fetal and adult heart diastolic functionwas traditionally evaluated by measuring suchindi-ces as spectra of atrioventricular valves . But thesemethods were heavily influenced by heart rates ,preload and so on and they tend to yield errors[1].Previous studies have confirmed the measurementof atrioventricular valve velocity by using TissueDoppler i maging was reliable and accurateinthe e-valuation of myocardial diastolic function in a-dults[2].But the reports concerningits use infetu-ses we…     

二尖瓣环收缩期运动峰值速度定量评价左心室收缩功能

目的探讨组织多普勒成像（TDI）检测二尖瓣环运动对左心室收缩功能的评价作用。方法以TDI技术检测心尖四腔切面二尖瓣前叶瓣环的收缩期运动峰值速度（Sm）,以M型超声左心室长轴切面测量射血分数（EF）,计算Sm与EF的相关性。结果Sm与EF呈正相关（P〈0.01）。结论TDI技术测量Sm评价左心室收缩功能较EF更敏感、更快捷。     

组织多普勒成像和血流多普勒频谱评价正常人左室舒张功能

目的：用组织多普勒成像（TDI）与二尖瓣口血流多普勒频评价正常人左室舒张功能,比较两种方法的临床意义。方法：正常成年人161例（21－70岁）,按年龄段每10岁1组共分为5组。采用HP Sonos5500彩色超声 ,S4超宽频变频探头,于心尖四腔心式面上取左室外侧壁近瓣环处TDI频谱,测量收缩期、舒张早、晚期最大峰值速度及速度时间积分(-Vmax、e-Vmax、e-TVI、a-Vmax、a-TVI)。二尖瓣口血流频谱舒张早、晚期最大峰值速度及速度时间积分（E－Vmax、E-TVI、A－Vmax、ATVI）,计算各自比值。结果：随着年龄增长,e、E各项测值逐渐降低,a、A各项测值逐渐上升。各年龄组相互对比,除速度时间积分外,每间隔一年龄组有显差异。两种方法存在相关关系,以e-Vmax/a-Vmax与E－Vmax／A－Vmax相关性最好结论：TDI和二尖瓣口舒张期血流频谱两种技术均能反映左室舒张功能,以e-Vmax/a-Vmax、E-Vmax/A-Vmax比值意义最大。     

速度向量成像技术评价正常人左心室节段心肌收缩功能的初步研究

目的应用速度向量成像技术(VVI)比较静息状态下左心室相同节段的正常心肌纵向和径向的运动特点,评价VVI技术对正常人左心室节段心肌收缩功能的临床应用价值。方法选取健康志愿者30例,采用西门子公司Sequoia 512超声诊断仪,在VVI模式下选取心尖四腔、心尖二腔、心尖左室长轴;二尖瓣水平、乳头肌水平及近心尖水平左室短轴切面,定量分析左室前间隔、前壁、侧壁、下壁、后壁及后间隔的径向运动,以及纵向的基底段、中间段及心尖段等3个分段中正常心肌节段的心肌运动速度(Vs)、应变(S)、应变率(SR)。结果正常人左心室各室壁基底段、中间段和心尖段速度依次递减:基底段>中间段>心尖段,差异有统计学意义(P<0.05);应变、应变率差异无统计学意义(P>0.05)。左心室各室壁二尖瓣水平、乳头肌水平、近心尖部水平径向速度、应变、应变率差异无统计学意义(P>0.05)。结论速度向量成像技术能够定量评价左心室节段收缩功能,为临床评价心脏运动及功能提供新方法。     

多巴酚丁胺负荷试验中多普勒组织成像评价冠心病左室收缩功能

目的探讨多巴酚丁胺负荷试验(DSE)中多普勒组织成像(DTI)技术检测左室整体收缩功能变化的临床应用价值。方法30例冠心病患者,18例正常人,按5分钟递增法以5、10、20、30μg／(kg·min)静注多巴酚丁胺(DBA),DTI记录注药前及每一剂量级时二尖瓣环运动情况。结果收缩期二尖瓣环6个位点平均速度(Sa)正常组及单支病变组注药后升高显著,多支病变组注药后升高不显著。与正常组比较,单支病变组注药前、后均无显著差异;多支病变组注药前、后显著低于正常组。DTI判断DSE前后左室收缩功能正常的敏感性、特异性和准确性分别为86.7％、88.9％、87.5％。结论使用DTI测量二尖瓣环收缩期运动速度,可在负荷试验中评价左室整体收缩功能变化。     

Tissue Doppler imaging study of right ventricular myocardial systolic activation in subjects with pulmonary arterial hypertension

Background Tissue Doppler imaging （TDI） has provided an objective means to quantify global and regional left ventricular （LV） and right ventricular （RV） function with improved accuracy and greater reproducibility than conventional echocardiography. This study was conducted to assess RV myocardial systolic activation by TDI in subjects with pulmonary arterial hypertension （PAH）. Methods A total of 30 patients with PAH and 30 healthy volunteers, all comparable in age and sex, underwent standard Doppler echo and TDI. Using pulsed Doppler echocardiography combined with TDI, the following regional parameters were evaluated in three different myocardial segments （RV basal lateral wall, basal septal, and LV basal lateral） on apical 4-chamber view： systolic （Sm）, early- and late-diastolic （Em and Am） peak velocities. RV myocardial systolic activation delay was defined as the difference in time to peak TDI systolic velocities between the RV basal lateral wall and basal septal. In addition, RV end-diastolic and end-systolic areas were measured to calculate RV fractional area change from the same apical 4-chamber view. Results Compared with the control group, patients with PAH showed increased RA and RV end-diastolic diameter （RA： （4.5±1.2）cm vs （3.0±0.8）cm, P〈0.05 and RV： （4.8±1.9）cm vs （3.4±0.5）cm, P〈0.05） and reduced RV fractional area change; （35±14）% vs （56±9）%, P〈0.05. These PAH patients showed lower myocardial peak velocities and a significant activation delay compared with controls （P〈0.05）. Moreover, a strong correlation between RV myocardial systolic activation delay and RV fractional area change was shown in patients with pulmonary arterial hypertension （r = -0.82）. Conclusions In PAH, RV myocardial systolic activation was markedly delayed, which was directly related to the RV fractional area change. RV myocardial systolic activation delay assessed by TDI could offer a unique approach to predict RV dysfunction.