输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术治疗尿道狭窄

目的:探讨输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术在临床尿道狭窄的疗效。方法:结合我院实施输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术的相关情况进行分析。结果:34例患者手术成功,尿道排尿情况好转,尿线接近正常或完全正常。术后3例患者仅坚持了1个月尿道扩张,7例坚持了2个月尿道扩张,19例坚持了6个月尿道扩张,5例患者坚持了1年尿道扩张。对患者的各项情况进行跟踪了解,儿童患者可顺利通过F12筋膜扩张器,成人则可轻松通过F18尿道探子。结论:输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术是一种治疗尿道狭窄较为理想的治疗方法,但治疗仍然应当根据患者的具体情况来开展手术,确保治疗效果和安全性均能够得到有效提升。     

输尿管镜与肾筋膜扩张器联合应用治疗尿道狭窄

尿道狭窄是泌尿外科的常见病,其治疗方法多种多样,但最终仍以狭窄扩张建立通道为首选。我院自2005年8月开始对传统尿道扩张术进行改良,在输尿管镜直视下进入膀胱放入导丝,沿导丝应用肾筋膜扩张器逐次扩张尿道,术后获得满意的疗效,现报告如下。     

输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄31例

目的:观察输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的效果。方法:选取31例男性尿道狭窄患者,腰硬联合麻醉下采用输尿管镜联合筋膜扩张器方式进行治疗,观察其治疗效果。结果:31例患者手术均一次成功,1例患者后尿道闭锁经耻骨上膀胱造瘘口在尿道探子引导下将尿道打通后行尿道扩张术。4例患者因尿道狭窄段较长或有较多的瘢痕而予以尿道电切术进行修复。30例患者术后拔除尿管后排尿症状较前明显改善,均可正常排尿,排尿可成线,尿线正常;1例患者最大尿流率长期稳定于12~14 ml/s。结论:输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄效果较好,安全性高,值得临床推广应用。     

直视下输尿管镜联合筋膜扩张器在尿道狭窄中的临床应用

目的探讨直视下输尿管镜联合筋膜扩张器在经常规金属尿道探子扩张失败男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法对42例各种原因引起的尿道狭窄经常规金属尿道探子扩张失败的患者,腰麻下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,其中34例直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道逆行置入膀胱,8例经膀胱造瘘口在输尿管镜引导下顺行打通并置入斑马导丝,然后选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换F22号电切镜,切开狭窄环,必要时修整创面后留置F16～20号尿管。结果全部病例4周后拔除尿管排尿症状较治疗前明显改善,所有患者术后均坚持尿道扩张1年,40例患者排尿通畅。2例患者因尿道狭窄段较长,达2～2.5cm,局部瘢痕较硬,经扩张6个月仍排尿不畅,改行开放手术治疗成功。结论输尿管镜直视在斑马导丝引导下应用筋膜扩张器治疗对于单一短距（〈2.5cm）的尿道狭窄,具有损伤小、安全、效果好、并发症少等优点。     

输尿管镜联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的应用

目的:观察输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的效果。方法:33例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过狭窄处,在斑马导丝引导下逐步用F6～F22肾筋膜扩张器扩张尿道;术后留置Foley导尿管1～4周,并抗感染治疗。结果:手术成功32例,1例行开放手术,随访3～12个月,治愈及有效30例无效3例。结论:输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄安全简单,值得临床推广。     

输尿管镜联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道单纯性狭窄17例

目的:观察输尿管镜联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道单纯性狭窄的效果。方法:经常规金属尿道探子扩张失败的17例成年男性尿道单纯性狭窄患者,给予输尿管镜下联合筋膜扩张器治疗。结果:17例均扩张成功,手术时间15～45 min;拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后均未出现严重并发症,可自尿道正常排尿,尿线正常或接近正常,术后随访3～24个月,经术后定期行金属扩张器扩张后均达到治愈标准。最大尿流率15 ml/s,B超检查膀胱无残余尿。结论:输尿管镜联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道单纯性狭窄安全有效,操作简便,可重复应用,值得临床推广。     

输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道狭窄18例疗效观察

目的：探讨输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床疗效及安全性。方法回顾性分析输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道狭窄18例患者的临床资料。结果18例采用该法成功施行尿道扩张,其后留置尿管,历经4~8次不等的尿道扩张,未发生尿路感染、附睾炎、尿道大出血、尿道穿破或假道形成等严重并发症,18例均获得随访6~18个月,均排尿通畅,尿线粗。结论采用输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道狭窄操作简单,成功率高,并发症少,是治疗尿道狭窄安全有效的方法。     

输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄（附11例报告）

目的：探讨联合应用输尿管镜、肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床操作方法及应用价值。方法：11例尿道狭窄患者常规金属尿道探子扩张失败后,输尿管镜直视下插入斑马导丝通过狭窄处,顺留置的斑马导丝逐号置入10-18F的筋膜扩张器扩张尿道。结果：11例均扩张成功,手术时间15-40min,术后无假道形成,排尿通畅。其中10例经定期尿道扩张治愈,1例因长期频繁尿道扩张后患者要求手术而行尿道内瘢痕电切术。结论：输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄是安全、简便、有效的腔内方法,值得临床应用。     

输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用

目的 探讨输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用.方法 骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,钬激光内切开尿道狭窄段瘢痕组织并在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换金属扩张器依次扩张,其后留置尿管,定期随访.结果 全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现.结论 鉴于输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器进行尿道扩张具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗尿道狭窄是可行的.     

输尿管镜联合套入式肾筋膜金属扩张器治疗尿道狭窄48例报告

目的探讨输尿管镜联合套入式肾筋膜金属扩张器治疗尿道狭窄的临床价值.方法48例尿道狭窄患者在输尿管镜下留置导丝,套入式肾筋膜金属扩张器在导丝引导下依次由8F扩张至23F,留置18F或20F三腔Foley管3周,拔管后每周尿道扩张1次,扩张至22F,持续5-15次.3月后行尿道镜及最大尿流率检查.结果48例患者均顺利完成手术,3月后最大尿流率达15~23(19.30士3.60)ml/s,尿道镜检尿道粘膜光滑,无假道形成,19F尿道镜鞘可通过.结论套入式肾筋膜金属扩张器联合输尿管镜扩张尿道狭窄安全,有效简便的措施,是尿道狭窄治疗的可选手术方式.     

输尿管镜联合筋膜扩张器在治疗输尿管狭窄中的临床应用

目的：探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在输尿管狭窄治疗中的临床应用。方法：腰硬联合麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查输尿管狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段输尿管置入肾盂,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张输尿管,一般扩张到10-12F,其后留置DJ管,定期随访。结果：16例病人2-3月后拔除DJ管,拔管后腰痛症状较治疗前明显改善或消失,肾积液较前明显改善,术后随访6-8个月,1例复发行再次扩张后治愈。结论：输尿管镜联合筋膜扩张器进行输尿管扩张具有简单、实用、安全、复发率低等特点,选择合适的病例采用此法治疗继发性输尿管狭窄是可行的。     

筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR在尿道狭窄治疗中的应用

目的:探讨和总结筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR治疗尿道狭窄的技术可行性、安全性、有效性和治疗经验。方法:回顾分析笔者所在医院2006年1月-2011年12月应用筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR治疗47例尿道狭窄患者的临床资料。结果:本组47例患者手术全部成功。无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生。术后第1次拔尿管后均排尿通畅,术后常规进行金属扩张器扩张,每周1次,4～6次后改为每半月、每月1次,所有患者最后均扩张至F22～24。结论:筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR治疗非长段尿道狭窄技术可行,操作简单,安全有效,值得推广应用。     

输尿管硬镜联合肾筋膜扩张器及等离子电切治疗尿道狭窄13例

目的:探讨输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切在男性尿道狭窄治疗中的临床价值。方法:回顾性分析13例用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切治疗的尿道狭窄男性患者的临床资料,狭窄位于阴茎部尿道2例、球部尿道3例、膜部尿道6例、前列腺部尿道2例。结果:13例患者均用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切技术1次完成手术,未出现并发症。13例均获得随访,其中1例6个月时出现尿线变细,狭窄复发,经尿道扩张处理,排尿恢复术后状态。结论:输尿管镜、肾筋膜扩张器联合等离子电切治疗尿道狭窄效果明显,手术安全,简便,有效值得推广。     

电子膀胱镜联合筋膜扩张器在成年男性尿道狭窄治疗中的应用

目的探讨电子膀胱镜联合筋膜扩张器在成年男性尿道狭窄治疗中的作用。方法对56例成年男性尿道狭窄患者在电子膀胱镜监视下置入斑马导丝、筋膜扩张器及金属扩张器依次扩张尿道,观察其效果。结果所有患者均成功手术,3例膜部尿道狭窄患者自狭窄部远端无法置入斑马导丝至膀胱,予膀胱造瘘管口置入输尿管镜,从尿道内口放入斑马导丝至狭窄部远端,拔除尿管后排尿困难明显改善,排尿成线,尿线较治疗前增粗。本组患者术后尿道扩张均扩至F18号尿道探子。38例继续定期随访中,排尿通畅,失访18例。结论电子膀胱镜联合筋膜器扩张治疗男性尿道狭窄,具有成功率高、安全及痛苦小等优点。     

导丝介导镜下扩张治疗尿道狭窄27例临床分析

目的探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的疗效.方法对27例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下,先行尿道探查,然后置入斑马导丝,在导丝引导下以筋膜扩张器进行尿道扩张.结果27例手术均获成功,随访6~12个月,患者排尿通畅,无并发症发生.结论输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术成功率高、并发症少,是治疗尿道狭窄安全有效方法.     

输尿管镜直视下经尿道治疗男性前尿道狭窄

随着输尿管镜技术的日趋成熟,其应用范围不断扩大,但由于尿道及其周围解剖结构和功能的特殊性,应用输尿管镜治疗前尿道狭窄则报道较少。我院2002年6月至2004年12月采用输尿管镜直视     

筋膜扩张器联合空心金属探子治疗男性尿道狭窄16例

目的:探讨筋膜扩张器联合空心金属探子治疗男性尿道狭窄有效性、安全性。方法:16例金属尿道探子扩张失败的尿道狭窄患者,在尿道镜或输尿管镜直视下斑马导丝通过狭窄段,沿斑马导丝依次用筋膜扩张器(F6^F18)及空心尿道探子(F20F18)及空心尿道探子(F20^F24)递增扩张尿道,留置F20气囊尿管2F24)递增扩张尿道,留置F20气囊尿管2⁴周。拔除尿管后,定期尿道扩张64周。拔除尿管后,定期尿道扩张6¹8月。结果:16例均扩张成功,无尿道穿孔、撕裂及假道形成。14例经定期尿道扩张治愈,2例因未定期扩张复发,再次内切开后定期扩张治疗后治愈。随访818月。结果:16例均扩张成功,无尿道穿孔、撕裂及假道形成。14例经定期尿道扩张治愈,2例因未定期扩张复发,再次内切开后定期扩张治疗后治愈。随访8¹6月,无复发病例。结论:筋膜扩张器联合空心尿道探子行尿道扩张术治疗尿道狭窄安全、有效,具有损伤小、疗效好、并发症少等优点。     

直视下斑马导丝引导筋膜扩张器治疗尿道狭窄

目的:探讨尿道狭窄患者常规金属尿道探子尿道扩张失败后的治疗新方法.方法:36例尿道狭窄患者常规金属尿道探子扩张失败后,在尿道镜或输尿管镜直视下插入斑马导丝通过狭窄处,撤出尿道镜或输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置入筋膜扩张器扩张尿道.结果:36例均扩张成功,其中30例经定期尿道扩张治愈,6例因长期频繁尿道扩张后患者要求手术而行尿道内切开或瘢痕电切术.结论:直视下斑马导丝引导筋膜扩张器扩张治疗尿道狭窄方法简单,安全有效,少数需长期频繁尿道扩张患者可行尿道内切开或瘢痕电切术.     

导丝引导筋膜扩张器配合金属探子扩张治疗外伤性尿道狭窄

目的探讨外伤性后尿道狭窄患者安全有效的治疗方法。方法选择外伤性尿道狭窄患者10例,其中常规金属尿道探子扩张失败后6例。在尿道表麻下用输尿管镜直视下插入斑马导丝通过尿道狭窄处,撤出输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置人筋膜扩张器扩张尿道狭窄处,并改用大号尿道金属探子扩张尿道。结果 10例均扩张成功,其中8例经定期尿道扩张获得治愈,2例因术后需频繁尿道扩张而行经尿道内切开术。结论斑马导丝引导筋膜扩张器配合尿道探子行尿扩张术治疗外伤性尿道狭窄方法简单、安全有效,值得临床推广。少数需长期频繁行尿道扩张患者可改行经尿道内切开术等其他治疗方法 。