结核性脑膜炎12例误诊分析

2004年11月-2006年11月误诊12 例结核性脑膜炎,分析如下: 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　男3 例,女9 例,年龄8～42 岁.农民9 例,工人1 例,学生2 例.合并血行播散型肺结核6 例,合并继发性肺结核2 例,有肺结核密切接触史者5 例.……     

成人结核性脑膜炎365例临床分析

我院1976～1985年收治成人结核性脑膜炎(下称结脑)365例,总结如下。资料分析一、一般资料:男118例,女247例,男女之比为1:2.1。年龄15～70岁,平均31.2岁,其中15～30岁者138例,50岁以上20例。365例中来自农村者326例,有密切结核病接触史者78例。     

腹壁结核23例分析

我院自1975年以来,共收治腹壁结核23例,经手术治疗效果满意,现分析如下: 一般资料:男性13例、女性10例。年龄最小9岁、最大65岁,平均32岁。病史最短10天、最长1年,多在2～4个月。既往有结核病史者7例(包括肺结核,结核性胸膜炎、骨结核等)。就诊时症状:发现腹壁肿物伴有轻痛者18例、发烧(体温在38℃左     

严重肺气肿并发自发性气胸18例分析

我院1989～1995年收治严重肺气肿并发自发性气胸18例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:18例中男17例,女1例。年龄42～59岁4例,60～72岁14例。肺部基础疾病:慢性支气管炎11例(61.1％),支气管哮喘2例,肺结核2例,矽肺3例。并有肺心病13例(72.2％)。     

595例儿童结核病分析

目的 探讨儿童结核的发病特点和诊治情况。方法 对1970年－1979年和1991年－2000年住院的595例结核病患儿临床资料进行分析和前后十年比较。结果 595例中≤1岁16．5％，－3岁23．0％，－7岁30．4％，－14岁30．1％。种卡史30．3％，结核病既往史10．8％。结核菌素试验阴性15．1％，强阳性16．8％，误漏诊率40．7％，原发型肺结核26．9％，急性粟粒型肺结核11．9％，浸润性肺结核2．0％，结核性胸膜炎19．2％，结核性脑膜炎18．2％，腹腔结核7．2％，骨关节结核8．7％，泌尿系结核1．2％。近十年农村病人增加（89．6％），1岁内病人增加（19．2％），家人患结核病我（78．0％），急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎增多，分别占19．2％和19．7％，主要化疗方案是异蔺肼＋链霉素（卡那霉素）＋利福平（58．8％），异菸肼＋链霉素＋利福平＋吡嗪酰胺（14．8％）和异菸肼＋利福平（10．5％）。结论 加强对儿童结核病的防治，提高对结核病的警惕性，掌握儿童结核病的规律，减少误漏诊。     

肺结核75例死亡病例分析

随着抗结核药物的出现及短程化疗方案的推行,结核病的病死率显著下降,但近年来由于结核病疫情的上升,结核病的病死率问题已引起社会各界的重视。为了解结核病人死因状况,总结临床工作中的经验教训,对1988年7月至2004年12月间在本所住院死亡的75例肺结核病人的临床资料进行了分析,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组病例中,男性57例,女性18例,男女性比为3.2∶1。患者年龄23～90岁,其中<30岁者6人(8.0%),30～39岁者13人(17.3%),40～49岁者11人(14.7%),50～59岁者9人(12.0%),60岁及以上者36人(48.0%)。1.2病史和治疗情况75例死亡肺结核病人中…     

住院儿童结核病79例治疗情况分析

目的对我所住院治疗的儿童结核病治疗情况进行临床分析,探讨其特点及疗效。方法对1997～2005年在我所住院治疗的79例0～14岁儿童结核病进行回顾性分析。结果 9年间在我所住院治疗患者2322例中0～14岁儿童结核病占3.4%,其中男、女各占49.45%和50.6%;婴幼儿占6.3%,学龄前儿童占21.5%,学龄期儿童占72.2%;原发性肺结核占7.6%,血型播散型肺结核占7.6%,继发性肺结核43例,占54.4%,其中菌阳12例,占27.9%;结核性胸膜炎31例（9例合并继发性肺结核）,占39.2%,结核性脑膜炎4例（2例合并肺结核）,占5.1%,79例中PPD试验强阳性者占87.3%,与肺结核患者密切接触者占49.4%。结论对PPD强阳性和肺结核密切接触的儿童要高度重视,要定期复查,早期发现,治疗管理是提高儿童结核的治愈率和降低死亡率的关键。     

小儿结核性脑膜炎诊治问题探讨（附45例临床分析）

小儿结核性脑膜炎 (下称结脑 )是小儿结核病中严重病型之一 ,临床表现多样 ,不典型病例易与其它病变混淆 ,给早期诊断治疗带来困难。现收集我院近 1 0年收治的 45例结脑资料进行分析 ,并将诊治情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 30例 ,女 1 5例 ;年龄 8/ 1 2～ 1 3岁 ,其中<1岁 6例 ,～ 3岁 1 7例 ,～ 5岁 8例 ,～ 7岁 3例 ,～ 1 3岁1 1例。本组来自农村 41例 ,占 91 % ;从出现症状到住院达两周以上 36例 ,占 80 % ;有明确结核病接触史 1 5例 ,占 33%。34例 OT皮试中 1 5例阳性。病情分期 :早期 7例 ,中期 1 0例 ,晚期 2 8例。1…     

糖尿病合并肺结核30例治疗观察

1988年1月～1992年12月,我院共治疗糖尿病合并肺结核患者30例。现将糖尿病控制与结核病治疗情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组糖尿病合并肺结核患者30例,男25例,女5例。年龄30～65岁,平均年龄48岁,两病中先有糖尿病者21例(70.0％),先有肺结核者7例(23.3％),两病同时发现者2例(6.7％)。 1.2 糖尿病的病情与治疗①糖尿病病程:10年以上者3例(10.0％),5年以上16例(53.3％),2年以上8例(26.7％),2年以下3例(10.0％)。②根据血糖高低分为     

鼻部整形术(附81例报告)

我们自1960年始有选择地开展鼻部整形手术,现将鞍鼻52例、歪鼻25例、鼻翼缺损4例共81例整形手术报告分析如下:一、鞍鼻 1、临床资料: 本组共52例。男性9例,女性43例,年龄最小的为18岁,最大为42岁,18～30岁者42例(占81％),31～40岁9例(占17％),41岁以上者1例(占2％),52例中已婚者14例,未婚者38例。由此看来,本组病例女性较多,青年人较多,未婚者较多。致病因素:无外伤史者43例。有外伤史者9例,其中一例为幼年时鼻腔异物存留感染后引起,伴有鼻中隔穿孔;另一例为鼻中隔手术所引起的软骨段轻度塌凹,其余7例为鼻外伤     

结核性腹膜炎的临床诊断与治疗：—附119例分析

结核性腹膜炎在临床上并非少见。我院自1980年以来共收治结核性腹膜炎119例,现就其诊治问题总结分析,报告如下。临床资料一、一般资料本组119例中,男32例,女87例;年龄16—76岁,平均32.13岁。既往有明确的结核病史者52例,有结核接触史者13例,女性病人合并原发性不孕症者7例。病程1天—     

311例老年结核病患者住院治疗临床研究

近年来,全球结核病发病呈上升趋势,而老年结核病发病仅次于青壮年,并有起病隐匿,临床症状不典型,合并症多等特点,易造成延误诊断,给治疗带来很大难度而逐渐引起重视[1]。本文将对2000年以来我所收治住院的311例60岁以上结核病治疗情况进行回顾性临床分析。1临床资料查阅2005年1月至2007年12月,在我所住院,均根据X线及检验室检查及临床症状确诊治疗的60岁以上的311例结核患者的住院病历。2结果2.1性别比例及年龄范围老年结核病311例中男226例(72.7%),女85例(27.3%),男女比例为2.66:1。可见男性高于女性的特征。年龄60～89岁,平均69.2岁。2.2职业农民56例,无职业者(指无固定经济来源者)135例,离休25例,退休人员70例,参保人员25例。农民和无职业者发病191例,占61.4%。2.3临床分型311例老年结核病中Ⅱ型(血行播散性肺结核)2例;血型(继发性肺结核)282例;Ⅳ型(结核性胸膜炎)24例;V型(其他肺外结核,包括结脑2例和胸壁结核1例)3例。此外,还有Ⅲ型合并结核性胸膜炎59例(20.9%),合并结核性腹膜炎2例和颈部淋巴结核1例。其中老年肺结核以继发性肺结核为...     

儿童肺结核45例临床特点及诊断分析

目的 分析儿童肺结核的临床特点,为提高儿童肺结核的诊治水平提供依据。方法 回顾性分析45例肺结核患儿的一般资料、实验室检查以及影像学检查结果,比较并分析胸部CT与胸X线片检查结果,并查阅纤维支气管镜检查、治疗支气管内膜结核情况。结果 45例患儿中男28例,女17例。明确接种卡介苗者42例（93.3%）。有明确近期活动性肺结核接触史者11例（24.4%）,既往家庭成员有结核病史者33例（73.3%）。单纯肺结核者37例（82.2%）,合并肺外结核者以结核性胸膜炎多见。常见症状为发热、咳嗽、喘息以及结核中毒症状。儿童肺结核以不同形式起病,以支气管炎和肺炎起病29例（64.4%）,以支气管哮喘起病3例（6.7%）,以慢性咳嗽起病5例（11.1%）,以发热待查起病6例（13.3%）,手术创伤后起病2例（4.4%）。结核菌素纯化蛋白衍生物试验中度以上阳性38例（84.4%）。胸部CT比胸X线片能更好地发现病变。45例中42例进行了纤维支气管镜检查,发现支气管内膜结核13例（31.0%）,予冷冻以及利奈唑胺灌洗治疗,2～3次后支气管内壁变光滑。结论 胸部CT的诊断价值优于胸X线片;纤维支气管镜下予...     

新白头翁汤保留灌肠治疗116例小儿急性菌痢的体会

鉴于某些抗菌素的毒付作用,不易随便乱用,尤其小儿用药,更应慎重考虑。本文采用新白头翁汤保留灌肠,治疗116例小儿急性菌痢,临床收到较满意效果,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 116例患儿中,男性64例(55％),女性52例(45％)。年龄0～2岁26例(22％),4岁54例(47％),6岁36例(31％)。 1.2 临床表现 发热者9例(78％),其中39℃以上者27例(23％),39℃以下者64例(55％),无热者25例(22％)。腹痛腹泄116例(100％),下痢频数116例(110％),粘液脓血便116例(100％),恶心44例(38％),呕吐32例(28％),四肢厥冷13例(11％),面     

肠结核46例临床分析

本研究收集了作者1995年以来临床工作及进修期间收治的46例肠结核患者,对其临床表现及诊治经过进行回顾性分析,有助于提高对该病的认识,提高肠结核的确诊率,现报告如下. 1资料与方法 收集舟山市妇幼保健院1995年1月至2009年12月收治的46例肠结核患者;所有病例诊断符合中华医学会消化病学分会制定的诊断标准[1].46例患者中,男25例,女21例,年龄17～68岁,平均38.5岁,20岁以下8例(17.4％),21～30岁15例(32.6％),31～40岁12例(26.1％),41～50 岁6例(13.0％),51岁以上5例(10.9％).初次确诊病程从6月至7年,21例合并腹腔以外结核病变,分别为肺结核15例(32.6％),结核性胸膜炎3例(6.5％),肺门淋巴结结核1例(2.2％),颈淋巴结结核1例(2.2％),脊柱结核1例(2.2％).合并腹腔内其他结核病变6例[其中结核性腹膜炎4例(8.7％),腹腔淋巴结结核2例(4.3％)],11例手术,肠梗阻8例.记录患者的临床资料及住院期间的影像学、内镜、组织病理学检查及诊断、治疗情况.定性资料采用x2检验.     

玉屏风口服液治疗肺结核盗汗60例疗效观察

肺结核盗汗是结核病中毒症状之一,我科采用玉屏风口服液治疗肺结核盗汗,收效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择2009年1月至6月的肺结核患者60例,均为我科住院患者,其中男性36例,女性24例,年龄17～60岁.采用随机分组法.治疗组30例,其中男性16例,女性14例,年龄17～58岁,平均(35.1±2.8)岁,病程14～180 d,平均(58±4)d.     

低分子肝素治疗急性脑梗塞患者的临床观察

我院于1998年10月～2000年12月用低分子肝素治疗急性脑梗塞患者40例,并用脉络宁注射液进行对比研究,取得满意的效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 低分子肝素治疗组(下称治疗组)40例,男性28例,女性12例,年龄42岁～86岁,平均59.2岁;有高血压病史者25例,有糖尿病史者18例,有高血脂病史者15例;基底节区梗塞28例,丘脑梗塞5例,多发性梗塞3例,脑叶梗塞4例。对照组40例,男性26例,女性14例,年龄43岁～87岁,平均58.5岁;有高血压病史者24例,有糖尿病史者19例,有高血脂病史     

大咯血38例治疗临床分析

我院于1983～1993年共收治咯血病人64例,其中大咯血38例,经内科积极治疗获得较好的疗效。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男24例,女14例,年龄22～68岁,平均43岁。有结核病史者12例,反复支气管扩张咯血10例。X线示有纤维增殖性肺结核8例,疑支气管扩张并发肺部感染6例,纤维支气管镜和病检确     

老年肺结核并发低钾血症的护理体会

老年肺结核并发低钾血症较为常见(血清钾低于4.1mmol/L),本文对我科一年来收治的20例患者,就其护理体会报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组病例男14例,女6例。60—65岁10例,66—70岁6例,70岁以上4例,其中Ⅱ型肺结核并发结核性脑膜炎2例,Ⅲ型肺结核4例,Ⅳ型肺结核13例,结核性胸膜炎1例,继发呼吸衰竭4例,继发肺心病5例。 二、临床表现:全组病例均有心悸,5例出现心律失常,2例自觉肢体软弱无力,5例出现恶心、呕吐、腹胀。     

聚合酶链反应和ELISA法对儿童活动性结核诊断比较

为提高肺结核病原学的诊断水平,我们采取聚合酶链反应(ＰＣＲ）技术再加ＥＬＩＳＡ法对儿童活动性结核进行痰中结核菌ＤＮＡ与血清ＰＰＤＩｇＧ抗体的测定,以比较和评价二种检测方法在临床的价值。1　对象与方法按小儿结核病诊断标准,我院儿科门诊或住院确诊的9个月～15岁活动性结核病42例,其中肺内结核32例(包括支气管淋巴结核、原发综合征、急性粟粒性结核),肺外结核10例(包括结核性脑膜炎、胸膜炎、结膜炎),另36例除外活动性结核的其他疾病患儿作为对照,另外取15例成人痰菌阳性血清作阳性对照。采用聚合酶链反应技术加ＥＬＩＳＡ法。2　…