紫杉醇联合蒽环类药物治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合吡柔比星(THP)/表阿霉素(E-ADM)治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效和不良反应.方法95例患者均为晚期乳腺癌,化疗方案为THP 50 mg/m2或E-ADM70 mg/m2,快速静滴15 min,d1;国产紫杉醇135～175 mg/m2,静滴3 h,d2.21 d为一个周期,连用2个周期以上评价疗效.结果全组95例均可评价疗效,总有效率为40.0%.完全缓解率为15.8%,部分缓解率为24.2%.无治疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制和脱发.THP组脱发发生率较EADM组少,差异有显著性.结论紫杉醇联合THP/E-ADM化疗晚期乳腺癌缓解率较高,不良反应可耐受,是治疗晚期乳腺癌安全有效的化疗方案.     

多西他赛联合吡柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的观察多西他赛联合吡柔比星(THP)治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效和毒性反应。方法48例局部晚期乳腺癌患者接受多西他赛75mg/m2,静滴,第1天;THP40mg/m2,第1天,静滴。21d为1个周期,完成3个周期。结果总有效率(CR PR)为79.2%。主要不良反应有骨髓抑制和脱发(发生率分别为95.8%和97.9%)。结论多西他赛联合THP治疗局部晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是局部晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案。     

紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察紫杉醇联合吡柔比星(THP)治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效和毒性反应。方法26例晚期乳腺癌患者采用THP 40 mg/m2,静注,d1;紫杉醇135 mg/m2,静滴3 h,d1。21 d为1个周期,连用2个周期以上评价疗效。结果26例患者中CR 4例(15.4%),PR 14例(53.8%),SD 7例(26.9%),PD 1例(3.8%),总有效率为69.2%(18/26)。主要不良反应为骨髓抑制和脱发。结论紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌疗效较高,不良反应可耐受,是治疗晚期乳腺癌安全、有效的方案。     

紫杉醇联合DDP及5-Fu治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的:观察紫杉醇联合DDP及5-Fu治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法:紫杉醇135mg/m2静脉滴注第一天,DDP 75 mg/m2分3天点滴第2天～4天,5-Fu 500 mg/m2静脉点滴第2天～4天,每21天为1周期,连用3周期,共治疗13例晚期鼻咽癌患者.结果:13例均可评价疗效,全组CR 1例,PR 10例,总有效率CR+PR 84.6%(11/13).毒副反应主要有骨髓抑制,恶心呕吐,脱发和关节肌肉疼痛,其他毒副作用均较轻微.结论:紫杉醇联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌可获得较好近期疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案.     

低剂量盖诺静脉泵持续点滴治疗晚期转移性乳腺癌

目的 评价低剂量盖诺静脉泵持续点滴治疗晚期转移性乳腺癌的客观疗效及毒副反应。方法 43例晚期转移性乳腺癌，随机分为常规治疗组和持续点滴组。常规治疗组：盖诺25mg/m^2第1、5天静推，DDP30mg/m^2第2－4天静滴。持续点滴组：盖诺10mg第1天静推，盖诺10mg/天静脉泵持续24小时点滴，连用5天，DDP30mg/m^2第2－4天静滴。4周为1周期，化疗2周期。结果 总有效率持续点滴组61．9％，常规治疗组50．0％，前者有效率虽略高于后者，但两组相比较无显著性差异（P＞0．05）。血液学毒性是两组主要毒副反应。白细胞下降常规治疗组90．9％，持续点滴组66．7％，两组相比较有显著性差异（P＜0．05），提示持续点滴较常规治疗血液学毒性明显降低。结论 盖诺持续点滴治疗晚期转移性乳腺癌近期疗效较高，毒性较常规治疗降低。     

吡喃阿霉素联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的:观察吡喃阿霉素(THP)联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法:采用THP50mg/m2静脉冲入,第1天,CTX600mg/m2静脉冲入,第1天、第8天,DDP80mg/m2静脉滴注,第1天或分2天用;21～28天为1周期,治疗31例转移性乳腺癌.结果:CR 7例,占22.5%;PR 17例,占51.6%;CR+PR 74.2%(23/31);毒副反应主要为粒细胞减少、消化道反应及脱发.结论:含吡喃阿霉素联合化疗方案可以作为治疗晚期转移性乳腺癌的首选方案.     

复发或转移宫颈癌的化疗疗效观察

目的:观察紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的近期疗效及其毒副作用.方法:28例晚期乳腺癌患者进入研究组,全组患者既往均行CMF/CAF方案化疗.治疗方法:紫杉醇135mg/m2静脉滴注3小时,第1天,表阿霉素50mg/m2静脉推注第1天,3周重复,所有患者至少接受2周期治疗.结果:经过2周期化疗,完全缓解4例(14.3%),部分缓解11例(39.3%),总有效率53.6%,9例患者无变化(32.1%),恶心、呕吐、骨髓抑制为主要不良反应,毒性相对较弱.结论:紫杉醇和表阿霉素治疗晚期乳腺癌缓解率高,毒性相对低.     

紫杉醇联合顺铂、替加氟治疗晚期食管癌近期临床观察

目的 观察紫杉醇与顺铂、替加氟联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效.方法 30例晚期食管癌患者接受国产紫杉醇（治疗组）135 mg/m^2,静滴,第1天;顺铂20 mg/m^2、替加氟500 mg/m^2,均静滴,第1～5天,每21天为一周期,连用2周期后4周评价疗效.30例患者接受顺铂（对照组）20 mg/m^2、5-FU 500 mg/m^2,静滴,第1～5天,并用亚叶酸钙（CF）增效.结果 治疗组CR 0例,PR 20例,总有效率66.7%;对照组有效率36.7%,两组差异有显著性（P＜0.05）.治疗组毒副反应主要是骨髓抑制,两组恶心、呕吐发生率差异无显著性.结论 紫杉醇加顺铂、替加氟治疗晚期食管癌可获得较高疗效,不良反应能耐受,值得多中心随机研究.     

多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的疗效与不良反应.方法:采用多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗56例复发或转移的晚期乳腺癌患者,多西紫杉醇75mg/m2,d1,表阿霉素50mg/m2,d1,环磷酰胺500mg/m2,d1,21天为1周期,连续治疗2周期.结果:56例患者TEC方案治疗2周期后CR 7例,PR 22例,总有效率为51.8%.最常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发,本组无一例发生过敏反应,其不良反应可耐受.结论:TEC方案治疗晚期乳腺癌可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案.     

长春瑞滨和吡柔比星联合治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 :观察长春瑞滨 (NVB)、吡柔比星 (THP)联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效。方法 :2 5例术后复发转移 ,16例有 2处以上部位转移 ,且全部为复治的Ⅳ期患者。NVB 2 5mg/m2 ,静脉冲入 ,第 1、8天 ;THP 4 0mg/m2 ,静脉冲入 ,第 2天 ,2 1天为一周期。结果 :完全缓解 2例 ,部分缓解 12例 ,有效率为 5 6 %。主要毒副作用为骨髓抑制和静脉炎。白细胞减少为 10 0 % ,其中Ⅲ、Ⅳ度达 6 0 %。结论 :NVB THP联合作为二线化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好 ,值得进一步试用     

CTF方案治疗中晚期乳腺癌多中心临床随机对照研究

目的：评价比较CTF和CAF方案治疗中晚期或转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法：根据GCP指导原则开展多中心临床协作研究。治疗组，THP 40mg/m^2，静脉注射d1,5-FU 500mg/m^2，。静脉滴注d1,8,CTX 500mg/m^2，静脉注射d1,8；对照组：ADM 40mg/m^2，静脉注射d1,5-FU 500mg/m^2，静脉滴注d1,8,CTX 500mg/m^2，静脉注射d1,8,21天为1周期，接受2周期化疗后评价。结果：共收治100例，治疗组77例，对照组23例，治疗组CR8例，PR40例，有效率62．3％，对照组CR 1例，PR11例，有效率52．2％，THP的有效率高于ADM，但无统计学差异（P＞0．05），两组不良反应中血液不良反应相似，而脱发，皮肤不良反应和心电图指标改变，治疗组明显低于对照组，有统计学差异，其余指标差异无显著性，结论：THP的有效率与ADM相似，但脱发，皮肤不良反应及心电图改变低于ADM，可代替ADM在临床上予以应用，尤其适用于老年患者及年轻女性。     

方克联合顺铂治疗头颈部肿瘤的疗效观察

目的 评价方克联合顺铂治疗复发转移性头颈部肿瘤的疗效和毒性。方法 将46例复发转移性头颈部肿瘤患者随机分为两组,治疗组：亚叶酸钙200mg静滴d1～5,方克600mg／m^2静滴d1-5,顺铂30mg／m^2静滴d1-3,21d为1周期;对照组：亚叶酸钙200mg静滴d1,5,5-Fu500mg／m^2静滴4～6hd1～5,顺铂30mg／m^2静滴d1～3,21d为1周期。结果 治疗组有效率为43％,中位生存期为7个月,1年生存率为30.4％;对照组有效率为34％,中位生存期为6个月,1年生存率为26．1％。两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组不良反应明显轻于对照组（P〈0.01）。结论 方克联合顺铂是治疗复发转移性头颈部肿瘤患者的一种安全、有效的化疗方案。     

塞来昔布对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的增效减毒作用

目的观察选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布联合化疗用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及患者不良反应。方法59例ⅡB-ⅢB期乳腺癌随机分为对照组（29例）与实验组（30例），对照组方案：表柔比星75mg／m^2，第1天，多西紫杉醇75mg／m^2，第1天，静脉注射。实验组方案：化疗方案同对照组，给予塞来昔布400mg，口服，2次／d，第1天至第21天。3周为1个周期，2个周期新辅助化疗后评价临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率（RR）为72．41％（21／29），其中临床完全缓解（cCR）2例，部分缓解（PR）19例，稳定（SD）8例；实验组总有效率为80．00％（24／30）．其中cCR3例，PR21例，SD6例；两组均无病理完全缓解（pCR）及进展（PD）者，RR差异无统计学意义（x^2=0．469，P=0．493）。对照组和实验组肿瘤最大直径化疗前差异无统计学意义（t=0．569，P=0．570），化疗后差异有统计学意义（t=7．300，P=0．000）。实验组关节肌肉疼痛发生率低于对照组，且有统计学意义（P=0．013）。两组其余不良反应相似（P〉0．05）。结论多西紫杉醇＋表柔比星方案用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗效果良好，患者不良反应可以耐受；塞来昔布能增强化疗疗效，降低关节肌肉疼痛发生率。     

乌苯美司胶囊对晚期胃癌化疗患者影响的临床研究

目的评价乌苯美司胶囊对晚期胃癌化疗患者生活质量、不良反应及免疫功能的影响。方法63例晚期胃癌患者随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）,所有患者均给予DCF方案化疗2个周期：多西他赛40mg／m2静脉滴注,d1、8;顺铂15mg／m2静脉滴注,d1～5天;替加氟600mg／m。静脉滴注,d1～5天。治疗组在化疗开始时给予乌苯美司胶囊30mg每日清晨顿服,连用8周。观察治疗前、后患者KPS评分,体重变化．血白细胞、血红蛋白、血小板变化及淋巴细胞免疫功能变化。结果治疗组化疗后KPS评分及体重与化疗前相比稳定率达65．6％和68．8％;对照组均为35．5％（P〈0．05）。治疗组化疗后血白细胞、血红蛋白、血小板降低程度小于对照组（P〈0．05）。两组T抑制、杀伤淋巴细胞（CD3＋、CD8＋）变化无统计学意义。治疗组T淋巴细胞（CD3＋）,T辅助、诱导淋巴细胞（CD3＋、CD4＋）,NK细胞（CD16＋、CD56＋）水平均较用药前有所提高,而对照组均较化疗前下降,两组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论乌苯美司胶囊有提高肿瘤患者免疫功能的作用,同时还能减轻化疗不良反应,改善化疗患者的生活质量。     

洛铂联合替加氟治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察洛铂联合替加氟方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法观察组26例采用洛铂+替加氟方案：洛铂 30 mg/m2,静脉滴注,d1,替加氟500 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,21天为1周期。对照组22例采用顺铂+氟尿嘧啶方案：顺铂 20 mg/m2,静脉滴注,d1～d4,氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,21天为1周期。2周期后评价疗效。结果48例患者均可评价疗效。观察组有效率为53.8%,对照组为50.0%,两组患者近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组间消化道反应及血小板减少差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论洛铂联合替加氟治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可耐受,使用安全。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法采用FOLFOX4方案，即奥沙利铂(L-OHP)85mg／m^2静脉滴注2h，d1，四氢叶酸钙(CF)200mg/m^2静脉滴注2h，d1、d2，注射后立即静脉推注氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m^2，d1、d2，5-FU 600mg／m^2持续静滴d1、d2；每二周重复，28天为一周期。或改良XELOX方案，即L-OHP 85mg／m^2静脉滴注2h，d1、d15，卡培他滨(Cap)1250mg／m^2分两次口服d1～d14，28天为一周期。二个周期化疗结束后进行疗效评价。结果入组观察43例，总有效率为30.2％。其中FOLFOX4组有效率为31.6％，中位TTP为6个月；改良XELOX方案组总有效率为29．2％，中位TTP为5个月。两组总有效率和TTP比较差异无显著性。毒副反应主要为外周神经感觉异常，症状可逆。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌疗效较高，毒副反应可耐受。     

CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究

目的探讨CTOP方案治疗初治的老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的近期疗效、缓解率、不良反应和T淋巴细胞淋巴瘤的有效率。方法2002年1月至2006年1月我院收治老年NHL60例,随机分为A、B两组。A组采用CTOP方案(THP 30 mg/m2,iv,d1;CTX 500 mg/m2,iv,d1;VCR1 mg/m2,iv,d1;Pred 30 mg/body,po,d1~5);B组:CHOP以同等剂量的ADM取代THP,余同A组。Q3W~Q4W×3~4周。结果CTOP方案治疗T细胞淋巴瘤优于CHOP方案,A、B组CR率分别为51.4%和19.4%(P<0.05);非血液系统不良反应为心脏毒性、脱发等,CTOP方案发生率低于CHOP方案(P<0.05),血液系统不良反应两组相似,主要是Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制。本组无化疗相关死亡病例。两组方案治疗老年NHL近期疗效相近,但A组生活质量优于B组。结论CTOP方案适合老年NHL的治疗,尤其对T细胞淋巴瘤有治疗优势,毒性反应明显降低,尤其是心脏毒性反应,患者生活质量提高,治疗有效率提高,值得在临床上进一步研究。     

艾力联合5-Fu及CF治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察艾力(CPT-11)及5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌近期疗效及不良反应。方法艾力120mg/m2,静滴,第1天;CF 100mg天/,静滴,第1至5天;5-Fu 500mg/m2,静滴,第1至5天;3周为1周期,2个周期后评估疗效及毒性反应。结果24例患者可评估者22例,其中CR 1例,PR 7例,SD 8例,PD6例,有效率36.4%。主要不良反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻和骨髓抑制等。结论艾力 5-Fu/CF治疗晚期大肠癌有较好的疗效,且毒副反应可以耐受。     

应用LFHD方案静脉化疗加腹腔灌注综合治疗晚期胃癌

目的 观察全身化疗加腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)对晚期胃癌腹腔转移复发的治疗效果及不良反应。方法 应用LFHD方案治疗具有腹膜转移的Ⅱ～Ⅲ期胃癌术后病人30例(治疗组),用法:醛氢叶酸(Leucovorin,LV)O.2/次iv,d1-5,氟脲嘧啶(Fluorouracil,5-Fu)500 mg/m2,iv,d1-5;羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPT)8 mg/m2,iv,d1～5;顺铂(Cisplatin,DDP)80mg/m2+NS 2000 ml(39-40℃),IPC,d,以上28d为1个周期,3个周期为1个疗程,1个疗程后DDP改为静滴。术后1.5年用2-3疗程。并与同期单纯静脉化疗病人42例(对照组)进行对照。结果 治疗组1、2及3年无瘤生存率分别为70.O％,63.3％及56.7％,均较对照组显著增高(35.7％,23.8％及21.4％)P<0.05;治疗组重度恶心、呕吐及重度骨髓抑制发生率(8/30及1/30)较对照组(31/42及12/42)显著降低(P<0.05),但腹膜炎及腹痛的发生率(30/30,30/30及0,6/42)显著增高(P<0.05)。结论 腹腔灌注化疗可提高晚期胃癌病人的近期及远期疗效;腹腔灌注化疗可引起腹膜炎及腹痛,应给予适当防治。