微创穿刺术清除急性脑出血颅内血肿的护理

1998年1月至2004年6月,我院对68例急性脑出血患者在病床旁行施微创穿刺术清除颅内血肿治疗,效果满意。现将护理体会总结如下。1临床资料本组68例,男44例,女24例,年龄38岁70岁。头颅CT扫描,基底节出血32例,丘脑出血12例,额叶出血8例,颞叶出血10例,颞顶枕叶合并出血6例;出血量20 ml90 ml,68例中血肿破入脑室28例。患者神志清醒21例,嗜睡或昏睡11例,浅昏迷16例,中度昏迷11例,深昏迷9例。手术根据CT定位,以无重要血管及非功能区、易于接近血肿中心处为穿刺点,选择适当长度的YL-I型一次性颅内出血粉碎穿刺针,采用微创穿刺术清除颅内血肿。2结…     

微创穿刺清除术治疗高血压丘脑出血36例体会

目的 探讨颅内血肿微创穿刺清除术在治疗高血压丘脑出血中的应用及体会.方法 回顾分析近2年对36例高血压丘脑出血病人施行颅内血肿微创穿刺清除术的经验.结果 全组高血压丘脑出血存活35例,术后6月随访,按ADL日常生活能力分级评定Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡1例.结论 颅内血肿微创穿刺清除术,是进行高血压丘脑出血血肿清除的最适宜技术,加之术后综合治疗,能有效降低死亡率和致残率,提高生存质量.     

微创穿刺术联合中药治疗颅内血肿

我院2005年4月～2006年4月应用微创穿刺清除术联合补阳还五汤加减治疗颅内血肿患者29例，取得了满意的疗效。现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组29例，男16例，女13例，年龄40～89岁，平均64岁。脑出血15例，其中基底节出血10例，原发性脑室出血2例，小脑出血1例，丘脑出血2例；出血破入脑室3例，发生脑疝3例。     

高血压脑出血微创治疗110例分析

高血压脑出血是指来源于脑实质内血管的非创伤性自发出血,出血可进入脑室或蛛网膜下腔,其起病急、病情危重,死亡及残疾率高。我科2006年10月—2012年8月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血110例,取得满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组110例均为我科住院患者,行头颅CT检查证实为高血压脑出血,其中男63例,女47例,年龄42岁～80岁,平均年龄61岁。按照多田公式计算出血量为20～110mL,其中20～29 mL 52例,30～59 mL 41例,60～79 mL 11例,80 mL以上6例。出血部位:基底节区77例,脑叶20例,丘脑5例,     

CT引导下穿刺治疗高血压脑出血

脑内血肿多为高血压病和脑血管病颅内血管破裂所致出血。可发生于脑实质的任何部位 ,但多见于内囊、基底节区 ,少数发生在脑干、丘脑等处。随着神经外科学的发展 ,采用穿刺抽吸清除脑内血肿已广泛应用于临床。ＣＴ引导下定向穿刺治疗脑内血肿 ,定位准确、安全可靠 ,是治疗脑内血肿的有效方法之一。本文总结了我科 2 2例高血压脑出血ＣＴ引导下定向穿刺抽吸的操作方法及治疗经验。1　资料与方法1.1　一般资料高血压脑出血患者 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 4 1～ 72岁。入院时偏瘫、失语 17例 ,昏迷 5例。ＣＴ检查结果 :血肿位于基底节区 11…     

颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗高血压性丘脑出血破入脑室的探讨

目的：探讨颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗高血压性丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法：回顾性分析本科自2002—2009年40例高血压性丘脑出血破入脑室,通过使用颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗。结果：40例高血压性丘脑出血破入脑室死亡4例,占10.0%;存活6个月后按国际通用ADL（日常生活能力）分级法：Ⅰ级：7例,占17.50%;Ⅱ级：13例,占32.50%;Ⅲ级：9例,占22.50%;Ⅳ级：4例,占10.0%;Ⅴ级：3例,占7.50%。结论：颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗高血压性丘脑出血破入脑室确实是一种损伤少、简便易行的好方法,可降低病死率和致残率。     

颅内血肿微创清除术后的护理

自2003年本科应用CT定位对38例脑出血及硬膜下血肿患者行颅内血肿微创清除术,其护理体会如下。资料与方法本组38例,其中男16例,女12例,年龄38~70岁,入院时GCS评分3~8分15例,9~12分23例,发生丘脑出血破入脑室8例,基底节出血22例,脑叶出血8例,血肿<30ml7例,30~60ml15例,60~90ml5例,>90ml1例。方法:本组全部采用微创手术抽吸颅内血肿,根据CT确定血肿中心,局麻后钻孔入颅插入脑穿针抽吸,达到排空血肿65%~75%要求后,置多孔硅胶引流管,外接无菌引流袋,根据CT复查情况,在第一个24小时内重复进行抽吸血肿,冲洗清除血肿,注入液化剂-闭管-开放引流…     

丘脑出血破入脑室微创清除加引流治疗37例

目的探讨中重度丘脑出血破入脑室的有效治疗方法。方法首先应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行侧脑室穿刺引流,然后行丘脑血肿微创穿刺清除术,尿激酶液化引流,配合腰大池持续引流对37例患者治疗及疗效分析。结果37例患者中治疗存活32例,存活率86．5％,其中效果良好22例,恢复良好率59.5％,死亡5例,死亡率13.5％。结论颅内血肿微创穿刺清除术加侧脑室微创穿刺引流配合腰大池持续引流治疗中重度丘脑出血是治疗中重度丘脑出血破入脑室方便,有效的方法。     

颅内血肿微创清除术的护理

以往脑出血多采用止血、降低颅内压、营养脑细胞治疗和开颅血肿清除术、效果差、死亡率高。本院自 2 0 0 0年 12月以来开展颅内血肿微创清除术 ,应用穿刺针穿刺血肿代替开颅手术 ,并将引流管保留在血肿腔内 ,然后应用血肿液化技术将血肿液化成流体后经引流管排出颅外 ,达到治疗血肿的目的。通过临床实践 ,取得了较满意的效果。1　资料与方法1)　临床资料 :各种原因所致脑出血患者 30例 ,其中男2 0例 ,女 10例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 13岁 ,平均年龄6 2岁。丘脑出血破入脑室 15例 ,基底节出血 8例 ,小脑出血 5例 ,脑叶出血 2例 ;血肿 <30…     

微创术治疗颅内血肿52例报告

目的 :总结微创术对各种颅内血肿的治疗效果。方法 :CT定位下用 YL- 1型一次性使用颅内血肿穿刺针对 5 2例各类颅内血肿进行穿刺抽吸引流。结果 :高血压性脑出血42例 ,30 d内死亡 6例 ,病死率 1 4.3% ,3个月后存活 36例 ,按日常生活能力评定 ADL11 0例 ,ADL2 1 3例 ,ADL31 1例 ,ADL4 2例。慢性硬膜下血肿及外伤性硬膜下血肿 1 0例 ,全部恢复正常。结论 :微创术是治疗各种颅内血肿的有效方法 ,值得推广     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血是临床常见多发病 ,早期清除脑内积血 ,保持脑脊液循环通畅 ,减少继发性脑损害是抢救成功的关键。微创血肿清除术采用一次性YL - 1型颅内血肿穿刺针钻颅骨定向穿刺 ,配以生化酶血肿液化技术 ,对颅内血肿进行粉碎液化 ,快速清除血肿。我科自2 0 0 2年 1月起采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者 2 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 5 0～ 70岁 ;入院时昏迷 5例 ,意识模糊或昏睡 12例 ,意识清楚 3例 ,均有不同程度的偏瘫或病理反射。CT证实出血部位 :丘脑 4例 ,基底节区 5例 ,两者…     

经锥颅穿刺引流治疗颅内血肿的护理体会

<正>锥颅穿刺引流是近年来开展的微创手术,临床常用于治疗颅内硬膜外、硬膜下和脑内脑室的出血或血肿,疗效较好。本文对我院行经锥颅穿刺引流治疗的颅内各部位血肿患者的临床资料进行回顾性总结,探讨围术期护理干预体会,现报告如下。1临床资料选取2015年1月—2020年12月在我院行经锥颅穿刺引流治疗的颅内血肿患者62例,资料来源于神经外科病房和病案管理科。其中,男42例,女20例;年龄12～80岁;     

微创清除术治疗高血压性脑出血疗效分析

2001～2005年我院共治疗高血压性脑出血病例65例,其中微创穿刺颅内血肿粉碎清除术(微创组)34例,传统开颅血肿清除术(开颅组)31例。为探讨两组的临床疗效,现对其临床治疗情况对比分析如下。1临床资料1.1一般资料①微创组34例,男21例,女13例,年龄52~76岁,平均63.5岁;出血量30~70mL,出血部位:基底节区17例,丘脑出血5例,血肿破入脑室5例,脑叶7例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。②开颅组31例,男17例,女14例,年龄48~71岁,平均60.4岁;出血量30~80mL;出血部位:基底节区21例,脑叶10例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。1.2方法①微创组:选用YL-1…     

微创清除术对高血压脑出血再出血的防治

高血压脑出血(HICH)是中老年人的的常见病,其死亡率和致残率均较高,应用微创技术清除血肿,迅速降低颅内压,能明显降低其死亡率和致残率,但有造成再出血的可能。若能做到科学合理处理,均能收到临床满意效果。我院从1998年10月至2005年12月对60例应用微创清除术的患者采用CT下简易定位尺定位,行颅内血肿微创清除,其中,再出血6例,术中再出血3例,术后3例。1资料与方法1.1资料60例中,男34例,女26例,年龄35～81岁,平均(53.4±10.22)岁。出血部位:基底节区48例,脑叶7例,丘脑3例,脑室2例,出血量按多田氏公式计算:25～130ml,其中<60ml30例,60～80m…     

颅内血肿微创清除术33例护理体会

2002年至2004年,我科采用颅内血肿微创粉碎清除术治疗颅内血肿病人33例,死残率显著降低,生存质量明显提高。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组33例中男19例,女14例,年龄15岁～76岁,平均年龄54岁。高血压脑出血21例,其中基底节区出血15例,丘脑出血6例。外伤性颅内出血12例,其中硬膜外血肿8例,硬膜下血肿3例,脑内血肿1例。出血量10ml～95ml。1.2手术方法本组33例均采用CT引导经皮钻颅血肿粉碎清除术。2结果经CT检查证实,术后5d～7d血肿清除量90%以上9例,50%～90%11例,50%以下7例。住院期间死亡2例。0.5a随访,社会生活能力正常…     

CT弦距定位法引导穿刺在颅内血肿微创清除术中的应用价值

资料与方法 2004年2月-2009年6月收治颅内血肿行简易三维定向穿刺患者243例248个颅内血肿。急性外伤性颅内血肿71例,男57例,女14例;年龄17～72岁,平均44．5岁;其中硬膜外血肿43例45个,脑内血肿15例,硬膜下血肿13例;自发性脑内血肿107例,男77例,女30例;年龄31—71岁,平均51岁,其中高血压性脑出血98例,非高血压脑出血9例;慢性、亚急性硬膜下血肿65例68个,男59例,女6例,年龄42—78岁,平均60岁。     

血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法51例脑出血患者,男性36例,女性15例,均有高压病史。基底节区出血45例（28～90ml）,皮质下出血6例（25～55ml）,其中有11例破入脑室。根据CT定位,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎性穿刺针穿刺抽吸血肿,术后辅以尿激酶纤溶治疗。结果穿刺引流时间18h-5d。51例患者,术后血肿完全清除19例,清除80％以上27例,清除60％～80％ 5例。结论颅内血肿微创清除术治疗简单、安全、创伤小,能较快清除血肿,解除占位效应,提高患者生存质量,降低致残率及病死率。     

颅内血肿微创穿刺外引流术后再出血的相关分析

目的：探讨颅内血肿微创穿刺外引流术后再出血的相关因素。方法：对60例颅内血肿微创穿刺外引流术后8例再出血病例资料进行分析。结果：术中再出血5例收缩压〉180mmHg,发病6~12小时内手术再出血4例,术中抽吸速度〉20ml/分出血4例,术后再出血2例。结论：手术定位、手术时间、术前术中术后血压、抽吸速度与颅内血肿微创穿刺外引流术后再出血有关,需综合患者具体情况进进行防治。     

微创术清除颅内血肿28例临床体会

微创清除颅内血肿术是在 CT(或 CT片 )导向下三维立体定位 ,采用 YL- I型颅内血肿粉碎穿刺针 ,经皮钻颅清除血肿的一种新疗法 ,自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 9月我们用此法治疗颅内血肿患者 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 5例。年龄 5 2岁～ 81岁 ,平均年龄 6 8.1岁。出血原因、出血量 :亚急性和慢性硬膜下血肿 9例 ,其中亚急性硬膜下血肿 1例 ,年龄 6 5岁～ 81岁 ,平均 73岁 ,出血量 5 0 m l～ 170 ml,平均 110 ml;高血压性脑出血 19例 ,年龄 5 2岁～ 78岁 ,平均 6 5岁 ,出血部位 ,丘脑基底…     

微创血肿粉碎清除术治疗重症丘脑出血32例

目的探讨微创穿刺粉碎清除术治疗丘脑出血的疗效。方法对32例采用微创穿刺粉碎清除术、尿激酶溶解引流治疗的重症丘脑出血患者的临床疗效观察和分析。结果基本痊愈2例(6.3%),显著进步7例(21.9%),进步7例(21.9%),无效10例(31.2%),死亡6例(18.8%)。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术能快速清除血肿,减轻脑水肿,降低死亡率及致残率。