共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
肾动脉狭窄引起高血压,发病率占高血压病人15~20%。大动脉炎和肾动脉粥样硬化是肾动脉狭窄较常见的原因,前者尤为多见,且病变多发生在腹主动脉,引起缩窄性腹主动脉 相似文献
2.
动脉粥样硬化、肾动脉纤维肌发育异常和多发性大动脉炎是肾动脉狭窄(RAS)的三大病因,而后者是我国RAS的主要原因。在我国,大动脉炎占肾动脉狭窄的70%,肾动脉纤维肌性发育异常约占20%,动脉硬化最少,仅为5%左右。RAS是继发性高血压最常见的病因,约占高血压的5%~10%。RAS致肾缺血时,在压力感觉器的作用下,刺激球旁器产生肾素,激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统,最终可导致高血压。RAS的介入治疗包括球囊扩张成形术(PTA)和支架置入术(Stenting)。 相似文献
3.
杨福钧 《河北医科大学学报》1990,(2)
肾血管性高血压是指由于肾动脉疾病(主要是肾动脉粥样硬化、肾动脉炎及肾动脉纤维肌性疾患)引起的肾动脉口、主干或主要分支狭窄所致的肾实质缺血产生的高血压。近年发现,其在临床并不罕见。本文拟就肾血管性高血压诊断与治疗上的新进展,作一概括性介绍。 相似文献
4.
动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良及大动脉炎是肾动脉狭窄的常见病因。老年病人以动脉粥样硬化为主,而年轻病人以纤维肌性发育不良多见。动脉粥样硬化是一弥漫性病变,可累及一侧或双侧肾动脉,还可影响其他部位的血管床,进展性明显,易发展至完全的肾动脉闭塞及双侧的狭窄,损害肾功能。吸烟、高血脂、高血压等心血管疾病的危险因素,都会加速动脉粥样硬化斑块在脏器的沉积。近年来,动脉粥样硬化在发达国家已占肾动脉狭窄主要 相似文献
5.
6.
目的 探讨肾动脉狭窄性高血压患者的临床特点及经皮肾动脉介入治疗的效果.方法对10例肾动脉狭窄性高血压患者的临床特点及经皮肾动脉介入治疗的效果进行回顾性分析.结果 10例患者中动脉粥样硬化6例,纤维肌性发育不良3例,大动脉炎1例.10例患者均伴有高血压,其中顽固性高血压8例、急进性高血压2例.肾动脉造影结果显示:6例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者中4例为双侧肾动脉狭窄,狭窄部位位于左、右肾动脉开口处或近段,狭窄程度80%~90%;1例为右肾动脉狭窄,1例为左侧肾动脉,部位位于肾动脉近段,狭窄程度75%~80%.3例肌纤维发育不良性肾动脉狭窄患者均为单侧肾动脉病变,均为右侧,位于肾动脉远段,狭窄程度80%.1例大动脉炎性肾动脉狭窄患者为双侧肾动脉病变,位于肾动脉近段,狭窄程度85%.所有患者于狭窄病变处行支架植入治疗.4例患者(3例为纤维肌发育不良性,1例为大动脉炎)术后1周内血压恢复正常;其余6例患者中血压较前明显改善.2例术前合并肾功能不全患者术后1周肾功能明显改善.结论 肾动脉狭窄性高血压有其特殊的临床特征,经皮肾动脉介入治疗是一种有效的治疗方法. 相似文献
7.
8.
肾性高血压是肾血管和肾实质性高血压的总称,系继发性高血压的常见类型。Maxwell 等报告2442例高血压病人中,880例有肾血管病变,335例为肾实质疾病,几乎占50%。一、肾血管性高血压肾血管性高血压是由肾动脉阻塞性病变所致。国人中最常见的病因是大动脉炎(40.5~66.6%),其次为纤维肌性增生(3.8~15.5%)和动脉粥样硬化(4~13.5%)。国外报告的肾血管性高血压主要由动脉粥 相似文献
9.
10.
11.
1诊断根据加拿大2003年高血压诊治推荐,对于符合以下两点或以上:①年龄大于55岁或小于30岁突发出现或恶化的高血压;②出现腹部杂音;③对3种药物或以上耐药;④使用A-CEI或ARB出现血肌酐升高;⑤存在其他血管粥样硬化,特别是有吸烟或血脂异常者;⑥因为血压波动再发肺水肿的患者高度怀疑肾动脉狭窄,这个诊断标准和欧洲2001年刊登的对肾动脉狭窄的处理原则中的诊断标准相似。2003年欧洲高血压指南指出,肾血管性高血压是继发性高血压的第2大病因。肾血管性高血压的血管病变又可以分为主动脉动脉炎、纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化。大约75%的… 相似文献
12.
13.
缺血性肾病(ischemie nephropathy,IN)是由于双侧肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)或孤立性肾动脉狭窄(≥60%)导致的肾小球滤过率下降及继发性肾脏损伤[1].特征性的病理改变包括肾间质纤维化,肾萎缩,肾内血管损伤及肾硬化,肾脏瘢痕形成等.IN的主要病因包括动脉粥样硬化、各种纤维肌的发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)等,而肾动脉粥样硬化则是引起IN的最主要原因,约占总数的60%~75%,其中50岁以上的RAS病人中,大约95%的患者是由于动脉粥样硬化所引起的.随着人口老龄化和其他血管疾病(包括中风和心肌梗塞)生存率的提高,IN的发病率不断上升.因此充分重视IN的诊断和治疗就尤为迫切. 相似文献
14.
继发性高血压患者的病情较重,预后较差。但一旦确诊,部分患者可手术治愈,或可给予针对病因的药物治疗。因此,在高血压人群中检出继发性高血压患者,并对他们进行及时治疗,有重要意义。1继发性高血压的患病率高血压患者中继发性高血压的患病率报道不一(表1)。我科住院高血压患者中,继发性高血压占14%。2继发性高血压的病因2.1肾性高血压2.1.1肾实质性高血压:肾小球性肾炎、肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾等。2.1.2肾血管性高血压:主要由多发性大动脉炎、动脉粥样硬化及纤维肌结构不良等原因导致的肾动脉狭窄。2.2内分泌性高血压2.2.1肾上腺:原发… 相似文献
15.
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、肌纤维发育不良和大动脉炎是肾动脉狭窄的主要病因。对于粥样硬化性肾动脉狭窄的患者,普遍的共识是不论血运重建与否都必须接受规范的药物治疗。关于血运重建是否有益及哪些患者可以从血运重建中获益仍存在争议。虽然不鼓励对所有肾动脉狭窄的患者都积极地予以血运重建,但对合并有反复发作的原因不明的肺水肿、肾血流动力学显著恶化以及高血压难以控制的粥样硬化性肾动脉狭窄患者,经皮肾动脉介入治疗应该是更具有积极意义的。作者对无创及有创性检查在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中的应用作一综述。 相似文献
16.
17.
18.
19.
在高血压患者中,肾动脉狭窄(renal artery stenosis RAS)导致的肾血管性高血压(renal vascularhypertension RVH)约占3%-10%,RAS的主要临床表现是肾血管性高血压和缺血性肾病.RAS的主要病因为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)、肌纤维发育不良(FMD)和大动脉炎(Takayasu病).本文就对RAS导致的RVH的诊断与治疗作以下心得体会,仅供广大基层临床医务工作者参考. 相似文献