急诊PCI与药物保守治疗对急性心肌梗死患者近期心功能的影响

目的 对比急诊PCI与药物保守治疗对急性心肌梗死对患者近期心功能的影响作用.方法 随机抽取2011年1月-2016年1月收治的急性心肌梗死患者108例,以国际随机数字表法分为介入组和保守组,各54例患者.两组患者急诊入院后均给予常规急性心肌梗死治疗,在此基础上介入组患者实施PCI治疗,保守组患者给予皮下注射低分子肝素,联合口服氯吡格雷进行治疗.结果 介入组患者的心衰、心绞痛、再次梗死等不良心脏事件发生率和死亡率,均明显低于保守组,组间比较差异显著(P<0.05).介入组患者心脏功能分级情况,及LVEDD、LVEF等超声心动图检查指标,在治疗前与保守组相比,组间比较差异不具有显著性(P>0.05).在治疗后与保守组相比,介入组患者心脏功能分级情况,及LVEDD、LVEF等超声心动图检查指标的改善程度均具有显著优势,组间比较差异显著(P<0.05).结论 急诊PCI治疗急性心肌梗死,较保守治疗,临床疗效更加显著,对患者近期心功能的改善效果更加优秀.     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗体会

目的探讨老年股骨粗隆问骨折的手术治疗方法和效果。方法选取98例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为A、B、C三组，对A组33例患者进行切开复位内固定术，其中17例接受DHS治疗，16例接受PFN治疗；对B组32例患者进行人工关节置换术；对C组患者进行保守治疗。对比三种治疗方法的临床治疗效果。结果A组和B组患者经手术治疗的优良率明显优于c组，差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨粗隆间骨折老年患者应当积极接受手术治疗，根据患者不同病情和骨折类型采用不同的手术治疗方法，可以达到治愈效果。     

保守治疗在外伤性脾破裂中的应用

目的探讨脾脏外伤患者行保守治疗的适应证及注意事项。方法对2008年12月至2011年7月我院17例行保守治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果14例保守治疗获得成功。3例患者中转手术治疗。无死亡病例及其他并发症发生。结论脾脏外伤患者行保守治疗应严格掌握其适应证,保守治疗过程中应严密监测病情,有再出血征象时及时手术。     

肩锁关节Ⅲ°脱位手术治疗的临床价值

目的评估肩锁关节Ⅲ°脱位手术治疗的临床价值。方法 58例肩锁关节Ⅲ°脱位患者随机分成两组,保守治疗组行冰敷、应用止痛药、吊带制动,手术治疗组行切开复位内固定。结果手术治疗组优23例、良6例,保守治疗组良3例,差26例。结论恢复肩锁关节完整性、稳定性的手术治疗组,避免了肩关节慢性疼痛、功能严重下降、无力、不稳的发生,Ⅲ型肩锁关节脱位患者首选手术治疗。     

高海拔地区老年人胆心综合征的临床诊断和治疗体会

胆心综合征是指由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。随着我国人口的老龄化 ,本征也逐渐增多 ,我科自 1 995年— 1 999年共行6 0岁以上患者胆道手术 45 0例 ,诊断胆心综合征 6 0例 ,占同期胆道手术的 1 3.3% ,本文就随访资料完全者 5 8例分析报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 5 8例 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 6 8.5岁 ;慢性胆囊炎1 6例 ,慢性胆囊炎胆石症 2 5例 ,慢性胆囊炎胆石症急性发作 1 5例 ,急性梗阻性化脓性胆管炎4例 ,胆囊息肉 2例。2　临床表现　术前心…     

X线分型对老年人Colles骨折治疗策略及预后的价值研究

目的 探讨X线分型在老年人Colles骨折治疗策略选择及预后评估中的价值.方法 对44例60岁以上Colles骨折患者进行纵向回顾性研究.根据Frykman分型将病例分为关节内型骨折组(26例)和关节外型骨折组(18例).关节内型骨折组接受保守治疗11例,手术治疗15例;关节外型骨折组接受保守治疗10例,手术治疗8例.所有患者在受伤后治疗前、治疗后1周、2周、6～8周均行腕关节X线平片检查.测量所有患者复位前后X线平片的桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨短缩值.骨折愈合的影像学结果应用Lidstrom分级进行评价.统计并比较两组患者保守治疗、手术治疗结果.结果 按照Lidstrom分级,44例Colles骨折患者经治疗后75.0％的影像学结果可接受.其中关节内型骨折组与关节外型骨折组可接受率分别为76.9％、72.2％,两组比较差异无统计学意义(P =0.723).关节内型骨折组保守治疗与手术治疗的可接受率分别为54.5％和93.3％,两种治疗方式差异有统计学意义(P＜0.05);关节外型骨折组保守治疗与手术治疗的可接受率分别为60.0％和87.5％,两种治疗方式差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年人Colles骨折患者,关节内型手术治疗效果优于保守治疗,关节外型保守治疗与手术治疗效果相仿.     

异位妊娠保守治疗三种方法比较

近年来 ,异位妊娠发病率明显增加 ,临床上有许多要求保留生育功能的患者 ,如何选择药物及最佳的保守治疗方案是一个值得探讨的问题。仅对 97例异位妊娠患者分别采取三种治疗方案 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象及分组　 1997年 2月～ 1999年 2月 ,对确诊为异位妊娠并符合药物保守治疗条件的 97例患者 ,随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,三组对象的年龄、孕周、孕产次及基本条件经统计学处理无差异性。Ａ组 :32例 ,米非司酮治疗 ;Ｂ组 :2 6例氨甲喋呤 (ＭＴＸ)单次注射 ;Ｃ组 :39例 ,采用米非司酮配合中药治疗。保守治疗条件 :①生命体征…     

双张力带法治疗肱骨远端关节内粉碎性骨折

肱骨远端关节内骨折，尤其是粉碎性骨折，如何选择最佳治疗方法，长期以来一直有争议。对合并骨质疏松症的患者治疗更加困难。保守治疗的结果常导致患者肘关节功能的缺失甚至永久性病废［１，２］。目前所用的钢板内固定法，手术难度较大，由固定器材所导致的治疗失败亦时...     

如意金黄散辅助治疗阑尾周围脓肿的疗效比较简

目的观察如意金黄散在阑尾周围脓肿的手术与保守治疗过程中的辅助治疗效果。方法收集山西农业大学医院308例阑尾周围脓肿患者的临床资料,采取回顾性分析的研究方法,比较手术治疗、保守治疗以及中成药辅助治疗对脓肿治疗的治愈率、住院时间的差异。结果总有效率比较,手术治疗组均明显高于保守治疗组（P〈0．05）,保守治疗组中,抗生素加中成药外敷辅助治疗组的总有效率86．5％,显著高于单纯抗生素治疗组的75．5％（P〈0．05）,但是在手术治疗组中,中药外敷辅助治疗未明显改善总有效率;平均住院天数比较,手术治疗组平均住院天数缩短（P〈0．05）,无论在手术治疗组还是保守治疗组,利用如意金黄散外敷辅助治疗,均可以显著缩短住院时间（P〈0．05）。结论对于阑尾周围脓肿的治疗,手术治疗与保守治疗相比,治愈率提高,住院时间缩短,如意金黄散外敷辅助治疗,能够明显改善保守治疗的治愈率,并能够明显缩短手术或者保守治疗患者的住院时间。     

济生肾气丸加减联合α酮酸治疗心肾综合征临床疗效观察

目的探讨济生肾气丸加减联合α酮酸治疗心肾综合征的临床疗效。方法选取西安市阎良区中医医院自2015年1月至2016年12月收治的心肾综合征患者126例,随机分为常规组和联合治疗组,每组各63例。常规组给予常规治疗联合α-酮酸片,联合治疗组在常规组的基础上给予济生肾气丸加减治疗,观察并比较治疗前、后两组患者的心功能指标、肾功能指标、中医证候积分,并对临床疗效进行比较。结果常规组患者治疗有效率为73.0%(46/63),低于联合治疗组的87.3%(55/63),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组的心功能指标、肾功能指标、中医证候积分均明显优于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论济生肾气丸联合α酮酸能明显改善心肾综合征患者临床症状、体征和中医证候,改善心、肾功能,临床疗效和安全性较好。     

肝胆术后并发胆瘘8例临床治疗分析

目的：研究肝胆术后发生胆瘘的主要原因及防治方法。方法：采用回顾性分析法对我院收治的14例肝胆术后致胆瘘进行分析。结果：根据患者具体病因,采取不同治疗方法效果显著,保守治疗8例治愈,死亡1例,其中转手术治疗1例,手术治疗3例和内镜治疗1例均痊愈。结论：对于肝胆术致胆瘘病进行临床分析,发现胆瘘的发生除与患者自身病因相关之外,还与手术操作过程中的几个因素有关,对患者进行治疗时应考虑病人具体情况在每个阶段实施不同的治疗对策。     

超声引导经皮置管引流治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的：比较超声引导经皮置管引流与常规保守方法治疗急性胰腺炎的疗效。方法早期急性胰腺炎患者104例,分为观察组和对照组各52例。观察组采用超声引导经皮置管引流治疗,对照组给予常规保守治疗。治疗结束后对两组的临床疗效进行比较。结果观察组患者中败血症、ARDS、MODS等并发症发生率、中转手术率及死亡率明显低于对照组,观察组患者体温恢复时间、血清CRP恢复时间、积液消失时间及住院总天数均少于对照组。结论采用超声引导经皮置管引流治疗急性胰腺炎有利于胰腺、胰周积聚液体的清除,效果明显好于对照组,且安全性好。     

腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的方法及临床效果。方法：将2009-02-2010-06收治的适合保守治疗的输卵管妊娠患者77例随机分为观察组34例（腹腔镜保守手术）和对照组33例（甲氨蝶呤药物治疗）。对两组的治疗效果进行比较。结果：两组治愈率及再通率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠疗效显著,值得临床推广应用。     

老年胆胰疾病患者治疗性ERCP的应用研究

目的对运用ERCP技术对患有胆胰疾病的老年患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取在84例患有急性胆胰疾病的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组42例。A组患者采用传统开腹手术进行治疗；B组患者采用内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗。结果B组患者在治疗后的病灶清除效果明显优于A组患者；B组患者的手术时间和住院治疗的总时间明显短于A组患者；该组患者在操作过程中的出血量明显少于A组患者；该患者在围手术期出现并发症的人数明显多于A组患者；该组患者对临床治疗的满意程度明显高于A组患者。结论运用ERCP技术对患有胆胰疾病的老年患者进行治疗的临床效果非常明显。     

高龄冠状动脉硬化性心脏病的外科治疗

目的：探讨高龄冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者外科治疗的特点。方法：对35例70岁以上冠心病患者外科治疗方法的选择、术前和术中的注意事项以及术后处理的特点进行回顾性分析。结果：本组病人无手术中死亡，1例术后3d死于严重的低心排综合征，其余患者术后恢复顺利。结论：合理的手术方法、做好术前准备、完善的手术技术及正确的术后管理，高龄冠心病患者的冠脉旁路移植术与一般患者相比死亡率无明显增加，且可明显改善患者症状，减轻心绞痛，提高生活质量。     

骨折急诊手术对多发伤治疗的影响

目的　探讨骨折治疗方法对多发伤治疗的影响。　方法　通过比较多发伤早期并发症 [急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、脂肪栓塞综合征 (FES) ]发生率、死亡率和平均ICU时间与患者远期并发症发生率 ,观察骨折急诊手术、择 (限 )期手术、保守治疗三种不同治疗方法对多发伤的疗效。　结果　 91例ISS≥ 30中 ,急诊手术患者ARDS、FES发生率和ICU时间 [(9.3± 1.2 )d],优于其他两种治疗方法 (P <0 .0 5 )。 87例随访患者中 ,急诊手术远期并发症发生率为 7.8% (4 5 1) ,优于其他两种治疗方法 (P <0 .0 5 )。　结论　骨折急诊手术在降低多发伤的死亡率、减少并发症发生率方面均具有良好的效果。外固定器固定具有手术时间短、出血少、创伤小等优点 ,在多发伤的治疗中具有很好的优势。     

单节段腰椎间盘突出症保守治疗与单纯髓核摘除术的远期效果观察

目的 分析比较保守治疗与单纯髓核摘除术对单节段腰椎间盘突出症的远期疗效及其影像学变化,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考.方法 回顾性分析1983年1月-2008年6月收治且随访10年以上的182例单节段腰椎间盘突出症患者的病例资料.其中保守治疗组73例,男49例,女24例,L4-L5突出44例,L5-S1突出29例,随访时间17.61±3.87年;手术治疗组109例,均采用单纯髓核摘除术治疗,男71例,女38例,L4-L5突出68例,L5-S1突出41例,随访时间17.17±3.47年.通过对两组患者临床表现、影像学变化、神经功能评定、病变间隙及其头侧邻近节段椎间隙高度变化、病变间隙头侧邻近节段退变发生率的比较研究,观察保守治疗与单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的远期疗效.结果 保守治疗组73例中8例因出现间歇性跛行而行椎管减压手术,手术治疗组109例中13例因原间隙椎间盘突出复发行二次手术.随访终点手术治疗组病变间隙高度(0.62±0.15cm)显著低于保守治疗组(0.69±0.13cm,P＜0.05),而Oswestry评分(23.9％±6.3％)、病变间隙头侧邻近节段椎间隙高度(0.83±0.11cm)与保守治疗组(分别为23.3％±6 5％、0.82±0.11cm)比较差异无统计学意义.保守治疗组5例、手术治疗组9例出现影像学退行性不稳定表现,但均无明显临床症状.依据UCLA标准,保守治疗组8例(12％)、手术治疗组23例(22％)出现病变间隙头侧邻近节段退变,两组邻近节段退变发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 保守治疗与单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症均可获得较好的远期效果.单纯髓核摘除术后远期病变椎间隙高度明显变窄,邻近节段退变较少引发临床症状.     

后路减压短节段钉棒固定椎间融合术治疗腰椎滑脱症效果评价

腰椎滑脱是骨科较为常见的腰椎疾病，也是引起腰腿痛的重要原因之一，大多数患者临床症状较轻，保守治疗有效，但也有相当一部分病例经严格保守治疗无效而需要手术治疗。随着手术及内固定技术的不断进步，腰椎滑脱的治疗取得了迅速的发展。作者从2004年6月～2008年6月对47例腰椎滑脱症患者进行椎管减压短节段钉棒固定椎间融合术治疗，通过临床评价，效果满意，现报道如下。     

优质护理在老年前列腺增生手术治疗中的应用

目的探讨和分析在老年前列腺增生手术治疗中应用优质护理的效果及价值。方法选取140例于2011年09月～2013年11月接受前列腺增生手术治疗的老年患者为研究对象，采取数字标记法随机分成对照组和观察组，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取优质护理，分析和观察两组患者的护理服务满意度。结果〈br〉 观察组患者在护理服务满意度、病情知晓度、护理服务质量以及焦虑情绪改善情况等指标均明显优于对照组，两组间上述指标对比均有显著性差异和统计学意义（ P＜0.05）。结论在对老年前列腺增生患者给予手术治疗中应用优质护理，有助于提升患者护理服务满意度，缓解或消除患者术前焦虑、抑郁、担忧等情绪，这对增加患者手术配合度和提升护理服务质量有着积极的意义，值得在临床上推广。     

手术治疗口腔内科疾病和常规治疗临床效果对比

目的：观察探讨手术治疗和常规治疗在口腔内科疾病治疗中的临床效果,为临床治疗口腔疾病提供更多参考。方法选取2013年5月－2015年5月收治的口腔疾病患者180例,随机分为对照组和观察组（每组90例）,对照组病人给予常规药物治疗,观察组给予手术治疗。最后比较分析两组患者护理满意度以及临床效果等指标。结果在患者护理满意度方面,对照组为77.7％,观察组为96.7％,对照组明显低于观察组（χ2＝8.245,P＜0.05）;在恢复率方面,对照组为80.0％（72／90）,观察组为97.8％（88／90）,观察组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义（χ2＝4.635,P＜0.05）。结论手术治疗口腔内科疾病相对于常规药物来说,效果更加显著,可以明显提高患者恢复率以及护理满意度,具有极高的临床推广价值。