3种不同途径中心静脉置管在肿瘤患者中的应用分析

目的通过对颈内静脉、颈外静脉、股静脉置管进行比较,探讨中心静脉置管的最佳途径。方法对3种不同途径中心静脉置管共172例进行分析,分别比较穿刺总成功率、一次穿刺成功率、穿刺过程并发症发生率、导管留置时间及置管期间并发症发生率。结果3种不同途径穿刺结果比较,P>0.05,无显著性差异;穿刺过程中并发症发生情况比较,P>0.05,无显著性差异;置管期间并发症比较有显著性差异。经分割法比较,颈内静脉组与颈外静脉组无显著性差异,股静脉组与其他各组均有显著性差异。结论股静脉穿刺置管虽穿刺成功率高,但穿刺过程中容易误入动脉,且置管期间并发症发生率明显高于其他两种途径,因此尽可能不选择股静脉途径穿刺;颈内静脉和颈外静脉穿刺都具有穿刺成功率高、置管期间并发症发生率低的优势,均可作为常用的穿刺途径,但颈外静脉穿刺具有操作简便易学、穿刺体位要求低等优点,更值得在临床推广应用。     

肥胖婴幼儿三个部位静脉留置针穿刺方法的探讨

目的提高肥胖婴幼儿静脉留置针穿刺的成功率。方法对90例住院肥胖婴幼儿进行颞浅静脉、腋静脉、大隐静脉置留置针穿刺方法的探讨,根据不同的部位采用不同的方法进行灵活穿刺。结果腋静脉穿刺成功率为96.6%,颞浅静脉穿刺成功率为93.3%,大隐静脉穿刺成功率为100%。结论对肥胖婴幼儿的颞浅静脉、腋静脉、大隐静脉采用不同的灵活方法进行穿刺置留置针能明显提高穿刺成功率,减轻患儿的痛苦,提高家长满意度,减少医患矛盾。     

逆向静脉穿刺在儿科腹泻疾病治疗中的应用

目的 比较逆向静脉穿刺与顺向静脉穿刺在儿科腹泻疾病治疗中的优缺点.方法 腹泻患儿随机分为逆向静脉穿刺组与顺向静脉穿刺组各50例,比较穿刺成功情况、液体渗漏情况以及液体流速情况.结果 逆向静脉穿刺在穿刺成功情况、液体渗漏情况以及液体流速方面比较优于顺向静脉穿刺.结论 逆向静脉穿刺在儿科腹泻疾病中有很好的临床应用价值.     

外周中心静脉置管术在临床中的应用

静脉输液是临床上进行诊断、治疗的重要手段之一,而静脉输液的方法也在不断地更新改进,包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。需要长期输液的患者因多次穿刺造成的机械损伤,不仅给患者带来很多痛苦,而且使治疗不能顺利进行。2     

经颈外静脉行中心静脉置管20例体会

监测中心静脉压（CVP）可了解血容量情况,判断心功能,反映上下腔静脉的引流情况（体外循环时）,并可通过导管进行输液、给药,使用日渐增多。常用CVP穿刺置管方法有颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺，几年来，笔者在行使上述穿刺方法的同时，采用经颈外静脉行中心静脉置管，并得到一点体会，即经颈外静脉行中心静脉置管穿刺法不失为一种中心静脉穿刺置管的辅助方法。     

颈外静脉与锁骨下静脉穿刺置管在ICU中应用对比研究

目的:通过对颈外静脉穿刺置管与锁骨下静脉穿刺置管进行对比,探讨中心静脉置管的最佳途径.方法:对200例需行中心静脉置管病人随机分为A、B两组,A组行颈外静脉穿刺置管,B组行锁骨下静脉穿刺置管,记录总成功率,一次成功率、并发症发生率、上腔静脉到位率、操作时间、留管时间.结果:A组一次置管成功率高,操作时间短,且并发症少.结论:颈外静脉穿刺置管具有操作简便,一次置管成功率高,完成时间短,并发症少等优点,与锁骨下静脉穿刺置管对比,它是一种安全实用的中心静脉置管方法.     

静脉触摸法行颈内静脉逆向穿刺置管

目的:观察"静脉触摸法"行颈内静脉逆向穿刺置管的效果。方法:50例需行颈内静脉穿刺的患者,采用颈内静脉触摸法行逆向颈内静脉穿刺置管。"静脉触摸法"是用食指和中指按压颈内静脉产生的"浮力感"而非"实质感"判断颈内静脉深度和走行方向。在颈内静脉走行方向上,取环状软骨平面或上下1~2 cm为穿刺点,穿刺方向为颈内静脉走行逆向。记录穿刺时间、"一针见血"率,一次穿刺成功率和穿刺并发症情况。结果:穿刺时间为190±81 s,一针见血率为39/50(78.0%);一次穿刺成功率45/50(90.0%),二次穿刺成功5例。有1例误穿动脉,经按压后再次穿刺成功,无明显血肿,无气胸及其它并发症发生。结论:静脉触摸法颈内静脉穿刺可作为逆向颈内静脉穿刺便捷、有效的方法之一。     

负压穿刺法在小儿头皮静脉输液中的应用及护理

目的 提高小儿头皮静脉输液成功率.方法 将1000名输液患儿随机分为两组进行两种静脉穿刺法(负压静脉穿刺法及传统静脉穿刺法)对照观察.结果 在小儿头皮静脉输液中,负压静脉穿刺法与传统静脉穿刺法相比,成功率由传统静脉穿刺法89.4%上升到负压穿刺法97.8%(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 负压穿刺法能显著提高小...     

浅谈逆行静脉穿刺输液的体会

长期静脉输液的老年患者静脉条件差,反复穿刺和药物刺激,使血管遭到破坏,常规采用手背远端浅静脉向心穿刺方法容易失败。为提高静脉的穿刺成功率和使用率,我科对50例住院老年病人采用常规手背远端浅静脉穿刺法与手背远端浅静脉逆行穿刺法穿刺对比,手背远端浅静脉逆行穿刺法取得临床输液的满意效果。     

静脉穿刺意外的原因分析及预防措施

静脉穿刺常用方法有外周静脉穿刺法、锁骨下静脉穿刺法、颈外静脉穿刺法、头皮静脉穿刺法。每种方法的穿刺部位如不小心,病人均有发生意外的可能。现将静脉穿刺发生意外的种类、原因和预防措施介绍如下。1　临床静脉穿刺出现意外的种类根据我们实践,临床静脉穿刺意外主要包括以下几种:(1)小儿颈静脉穿刺取血致小儿窒息死亡;(2)静脉穿刺抽血造成神经严重损伤;(3)静脉穿刺输液致皮下坏死;(4)小儿股静脉穿刺采血致血肿;(5)小儿头皮静脉穿刺给药误入动脉;(6)股静脉穿刺置管误入腹腔;(7)头皮静脉穿刺致小儿呕吐窒息死亡。2　临床静脉穿刺发生…     

LED静脉观察仪在肥胖患儿静脉穿刺中的应用效果

目的探讨LED静脉观察仪用于肥胖患儿四肢静脉穿刺的效果。方法选择住院需要进行静脉穿刺的患儿1208例,采用随机数字表分组。观察组采用LED静脉输液仪为患儿进行静脉穿刺;对照组使用传统方法为患儿进行静脉穿刺。比较二组一次穿刺成功率、一次穿刺成功所需时间及患儿家属满意度。结果二组比较,观察组的静脉一次穿刺成功率明显高于对照组,一次穿刺成功所需时间少于对照组,患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论为肥胖患儿进行静脉穿刺时使用LED静脉输液仪可以提高一次穿刺成功率,缩短操作时间,减轻患儿痛苦,减少护惠纠纷。     

疑难静脉小儿选择内踝前上方大隐静脉穿刺采血的效果观察

目的:探讨疑难静脉小儿静脉采血的方法,提高小儿静脉采血的成功率,采出满意的血标本,以保证检验结果。方法:将在门诊采血室采血的120例疑难静脉小儿随机分为观察组与对照组各60例。观察组选择患儿内踝前上方大隐静脉穿刺采血;对照组选择患儿肘正中静脉穿刺采血。对两组患者全程抽血时间、静脉穿刺一次成功率、家长满意度进行比较评价。结果:观察组的全程抽血时间、静脉穿刺一次成功率、家长满意度均显著优于对照组。结论:疑难静脉小儿选择内踝前上方大隐静脉穿刺采血可提高一次穿刺成功率,快速采集所需血量,明显提高了护士的工作效率和护理质量,提高家长满意度,值得推广。     

提高手术患者静脉穿刺首次成功率

目的:加强手术患者静脉穿刺前的评估工作,提高手术患者静脉首次穿刺成功率。方法:在静脉穿刺前对评估工作进行改进,将改进后的静脉穿刺526例与改进前的551例进行对比。结果:改进后其首次穿刺成功率为98.29%,改进前首次穿刺成功率为92.19%。结论:改进后的静脉首次穿刺成功率高,减少了因反复穿刺给手术患者带来的痛苦、紧张和恐惧,有利于手术的顺利进行。     

经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线的临床研究

目的 总结根据体表定位标志经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线在永久性心脏起搏器植入中应用的体会。方法 256例心脏病患者中，233例经皮穿刺锁骨下静脉、23例穿刺腋静脉植入心脏起搏器电极导线。结果 穿刺锁骨下静脉233例中，231例穿刺1～4次成功，2例误穿入锁骨下动脉，继续锁骨下静脉穿刺获成功；2例发生气胸，改用腋静脉穿刺获成功。穿刺腋静脉23例中，19例穿刺1-4次成功，4例穿刺5次以上失败后改用锁骨下静脉穿刺获成功。均无穿刺并发症发生。结论 经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极是安全、可靠、可行的，对经锁骨下静脉穿刺困难时改用腋静脉途径是可取的。     

锁骨下静脉穿刺置管应用于颅脑手术病人的安全性观察

目的观察锁骨下静脉与股静脉穿刺置管在颅脑手术病人中的应用效果,探讨行锁骨下静脉穿刺的安全性、有效性。方法选行锁骨下静脉穿刺的颅脑病人45例,分为A组,选行股静脉穿刺的颅脑病人55例,分为B组。分别行穿刺置管后,比较两组病人的穿刺成功率、术中并发症及术后并发症。结果两组患者在穿刺成功率及术中并发症上无明显差异,但在术后并发症中,A组患者明显低于B组。结论对于颅脑手术病人使用锁骨下静脉穿刺置管更安全、有效、并发症更少。     

腋下静脉与手背静脉留置针在新生儿输液中的比较

目的 探讨腋下静脉在新生儿输液中的应用价值.方法 将新生儿60例,(其中早产儿20例)分为腋下静脉留置针穿刺组与手背静脉留置针穿刺组,比较两组患儿住院过程中反复穿刺的次数,留置时间的长短,输液外渗及红肿发生率.结果 腋下静脉穿刺组较手背静脉穿刺组的留置时间长,反复穿刺次数少,外渗及红肿发生率低.两组穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腋下静脉穿刺留置时间长于手背静脉穿刺留置时间,减少了住院期间患儿反复穿刺、外渗及红肿,减轻患儿住院期间的痛苦和多次穿刺带来的血管损伤,利于新生儿的留置及应用.     

特殊患者行拇指静脉穿刺的疗效观察

目的探讨特殊患者行拇指静脉穿刺的临床效果,为临床护理操作提供参考。方法采用单双日自身对照法对住院输液治疗,静脉穿刺困难的150例患者分别行拇指静脉穿刺（观察组）和常规部位穿刺（对照组）,观察两组效果。结果观察组一次穿刺成功率、静脉输液滴入成功率都高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉穿刺困难的患者行拇指静脉穿刺能提高穿刺成功率,顺利完成输液治疗。     

热水浸泡对血管状况不良患者静脉穿刺效果的影响

目的:探讨热水浸泡对血管状况不良患者静脉穿刺效果的影响,提高静脉穿刺成功率,减轻患者痛苦,减少对血管的损伤,提高护理质量。方法:采用自身对照法,对350例血管条件差、静脉穿刺困难的患者,分别于单日用热水袋热敷手足血管部位15min~20min后静脉穿刺;双日热水浸泡10min~20min后静脉穿刺,观察两种用热方法对于静脉充盈度、穿刺成功率的影响。结果:两种方法静脉充盈程度、穿刺成功率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:对于血管状况不良的输液患者用热水浸泡手足后,能使周围血管更加充盈和持久,并有较多的血管可供选择,从而提高了静脉穿刺成功率。     

小儿的静脉穿刺与固定的护理体会

目的：探讨小儿大隐静脉、足背静脉输液用压舌板固定踝关节后再行静脉穿刺的临床效果。方法：200例输液患儿随机分成100例实验组和100例对照组,实验组采用固定踝关节后再行静脉穿刺,对照组用传统的静脉输液方法先穿刺后固定,观察两组穿刺成功例数、静脉固定时间和漏针次数。结果：实验组和对照组一针穿刺成功例数和两针或两针以上穿刺成功例数分别为88例、61例和12例、39例;实验组和对照组静脉固定时间分别为（68.9±11.5） s和（90.0±12.5） s;实验组和对照组漏针次数分别为12次和30次。两组比较,实验组一针穿刺成功例数与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）,实验组较对照组一针穿刺成功例数多。实验组静脉固定时间与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）,实验组较对照组静脉固定时间短。结论：大隐静脉、足背静脉输液用先固定再行静脉穿刺的方法,较传统的静脉输液方法在提高穿刺成功率、减少重复穿刺次数方面疗效好,值得推广。     

逆向静脉穿刺在静脉输液过程中应用的探讨

目的:提高手背静脉掌指关节段静脉穿刺成功率。方法:对老年偏胖患者掌指关节段静脉实施逆向穿刺者成功率及临床观察情况分析。结果:17例患者共接受逆向静脉穿刺20次。穿刺一次成功率达100%,无1例出现输液反应及异常情况。结论:逆向静脉穿刺,在老年偏胖者输液中应用,可提高手背静脉掌指关节段穿刺成功率。经严密观察,未出现输液反应及异常情况。是安全、有效的。