硬膜外自控镇痛术对经尿道前列腺电切术后不稳定膀胱的疗效观察

目的探讨患者自控硬膜外给药（PCEA）在前列腺电切（TURP）术后对不稳定膀胱的治疗效果。方珐60例TURP术后前列腺增生患者分为A组（PCEA治疗组）和B组（非PCEA治疗组）,观察比较PCEA防治TURP术后不稳定膀胱的疗效。结果A组与B组比较,TURP术后48h内膀胱痉挛的次数、每次持续时间、痉挛天数、冲洗液转清时间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论PCEA对TURP术后防治不稳定膀胱有疗效。     

前列腺切除术后静脉自控镇痛的疗效观察

目的：探讨前列腺切除术后简便、安全、有效的镇痛方法。方法：104例BPH术后病人随机分为两组,A组46例采用静脉自控镇痛（PCIA）,B组58例按常规方法止痛。通过VAS评分、控制膀胱痉挛效果等指标进行综合评价。结果：A组在止痛效果和控制膀胱痉挛方面明显优于B组（P＜0．01）,膀胱冲洗时间较B组缩短（P＜0．05）,差别有显著性意义。结论：BPH术后应用PCIA镇痛及防止膀胱痉挛效果确切,有利于术后康复。     

前列腺增生伴逼尿肌无力患者电切术治疗后的临床分析

目的 探讨良性前列腺增生（BPH）膀胱出口梗阻（BOO）致膀胱逼尿肌收缩功能无力（DU）患者的临床诊断及治疗方式.方法 2006年1月至2010年12月经治的60例BPH老年患者,均行经尿道前列腺电切术（TURP）.根据逼尿肌收缩压力（Pdet）分为4组：A组逼尿肌正常组（Pdet＞ 40 cm H2O）,B组逼尿肌无力组（Pdet＜40 cm H2O）,再将B组细分为：B1组（轻度逼尿肌无力组）（20 cm H2O ＜Pdet＜40 cm H2O）及B2组（重度逼尿肌无力组）（Pdet＜20 cm H2O）,分别对其术后的排尿症状进行了2～6年的随访.结果 统计学比较术后A、B组间及B1、B2组间的生活质量评分（QOL）、排尿梗阻症状及刺激症状,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 BPH患者BOO解除后,逼尿肌功能状态可能并不影响下尿路症状（LUTs）的改善.因此对BPH合并DU的患者进行必要的沟通后行手术治疗解除梗阻,可改善患者生活质量.     

硬膜外自控镇痛泵对前列腺术后膀胱痉挛的临床应用

目的 研究硬膜外自控镇痛泵（patient-controlled epidural analgesic pump，PCEA）对前列腺增生症（benign prostatic hypoplasia，BPH）术后膀胱痉挛的缓解作用以及对并发症的影响。方法 前列腺增生症（BPH）患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后196例，随机分为两组并采用不同的术后镇痛方法。PCEA组126例，泵内药液用0．125％布比卡因、5mg氟哌啶、0．4mg芬太尼；对照组70例采用度冷丁、强痛定、氢溴酸高乌甲素或山莨菪碱等常规方法镇痛。记录两组患者手术日及术后3天膀胱痉挛次数、出血情况及术后肠鸣音恢复和肛门排气时间。结果 （1）PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组（P〈0．001）；（2）PCEA组出血量明显少于对照组（P〈0．001）；（3）两组术后胃肠功能恢复差异无显著性（P〉0．05）。结论 前列腺术后采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状，能明显减少并发症，减轻患者痛苦，对老年患者安全度过围手术期有积极的作用。     

高龄老年良性前列腺增生患者临床特征和经尿道前列腺电汽化切除术疗效

目的探讨80岁以上高龄老年良性前列腺增生（BPH）手术患者的临床特征和经尿道前列腺电汽化切除术（TUVRP）的疗效。方法回顾性分析285例TUVRP诊疗过程,按年龄分成3组：A组91例,年龄〈70岁;B组127例,年龄71～79岁;C组67例,年龄〉80岁。结果术前A组前列腺重量（53．15±24．15）g,B组（67．83±39．73）g（与A组相比,P〈0．05）,C组（60．00±43．86）g。A组伴有BPH并发症74例（81．32％）,B组109例（85．83％）,C组59例（88．06％）（P〉0．05）。A组伴有影响排尿功能疾病18例（19．78％）,B组13例（10．24％）,C组14例（20．90％）（P〉0．05）。C组伴有内科全身性疾病多于其他两组（P〈0．001）;ASA体格情况分级随年龄增高而增加（P〈0．001）;术前和术后Hgb含量随年龄增高而减少（P〈0．01）。手术时间、术后膀胱持续冲洗人数和天数、术后国际前列腺症状（IPSS）评分和生活质量（QOL）指数差异无显著性（P〉0．05）。术后最大尿流率和平均尿流率随年龄增高而减少（P〈O．01）。结论伴随着老年男子的衰老进程前列腺体积逐年增大,到中龄老年时可能已达到峰值。高龄老年不会加大手术操作难度,但是可以降低患者身体素质,选择治疗方案时应注意膀胱逼尿肌功能。TUVRP可以有效改善高龄老年BPH的临床症状。     

萘哌地尔联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析

目的 探讨萘哌地尔联合托特罗定治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱过度活动症的疗效.方法 49例BPH前列腺增生合并膀胱过度活动症患者,按随机表法分为2组,分别给予萘哌地尔＋托特罗定和单独服用萘哌地尔,于用药前和用药6周后观察患者前列腺症状评分、最大尿流率、平均尿流率和尿急相关症状评分.结果 49例中共47例患者完成了实验评估.入选患者用药后均无尿潴留的发生.联合治疗组治疗前、后国际前列腺症状评分（IPSS）（21.2±2.7和16.1±1.7）、生活质量评分（QOL）（5.4±1.9和2.1±0.6）,差异均具有统计学意义（P=0.000）.单独用药组治疗前后的IPSS分别为23.1±1.7和17.2±1.9,QOL评分分别为5.5±0.8和3.1±0.9,（P=0.000）;治疗后二组间IPSS评分、QOL评分均有显著性差异 （P=0.01和P=0.02）.治疗6周后2组患者最大尿流率（Qmax）和平均尿流率（Qave）明显提高（联合治疗组治疗前后Qmav分别为10±2.1,14±4.2;Qave分别为6.7±2.1,9.5±2.5,均P=0.000;单独用药组治疗前后Qmax分别为9±4.2,15±5.3,Qave分别6.1±3.1,9.7±2.7,均P=0.000）;2组治疗前后残余尿量均无显著性差异（P=0.26,P=0.14）.结论 萘哌地尔联合托特罗定治疗BPH合并膀胱过度活动症是一种安全而有效的方法.     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的安全性及疗效.方法 将70例高龄高危BPH患者随机分为两组,每组35例,分别行经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)和传统的经尿道前列腺电切术(TURP).比较两组患者的手术时间、出血量、前列腺腺体切除重量、术后膀胱冲洗时间、术后住院天数、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标.对两组指标进行统计学分析.结果 TUPKEP组在手术的出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间以及术后的住院时间要明显小于TURP组(P＜0.05);TUPKEP组前列腺腺体切除重量大于TURP组(P＜0.05);两组患者术后随访3个月,残余尿、国际前列腺症状评分、生活质量评分差异均无显著性意义(P ＜0.05);TUPKEP组术后最大尿流率大于TURP组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 TUPKEP治疗BPH疗效确切,且安全性较好,特别适用于高龄高危的患者.     

前列腺增生合并组织学炎症患者临床及尿动力学特征分析

目的探讨前列腺增生（BPH）合并组织学前列腺炎（HP）患者的临床及尿动力学特征.方法：将189例BPH接受经尿道逆行前列腺电切术治疗的患者,依据病理诊断分为单纯BPH组和BPH合并HP组,在匹配年龄、体重指数和前列腺体积后,每组38例;比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、最大膀胱容量、残余尿量、最大逼尿肌压力和最大尿道压力等尿动力学指标,以及膀胱逼尿肌过度活动发生率间的差异.结果：与单纯BPH组相比,BPH合并HP组具有更高的IPSS总分和IPSS储尿期评分（P 〈 0.05）,较小的最大膀胱容量（P 〈 0.001）和更高的膀胱逼尿肌过度活动的发生率（P 〈 0.05）.结论：合并HP会加重BPH患者的储尿期症状,导致尿动力学中最大膀胱容量的降低和逼尿肌过度活动的发生.     

索利那新联合盐酸坦洛新治疗经尿道前列腺剜除术后膀胱过度活动症的临床研究

目的探讨索利那新联合盐酸坦洛新治疗经尿道等离子解剖性前列腺剜除术(transurethral anatomical enucleation of prostate,TUAERP)后膀胱过度活动症状(overactive bladder,OAB)的疗效。方法选取2015年10月至2017年10月在潍坊市中医院接受TUAERP治疗的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者共90例,随机分为3组,每组30例。三组患者术后分别接受索利那新联合盐酸坦洛新(A组)、盐酸坦洛新(B组)及吲哚美辛栓(C组)治疗出现的OAB症状,比较各组术后72小时内膀胱痉挛等症状的发生次数和持续时间、拔除尿管后1周的排尿情况以及药物不良反应。结果术后72小时内A组、B组发生OAB次数和平均持续时间均少于C组(P0.01),A组发生OAB次数和平均持续时间均少于B组(P0.05);拔除尿管后1周,A组、B组及C组的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)和生活质量评分(quality of life score,Qo L)较术前均有明显下降,差异有统计学意义(P0.05);相比于C组,A组和B组的膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)明显降低(P0.01),但两者之间差异无统计学意义(P0.05)。结论经尿道等离子前列腺剜除术后早期联合使用索利那新和盐酸坦洛新可以安全有效地缓解OAB的发生,有利于患者术后的恢复。     

经耻骨上前列腺切除术后罗哌卡因混合芬太尼病人自控硬膜外镇痛的效果

目的观察不同浓度罗哌卡因混合芬太尼病人自控硬膜外镇痛（PCEA）用于经耻骨上前列腺切除术（SPP）后的效果。方法SPP病人36例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为3组：0．12％罗哌卡因混合芬太尼PCEA组（RL组）、0．2％罗哌卡因混合芬太尼PCEA组（RH组）和吗啡病人自控静脉镇痛（PCIA）组（M组），每组12例。记录术后第6、24、48和72小时（T6、L、k和k）运动神经阻滞程度评分（Bromage评分）；记录术后即刻～＜6h、术后6～＜24h、术后24～＜48h和术后48～72h时段膀胱痉挛次数；采用视觉模拟评分法（VAS）记录病人膀胱痉挛时和非痉挛时疼痛程度；记录有关的副作用及术后72h膀胱冲洗液内红细胞的总数。结果1．L时Bromage评分RL组和RH组高于M组（P＜0．05或0．01），L。时RH组高于RL组和M组（P＜0．01），RL组与M组之间差异无统计学意义。2．膀胱痉挛次数在术后6h内三组差异无统计学意义，术后6～72h，RL组和RH组低于M组（P＜0．05），其中术后6～＜24hRH组少于于RL组（P＜0．05），术后24～＜72h，RH组和RL组之间差异无统计学意义。3．在膀胱痉挛时，VAS评分RH组和RL组低于M组（P＜0．05），H组与RL组差异无统计学意义；在非膀胱痉挛时，三组之间差异无统计学意义。4．RL组和RH组术后72h膀胱冲洗液内红细胞总数低于M组（P＜0．01），RL组与RH组差异无统计学意义。结论与吗啡PCIA相比，SPP后使用0．12％或0．2％的罗哌卡因混合芬太尼进行PCEA，能更有效地减少膀胱痉挛，减少前列腺窝创面的出血量。SPP后不同时段采用不同浓度的罗哌卡因混合芬太尼进行PCEA，效果更好。     

非普拉宗与泌尿灵联用治疗慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛的疗效观察

将１５６例慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛病人随机分为三组，①Ａ组５１例，年龄２８±８岁，给予泌尿灵４００ｍｇ，２次／ｄ；②Ｂ组４９例，年龄２７±１０岁，给予非普拉宗２００ｍｇ，２次／ｄ；③Ｃ组５６例，年龄３０±７岁，给予泌尿灵４００ｍｇ加非普拉宗２００ｍｇ，２次／ｄ。结果示，Ｃ组总有效率８３．９％，与Ａ组（６４．７％）和Ｂ组（６１．３％）比较，差异显著（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。Ａ组在改善尿流率指标方面比Ｂ组好，但Ｂ组解除临床症状比Ａ组好，Ｃ组在改善尿流率指标和解除临床症状方面均优于Ａ与Ｂ组。     

布比卡因分别复合芬太尼、咪唑安定或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的比较

目的：比较布比卡因分别复合芬太尼,咪唑安定,曲马多行术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的临床效果。方法：６０例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分为四组。Ａ组：０．１２５％布比卡因：Ｂ组：０．１２５％布比卡因＋芬太尼,Ｃ组０．１２５％布比卡因＋咪唑安定,Ｄ组：０．１２５％布比卡因＋曲马多ＰＣＥＡ参数设置,负荷剂量６ｍｌ,单次剂量３ｍｌ,锁定时间３０分钟,持续剂量２ｍｌ／ｈ。术后分别记录２４小时用     

三种膀胱结石治疗方法的临床比较

目的:探讨开放手术、钬激光及超声波负压吸引联合气压弹道碎石清石系统在膀胱结石治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析我院2006年5月～2009年8月收治104例膀胱结石患者的治疗方法。A组应用膀胱切开取石23例;B组应用钬激光碎石42例;C组应用超声波负压吸引联合气压弹道碎石清石系统碎石39例。分析比较三种方法在膀胱结石治疗中的差异。结果:A、B、C三组碎石清石的操作时间分别为(24.04±3.70)min、(41.88±17.30)min、(34.05±13.03)min,A组显著小于其他两组(P0.01),C组明显小于B组(P0.05),随结石长径增大,微创手术组操作时间明显延长。A、B、C三组的住院天数分别为(13.13±4.79)天、(11.38±3.36)天、(9.51±1.72)天,A组明显大于B组(P0.05)及C组(P0.01);C组明显小于B组(P0.05)。A、B、C三组的术后留置导尿时间分别为(7.00±2.54)天、(5.05±1.51)天、(4.03±0.99)天,A组显著大于其他两组(P0.01),C组显著小于B组(P0.01)。结论:超声波负压吸引联合气压弹道碎石清石系统在膀胱结石治疗中创伤小,安全,高效,患者恢复快;前列腺增生症并发膀胱结石可应用微创方式治疗;结石长径4 cm以上者可考虑行开放手术。     

索利那新防治经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的 评估经尿道前列腺电切（TURP）围手术期使用索利那新对术后膀胱痉挛的防治疗效.方法 BPH患者150例.随机分为3组,每组50例.索利那新组（A组）：术前1 d起口服索利那新1次/d,5 mg/次,至拔除导尿管后3 d;托特罗定组（B组）：术前1 d起口服托特罗定2次/d,2 mg/次,至拔除导尿管后3 d;吲哚美辛组（C组）：疼痛时予肛纳吲哚美辛栓25 mg.观察比较3组患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛发生次数、持续时间以及膀胱冲洗、冲洗液转清、留置导尿管时间等.结果 A组术后24、24~48、48~72 h膀胱痉挛次数（0.86±0.08,1.80±0.14,1.06±0.13）均少于B组（1.02±0.08,2.02±0.12,1.24±0.12）和C组（1.88±0.12,2.68±0.18,2.24±0.19）,且与C组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.A 组术后24、24~48、48~72 h膀胱痉挛平均持续时间[（0.74±0.25）、（0.17±0.03）、（0.18±0.04）h]均少于B组[（0.61±0.25）、（0.16±0.34）、（0.17±0.32）h]和C组[（0.43±0.22）、（0.13±0.04）、（0.14±0.04）h],且与C组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后A组膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、留置导尿管时间[（2.2±0.6）、（1.6±0.6）、（5.0±0.7）d]也均早于B组[（2.3±0.6）、（1.8±0.5）、（5.2±0.8）d]和C组[（2.6±0.7）、（2.1±0.7）、（5.4±0.6）d],且与C组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组总的不良反应率和口干的发生率（10.0%,6.0%）均较B组（26.0%,20.0%）低,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TURP患者围手术期应用索利那新可有效防治膀胱痉挛,临床效果满意、安全.     

空心钉与髓内钉治疗青壮年股骨颈不稳定骨折的疗效观察

目的分析在直接前侧入路(DAA)辅助下空心螺钉与Intertan髓内固定治疗青壮年移位不稳型股骨颈骨折的临床疗效。 方法回顾分析浙江新安国际医院骨科2014年1月至2016年12月采用DAA入路切开复位治疗青壮年移位不稳定型(Garden Ⅲ、Ⅳ型)股骨颈骨折患者,资料均为GardenⅢ、Ⅳ不稳定型股骨颈骨折,24 h之内完成手术,年龄<60岁且随访资料完整;排除同侧转子间骨折、转子下骨折、股骨干骨折,长期使用大剂量激素或酗酒患者。DAA辅助空心钉螺钉内固定组(空心钉组)90例,DAA辅助Intertan髓内钉固定组(髓内钉组)89例,采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计学分析。采取t检验和χ²检验比较手术时间、透视次数、出血量、住院日、骨折愈合时间、骨折不愈合及股骨头缺血性坏死率、Harris评分。 结果两组在年龄、性别、Garden分型比较上,差异无统计学意义(均P>0.05),有可比性。空心钉组在手术时间(45.4±15.6)min、透视次数(6.5±3.4)次、出血量(90.5±24.5)ml方面优于髓内钉组[分别为(75.2±12.4)min,(9.3±4.6)次,(159.7±40.2)ml](均为P<0.01);空心钉组在住院日(7.2±2.1)d方面与髓内钉组(8.2±1.3)d没有差异(t＝－1.567,P>0.05)。髓内钉组愈合时间(2.8±0.8)月,短于空心钉组[(3.8±0.7)月,(t＝5.375,P<0.01)]。髓内钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死4例明显少于空心钉组15例(χ²＝6.005,P<0.05);Harris评分优良率空心钉组低于髓内钉组(χ²＝7.338,P<0.01)。 结论青壮年移位不稳定型股骨颈骨折早期采用DAA辅助入路Intertan髓内固定方法治疗可在直视下完成骨折复位,术后恢复快,骨折愈合率高,股骨头坏死发生率低,疗效满意。     

三种固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床对照试验

目的:探讨不同固定方法治疗儿童移位肱骨髁上骨折临床疗效及其临床适应证。方法:137例儿童移位肱骨髁上骨折患者,男85例,女52例;年龄3~12岁。分别采用交叉克氏针内固定(A组)38例,小夹板外固定(B组)67例,石膏托外固定(C组)32例。观察3组骨折愈合时间、肘内翻的发生率及肘关节伸屈功能并进行比较。结果:本组随访6个月~5年,平均29个月,参照Flynn疗效评价标准:A组,优29例,良7例,差2例,优良率为94.74%;B组,优12例,良49例,差6例,优良率为91.04%;C组,优9例,良16例,差7例,优良率为78.13%。A组疗效分别与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种固定方法以闭合克氏针固定疗效最佳,但三种固定方法各有其适应证:对无移位或轻度移位的肱骨髁上骨折可采用石膏托固定或小夹板固定;对严重移位或旋转,极不稳定型骨折可采用闭合交叉克氏针穿针固定或小夹板固定。临床应根据骨折类型、皮肤条件以及是否合并有神经血管损伤来合理选择最佳治疗方案。     

纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用研究

目的观察纳米银敷料在Ⅱ度烧伤创面的防治感染作用及对创面愈合时间的影响。方法将Ⅱ度(深、浅)烧伤创面患者随机分为纳米银敷料组(A组,65例),1%磺胺嘧啶银霜组(B组,63例)和凡士林油纱组(C组,63例)。创面敷料或用药每天更换1次,使用前后进行创面细菌培养,观察创面愈合时间并进行统计学比较。结果在防治创面细菌定植方面,治疗后创面细菌培养阳性率A组(0%)与B组(1·6%)相似,均较治疗前下降,而C组治疗后细菌培养阳性率(14·3%)较治疗前(4·8%)明显增加。A组浅Ⅱ度创面愈合时间为(9·6±1·6)d,与B、C两组比较均明显提前(P<0·01);A组深Ⅱ度创面愈合时间为(19·1±2·6)d,与C组比较差异具有统计学意义(P<0·01),与B组比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论Ⅱ度烧伤创面应用纳米银敷料,可以降低患者创面感染的风险,缩短创面愈合时间。     

Efficacy of Postoperative Transarterial Chemoembolization and Portal Vein Chemotherapy for Patients with Hepatocellular Carcinoma Complicated by Portal Vein Tumor Thrombosis—a Randomized Study

Objectives The aim of this single, randomized study was to explore the efficacy of postoperative transarterial chemoembolization (TACE) and portal vein chemotherapy (PVC) for patients with hepatocellular carcinoma (HCC) complicated by portal vein tumor thrombosis (PVTT) and to evaluate prognostic factors. Methods The study cohort consisted of 112 patients with HCC and PVTT randomly divided into three groups: Group A (37 patients), operation only; Group B (35 patients), operation plus TACE; Group C (40 patients), operation plus TACE and PVC. Disease-free survival rates and prognostic factors were analyzed. Results Most of the side effects and complications were related to the operation, catheters, and local chemotherapy and included liver decompensation (15.0%), catheter obstruction (11.6%), and nausea and loss of appetite (22.1%). The disease-free survival curve was significantly different among the three groups, as estimated by the Kaplan-Meier method (both P < 0.05). Group C showed a significantly higher disease-free survival rate than Group A (P < 0.05), but no statistical differences were found between group A and group B, and group B and group C (both P > 0.05). Tumor size, tumor number, PVTT location, and treatment modalities were independent prognostic factors (P < 0.05). Conclusion Postoperative TACE combined with PVC may benefit the survival of patients with HCC complicated by PVTT in the short-term (less than 60 months), but long-term efficacy is not yet certain and needs to be confirmed by further studies.     

Changes of neuronal calcium channel following brain damage induced by injection of pertussin bacilli in rats

OBJECTIVE: To explore changes of neuronal calcium channel following brain damage induced by injection of pertussis bacilli in rats, and to investigate the relationship between cytosolic free calcium concentration ([Ca(2+)](i)) in the synaptosome and Ca(2+)-ATPase activities of mitochondria. METHODS: The level of [Ca(2+)](i) in the synaptosome and Ca(2+)-ATPase activities of mitochondria in the acute brain damage induced by injection of pertussis bacilli (PB) in rat was determined and nimodipine was administrated to show its effects on [Ca(2+)](i) in the synaptosome and on alteration of Ca(2+)-ATPase activity in the mitochondria. Seventy-three rats were randomly divided into four groups, ie, normal control group (Group A), sham-operation control group (Group B), PB group (Group C) and nimodipine treatment group (Group D). RESULTS: The level of [Ca(2+)](i) was significantly increased in the PB-injected cerebral hemisphere in the Group C as compared with that in the Group A and the Group B at 30 minutes after injection of PB. The level of [Ca(2+)](i) was kept higher in the 4 hours and 24 hours subgroups after the injection in the Group C (P<0.05). In contrast, the Ca(2+)-ATPase activities were decreased remarkably among all of the subgroups in the Group C. Nimodipine, which was administered after injection of PB, could significantly decrease the [Ca(2+)](i) and increase the activity of Ca(2+)-ATPase (P<0.05). CONCLUSIONS: The neuronal calcium channel is opened after injection of PB. There is a negative correlation between activities of Ca(2+)-ATPase and [Ca(2+)](i). Nimodipine can reduce brain damage through stimulating the activities of Ca(2+)-ATPase in the mitochondria, and decrease the level of [Ca(2+)](i) in the synaptosome. Treatment with nimodipine dramatically reduces the effects of brain damage induced by injection of PB.     

术前区域化疗联合放疗对低位直肠癌术后复发及P53表达的影响

目的探讨术前区域动脉灌注化疗（Preoperative regional intra-aterial chemotherapy,PRAC）联合放疗对低位直肠癌术后复发及P53表达的影响。方法对45例低位直肠癌病例随机分为3组,每组各15例,A组进行术前化、放疗,B组术前单纯放疗,C组术前未行任何化、放疗。采用免疫组化S-P法检测每例治疗前及手术后的P53表达。所有病例均得到12个月以上的随访。结果全部施行根治性切除术。A组治疗前后P53阳性表达分别为53.33%（8/15）和20.00%（3/15）,B组分别为60.00%（9/15）和33.33%（5/15）,差异有统计学意义（P〈0.01）;C组分别为53.33%（8/15）和40.00%（6/15）,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组治疗前P53阳性表达之间无明显差异,3组术后P53阳性表达之间差异有统计学意义（P〈0.01）。A组复发率6.67%（1/15）,B组13.33%（2/15）,C组26.67%（4/15）,A组与B组的复发率均低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组保肛率40.00%（6/15）,B组26.67%（4/15）,C组6.67%（1/15）,A组与B组的保肛率均高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低位直肠癌采用PRAC联合放疗可以降低P53表达和减少复发率、提高保肛率,它是对低位直肠癌治疗的有效和合理的的措施。