DAE方案诱导治疗急性髓性白血病

急性髓性白血病（ＡＭＬ）在儿童中发病率逐年增加，据北京儿童医院统计近十年来急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）与ＡＭＬ比例由５：１上升至３：１。多年来各家认为ＤＡ、ＨＡ和ＴＡ方案是治疗ＡＭＬ有效的方案，其缓解率在３０％左右，一次ＤＡ诱导达ＣＲ者１６．６７％，２次ＤＡ方案的３２．２２％病例达ＣＲ，自１９９４年以来应用ＤＡＥ方案诱导治疗ＡＭＬ，使一次ＤＡＥ方案ＣＲ可达５１．０２％，２次达７３．４３％，提高了Ａ     

大剂量阿糖胞苷治疗小儿急性髓性白血病

阿糖胞苷是当今治疗急性髓性白血病（ＡＭＬ）较有效地药物之一。从１９９０年起，我们对１９例ＡＭＬ的病儿经诱导、巩固获完全缓解后，给予大剂量阿糖胞苷（ＨＤＡｒａ－Ｃ）为主的联合方案强化疗。结果：１９例中１１例处于缓解，１例治疗相关死亡，７例骨髓复发。１１例患儿ＣＲ时间为９月￣６８月，平均４０月。其中有４例ＣＣＲ〉５年，经统计５年生存率达５７．９％。５年持续完全缓解率（ＣＣＲ）达５２．６％，其疗效明显高     

儿童急性髓细胞性白血病复发原因

目的：探讨小儿急性髓细胞性白血病（AML）复发原因。方法：分析小儿AML39例，均为初治，采用DA或DAE或HA或维甲酸治疗，缓解后经巩固，再给予强化方案治疗3个疗程以上。结果：39例中有14例复发，其中M1 1例，M2 7例，M3 2例，M41例，M5 3例，复发平均时间为15个月，复发原因与患儿年龄（＜18个月，＞10岁）有关，年龄越大，对化疗耐受性差，预后不佳，其次，AML的预后与缓解速度快慢有关，缓解速度越快，预后较好，本组复发病例多为第一疗程后不缓解，复发14例在强化过程中有早期细胞上升现象，结论：小儿AML复发与年龄，疾病缓解速度有关，是否与治疗过程中有无早期细胞反跳现象有关，尚待进一步观察。     

DA方案联合维甲酸诱导治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病

为探讨诱导治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病及预防其毒副作用的有效方法，对18例小儿急性早幼粒细胞性白血病采用DA方案联合维甲酸诱导治疗，1疗程后复查骨髓象，完全缓解14例，完全缓解率77．8％，其他4例2疗程结束后再复查骨髓，均完全缓解。完全缓解后给予定期交替强化治疗，维甲酸维持治疗。结果：所有病例均完全缓解且无明显毒副作用。结论：本方案是治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病安全有效的方案。     

中剂量阿糖胞苷治疗小儿急性髓性白血病11例报告

为改变小儿急性髓性白血病(AML)的化疗效果及预后还不理想的状况,从1996年到1997年,我们采用中剂量阿糖胞苷治疗了11例小儿AML,取得了较好的疗效。随访时间:9例存活者中最长随访期为26个月,平均19个月,目前均生存良好。我们体会,中剂量Ara-C对于小儿急性髓性白血病确是一种有效的治疗方法,该方案虽然对骨髓有较强的毒性,但一般均能恢复,且其他脏器的毒性作用不明显。在目前小儿AML疗效不理想、而骨髓移植又不能普遍采用的情况下,超常剂量的Ara-C不失为一种有效手段,值得采用。     

60例儿童急性髓系白血病10年随访

AML的治疗是目前儿童白血病治疗中重要议题,现代联合化疗方案已使AML诱导缓解(CR)率得到了显著提高,但5年EFS率提高不明显。国际先进治疗中心的5年无病生存率EFS率在50%左右。国内通常在30%~40%。为探讨儿童AML长期生存的相关因素,现将我院1991年以来收治的80例AML患儿情况分析如下:临床资料1一般资料60例均为初治病例,男38例,女22例,男女之比1.7∶1。年龄11个月~15(平均年龄8.5)岁。其中~1岁3例,~3岁12例,~6岁15例,~10岁22例,~15岁8例。2诊断标准与分型依据1993年北海市会议[1]所定的分型标准,60例中M16例,M228例,M313例,M42例,M…     

DA方案联合维甲酸诱导治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病

为探讨诱导治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病及预防其毒副作用的有效方法 ,对 1 8例小儿急性早幼粒细胞性白血病采用DA方案联合维甲酸诱导治疗 ,1疗程后复查骨髓象 ,完全缓解 1 4例 ,完全缓解率 77 8% ,其他 4例 2疗程结束后再复查骨髓 ,均完全缓解。完全缓解后给予定期交替强化治疗 ,维甲酸维持治疗。结果 :所有病例均完全缓解且无明显毒副作用。结论 :本方案是治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病安全有效的方案     

中剂量阿胞苷治疗小儿急性髓性白血病11例报告

为改变小儿急性髓性白血病（ＡＭＬ）的化疗效果及预后还不理想的状况,从１９９６年到１９９７年,我们采用中剂量阿糖胞苷治疗１１例小儿ＡＭＬ,取得了较好的疗效。随访时间：９例存活者蝇最长随访期为２６个月,平均１９个月,目前均生存良好。我们体会,中剂量Ａｒａ－Ｃ对于小儿急性髓性白血病确是一种有效的治疗方法,该方案有髓有较强的毒笥,但一般均能恢复,且其他脏器的毒性作用不明显,在目前小儿ＡＭＩ疗效不理想、而骨     

儿童急性髓系白血病的治疗进展

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组异质性疾病,约占15岁以下儿童所有确诊肿瘤的15％～ 20％,在过去的几十年里,儿童AML的长期预后取得了巨大的进展.基于AML临床和生物学特征的更加完善的危险度分层,抗白血病药物更加有效的应用以及在支持治疗方面的进展使得儿童AML治愈的可能性达到了60％左右.该文就儿童AML在化疗方案和化疗药物方面的新进展作一综述.     

粒细胞集落刺激因子在儿童急性髓性白血病治疗中的应用

为了增加强化疗的安全性,15例次初治及32例次巩固强化治疗的急性髓性白血病患儿化疗中应用粒细胞集落刺激因子,中性粒细胞绝对值小于0.5×10~9/L的持续时间分别为5.3天、5.0天,与化疗方案相同的对照组相比分别缩短了5.6天、3.6天;感染发生率为40％、25％,较对照组下降了26.7％,19.4％,具显著差异(P<0.05);输血量亦随之减少,副作用少,提高了病人的生活质量,为强化疗治疗小儿急性髓性白血病提供了保障。     

IDA-FLAG方案治疗小儿难治性、复发性急性白血病的临床观察

复发性、难治性白血病缓解率低,治疗效果差,是目前治疗中的难题,积极探索和寻找更好、更优化的化疗方案十分必要。我院自2000年以来用IDA—FLAG方案治疗6例小儿难治性、复发性急性白血病,取得了较好的效果,目前国内尚未报道,现报告如下。     

小儿神经母细胞瘤伴发急性髓性白血病1例报告

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是小儿常见的恶性肿瘤之一,占所有儿童期恶性肿瘤的8%~[1]。NB一直被认为是转移时间早、转移频度高的肿瘤,而骨髓是最常见转移部位~[2]。NB细胞转移至骨髓时,瘤细胞常集聚成簇,形成团块,而极易与之混淆的白血病细胞浸润骨髓时其排列较为均匀,二者瘤细胞的分布特征即可区分NB骨髓转移与白血病细胞骨髓浸润~[3]。尽管如此,也有将     

白细胞介素6对阿糖胞苷诱导的急性髓性白血病及正常骨髓细胞凋亡的影响

新近的研究资料表明 ,白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )可以抑制白血病细胞的凋亡 ,促进其增殖。我们选择ＩＬ 6、ＩＬ 6加阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)与白血病细胞作用 ,测定细胞凋亡指标 ,探讨ＩＬ 6及ＩＬ 6加Ａｒａ Ｃ对白血病细胞凋亡作用的影响。对象急性髓性白血病 (ＡＭＬ)细胞取自初治、未化疗的急性粒细胞性白血病患者的骨髓 ,共 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄7～ 18岁。正常骨髓细胞取自正常志愿者的骨髓 ,共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 4～ 14岁。常规细胞培养。ＩＬ 6购自华美生物有限公司。ＩＬ 6组 :选择 3种剂量 (0 5ｎｇ/ｍｌ、5ｎｇ/ｍ…     

AML-XH-99方案治疗婴幼儿急性髓系白血病临床总结

目的探讨婴幼儿急性髓系白血病(AML)的临床特征及采用AML-XH-99方案的疗效。方法 1998年5月至2009年4月诊断的0～3岁AML(除外M3)26例,采用AML-XH-99方案化疗。应用SPSS13.0软件统计,采用Kaplan-Meier生存分析法进行无事件生存(EFS)分析。结果 26例患儿中M5居首(61.54%),其次为M2(26.92%)。年龄>12个月22例,<12个月4例,7例(26.92%)起病时外周血白细胞>50×109/L,5例(19.23%)染色体核型异常,5例(19.23%)在诱导治疗结束后48 h的骨髓涂片中幼稚细胞比例>15%。24例(92.31%)第1疗程获完全缓解(CR),总缓解率为96.15%。5例(19.23%)骨髓复发,中位复发时间为完全持续缓解(CCR)15.8个月。3例在强化疗后接受异体造血干细胞移植。26例中1例失访,7例死亡(5例死于疾病复发,2例死于治疗相关并发症)。中位CCR时间为4.08年,7年EFS为60.72%。结论 AML-XH-99方案治疗婴幼儿急性髓系白血病缓解率高,预后良好。     

两种化疗方案治疗小儿急性淋巴细胞性白血病疗效分析

小儿急性淋巴细胞性白血病(简称急淋,ALL)在儿童白血病中最常见。随着化疗方案的不断改进,急淋的完全缓解率及长期无病生存率(EFS)显著提高。我们应用两种不同化疗方案治疗小儿急淋,以探讨其近期与远期疗效及预后,现报告如下。     

儿童急性髓系白血病治疗进展

急性髓系白血病(AML)是由于造血干细胞分化障碍及增殖过度所致异常骨髓造血前体细胞聚集的恶性克隆性疾病。近年来随着危险度分层的合理应用、靶向药物的不断研发、支持治疗的进步、造血干细胞移植技术的日渐成熟,儿童AML的生存率已经较前有明显提高。文章综述儿童AML的治疗进展。     

单中心MAE方案诱导治疗儿童急性髓系白血病的合并症及疗效分析

目的 回顾性分析米托蒽醌、阿糖胞苷联合依托泊苷（MAE）方案诱导治疗初诊儿童急性髓系白血病（AML）的合并症发生情况及疗效。方法 170例AML患儿采用MAE方案诱导治疗,分析诱导治疗后的合并症及缓解率。结果 170例中男女比例为1.33：1,年龄7.4（1~15）岁,诊断时WBC 29.52（0.77~351）×10⁹/L,其中M0 2例、M2 24例、M4 2例、M5 48例、M6 3例、M7 7例,AML伴有t（8;21）（q22;q22）69例,AML伴有inv（16）（p13.1q22）或t（16;16）（p13.1;q22）15例。最常见的合并症为感染,占92.9%,其中无明确感染灶的粒缺伴发热占13.9%（22/158）,有明确感染病灶（包括血流感染）的占86.1%（136/158）;其他合并症包括非感染性腹泻、出血、药物性肝炎等。治疗相关死亡10例,其中严重感染8例、多脏器功能衰竭1例、呼吸衰竭1例。156例进行了缓解率评估,完全缓解率85.3%、部分缓解率4.5%、未缓解率10.3%。结论 MAE方案治疗儿童AML的1疗程诱导缓解率较好,合并症及治疗相关死亡原因以感染为主。     

儿童急性髓细胞性白血病细胞因子诱导杀伤细胞扩增及细胞毒作用的实验研究

目的　探讨儿童急性髓细胞性白血病 (AML)外周血细胞因子诱导杀伤细胞 (CIK细胞 )可行性 ,研究其生物学功能。方法　分离外周血单个核细胞 ,联合应用CD3单抗、干扰素 (IFN γ)及白细胞介素 2 (IL 2 )体外诱导CIK细胞 ,分析其表型特征、增殖特性和细胞毒作用 ,并与淋巴因子活化性杀伤细胞 (LAK细胞 )进行比较。结果　扩增后表达CD3+ CD56+ 细胞明显增多 ,至 2 8d时达 36 .8% ,与LAK细胞相比 ,CIK细胞具有较高的增殖能力和细胞毒作用 (P <0 .0 1)。结论　体外扩增CIK细胞可为儿童白血病的过继免疫治疗提供新的思路     

大剂量阿糖胞苷治疗小儿急性髓性白血病

阿糖胞苷是当今治疗急性髓性白血病（AML）较有效的药物之一。从1990年起，我们对19例AML的病）L经诱导、巩固获完全缓解后，给予大剂量阿糖胞苷（HDAra－C）为主的联合方案强化疗。结果：19例中11例处于缓解，1例治疗相关死亡，7例骨髓复发。11例患儿CR时间为9月一68月，平均40月。其中有4例CCR＞5年，经统计5年生存率达57．9％。5年持续完全缓解率（CCR）达52．6％，其疗效明显高于未开展HDAra－C前。HDAra－C毒副作用小、治疗相关死亡率低，值得进一步推广使用。     

儿童急性髓细胞性白血病201例临床分析

回顾性分析苏州儿童医院1998年1月至2005年12月收治的201例急性髓细胞性白血病（AML）患儿的临床资料,探讨临床特点及治疗、生存情况。[第一段]