腔镜甲状腺切除术的临床研究进展

甲状腺疾病是一种多发性疾病。发病人群中以30～50岁的中青年女性为多。由于发病人群的这一特性,腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy,ET)便随着人们生活质量的提高和对美容要求的提升而应运而生,并迅速发展为一门新技术。相对传统甲状腺手术(conventional     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床研究

目的探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的可行性及疗效。方法 60例诊断为甲状腺肿物的患者,按随机数字表分为观察组和对照组,观察组30例,采用经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组30例,采用传统开放甲状腺切除术治疗,比较两组的手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后住院时间、术后恢复活动时间、术后镇痛药的需求、住院费用等。结果两组的手术时间、住院时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的出血量[（43.6±21.2）mL]明显少于对照组[（120.3±58.8）mL],差异有统计学意义（P=0）;而对照组引流量比[（85.1±41.3）mL]观察组[（45.3±20.5）mL]多（P=0）;观察组术后恢复活动时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后镇痛药需求（16.1%）比对照组（39.7%）明显减少（P=0.045）,而住院费用观察组[（8 015.5±3535.6）元]高于对照组[（6 030.2±1 232.3）元]（P=0.005）;观察组术后并发症以喉上和喉返神经损伤为主,而对照组主要是出血。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容、疼痛轻和出血少的优点。     

腔镜下甲状腺切除术30例临床总结

目的探讨腔镜下甲状腺切除术的临床应用前景和手术关键。方法经胸乳入路行甲状腺切除术。结果30例手术成功，病理检查提示甲状腺腺瘤18例，结节性甲状腺肿8例，甲亢1例，甲状腺乳头状癌3例。其中3例甲状腺乳头状癌，遂中转行传统甲状腺癌根治术。手术平均时间120分钟，术中出血约50ml，术后平均48～72小时拔除引流管，术后5天出院。术后1例出现短暂声音嘶哑，三月后恢复，可能与超声刀切割时过分靠近喉返神经导致热损伤所致。结论腔镜甲状腺切除术具有很好的美容效果。     

腔镜下甲状腺切除术8例分析

目的：探讨内镜下甲状腺切除技术的临床疗效。方法：对8例甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿采用腔镜下甲状腺腺瘤切除、甲状腺大部切除术。结果：均完成手术,无中转开放手术,手术时间100-200min,平均130min,出血量少,无喉上神经及喉返神经损伤,无甲状旁腺损伤。住院4-7d,平均5.5d。结论：腔镜下甲状腺手术切口隐蔽,美观;且由于内镜的放大作用喉上及喉返神经和甲状旁腺显露清晰减少副损伤的机会。     

腔镜下甲状腺切除术的临床分析

目的探讨腔镜下甲状腺切除术的临床应用前景和手术关键。方法分析腔镜下30例甲状腺疾病患者进行的经胸乳入路甲状腺切除术患者的临床资料。结果30例手术均获成功,其中3例甲状腺乳头状癌,转行传统甲状腺癌根治术。手术时间平均120min。术中出血约50m1。术后平均48-72h拔除引流管,术后5d出院。术后1例出现短暂声音嘶哑,3个月后恢复,可能与超声刀切割时过分靠近喉返神经导致热损伤所致。结论腔镜甲状腺切除术具有创伤小、手术美观的优点。     

腔镜甲状腺切除术的护理

甲状腺疾病是一种常见病,多发病,以女性多见,传统的甲状腺切除手术颈部常留疤痕。腔镜甲状腺切除术是近几年新发展起来的微创外科手术技术,创伤小、恢复快、切口隐蔽,满足了许多爱美人士的需求。我科于2005年4月开展腔镜甲状腺切除术,疗效满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料     

腔镜甲状腺切除术的现状与进展

手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一 ,然而传统开放手术治疗后却给病人颈部留下了 6～ 8cm的切口瘢痕 ,这大大影响了中青年女性的容貌。 1 996年美国Gagner[1 ,2 ] 等开创性地应用腔镜技术成功地施行了首例腔镜甲状旁腺次全切除术 ,这使腔镜技术不再局限于胸腹腔等体内原有的空腔 ,而向有潜在腔隙或无腔隙区域发展。腔镜甲状腺切除术(video-assistedendoscopicthyroidectomy)逐步成为腔镜外科研究的热点之一 ,现就其发展现状与进展作一综述。1　甲状腺的解剖　　甲状腺位于甲状软骨下方 ,气管的两旁 ,中间以峡部相连。它由甲状腺固有…     

腔镜下甲状腺瘤切除术3例

颈部疾病以甲状腺、甲状旁腺、颌下腺等疾病为多发病、常见病。甲状腺疾病多见于年轻女性，传统的开放手术给患者颈部留下显露的瘢痕，鉴于此，国内外学者用腔镜行甲状腺手术。自2003年至今我院已成功地进行腔镜下甲状腺瘤(3例)切除术，现报道如下。     

腔镜下甲状腺手术研究进展

1996年美国Gagner首先把内镜技术引入颈部外科,成功完成了首例内镜甲状旁腺部分切除。1997年意大利Huscher在颈部置入3个套管针充气人工形成操作空间,首次实施腔镜甲状腺手术。国内学者仇明率先在国内开展了腔镜甲状腺手术。随着经验的积累及高科技器械的发展,手术空间的建立及止血问题得以解决,腔镜甲状腺手术目趋完善,腔镜甲状腺切除术并发症逐渐减少,手术适应证逐渐扩大。现对腔镜甲状腺手术（ET）的现状作一综述。     

腔镜下甲状腺良性疾病手术治疗的探讨

目的探讨经胸乳径路腔镜甲状腺良性疾病手术的临床应用价值。方法对24例应用腔镜行甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果23例顺利完成腔镜甲状腺手术,1例术中快速冰冻切片为甲状腺乳突状癌,中转开放手术。手术时间45～230min,平均121min。病理检查结果：甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿8例,结节性甲状腺肿囊性变13例,甲状腺乳头状癌1例．术后1例声音嘶哑,经治疗后3个月恢复。术中术后无大出血、抽搐、无皮下感染积液、脂肪液化,颈部美容满意率97．3％,一般2．7％,不满意0。结论经胸乳入路腔镜下行甲状腺手术切口远离颈部,胸壁切口微小,颈部无瘢痕,美容效果极佳,疗效可靠。     

腔镜下甲状腺叶部分切除术的体会

目的 进一步探索利用腔镜行甲状腺部分切除的方法及优缺点。方法 用腔镜为8例单侧甲状腺腺瘤和甲选腺囊肿的病人实施了经胸入路甲状腺部分切除术。结果 全部病例手术成功，平均手术时间160min，无喉返、喉上神经损伤，术后出血等并发症，无中转开放手术。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论 腔镜行甲状腺部分切除术对单侧孤立的良性甲状腺病变具有无颈部疤痕，损伤小，皮肤感觉接近正常，恢复快等优点。对适应证明确者，是值得推祟的手术方式。     

经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的比较

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除治疗良性甲状腺病变的手术效果。方法回顾性分析经乳晕入路甲状腺切除35例和开放甲状腺切除27例良性甲状腺病变的临床资料。结果 35例腔镜下甲状腺切除术均成功,无严重并发症出现,术中出血量[(20±5)mL vs(30±6)mL]及住院时间[(4.3±0.6)d vs(6.5±0.8)d]少于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术相比有安全、可靠、切口小、出血少及术后恢复快等优点。     

腔镜甲状腺切除术

随着腹腔镜外科的发展与技术进步，手术种类不断增加，传统甲状腺手术颈部留有明显的手术瘢痕，为了使颈部没有切口达到美观效果，1995年国外学开始探讨如何利用腔镜进行甲状腺手术，腔镜甲状腺手术颈部切口微小或切口设计在隐蔽处，使颈部几乎看不到瘢痕或没有瘢痕，美容效果好，这是开展腔镜甲状腺手术的主要意图。但因腔镜甲状腺手术胸骨前径路到达手术区径路较长，分离的范围较大，故其创伤并非很小。     

经乳晕胸前腔镜下甲状腺切除术16例报告

目的：探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的可行性。方法：2004年5月～2006年10月,采用经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,治疗甲状腺良性病变16例。结果：腔镜下成功完成15例,中转传统手术1例;手术时间90～230分钟,平均150分钟;出血量10～150ml,平均30ml;术后住院3～8天,平均4.5天;术后无神经或甲状旁腺损伤等并发症。15例随访3～31个月,无局部复发,美容效果良好。结论：腔镜下切除甲状腺良性病变安全可行,美容效果良好。     

腔镜下孤立甲状腺结节切除术的临床分析

目的:探讨腔镜下甲状腺结节切除术的安全性和应用效果。方法:回顾性分析孤立甲状腺结节手术71例的临床资料,其中32例完全利用腔镜手术(腔镜组),传统手术方法39例(传统组)。结果:两组在术中出血、术后引流量、术后住院时间、术后并发症方面差异无统计学意义。两组在手术时间(112.4±33.7与81.2±21.5),住院花费(7.242与5.153),切口美容满意度(96.7%与21.3%)等方面差异有统计学意义。结论:腔镜行甲状腺结节切除术安全可靠,并具有切口美容效果好、术后恢复快等优点。     

120例腔镜下甲状腺切除术的临床研究

目的探讨腔镜下甲状腺切除术的方法及微创意义。方法采用胸部乳晕入路行腔镜下甲状腺切除术120例。结果 120例手术均获成功。手术时间40～135 min,平均55 min。术后2 d,拔出引流管,无神经或甲状腺旁腺损伤及其他并发症。术后3～5 d出院。结论腔镜下,甲状腺切除术是安全、可行的手术方法,具有很好的美容效果及微创效果。     

腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理

目的：探讨腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理方法。方法：对我科15例腔镜下甲状腺切除患术前做好心理护理，术后做好病情观察以及预防并发症的护理。结果：通过加强围手术期病人的护理，15例手术均获成功，患恢复良好，出血量约20—50m1，无手术并发症，4—5天出院。结论：认真做好术前准备，术后预防并发症的发生，对腔镜下甲状腺切除术的患不仅可以达到传统手术的效果，而且有显的美容效果及创伤小、出血少、并发症少、颈部活动恢复快等优点。围手术期的护理工作是保障手术成功的重要环节。     

腔镜下甲状腺切除术患者护理体会

甲状腺疾病多发于女性,1997年Huscher报道世界首例腔镜甲状腺切除术,国内也相继开展,我院自2003年开展腔镜下行甲状腺切除术,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

一例腔镜下甲状腺切除术的手术配合

利用腔镜技术进行甲状腺腺瘤切除是一种新术式，此手术对患者创伤小、时间短、颈部无疤痕而受到广大患者的欢迎及外科医生的重视。我院于2005年2月11日实施了一例腔镜甲状腺切除术，效果较好。先将护理配合介绍如下：