右半结肠癌误诊19例原因分析

右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊。以误诊为阑尾炎者多见 ,也有误诊为阑尾周围脓肿及其它腹腔感染者。本文收集并分析我院 1984年 4月～ 2 0 0 3年 2月间误诊的右半结肠癌病人 19例的资料 ,报告如下。临床资料本组 19例中 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄 5 3岁。临床表现以转移性右下腹痛为主要症状。误诊为阑尾炎者 16例 ,均手术治疗。其中 ,有 7例仅行单纯阑尾切除术 ,未仔细探查右半结肠 ,术后仍出现症状 ,行钡剂灌肠诊断为右半结肠癌后再次手术 ;7例在术中发现右半结肠癌 ,行一期切除 ;有 2例误诊为阑尾周围脓肿 ,1…     

右半结肠癌因阑尾炎误诊24例临床分析

目的探讨右半结肠癌因阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法回顾性分析我科2000年1月至2012年1月间因阑尾炎而误诊、漏诊的患者的右半结肠癌患者24例的临床诊治资料。结果 16例患者在阑尾炎手术中诊断右半结肠癌;5例被误诊为阑尾炎性包块而保守治疗,后经确诊右半结肠癌方手术治疗;3例术后复诊时确诊右半结肠癌并再次手术。结论右半结肠癌并存阑尾炎容易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访,避免右半结肠癌误诊和漏诊。     

十二例不典型结肠癌的误诊分析

无典型临床特征的结肠癌易误诊误治。我科近10年来共收治该类患者12例。报道如下。 临床资料 男5例,女7例,年龄11～60岁。院外就诊时间3～12个月。住院后误诊时间14～60天。盲肠癌5例,结肠肝曲癌4例,盲肠及结肠脾曲多源癌1例,盲肠及乙状结肠多源癌1例,乙状结肠癌1例。 误诊情况:3例误诊为阑尾脓肿。其中2例保守治疗达半年;1例1年内两次行“脓肿”切开引流。后因切口不愈行剖腹探查,拟盲肠瘘行右半结肠切除,病理诊断为盲肠癌伴穿孔。1例误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术后症状未减,反复就诊5个月转我院后剖腹探查发现。1例误诊为克隆氏病保守治疗4个月,剖腹探查时发现为盲肠、结肠脾曲多源癌。2例误诊为胆囊结石胆囊炎;其中1例行胆囊切除术后症状不减,3月后再次检查发现;1例拟行胆囊切除术,术中发现为肝曲结肠癌。2例误诊为胃炎胃出血,保守治疗达半年。2例误诊为菌痢,1例误诊为肠炎保守治疗半年以上。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例分析

目的 探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因.方法 回顾性分析我院1991年1月～2006年12月收治的右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例的临床资料.结果 本组病人术后恢复良好,无死亡病例.术后并发局限性腹膜感染1例,经保守治疗治愈;并发切口感染2例,经换药愈合.结论 早期结肠癌病人症状不典型,详细的病史询问及体格检查和术中仔细探查是避免结肠癌误诊、漏诊的有效措施.     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎14例

目的探讨右半结肠癌与急性阑尾炎的关系、误诊的原因及预防对策。方法对2000年3月至2008年7月收治的14例误诊为阑尾炎的结肠癌患者进行回顾性分析。结果阑尾炎术后1周~1年间被确诊为结肠癌,均行手术治疗。结论阑尾炎可与结肠癌并存或作为结肠癌的一种临床症状出现,在术前思想上要高度重视、术中常规仔细探查、术后全面分析病情变化,方可避免出现漏诊与误诊。     

结肠癌误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨结肠癌被误诊为阑尾炎的原因及相应的预防对策.方法 回顾性分析2006年1月至2012年1月收治的被误诊为阑尾炎的15例结肠癌病例的临床资料.结果 15例结肠癌术前6例误诊为急性阑尾炎,6例误诊为慢性阑尾炎,3例误诊为阑尾周围脓肿.结肠癌确诊时间：术中8例、术后4例、术后延迟确诊3例,分别于术后1、3、4个月确诊.病理诊断明确后行一期右半结肠切除术8例,二期右半结肠切除术6例,二期右半结肠切除＋横结肠切除术1例.结论 以急性阑尾炎表现为首发症状的结肠癌鉴别诊断困难,术前、术中甚至术后均有可能出现误诊和漏诊.避免误诊、漏诊的首要措施是详细收集病史、仔细体格检查、做好鉴别诊断及术前相关辅助检查.对阑尾炎症状不典型或年龄超过45岁的患者,应按结肠癌的诊疗指南来执行,重视术前、术中和术后异常情况的追踪,警惕结肠癌的可能.     

升结肠癌并发阑尾炎行阑尾切除术后残端漏一例分析

升结肠癌合并阑尾炎误诊时有报道,临床主要以急、慢性阑尾炎症状体征为主要表现,故漏诊漏治时有发生。山东省潍坊市第二人民医院2013年3月5日收治1例升结肠癌并发阑尾炎行阑尾切除术后残端漏患者,现总结经验及教训,分析如下。     

结肠癌误诊为阑尾炎19例分析

<正> 由于解剖关系结肠癌误诊为阑尾炎常有所发生,部发病人被施行单纯阑尾切除术而遗漏结肠癌,致使延误结肠癌的诊断和手术时间。本文收载我院1992年5月～1998年5月因结肠癌误诊为阑尾炎的共19例。现将误诊情况进行分析,旨在对此问题引起重视,吸收教训,提高该病的诊断水平尽量减少结肠癌的漏误诊。     

结肠癌31例外科治疗分析

目的 总结结肠癌的诊断与手术经验。方法 对31例结肠癌患者的临床资料进行归纳分析。结果 术前误诊7例,临床治愈23例,出现吻合口瘘2例,死亡3例,自动出院3例。结论 结肠癌术前误诊多为病人表现不典型,医务人员检查不全。减少误诊的方法是提高对结肠癌的认识。大多数患者可行一期根治性切除吻合术;对有梗阻且年纪大的病人,慎重选择一期切除吻合;一般情况相对不良者宜行二期手术或一期切除再行肠造口术。     

右半结肠癌误诊11例分析

结肠癌是临床较常见的恶性肿瘤 ,临床常出现误诊。我院1991年 1月至 1995年 12月曾误诊 11例 ,现分析如下。临床资料一般资料 :本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 12～ 72岁 (平均 5 2岁 )。误诊为胆囊炎、胆囊结石 2例 ,右输尿管结石及膀胱癌各 1例 ,十二指球部溃疡 1例 ,胰头肿瘤 1例 ,阑尾炎 3例 ,粘连性肠梗阻 2例。误诊时间最长 3个月 ,最短 3周。术前确诊 6例 ,余 5例为术中探查时确诊。临床表现 :均有不同程度右侧腹痛 ,消瘦、贫血 10例 ,腹痛向背部放射 2例 ,腹痛腹胀无排便排气 2例 ,腹痛伴肉眼血尿 2例 ,腹痛伴发热 6例 ,间断解稀…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床分析

临床上部分结肠癌病例表现为右下腹痛,容易误诊为急性阑尾炎而延误治疗。我院1994年1月至2004年1月共有12例结肠癌患者入院时诊断为急性阑尾炎,占同期结肠癌病例总数的8%,现将12例误诊病例资料分析如下。临床资料12例患者中男8例、女4例,年龄36～78(平均59.6)岁,均为急诊入院。临床表现为转移性右下腹痛者9例,以下腹痛起病者3例;伴恶心、呕吐6例,发热9例,便秘3例,轻度贫血3例,血便2例,右下腹包块5例。血白细胞计数超过10×109/L者10例,B超右下腹包块者2例。本组病例入院时诊断为急性阑尾炎7例,4例因急性阑尾炎症状不典型行保守治疗,症状缓…     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎113例原因分析

目的 探讨右半结肠癌致急腹症患者误诊为急性阑尾炎的原因及预防措施.方法回顾性分析我院2001年1月至2010年12月收治的113例误诊为急性阑尾炎的结肠癌患者临床资料.结果 10年间我院共收治以急性阑尾炎为首诊的患者2686例,其中113（4.21％）例最终确诊为结肠癌.其中在术前确诊38例,在术中确诊65例,在术后根据病理或继发症状确诊10例.结肠癌患者术前、术中确诊率为91.2％.结论 急性阑尾炎在术前需与右半结肠癌进行细致的鉴别诊断,能够显著地降低结肠癌患者的误诊率及避免延误患者的治疗.应引起临床重视.     

结肠癌325例临床病理分析

目的　探讨结肠癌的临床病理特点。方法　回顾性分析本院 1 980年～ 1 994年间收治的 32 5例结肠癌病例 ,将其中 2 72例中老年人结肠癌病例与同期的 5 3例青年人结肠癌病例从临床、病理方面进行对比分析。结果　青年组以粘液腺癌、低分化腺癌为主 ,占 6 9.81 % ;中老年组以高、中分化腺癌为主 ,占 91 .91 %。两组相比 ,P <0 .0 1 ,有显著性差异。中老年组的 3、5年生存率明显高于青年组 ,P <0 .0 1 ,有显著性差异。结论　青年结肠癌与中老年结肠癌相比具有分化程度低、恶性程度高、生存率低的特点。     

十二指肠结肠瘘——结肠癌的少见并发症

十二指肠结肠瘘临床少见 ,易被误诊。我们收治 5例源于结肠癌浸润的十二指肠结肠瘘 ,现报告如下。临床资料本组 5例患者均为男性 ,年龄 48～ 6 5岁 ,平均年龄 6 1岁。临床表现以腹痛、腹泻、恶心呕吐和程度不等的营养不良为常见。呕吐物带有粪臭味 ;腹泻呈水样便 ,大便中混有未消化的食物残渣。腹痛多在餐后 1～ 2ｈ发作。病程 3～ 12月 ,患者自己发现腹部肿块 3例 ,体检右上腹皆可触及大小不等的肿块 ,并有压痛。通过钡剂灌肠造影确诊为十二指肠结肠瘘 4例。另 1例为结肠癌梗阻钡剂无法通过。 5例患者术前均经纤维结肠镜行组织病理活检诊断…     

老年人结肠癌误诊阑尾脓肿11例分析

老年人结肠癌是外科常见病之一,但临床上常易误诊为阑尾脓肿,这两种不同性质的疾病相互混淆对预后极为不利。自1979年11月至1989年7月,我们共遇见老年人结肠癌误诊阑尾脓肿11例,现报告如下。     

结肠黏膜下巨大脂肪瘤并发肠套叠误诊为结肠癌三例诊治分析

结肠脂肪瘤是比较少见的消化道良性肿瘤,临床上遇到结肠肿瘤时很少想到结肠黏膜下脂肪瘤的可能.大多数患者因脂肪瘤直径小于2.0 cm而无明显临床症状,也缺乏特异性症状和体征,常常是行结肠镜、钡灌肠等检查时偶然发现.一般瘤体直径达到2.0～3.0 cm可出现腹痛、排便习惯改变、血便、腹部包块,甚至肠套叠、肠梗阻等急腹症,临床医师对其认识不够充分,常误诊为结肠癌.术前几乎都误诊、误治.伊犁哈萨克自治州友谊医院普通外科2013年2月-4月共收治3例结肠黏膜下脂肪瘤导致结肠套叠的急腹症患者,2例误诊为结肠癌行腹腔镜结肠癌根治术,术后治愈出院.1例误诊为结肠癌行横结肠造瘘术,术后治疗效果欠佳,患者家属放弃治疗,自动出院.     

结肠癌致肠梗阻13例临床分析

1996年～2000年收治结肠癌致肠梗阻病人13例,均经手术证实。术前误诊4例(30.7％),术后死亡1例,死因为中毒性休克。结肠癌致肠梗阻未引起临床医生重视,尤其低年龄组病人,易误诊。因此应重视对此病的早期诊断,选择合适的手术方式,减少术后并发症,降低死亡率。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎38例临床分析

正由于右半结肠癌的生物学行为和解剖学特点,早期症状缺乏特异性,部分病人临床的早期表现类似于阑尾炎,易造成误诊、漏诊[1]。诸暨市人民医院与诸暨市第三人民医院2008年1月—2016年1月收治376例右半结肠癌,其中38例误诊为阑尾炎,误诊率10.1%。现回顾性分析如下。1资料与方法 1.1一般资料本组38例,男26例,女12例。年龄26~81岁,平均46.6岁。起病时间3~21 d,     

右半结肠癌误诊的临床分析

右半结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一，而且其发病率有逐年增高的趋势。由于该病在临床上缺乏特异的症状与体征，易被误诊、漏诊而延误治疗。笔者通过复习近两年涉及右半结肠癌误诊的文献，回顾性分析文献报道中的449例及本院1993年1月至2006年6月被延误诊断的54例右半结肠癌（共503例）的原因，总结减少右半结肠癌误诊的措施。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎16例诊治体会

2000年1月至2007年12月，我院共收治右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的患者16例，均以急性阑尾炎首诊或首治。根据本组临床资料，结合有关文献，就右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的机理及误诊原因等有关问题进行分析，并对早期诊断，手术治疗进行探讨。