肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断

目的探讨胸腔积液肿瘤标志物(TM)中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)及糖类抗原CA199(CA199)四项指标的检测在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中的临床意义。方法对46例恶性胸腔积液和54例良性胸腔积液患者分别给予胸腔积液和血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)测定,并对检测结果进行比较。结果恶性组的胸腔积液和血清中CEA、CA125、CA153、CA199的测定值均明显高于良性组,差异有统计学意义(P0.01);恶性组胸腔积液肿瘤标志物CEA、CA125、CA153及CA199的测定值均明显高于血清,差异有统计学意义(P0.01);结论胸腔积液肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CA199的测定对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要的临床意义,四项肿瘤标志物联合检测敏感性更高。     

~(125)I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术对肝癌患者肿瘤细胞杀伤效果的影响

目的:探讨~(125)I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术(TACE)对肝癌患者肿瘤细胞杀伤效果的影响。方法:收集2014年9月~2016年12月在本院接受治疗的晚期肝癌患者82例,回顾治疗方案并将入组患者分为接受单纯TACE治疗的对照组患者45例、接受~(125)I粒子链植入序贯TACE治疗的观察组患者37例,对比两组患者治疗前后血清中肿瘤标志物、血管新生指标、凋亡分子含量的差异。结果:治疗前,两组患者血清中肿瘤标志物、血管新生指标、凋亡分子含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、铁蛋白(Ferritin)的含量低于对照组患者;血清中血管新生指标血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)、内皮抑素(ES)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)的含量低于对照组患者;血清中凋亡分子p53、Fas的含量高于对照组患者(P<0.05)。结论:~(125)I粒子链植入序贯TACE治疗晚期肝癌,可有效降低肿瘤恶性程度、促进肿瘤细胞凋亡。     

CA125、CA153及CEA肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌早期诊断中的价值

目的:探讨糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)及癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌早期诊断的价值.方法:将68例非小细胞肺癌患者纳入研究组,另将同期68例肺良性病变患者纳入对照组,所有患者均行CA125、CA153及CEA肿瘤标志物检测,对比两组CA125、CA153、CEA水平以...     

不同肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断效能分析

目的:探索不同肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断效能,为临床诊断提供参考依据。方法:收集来我院就诊的临床诊断为原发性肝癌的患者72例作为观察组,诊断为良性肝病的患者65例作为良性肝病组,80例健康体检者作为健康对照组,所有对象采用化学发光法测定肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA199)、糖类抗原-125(CA125)和糖类抗原-153(CA153)的含量,然后对单组患者的5种肿瘤标志物的检测结果、各指标对各组检测阳性率进行比较,并对不同肿瘤标志物单独检测与联合检测原发性肝癌的诊断价值分析。结果:观察组AFP、CA199和CA153的值高于良性肝病组,AFP、CEA、 CA199、 CA125和CA153的值高于健康对照组,良性肝病组的CA199和CA125的值高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AFP、CEA、 CA199和CA153对观察组的检测阳性率高于良性肝病组,AFP、CEA、 CA199和CA125对观察组的检测阳性率高于健康对照组,AFP、CEA、 CA199和CA125对良性肝病组的检测阳性率高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各指标联合检测原发性肝癌的灵敏度为86.4%,特异度为89.2%,正确指数为75.6%,误诊率为13.6%,漏诊率为10.8%,且联合检测比各指标单独检测的正确指数都高。结论:血清肿瘤标志物AFP、CEA、 CA199、 CA125和CA153联合检测可提高原发性肝癌诊断的灵敏度和特异度,对原发性肝癌有较好的诊断价值。     

CA153、CA125和CEA检验在肺癌临床诊断中的应用意义探讨

目的 探讨CA153、CA125和CEA检验在肺癌临床诊断中的应用意义.方法 收集本院2014年5月~2016年2月109例肺部疾病患者,其中56例肺癌患者,53例肺部良性病变患者,将其设定为对照组,对比两组患者血清中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)水平,观察3种肿瘤标志物联合使用的灵敏度及特异度;观察不同病理类型的肿瘤标志物表达.结果 肺癌组的CA153、CA125和CEA异常率与对照组相比显著提高(P<0.05);3种肿瘤标志物联合使用的灵敏度为85.71%;CA125检测非小细胞癌时显著上升,CEA对腺癌检测时水平显著上升.结论 CA153、CA125和CEA检验在肺癌临床诊断意义明显,可提高肺癌检出率,有效评定肺癌组织学类型,临床应用价值较高.     

血清CEA、CA153和CA125联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 评价肺癌患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)联合检测的临床意义.方法 以135例肺癌患者、130例肺部良性疾病患者、130例健康人为研究对象,采用化学发光法检测其血CEA、CA153及CA125水平.结果 肺癌组血清CEA、CA153及CA125的水平明显高于肺部良性病变组和健康对照组(P<0.01),三项联合测定的敏感度(80.2%)和准确性(85.2%)均明显高于单一检测.结论 血清肿瘤标志物联合检测有助于肺癌的临床诊断.     

^125I粒子组织间植入联合化疗治疗肺癌后肿瘤标志物的观察

目的测定^125I粒子植入治疗前后肺癌患者血清CEA、CA125、NSE、CYFRA2。等肿瘤标志物水平,观察^125I粒子植入前后肿瘤标志物的变化,观察肿瘤治疗疗效分级与肿瘤标志物水平的关系。方法用放射免疫方法测定^125I粒子植入治疗肺癌患者前后血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA2。的浓度。结果^125I粒子植入1个月后,肺癌患者血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1等肿瘤标志物与植入前比较即出现显著性变化（P〈0．01）,^125I粒子植入后1、3、6个月上述肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义;肿瘤疗效评价分类不同,其相应肿瘤标志物浓度差异有统计学意义。结论^125I粒子植入治疗肺癌能够有效的降低多项肿瘤标志物的水平,不同的疗效分级的肿瘤标志物水平明显不同。     

肿瘤标志物检测鉴别良恶性胸腔积液价值评价

目的探讨肿瘤标志物检测鉴别良性胸腔积液(BPE)和恶性胸腔积液(MPE)的诊断价值。方法 MPE患者60例(恶性组),BPE患者60例(良性组),利用化学发光法测定两组胸腔积液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199和CA153,比较两组上述指标水平及阳性率。结果恶性组CEA、CA125、CA199和CA153水平明显高于良性组(均P<0.05),恶性组CEA、CA125、CA199和CA153阳性率均高于良性组(均P<0.05)。结论胸腔积液CEA、CA125、CA199和CA153水平检测对BPE和MPE的鉴别具有重要的诊断价值。     

肿瘤标志物在肺癌早期诊断与治疗中的价值

目的:探讨肿瘤物标志物在肺癌早期诊断和治疗中的应用价值。方法:选取肺肿瘤患者96例,根据肺肿瘤的性质将其分为肺癌组50例、良性肺肿瘤46例,全部病例均经病理确诊,另选取同期来我院接受健康体检者50例作为健康组,采用免疫化学发光法对糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)三种肿瘤标志物进行分别检测和联合检测,对比三种肿瘤标志物的含量和阳性检出率。结果:肺癌组和良性肺肿瘤肿瘤组三种肿瘤标志物的浓度明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。而肺癌组患者的三种肿瘤标志物的阳性检出率明显高于良性肺肿瘤组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外三项肿瘤标记物联合检测阳性率明显高于单项检测,对于诊断早期肺癌准确率较高。结论:CA153、CA125、CEA可作为诊断早期肺癌的肿瘤标志物,而三种肿瘤标志物的联合检测能够大大提升肺癌诊断准确率,对早期发现肺癌并采取早期干预措施具有较高的指导意义。     

HPV与血清肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中的效能

目的:观察人乳头瘤病毒(HPV)与血清肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中的效能。方法:选取120例疑似宫颈癌患者作为研究对象,其中经手术病理确诊为宫颈癌54例设为宫颈癌组,宫颈良性肿瘤66例设为良性肿瘤组。另选取同期70例健康女性为对照组。比较三组HPV阳性检出率、血清肿瘤标志物糖类抗原(CA)125、CA153和CA199水平,以术后病理检查结果为“金标准”,比较HPV及CA125、CA153、CA199单独检测与联合检测在宫颈癌诊断中的效能。结果:宫颈癌组HPV16、HPV18单独检测与联合检测阳性率均高于良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组CA125、CA153、CA199水平均高于良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HPV与血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度、准确度均高于单独检测,特异度低于CA153、CA199单独检测,高于HPV、CA125单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV与CA125、CA153、CA199联合检测可提高宫颈癌诊断的准确度和灵敏度。     

前哨淋巴结活检术辅助手术治疗乳腺癌及对腋窝淋巴结分期的预测作用

目的探究前哨淋巴结活检术(SLNB)辅助手术治疗乳腺癌及对腋窝淋巴结分期的预测效果。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,各41例。对照组采用腋窝淋巴结清扫术与乳腺全切术治疗,观察组根据前哨淋巴结活检术病理结果确定是否对患者实施腋窝淋巴结清扫术治疗。比较两组手术时间、住院时间、血清肿瘤标志物及并发症发生率,并探究前哨淋巴结活检术对淋巴分期的预测价值。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清肿瘤标志物水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.20%,低于对照组的39.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前哨淋巴结活检检出率为97.56%(40/41),在每例患者中发现1~3枚前哨淋巴结,前哨淋巴结共57枚。通过开展HE染色和连续切片,发现前哨淋巴结阳性率为41.46%(17/41),其中微转移4例。结论乳腺癌患者开展手术治疗前行前哨淋巴结活检术,能有效评估腋窝淋巴结情况,准确判断是否开展腋窝淋巴结清扫术,降低患者术后并发症发生率,缩短手术时间与住院时间,促进机体恢复。     

单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床有效性

目的探讨单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床有效性。方法选取我院2018年3月～2019年3月收治的100例早期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组患者采用常规开胸纵隔淋巴结清扫术,观察组患者采用单孔胸腔镜下肺癌根治术,观察比较观察组与对照组的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果两组患者在术中出血量、术后总引流量、手术时间、淋巴结清扫数量、淋巴结清扫组数、输血量、引流管放置时间、术后住院时间等指标方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.0%,对照组患者并发症发生率为14.0%,两组患者在并发症发生率方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期非小细胞肺癌患者运用单孔胸腔镜下肺癌根治术能显著提升患者治疗效果,降低患者不良反应,值得临床推广应用。     

非小细胞肺癌患者淋巴结分子分期的临床病理研究

目的探讨逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的可行性。方法术中将每枚淋巴结平均分成两半,一半淋巴结进行HE染色病理检查;另一半淋巴结,按区域混合,用于RT-PCR。如果一枚淋巴结HE染色证实有显性转移,该患者同一区域的其他淋巴结不再接受RT-PCR。结果（1）25例肺癌患者中共195枚淋巴结接受了HE染色检查,9例共30枚淋巴结中发现有显性转移,无一枚淋巴结检出微转移。（2）39组HE染色阴性的区域淋巴结混合组织中,11组RT-PCR呈阳性。（3）16例常规病理PN现了0期患者中,6例肺门淋巴结出现了微转移;另9例常规病理PN1期患者中,5例出纵隔淋巴结的微转移,差异有统计学意义（x^2=54．063,P=0．0043）。结论（1）HE染色病理能准确地检测出非小细胞肺癌淋巴结中的显性转移灶,而不易发现隐匿性微转移灶。（2）RT-PCR能提高非小细胞肺癌淋巴结微转移的检出率,并可对部分Ⅰ、Ⅱ期患者重新进行分子分期。     

胸腔镜下肿瘤切除并热灌注对肺癌恶性胸水的疗效分析

目的：从肺癌相关的肿瘤标志物角度分析胸腔镜下胸膜肿瘤切除并胸膜热灌注术对肺癌伴恶性胸水患者的治疗效果。方法肺癌伴随恶性胸水患者41例为研究组,进行胸腔镜下胸膜活检及肿瘤切除并热灌注;将同期进行单独胸腔化疗的患者34例作为对照组。观察两组治疗前后血清和胸水肺癌标记物含量变化,并比较患者生存率。结果与对照组比较,治疗后研究组胸水 CEA、Cyfra21-1、CA -125及血 Cyfra21-1、CA -125明显下降（ P ＜0．05）。与治疗前比较,治疗后研究组胸水及血液CA-125、Cyfra21-1、CEA降低（ P ＜0．05）;研究组患者1年生存率75．6％,2年生存率43．9％,明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论从肺癌相关的肿瘤标志物角度提示胸腔镜下胸膜肿瘤切除并热灌注术对于肺癌伴恶性胸水患者治疗效果好。     

腹腔镜胃癌根治术对肿瘤细胞血循环微转移影响的初步研究

目的通过检测腹腔镜胃癌根治术患者与开腹胃癌根治术患者的外周静脉血液微转移发生的情况,探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌细胞血循环微转移的影响。方法本研究采用FQ-PCR技术,以细胞角蛋白(CK19)mRNA为标志物,以51例胃癌患者为研究对象,分为腹腔镜组(14例)及开腹组(37例),分别行腹腔镜胃癌根治术及开腹胃癌根治术;在手术前后采取静脉血,提取RNA,检测其血液微转移发生情况。结果两组患者手术前后CK19差异均无统计学意义(均>0.05)。术前Ⅲ期CK19mRNA表达阳性率为53.85%,Ⅰ期+Ⅱ期阳性率为20.00%,差异有统计学意义(=0.0197);术后Ⅲ期CK19mRNA表达阳性率为60.71%,Ⅰ期+Ⅱ期阳性率为30.00%,差异有统计学意义(=0.0173)。结论腹腔镜胃癌根治术并不增加静脉血CK19mRNA的阳性率,不增加术后肿瘤血循微转移的危险性。     

非小细胞肺癌前哨淋巴结扫描活检术的临床研究

目的探索非小细胞肺癌（NSCLC）根治术中前哨淋巴结（SLN）检测的可行性。方法选择24例可切除的NSCLC患者,手术切除SLN,并行系统的肺门、纵隔淋巴结清扫术。所有切除的淋巴结送常规HE染色检查,联合免疫组化角蛋白染色方法检测是否有微转移。结果24例NSCLC患者的SLN检出率为100％,共找到SLN50个,非前哨淋巴结（NSLN）143个,HE检测发现50个SLN中有31个癌转移,143个NSLN中有27个癌转移。前哨淋巴结活检（SLNB）和根治性纵隔淋巴清扫术切除阳性淋巴结的可能性分别为62％和30．1%。CK19作为单抗进行免疫组化检测,发现常规HE染色SLN阴性病人的4枚前哨淋巴结2枚有转移,从而使SLNB预测区域淋巴结状态的敏感性从95．45％提高到100％;准确率从95．83％提高到100％;假阴性率从4．55％降为0％。结论SLN可以用于预测NSCLC肺门纵隔淋巴结是否转移。     

可切除性非小细胞肺癌纵隔淋巴结的转移规律

目的：研究可切除性非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结的转移规律与肿瘤大小、病理类型和位置之间的相关性.方法：对2011年1月～2013年12月间于我院胸外科行根治性肺叶切除的335例NSCLC进行回顾性分析.结果：335例NSCLC患者纵隔淋巴结转移率较高的为第7组、第4组.右肺上叶与右肺中、下叶NSCLC相比更容易发生上纵隔淋巴结转移（P＜0.01）.T1期上叶NSCLC发生隆突下淋巴结转移几率较低,差异存在统计学意义（P＜0.05）.腺癌发生N2组淋巴结转移几率显著高于鳞癌（P＜0.01）.高分化NSCLC发生N2组淋巴结转移几率显著低于中、低分化NSCLC （P＜0.05）.结论：NSCLC的纵隔淋巴结转移规律与肿瘤发生部位、病理类型、原发肿瘤大小存在一定相关性.     

前入路隆突下淋巴结清扫在单孔胸腔镜左侧肺癌根治术中的应用

目的:探讨单孔胸腔镜左侧肺癌根治术中经前入路行隆突下淋巴结清扫的可行性及安全性.方法:回顾性分析行单孔胸腔镜手术治疗的左侧早期非小细胞肺癌病人62例临床资料,按隆突下淋巴结清扫入路的不同分为后入路组34例(传统后入路隆突下淋巴结清扫)和前入路组28例(前入路隆突下淋巴结清扫).比较2组病人手术时问、手术出血量、纵隔淋巴...     

食管癌根治术前后炎性及肿瘤标志物变化的研究

目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术患者手术前后炎性状态及肿瘤标志物变化情况。方法:选取2010年11月～2012年7月于本院进行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的45例患者为观察组,同期采用开胸手术进行治疗的45例患者为对照组,后将两组患者的手术时间、出血量、VAS评分、并发症发生率及术前及术后1、3、7d的血清炎性因子和肿瘤标志物水平进行比较。结果:观察组的手术时间短于对照组,出血量小于对照组,VAS评分及并发症发生率均低于对照组,而术后1、3、7d的血清白介素-2(IL-2)及γ-干扰素(IFN-γ)均高于对照组,人可溶性白介素-2(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及人超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),而两组血清CA125、CEA、Cy211、CA199、CA724及CA50比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术可有效控制机体的炎性状态,并可达到较佳的降低血清肿瘤标志物的目标。     

肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断价值

目的研究肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断价值.方法将96例已经确诊的病例分为肺癌组和非肺癌组,采用蛋白芯片测量技术检测肺癌组和非肺癌组其血清肿瘤标记物.结果①肺癌组和非肺癌组12项标记物中糖链抗原19-9(CA19-9),神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA),糖链抗原242(CA242)癌抗原125(CA125)、铁蛋白6项测定值差异有显著性(P＜0.01).②肺癌组和非肺癌组12项标记物阳性检测中6项测定阳性率差异有显著性(P＜0.01).其中肺癌组CEA,CA242和CA 125呈现高阳性检测率.结论肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断有重要的价值.