丹参和透明质酸钠恢复膝关节功能的对比研究

目的 通过对丹参和透明质酸钠注射液关节腔内治疗膝骨关节炎临床疗效的比较，客观评价中药丹参治疗膝骨关节炎的疗效。方法：将68例（85膝）膝骨关节炎患，随机分为两组，分别在膝关节内注射丹参和透明质酸钠注射液，并在用药后5间，丹参组和透明质酸钠组分别有37膝（84．1％）和34膝（82．9％）一直未出现关节疼痛；两组分别有33膝（75．0％）和31膝（75．6％）未出现任何不适，在短期效果和疗效维持方面两组间差异无显性意义（P＞0．05）。结论 两组在早期治疗膝骨关节炎方面同样有良好的疗效，且12月连续随访也有较好的疗效维持。丹参膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎，具有安全，有效，方便和廉价的优点，值得临床推广应用。     

透明质酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎70例分析

目的：评价透明质酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：对70例膝关节骨关节炎患者予以透明质酸钠注射液治疗。每周2 ml膝关节腔内注射,连续5周,观察疗效及不良反应。结果：治疗后患者膝关节疼痛明显缓解,关节功能恢复良好。Lysholm膝量表计分明显升高。结论：透明质酸钠注射液是一种治疗早期膝关节骨关节炎安全有效的产品,能明显缓解患者疼痛,早期恢复骨关节功能,有效延缓病程的发展。     

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：研究关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：46例膝关节骨关节炎患者,52个患膝经关节腔内注射透明质酸钠治疗,观察治疗前后的疗效和膝关节功能变化。结果：关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎总有效率为92.31%,患者膝关节功能明显改善。结论：关节腔内注射透明质酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种安全、有效的方法,具有较好临床应用价值。     

关节冲洗术结合透明质酸钠治疗膝关节炎的临床研究

目的:研究关节冲洗术结合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节炎的疗效。方法:将72例骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。治疗组采用关节冲洗术结合透明质酸钠关节内注射治疗,对照组单纯应用透明质酸钠关节内注射治疗,每周1次,连用5次,治疗前后及半年后,分别用HSS膝关节评分标准评定打分。结果:治疗组治疗后的优良率为94.4%,半年后随访为88.9%;对照组治疗后的优良率为86.1%,半年后随访为75.0%,2组比较差异有显著性,P<0.05。结论:关节冲洗术结合透明质酸钠关节内注射治疗组的疗效明显优于单纯透明质酸钠关节内注射治疗的对照组,可作为治疗膝关节炎的一种有效的方法。     

医用透明质酸钠在膝骨关节炎关节镜术后的应用价值

目的 探讨膝骨关节炎关节镜下清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗的效果对比.方法 选择关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎患者62例.随机分为两组,关节镜清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗各31例,两组患者年龄、性别、体重指数、膝关节病变程度等差异均无统计学意义.术后平均随访1.5年,比较两组疗效.结果 术后6个月,透明质酸钠注射组患者疼痛缓解和膝关节活动情况好于未注射组,但综合评估无统计学意义(P=0.783);术后1.5年,两组患者临床症状、关节功能改善情况差异无统计学意义(P=0.978).结论 膝骨关节炎关节镜术后应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗早期具有一定的疗效,其远期效果并不肯定.     

三种方法治疗膝关节骨关节炎的疗效对比观察

目的：比较三种方法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：对1174例（192膝）膝关节骨关节炎（OA）患者随机分组进行膝关节镜下清理术（A组）、膝关节镜下清理术＋术后透明质酸钠（其胜）膝关节内注射（B组）以及单独应用透明质酸钠膝关节内注射（C组）三种方法治疗。术后随访1-4年,采用相关标准记分以确定各组疗效并进行比较。结果：A、B两组近期疗效无显著差别（α＜0．05）,但都优于C组。远期疗效以B组最佳,优于其他两组（α＜0．05）。结论：膝关节镜下清理术结合术后透明质酸钠膝关节内注射是治疗膝关节OA较为理想的方法。     

氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

分析氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。选取接治的168例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组各84例。治疗组应用氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗,对照组应用氨基葡萄糖治疗,比较两组疗效。治疗组总优良率为91.67%,治疗后VAS评分为(1.57±0.24)分,OA严重程度指数为(6.08±0.74)分,Womac骨性关节炎指数为(35.36±3.72)分,均优于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效显著,具有临床推广价值。     

大活络胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨大活络胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法选取本院骨科门诊治疗的膝骨关节炎患者62例,平均年龄61．5岁。给患者口服大活络胶囊,1g／次,3次／d,连续服用5周;同时给患膝关节腔内注射透明质酸钠（施沛特注射液）每次2ml,每周1次,连续注射5周。观察休息痛、活动痛、关节压痛、关节肿胀和关节活动度作治疗前后自身对比。结果经5周治疗后,本组患者治疗后与治疗前相比,休息痛、活动痛、关节压痛、关节肿胀和关节活动度均有明显改善（P〈0．01）,各项观察指标治疗有效率达83％。结论大活络胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎有明显疗效。     

超声引导下注射富血小板血浆治疗中度膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 探讨超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎的临床疗效。方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年1至10月在首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧中度膝骨关节炎患者70例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组在超声引导下每周向膝关节腔内注射PRP 1 mL,一共注射4次;对照组患者在超声引导下每周向膝关节腔内注射透明质酸钠2 mL,一共注射4次。所有患者均门诊随访24周,记录治疗前、治疗后4周和末次随访时患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和6 min步行距离,并比较两种治疗方法的临床疗效。结果 治疗组32例患者得到完整随访,而对照组33例患者得到完整随访。治疗后4周和末次随访,两组患者VAS评分较治疗前降低,且治疗组VAS评分为(4.5±0.6)、(3.3±0.5)分,均低于对照组[(6.2±0.5)、(6.0±0.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周和末次随访,两组患者WOMAC低于治疗前,6 min行走距离高于治疗前,且治疗组WOMAC为(31.8±5.4...     

关节镜下清理术联合透明质酸钠注射对膝骨关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 2005年9月～2007年1月对该院59例膝骨关节炎患者行关节镜下清理术及透明质酸钠关节内注射治疗,并采用VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分进行评价.分别于治疗后1、3及6个月及1年时进行门诊随访.结果 治疗后VAS评分及Lysholm评分均较治疗前有显著改善,治疗过程中没有发生严重的并发症和毒副作用.结论 关节镜下清理术联合透明质酸钠关节内注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法 ,但需注意掌握其适应证.     

不同综合疗法对老年性重度膝骨关节炎的临床观察

目的比较关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片或双氯芬酸钠治疗老年性重度膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法从580例KOA患者中选择程度为重度关节炎的患者60例,分为草乌甲素组和双氯芬酸钠组,每组各30例。两组均采用膝关节内注射玻璃酸钠和复方倍他米松,每周1次,5次为1个疗程。另外,草乌甲素组还口服草乌甲素片;双氯芬酸钠组还口服双氯芬酸钠片。根据Tegner的膝关节功能评价标准进行综合评价疗效,并比较两组副作用。结果两组患者膝关节功能综合评分较治疗前显著提高,治疗后显效率达80％以上,疼痛明显缓解(P<0.01);两组间疗效无显著性差异;但是草乌甲素组患者胃肠道反应的发生率明显低于双氯芬酸钠组(P＜0.01)。结论关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片的综合治疗方法对老年性重度关节炎的疗效确切,副作用少、安全性高。     

关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎临床效果观察

目的 探讨关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效和安全性.方法 重度膝骨关节炎积液患者117例(137膝),按积液量分为治疗组61例(69膝),对照组56例(68膝).两组均第1周给以复方倍他米松,第2～6周注射玻璃酸钠,共6周为1疗程.治疗组在注射玻璃酸钠前加用关节腔加压灌洗.参照Lequesne骨关节炎评估法制定观察表,记录治疗前后积液量、疼痛、功能评分及不良反应.结果 117例患者均完成治疗,治疗组在关节积液量、疼痛和功能评定上明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效明显优于不进行加压灌洗治疗,无明显不良反应.     

玻璃酸钠与超声导入Fastum凝胶联合治疗膝骨性关节炎合并滑膜炎

目的：比较多种方法治疗膝骨关节炎（KOA）合并滑膜炎（SY）的临床疗效。方法：126例KOA合并SY患者分成3组,分别采用玻璃酸钠（SH）关节腔内注射（A组）40例,SH注射联合低强度脉冲超声（LIUS）导入（B组）43例和SH注射联合LIUS导入酮基布洛芬（fastum）（C组）43例。以HSS评分标准在治疗1、3、5周末和治疗结束后24周时评定临床疗效。结果：治疗5周时,优良率比较,B、C组明显优于A组（P〈0.01）;C组优于B组（P〈0.05）。24周后C组优良率的稳定性明显优于A、B组。结论：SH与LIUS导入fastum可起到协同作用,具有高效、持久、安全的治疗优势。     

透明质酸钠治疗踝关节创伤性滑膜炎的随机平行对照临床研究

目的 观察透明质酸钠（sodium hyahtrormte，SH）关节腔内注射治疗踝关节创伤性滑膜炎的临床效果。方法 采用随机平行对照的方法，比较44患者治疗前后的Baird-Jackson踝关节评分值，判断透明质酸钠的疗效。按时间顺序将44患者随机分到两组（透明质酸钠治疗组和对照组），每组各22名患者，透明质酸钠治疗组的患者关节内每周注射透明质酸钠20mg一次，共5次，对照组的患者只单纯给与超短波理疗，每日一次作用强度100w于患踝作用0分钟，治疗5周。然后定期随访，根据Baird-Jackson踝关节评分值，比较治疗前后两组关节症状和功能的改善情况。治疗中对照组有两名患者脱落。结果 与治疗前相比，透明质酸钠治疗组的疗效非常显著。透明质酸钠治疗组疗效明显优于超短波治疗组。对于轻度患者，透明质酸钠注射液治疗见效早，疗效好。结论透明质酸钠注射液能够有效的治疗踝关节的创伤性滑膜炎。在踝关节创伤性滑膜炎的早期对病人应用透明质酸钠注射液，会更有效的阻止病情的发展。     

膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶在玻璃酸钠注射前后的变化

背景：玻璃酸钠关节腔注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法,疗效显著,不良反应少,但其作用机制尚不明确。目的：通过检测玻璃酸钠注射前后膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶水平,评价玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的具体机制。方法：纳入膝骨关节炎患者37例（40膝）,根据日本膝骨关节炎指征等级分轻度组10例10膝、中度组17例18膝、重度组10例12膝,患膝关节注入玻璃酸钠25 mg,每周注射1次,连续5次为1个疗程。注射前及注射4周后检测关节液丙二醛、超氧化物歧化酶水平,以及按照日本膝骨关节炎指征等级对所有患者治疗前后行临床评分。结果与结论：轻度组、中度组注射4周后临床评分较注射前显著降低（P〈0.05）,重度组注射前后临床评分比较差异无显著性意义。3组注射4周后关节液丙二醛水平均较注射前显著下降（P 〈0.05）,关节液超氧化物歧化酶水平均较注射前显著升高（P 〈0.05）。结果表明玻璃酸钠可通过降低关节液中丙二醛水平、升高超氧化物歧化酶水平治疗膝骨关节炎,并且更适用于轻、中度患者。     

关节镜下清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

【目的】回顾膝关节骨性关节炎关节镜下治疗的效果,并分析关节镜治疗的指征及手术的方法。【方法】回顾分析2003年12月～2009年2月采用关节镜治疗不同程级膝骨性关节炎100例、116膝。统计资料包括：患者性别、年龄、关节镜下的病理变化、关节镜下手术方法,并用术前和术后6个月的HSS评分进行比较分析,从而评定疗效。【结果】100例116膝骨性关节炎患者均获得6个月以上的随访。在随访的116膝中,优42,良48,中16,差10。优良率77．6％。【结论】选择合适的手术指征和施行合理的手术方法,应用关节镜治疗膝骨性关节炎可以取得良好的治疗效果。     

膝周神经射频热凝治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果

目的:探讨膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果。方法:36例严重膝骨关节炎疼痛的患者,共57个患膝,随机分为两组:射频加玻璃酸钠组(R组),行膝周神经射频热凝加关节腔内玻璃酸钠注射;对照组(C组),单纯关节腔内玻璃酸钠注射。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周和治疗后12周,记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、患者对治疗效果综合评估(patient’s global assessment,PGA)和不良反应。结果:治疗后的12周内,R组VAS评分显著低于C组。R组PGA在第1周和第12周均显著高于C组。所有患者均未发生明显的不良反应。结论:膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节痛效果明显,安全可靠,可成为治疗老年性膝骨关节炎的有效手段。     

玻璃酸钠注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨关节炎患者,随机均分为3组,I组为关节内注射+银质针组,II组为关节内注射组,III组为关节内注射+外周痛点阻滞组。所有病人经过5周治疗及三个月后随访。采用Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝骨关节炎的治疗效果。结果:经过5周治疗,I组治疗后Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显高于II组和III组(P<0.05),并且III组高于II组(P<0.05)。三个月随访I组疗效仍高于其他两组,II组和III组相比无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,并且具有见效快,疗效持久的优点。     

Changes in sagittal ground reaction forces after intra-articular hyaluronate injections for knee osteoarthritis

OBJECTIVES: To examine the gait patterns and the sagittal ground reaction forces (GRFs) in persons with knee osteoarthritis (OA) after intra-articular injection of hyaluronate and to investigate the duration of its treatment effectiveness. DESIGN: Case-comparison study. SETTING: Gait laboratory in a tertiary care center. PARTICIPANTS: Fifteen subjects (30 knees) with symptomatic knee OA (stage I or II, according to the Ahlb?ck grading system), and 15 age-, mass-, and gender-matched non-OA control subjects (30 knees). INTERVENTION: After initial gait analysis, the group with knee OA received 5 weekly intra-articular injections of hyaluronate to bilateral knees. Gait analysis was performed again for the group with knee OA after the completion of hyaluronate injections. MAIN OUTCOME MEASURES: Forceplate sagittal GRFs and gait parameters of velocity, cadence, step length, and stride time. RESULTS: The distinctive 2-peak force vector GRF was lost in persons with knee OA. The first peak rise time was significantly delayed (P<.05). The group with knee OA also revealed slower walking velocity and cadence, as well as longer stride time, than the control group (P<.05). The distinctive 2-peak force vector GRF diagram could be recovered in patients with knee OA after the completion of hyaluronate injections. CONCLUSIONS: Gait patterns and GRFs improved significantly after intra-articular knee injection of hyaluronate in persons with Ahlb?ck stages I and II knee OA. The clinical treatment effect was immediate and may last for 6 months or more.