急诊重症监护室提高护理服务质量的做法与体会

为了响应卫生部“优质护理服务示范工程”的工作精神,我院急诊重症监护室开展了“优质护理服务示范工程”活动.通过加强对相关文件的学习,从思想上提高了认识,转变了服务理念;通过重新设定岗位,修改岗位职责,全面开展责任制护理,夯实基础护理,创建以急诊专科为特色的重症监护室责任护理模式,有效地提高了护理质量和护士的整体素质,改善了护患关系,实现了护理零投诉.     

应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用

目的 探讨应急护理干预措施在呼吸内科重症患者中的应用效果.方法 选取2015年3月~2016年10月该院呼吸内科收治的重症患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用常规护理模式,实验组采取应急护理干预模式,比较两组护理效果.结果 实验组总有效39例,对照组总有效31例,实验组总满意38例,对照组总满意27例,差异有统计学意义(P<0.05).两组在护理前pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率差异均无统计学意义(均P>0.05),护理后两组PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 呼吸内科护理中对重症患者加强应急护理干预措施,可提高护理效果,改善患者各项指标,改善护患关系,值得临床推广.     

院内重症护理中成立特护小组的做法与体会

我院于2004-05成立特护小组,经过半年多的精心选拔、培训、考核后于2005年初正式投入使用,完成了48例危重患的特别护理工作.特护小组人员通过长时间的学习锻炼,为医院培养了一批技术全面的护理能手,建立了一支高素质的特别护理队伍,她们无论被调配到哪个科室,都能积极配合科室工作,服从上级管理,认真履行工作职责,努力提高专业技术水平,胜任并出色完成所承担的护理任务,确保了危重患的护理质量,赢得了各临床科室及广大患的一致好评.     

汶川地震伤员医院急诊应急措施及护理体会

有效合理的急救处置措施可以使大批量的地震伤员在急诊科缩短停留时间,使伤员得到快捷且有效的救治,从而降低伤亡率及伤残率。从急诊科的角度对“5·12”地震伤员的伤情救治措施、伤员及工作人员的心理问题进行探讨。     

门诊成立导医咨询服务队的做法及体会

门诊是医院的重要组成部份，是医疗工作的第一线，是面向社会的主要窗口。随着现代医学的迅速发展，分科越来越细，病人对医院的服务要求也越来越高。我院在深化以病人为中心，开展优质医疗护理服务的同时，加强门诊导医咨询服务建设，于2003年6月成立了由39名护士及一名护士长组成的导医咨询服务队，他们分布在门诊各楼层及病人必经之处，既有固定岗位也有流动岗位，为病人提供方便、快捷、科学、多层次的医疗护理服务，深受病人的欢迎，报道如下：     

实施药物不良反应监测护理应急流程的做法与体会

目的提高用药安全性,建立药物不良反应护理应急流程。方法医务部委托药剂科联合护理部,建立药物不良反应护理应急流程。结果经过4年的实践,使临床护士能迅速地发现、报告和降低因药物不良反应给患者造成的危害,提高用药安全。结论建立合理、可行的药物不良反应护理应急流程,不断提高药品监管和报告水平,从而保障患者临床用药的安全性。     

重症药疹患者的护理体会

重症药疹包括多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹和大疱性表皮松解型药疹。其病情重,表现多,全身症状及皮疹严重,口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及,严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电     

影响重症监护室护理质量的因素及对策

重症监护室(ICU)护理质量直接影响危重患者的救治成功率,反映医院的救治水平。临床上影响ICU护理质量的因素有:ICU护理人员素质,编制及知识结构;ICU护理单元设置及相关感染因素;ICU环境;医护间合作。我们分析这些因素并制订相关对策,籍以提高ICU护理质量。     

Research in intensive care nursing

• • The results of a questionnaire study about intensive care nursing in Finland indicate that the chief problems in intensive care nursing are concerned with staff coping resources, quality development and patient experiences.
• • Questions on staff stress and coping have been researched quite extensively. Earlier studies have described intensive care nursing as highly stressful and pointed to numerous problems related to coping.
• • It is clear that intensive care nursing warrants closer attention in research.

     

院前急救护理专业小组在院前急救护理工作中的应用

目的探讨成立院前急救护理专业小组在院前急救护理工作中的作用。方法2011年10月～2012年3月收治的患者为成立院前急救护理专业小组前组（设为对照组）,2012年4～9月收治的患者为成立院前急救护理专业小组后组（设为研究组）,每组各200例。对照组在急救护理工作中按常规急救护理管理,研究组在急救护理工作中成立院前急救护理专业小组进行急救护理管理。比较两组患者满意度、出车时间及护理不良事件发生率。结果成立院前急救护理专业小组后,患者满意度较实施前明显升高,出车时间较实施前明显缩短、护理不良事件发生率较实施前明显减少,两组比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论在急救护理工作中成立院前急救护理专业小组护理管理模式,能有效提高院前急救护理质量。     

高级智能综合模拟人ECS在急诊护理学实训教学中的应用

目的：探讨高级智能综合模拟人ECS在急诊护理学实训教学中的应用效果。方法对江西中医药大学大三护理专业学生随机分组,实验组利用ECS模拟人模拟临床急救环境进行急诊护理技能实训授课,对照组配备普通模拟人按传统教学模式授课,分别比较考核教学效果。结果实验组学生考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ECS模拟人用于急诊护理学实训教学有利于提高学生实际动手能力,培养急救意识、团队合作精神及综合急救素质。     

ICU护理领导小组的建立对护理质量的影响

目的探讨ICU护理领导小组的建立及其对ICU护理工作质量的影响。方法 2007年5月建立ICU护理领导小组,负责ICU护理工作质量标准的修订、护理工作制度及技术文件的学习与传达、监督各项制度与规范的实施、发现并记录工作中各个方面及环节存在问题,提出持续改进方案。结果提高了ICU危重患者护理质量及护理文件书写、基础护理、急救护理、消毒隔离和病房管理质量,差异具有统计学意义(P0.01)。护理意外事件和患者并发症均有降低(P0.01或P0.05)。结论 ICU护理领导小组的建立可以持续改进护理质量。     

The role of the intensive care nurse in the medical emergency team: A constructivist grounded theory study

BackgroundIntensive care nurses are essential members of rapid response systems (RRSs) with little qualitative data available to capture what intensive care nurses do as they navigate their way around the complexity of a medical emergency call.ObjectiveThe study aims to describe and explain the role of the intensive care nurse within the medical emergency team (MET) of a tertiary-level hospital to develop an understanding of the intensive care nurse role, the way it is enacted, and their responsibilities within the team.MethodA constructivist grounded theory research approach collected qualitative data from intensive care nurses who had experience attending MET calls. Data were collected through participant observation (16 MET calls), followed by 12 semistructured interviews.FindingsA substantive theory was developed that ‘keeping patient's safe’ is a fundamental role of the intensive care nurse within the MET. This is derived from four key concepts: Systematic framework for decision making, Figuring it out, Directing care, and Patient safety. Each of these concepts was developed from categories that describe the role of the intensive care unit nurse on the MET. They include performing assessments and interventions, figuring it out, critical thinking, prioritising care, directing care, being supportive, and ensuring patient safety.ConclusionThis study provides new insights into and an understanding of the ways intensive care nurses work within the MET, making a significant contribution to our existing understanding of the role.     

集束化护理干预在急诊重症监护病房机械通气病人护理中的应用

[目的]探讨集束化护理干预在急诊重症监护病房(EICU)机械通气病人护理中的应用。[方法]采用方便抽样方法,将296例EICU机械通气病人分为观察组134例和对照组162例,观察组采用集束化护理干预,对照组采用常规护理。病人转出EICU时评价效果。[结果]观察组病人意外脱管率、肺部感染率、病死率低于对照组(P<0.05);观察组病人住院费用、机械通气时间、住EICU时间少于对照组(P<0.05)。[结论]对EICU机械通气病人采用集束化护理干预,可降低相关并发症的发生率、病死率,减轻病人的经济负担,有益于医患双方。     

设立ICU护理组长的做法与体会

目的通过护理组长的任用,提高ICU夜间护理质量。方法符合条件的护士通过业务、质量控制、阶段考核被聘任为护理组长,履行组长职责,享受相应待遇。结果有效防范夜间护理差错事故,提高夜间护理文书的规范性及护理员的夜间工作质量,提高护士长对夜间工作情况的掌握程度;护理服务质量满意度提高,护患纠纷减少;护士的综合素质普遍提高。结论建立护理组长负责制,极大地调动了护理人员的工作积极性,提高了服务质量,有效保证了夜间护理质量。     

Clinical review: impact of emergency department care on intensive care unit costs

Critical care is both expensive and increasing. Emergency department (ED) management of critically ill patients before intensive care unit (ICU) admission is an under-explored area of potential cost saving in the ICU. Although limited, current data suggest that ED care has a significant impact on ICU costs both positive and negative. ICU practices can also affect the ED, with a lack of ICU beds being the primary reason for ED overcrowding and ambulance diversion in the USA. Earlier application in the ED of intensive therapies such as goal-directed therapy and noninvasive ventilation may reduce ICU costs by decreasing length of stay and need for admission. Future critical care policies and health services research should include both the ED and ICU in their analyses.     

临床医护工作站在急诊重症监护病房的应用与效果

目的研究临床医护工作站在急诊重症监护室环境下的应用方法与效果。方法首先对病室空间及环境进行改造,在急诊重症监护室患者床旁设立临床医护工作站实施管理。结果设立临床医护工作站后,临时医嘱处理时间缩短,不良事件的发生率下降,患者满意度提升。结论临床医护工作站的设立,能够帮助护理人员快速发现急危重症患者病情变化,及时处理医嘱,发现和防范医护工作隐患,减少护理不良事件的发生。     

重症监护临床信息系统在急诊重症监护室中的应用

目的探讨重症监护临床信息系统(ICIS)在急诊重症监护室(EICU)中的应用效果。方法将本院急诊医学部重症监护室2014年8月—2015年1月收治的重症患者366例设为对照组,2015年2月—2015年7月收治的重症患者353例设为观察组。对照组患者应用"军卫一号",观察组应用重症监护临床信息系统,观察比较2组病情记录时间、观察项维护时间、出入量维护时间、核对确认医嘱时间及病情记录差错率、观察项维护差错率、出入量维护差错率和核对确认医嘱差错率。结果观察组护理记录时间、核对确认医嘱时间、护理工作记录差错率及核对确认医嘱差错率均显著低于对照组(P0.05)。结论 ICIS的应用提高了临床工作效率,节省了护理记录时间,降低了护理差错率,明显提高了临床护理质量和患者满意度。