β阻滞剂治疗不稳定性心绞痛的动态心电图观察

近年来,β阻滞剂做为抗心肌缺血药物已广泛应用于临床。我们对用β阻滞剂治疗的不稳定性心绞痛患者进行了动态心电图观察,以了解β阻滞剂对不稳定性心绞痛的疗效。 1 资料与方法 1.1 病例选择 1991年至1997年住院病例94例,男64例,女30例,年龄52±12.4岁。所有病例符合以下四者之一:①新近(1个月内)发作的劳累性心绞痛;⑦与以往稳定状态不同的劳累性心绞痛(加     

β—受体阻滞剂治疗心绞痛

自1962年β—受体阻滞剂(下称β—阻滞剂)问世后,较早就应用于治疗心绞痛(包括不稳定性心绞痛),疗效很好。对于这类似乎是十分熟悉的药物,仍然在药效与剂量依赖性、安全性、生效机理等一些关键性问题有待深入研讨。 首先用于治疗心绞痛的β—阻滞剂是心得安(Propranolol),由Gillam与Prichard两人于1965、1967年报道,证明效果颇佳,至今还在沿用,成为β—阻     

β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛68例临床分析

目的分析β受体阻滞剂在治疗稳定型心绞痛时的作用与疗效评价。方法将稳定型心绞痛患者随机分为两组对照进行治疗，统计3个月与6个月两组发生不稳定型心绞痛与心律失常的情况。结果发生不稳定型心绞痛例数3个月治疗组5例，对照组14例，6个月治疗组6例，对照组24例；3个月治疗组出现10例心律失常，对照组出现20例。结论β受体阻滞剂对多数稳定型心绞痛病人治疗预后较好。     

β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛36例临床观察

1　对象与方法　　病例为我院门诊和住院病人 ,依据ＷＨＯ关于缺血性心脏病的诊断标准[1 ] ,确诊为稳定型心绞痛。排除标准 :合并患支气管哮喘 ,失代偿性心力衰竭 ,低血压 (ＳＢＰ≤ 90 ｍｍＨｇ,1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,二度和三度房室传导阻滞 ,心动过缓 (<5 0 ｍｉｎ) ,血糖控制不理想的糖尿病。随机将患者分为两组 ,治疗组 3 6例 ,男 2 3例、女 13例 ,平均年龄(61 2± 4 0 )岁 ,对照组 3 5例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,平均年龄(60 9± 3 5 )岁。两组间的性别、年龄 ,心功能、合并高血压例数等一般临床资料比较 ,均无显著性差异 (Ｐ …     

小剂量β受体阻滞剂治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

目的:探讨小剂量β受体阻滞剂治疗老年冠心病心绞痛的疗效。方法:150例冠心病心绞痛病人被随机分为两组(阿替洛尔治疗组75例,对照组75例),将治疗前、后两组临床症状、心率、心电图的变化进行对比观察。结果:阿替洛尔治疗组在临床症状、心电图、心率三方面总有效率均高于对照组,两组总有效率有显著性差异(P<0.05～0.01)。结论:在无临床禁忌的情况下,小剂量β受体阻滞剂治疗冠心病心绞痛有较好疗效。     

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛(USAP)常规应用硝酸酯类药、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物及肝素抗凝治疗,但临床上在充分地、最大限度地应用上述药物治疗以后,仍有部分病人不能稳定,甚至发生急性心肌梗塞(AMI)。我们对常规治疗无效的不稳定性心绞痛应用小剂量尿激酶治疗(药品采用珠海丽宝生化制药厂产     

不稳定性心绞痛的治疗现状

本文对不稳定性心绞痛的发病机制及病情变化作了简要回顾，亦介绍了常规应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂之外还对抗血小板药物抗凝药物的使用，以及溶栓疗法的利弊进行了讨论。     

不稳定性心绞痛治疗的方针

不稳定性心绞痛极易转化为心肌梗死,导致患者死亡。临床医生应迅速对不稳定性心绞痛病情给予诊断。美国医疗法规研究机构考虑到目前该病诊断和治疗标准的种种差异。建议制定一个适用普通医生和心血管病学专家的统一标准。     

不稳定性心绞痛的治疗进展

既往认为,不稳定性心绞痛(Unstable AnginPectories,UAP)的发病机制同稳定性心绞痛(Stable Angina Pectories,SAP),心绞痛发作是由于冠状动脉严重阻塞而使氧供不能满足心肌需求所诱发,所以其治疗仅是针对降心肌氧耗。但近年来,UAP的病理生理研究有了突破性的进展,其治疗对策也必然有所更新。     

不稳定性心绞痛药物治疗进展

不稳定性心绞痛(简称UAP),是临床上常见的冠心病类型,是一种介于慢性稳定性心绞痛(SA)及急性心肌梗塞(AMI)之间的综合征。UAP是一种严重并具有潜在危险的急症状态,易发展为急性心肌梗塞或猝死。近年来,UAP的发病机制有了进一步的了解,在治疗上亦有许多新的进展。现就有关国内资料作一综述。 1 抗凝与溶栓 1.1 业已证实,UAP主要是由于冠状动脉粥样斑块破裂,出血引起附壁血栓形成所致。冠状动脉造影提示血栓形成征象占50％～80％,血管内窥镜发现血栓形成发     

β-受体阻滞剂强化治疗变异型心绞痛5例临床探讨

近 1 0年 ,我们诊治变异型心绞痛 5例 ,用硝苯地平、硝酸异山梨醇酯可缓解发作 ,但无法消除再发及减轻疼痛程度 ,经加用 β受体阻滞剂治疗后获显效 ,现报告如下。1 　 临床资料例 1 ,男 ,64岁。原发性高血压史 1 0年余 ,冠心病史 3年。近日每天夜间发作心绞痛 ,白天劳动无发作。于 1 991年 3月 2 9日入院。体检 :BP 1 35 / 90mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,HR 78次 /min ,律齐。眼底动脉硬化Ⅱ级。踏车试验 :阴性 ;双嘧达莫 心电图试验 :静脉推双嘧达莫 2 5mg,心绞痛发作伴S TⅠ、aVL、V4～ 6 上抬达 0 .31～ 1 .5 0mV。含化硝酸异山梨醇…     

钙阻滞剂治疗不稳定型心绞痛

尽管少数心绞痛是由于少见的原因,但绝大多数病人有肯定的冠状动脉粥样硬化.当心肌需氧增加时发生疼痛。临床表现为稳定性劳力型心绞痛。现今的治疗常用硝酸盐和β-阻滞剂以降低心肌的耗氧量.对药物治疗无效或心肌梗塞危险高者,行冠状动脉搭桥术.     

浅谈β阻滞剂治疗心力衰竭

1975年,Waagestlin等首先报道将β阻滞剂用于心力衰竭患者获得疗效,引起人们对β阻滞剂的再认识。经20年的临床观察,多数研究结果表明β阻滞剂可以改善心力衰竭的症状及心功能,增加运动耐量,降低死亡率,成为心力衰竭治疗中的有效措施。     

心力衰竭的β阻滞剂治疗

心力衰竭的β阻滞剂治疗江苏海门市悦来医院（２２６１３１）朱玉生综述镇江医学院附属医院孙光辉审校心力衰竭（下称心衰）时交感神经系统的兴奋，传统认为有助于增加心输出量，升高血压，是维持循环的重要代偿机制，据此，阻滞剂禁用于心衰。不断积累的实验及临床资料提...     

β阻滞剂治疗高血压病进展

自1964年Prichard首先使用心得安治疗高血压病以来,β阻滞剂已广泛用于高血压治疗,并被WHO及国际高血压协会定为治疗高血压基本药物之一。其疗效已由长期临床观察得到肯定。近年来β受体阻滞剂在以下几方面引起人们关注。 1β阻滞剂与左室肥厚(LVH) 众所周知高血压导致的LVH是多种因素作用的结果,而LVH与死亡率增加有关,甚至无冠脉病变时也是如此。目前认为有4种药物可逆转LVH:β阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,中枢α协同剂及某些钙离子拮抗剂。减轻或加重的药物包括血管扩张剂及利尿剂。大量临床研究表明β阻滞剂的长期有效的降压治疗能使高血压引起的LVH逆转,且不同分子结构的β阻滞剂均有此作用,但这种作用的利弊尚未弄清,动物     

不稳定性心绞痛溶栓治疗的评价

不稳定性心绞痛溶栓治疗的评价胡大一顼志敏不稳定性心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ＵＡＰ）系最多见的急性冠状动脉综合征之一。它病变复杂，进展迅速，临床表现多样，且预后具有多方向性，既可演变为稳定性心绞痛，也可恶化为急性心肌梗塞（ａ...     

硫酸镁治疗不稳定性心绞痛26例

近年来，我们应用硫酸镁治疗不稳定性心绞痛患者２６例，效果良好，现报告如下。临床资料：不稳定性心绞痛患者５１例，诊断均符合１９７９年ＷＨＯ制定的标准，均经心电图或动态心电图证实心肌有缺血改变。心功能分级为Ⅰ级１７例、Ⅱ级１９例、Ⅲ级１５例。采用随机抽样方法将５１例患者分为治疗组２６例，对照组２５例，两组资料有可比性。　　　　　　　治疗方法：治疗组用极化液５００ｍｌ＋２５％硫酸镁１０～２０ｍｌ，每日１次，连续用１０～１４天。对照组用低分子右旋糖酐５００ｍｌ＋复方丹参注射液１６ｍｌ，每日１次，连续用７…     

不稳定性心绞痛溶栓治疗的利与弊

不稳定性心绞痛溶栓治疗的利与弊钱学贤胡大一贾国良吴志坚近年来不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）在冠心病住院比例中呈升高趋势。ＵＡＰ药物治疗包括抗心肌缺血和抗血栓形成两个方面已成为共识，但二者均不能消除已有的冠状动脉病变。抗血小板药、抗凝血药，单用或联合，均可降...     

溶栓治疗不稳定性心绞痛一例

溶栓治疗不稳定性心绞痛一例山东省荣成市人民医院吕学苏田智华对于不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）溶栓疗法的效果，目前尚有争议。我院对１例恶化劳力型心绞痛患者，在常规治疗无效时，试用尿激酶溶栓治疗，收到了明显的效果。１临床资料患者男性，６４岁，自入院前１月始，常...     

不稳定性心绞痛诊断和治疗建议

本建议的目的是为临床医师提供正确诊断和有效治疗的一些基本原则。这些原则包括：明确哪些治疗是经临床验证有效应常规采用的治疗;哪些治疗是有限定条件,非常规使用,需经临床医师研判后才能采用的治疗;哪些治疗已被临床研究证实为无效甚至有害。 一、不稳定性心绞痛（ＵＡ）的定义和分型 ＵＡ是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一组临床心绞痛综合征,其中包括如下亚型：（１）初发劳力型心绞痛：病程在２个月内新发生的心绞痛（从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛）。（２）恶化劳力型心绞痛：病情…