缝匠肌皮瓣移位术治疗股四头肌缺损

缝匠肌皮瓣移位术治疗股四头肌缺损１０６医院矫形外科（山东济南２５００２２）秦枚才尹玉军赵宝泉孟祥海目前股四头肌外伤缺损较少见，也没有较理想的修复及覆盖创面的好方法。笔者采用健侧的缝匠肌游离移植重建患侧的股四头肌功能的手术方法治疗３例。临床应用：本组３...     

股四头肌替代术护理体会

我院骨科自开展儿麻矫治手术以来,共收治100例儿麻后遗症患者,其中股四头肌瘫痪者占35％;男18例,女17例;年龄最小6岁,最大27岁。这些患者膝关节都有不同程度的屈曲、内旋、反屈、肌肉萎缩等畸形异常姿态,大部分患者都需要施行2～3次手术才能改善功能状况。其中胭绳肌转位代股四头肌30例,缝匠肌前移代股四头肌5例。根据多年的临床护理和观察,总结如下。     

髂腰肌替代股四头肌术——介绍一种新的动力肌重建伸膝功能(附22例报告)

小儿麻痹后遗症致股四头肌、腘绳肌瘫连枷膝患者,由于缺乏邻近肌肉转移条件,治疗困难。我们从1985年5月起用良好的髂腰肌作动力腱,远隔移位替代股四头肌重建伸膝功能22例,疗效满意,现报道如下。手术适应症一.患侧下肢股四头肌瘫,腘绳肌、缝匠肌肌力在0～Ⅲ级,无邻近肌肉转移条件者。二.患侧髂腰肌肌力在Ⅳ级以上,臀肌、跟腱肌力最少在Ⅱ级(或可通过替代达到)。三.患侧下肢负重力线及双下肢长度基本正常(或可通过手术矫正)。手术方法一.硬膜外麻醉,术侧臀部垫高20度,取改     

加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的：观察加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法：选取骨科2000～2008年收治的中青年股骨颈骨折患者36例,观察用加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青股骨颈骨折方法治疗后骨折愈合情况、并发症的发生率及髋关节功能恢复情况。结果：经2～4年的随访,本组患者中除2例并发股骨头坏死及髋内翻畸形外,其余患者均愈合,功能优良率达94%。结论：加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折是一种安全可靠、疗效显著、操作简便、并发症少的手术方法。     

缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法20例(男15例,女5例)患者,骨折切开复位空心加压螺钉或可折螺钉内因定后,取缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣植入股骨颈槽内。结果20例骨折全部获得愈合,末见股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折采用切开复位内固定,缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植,可以促进骨折早期愈合,防止股骨头坏死。     

缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死

目的 探讨缝匠肌蒂髂骨瓣在治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死中的应用价值.方法 1995～2004年采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死27例,术后定期复查X线片观察治疗效果.结果 25例股骨颈骨折愈合,22例股骨头坏死有不同程度的改善,5例股骨头缺血坏死治疗无效,其中1例行人工髋关节置换.结论 缝匠肌蒂髂骨瓣能较快的为坏死股骨头提供新的血运来源,促进骨折愈合及股骨头骨质修复.     

腹肌移位化屈髋肌及伸膝肌(24例报导)

屈髋肌(髂腰肌、腹直肌和缝匠肌)股四头肌和腘绳肌全瘫的患者在脊髓恢质炎的后遗症中并不少见;由于上述肌群瘫痪造成髋、膝关节不稳定及其继发性关节的畸形,严重影响下肢功能。我院外科于1979—1983,对24例屈髋肌,伸膝肌及腘绳肌瘫痪的患者进行了功能重建手术治疗。     

缝匠肌蒂髂骨骨块移植术的临床运用

目的探讨应用缝匠肌蒂髂骨块移植术治疗髋关节疾患。方法选用缝匠肌蒂骨块移植术,治疗陈旧性股骨颈骨折9例,成人股骨头缺血性坏死17例。结果除1例骨不连头坏死外,余均骨折愈合,植骨成活。结论用缝匠肌蒂髂骨块移植术治疗髋关节疾患是一项较好术式,效果良好。     

缝匠肌髂骨(膜)瓣治疗股骨颈骨折和股骨头坏死

10 a(1986-06～1996-06)来,笔者设计了缝匠肌髂骨(膜)瓣移位术修复股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死36例。经10 a随访,其疗效满意,现报告如下:1 应用解剖的研究 对30例经动脉灌注了红色乳胶的成人尸体标本,重点解剖观测了缝匠肌近端及其附着部的血供来源和分布。1.1 缝匠肌近端的动脉     

多枚空心加压螺钉与带蒂骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈囊内骨折是治疗中的一个难题。由于血液供应差，复位常不满意，易造成骨折不愈合与股骨头坏死。自1999-2006年对32例青壮年股骨颈囊内骨折，分别采用缝匠肌肌髂骨瓣与股方肌肌骨瓣和多枚AO空心加压螺钉内固定，通过1—4年手术后观察，疗效满意，现报告如下。     

代股四头肌术疗效的初步探讨

本文报道用代股四头肌术治疗脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪患者73例的近期疗效观察,有效率为92.9%,术后平均提高肌力2.1级。膝关节的稳定性和行走能力均有明显改善。讨论了影响手术效果的主要因素,以及手术操作中的注意点。     

应用缝匠肌蒂骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折治疗方法和疗效。方法对49例青壮年股骨颈新鲜骨折早期行带缝匠肌蒂骨瓣加空心钉固定。结果 49例股骨颈骨折术后均能很好的愈合,无1例股骨头坏死。结论带缝匠肌蒂骨瓣移植空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折能明显提高股骨颈骨折愈合率,降低股骨头缺血坏死率。     

小蘖硷的抗箭毒作用

用蛙腹直肌、坐骨神经腓肠肌、缝匠肌、大白鼠的坐骨神经腓肠肌及前胫骨肌等,来研究小蘖硷(Berberine)对于运动神经骨骼肌的作用及抗箭毒(Curare)作用。并用小白鼠观察箭毒制剂的毒性撷抗。结果如次:     

缝匠肌骨瓣植入治疗五例股骨头缺血性坏死的报道

5例股骨头缺血性坏死的患者,运用缝匠肌骨瓣植入治疗法,术后随访0．5－1．5年,效果优,是一种行之有效的治疗方法。尤其适用于FloatⅡ、Ⅲ期病变患者,认为其主要作用是：1、增加股骨头的血液供应和促进静脉回流;2、在股骨头内形成膜内化骨,逐渐替代病变的骨小梁以达到修复股骨头的作用;3、缝匠肌骨瓣最终可形成一套供血系统。缝匠肌骨瓣植入治疗五例股骨头缺血性坏死的报道@金正春$云南临沧地区医院骨科!677000@杨革军$云南临沧地区医院骨科!677000@肖亚贤$云南临沧地区医院骨科!677000     

旋髂深血管缝匠肌双蒂髂骨瓣转位移植术的临床应用

作者采用旋髂深血管、缝匠肌双蒂髂骨瓣转位移植术治疗股骨颈陈旧骨折骨不连7例,股骨头无菌性坏死2例,颈粗隆骨囊肿4例,共13例。旋髂深血管血供丰富,缝匠肌蒂除有一定的血供外,又能起到保护血管蒂的功能,经随访其疗效优于单纯血管,肌蒂髂骨瓣的移植。     

物理疗法加股四头肌训练治疗膝骨关节炎75例临床观察

目的观察物理疗法加股四头肌训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法膝骨关节炎患者75例,先采用红外线及超短波进行治疗,结束后再进行股四头肌训练治疗,观察患者治疗前后Lysholm评分变化及临床疗效。结果治疗后Lysholm评分为(68.3±14.1)分,高于治疗前的(40.1±12.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。75例患者中显效25例,有效27例,进步11例,无效12例,总有效率为84%。结论运用红外线、超短波等物理疗法结合股四头肌训练治疗膝骨关节炎疗效确切,值得临床推广应用。     

腹外斜肌移位替代股四头肌手术治疗178例报告

小儿麻痹后遗症一股四头肌瘫痪在临床上常见，而怎样使股四头肌肌力得以恢复，手术方法有多种，各种治疗方法均能取得一定的疗效。而我院自1991年3月-2003年10月采取腹外斜肌移位替代股四头肌手术治疗178例，获得了理想效果，现报告如下。     

厌食散结合针刺四缝穴治疗小儿厌食症55例

目的观察厌食散结合针刺四缝穴治疗小儿厌食症的疗效。方法自拟小儿厌食散口服配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症，观察治疗前后食欲、体质量变化等临床症状。结果治愈14例，好转38例，未愈3例，总有效率为94.6％。结论厌食散结合针刺四缝穴治疗小儿厌食有很好的疗效，无毒副作用。     

一次手术治疗儿童晚期股骨头缺血性坏死

对15例晚期股骨头缺血性坏死患儿，采用股骨头、颈钻孔、旋股外侧血管束植入、带缝匠肌髂骨骨肌瓣髋臼扣盖术。经6月至3年1个月随访，症状基本消失，股骨头血运改善，骨肌瓣成活、股骨头、臼包容好。     

胸椎髓外硬膜下脊膜瘤1例报道

<正>1临床资料患者女性,69岁,主因"双下肢无力、胸部束带感伴感觉减退1年余"入院。查体:患者轮椅推入病房,蹒跚步态。肌力:上肢肌力5级。下肢肌力:髂腰肌:右侧3级,左侧3级。股四头肌:右侧3级,左侧3级。胫前肌:右侧4级,左侧4级。伸踇长肌:右侧4级,左侧4级。屈踇长肌:右侧4级,左侧4级。腓骨长短肌:右侧4级,左侧4