矽肺患者运动时肺功能改变分析

目的　探讨矽肺患者、正常人运动试验高峰时肺功能的改变。方法　受试者作肺通气功能 ,测用力呼气量 (FVC)、第 1秒用力呼气量 (FEV1 ) ,计算 FEV1 % Pred(百分率 )、FEV1 / FVC和最大通气量 (MVV)。结果　矽肺组 FEV1 / FVC、MVV明显低于对照组 (5 7.1± 9.2 2 %、82 .90± 1 0 .30 % ;4 4 .80± 1 7.0 0 L/ min、92 .3± 1 2 .5 L/ min,P<0 .0 0 1 )。矽肺组运动试验高峰时潮气量 (pkvt)低于对照组 [(1 .0 6± 0 .4 1 ) l、(1 .5 3± 0 .36 ) l,P<0 .0 0 1 ],而呼吸率(pkfb)、死腔量与潮气之比 (pkvt/ vt)高于对照组 [(32 .2± 6 .6 4 ) / min、(2 8.3± 5 .38) / min;(0 .2 7± 0 .0 6 )、(0 .2 1±0 .0 5 ) ,pkvt]与 MVV呈正相关 (r=0 .71 ,P<0 .0 0 1 ) ,与 pkvd/ vt呈负相关 (r=- 0 .71 ,P<0 .0 0 1 )。结论　矽肺患者运动时浅快呼吸可增加耗氧量和呼吸肌疲劳 ,限制运动耐量     

矽肺、煤工尘肺PMF患者肺功能对比分析

进行性大块纤维化 (ＰＭＦ)是尘肺的晚期表现 ,也是导致尘肺患者丧失劳动力和早逝的常见原因之一。临床上煤工尘肺ＰＭＦ患者症状往往较与之进展相同的矽肺患者为重 ,而与之相应的两者肺功能比较未见报道。本文通过分组对矽肺Ⅲ期和煤工尘肺Ⅲ期患者进行肺功能受损程度分析 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　 　对象　经明确诊断的矽肺Ⅲ期和煤工尘肺Ⅲ期病人均为男性 ,Ｘ线显示无其它合并症 ,近期无呼吸道感染。矽肺Ⅲ期组 2 6例 ,平均年龄 5 5 8± 6 9岁 ,吸烟者 2 2例 (84 6 % ) ,大块影Ａ类 2 1例(80 77% ) ,Ｂ类 2例 (7 6 9% ) ,Ｃ…     

矽肺患者细胞免疫水平及肺功能的相关性研究

目的通过对矽肺患者及健康对照者的细胞免疫水平和肺功能进行检测，观察矽肺患者不同期别的细胞免疫水平及肺功能状态，并将他们的细胞免疫水平及肺功能进行相关性分析。方法应用流式细胞仪检测50例矽肺患者和30例健康人群的外周血中CD4、CD8及CD4／CD8值并进行比较；检测50例矽肺患者肺功能，进行3个期别间比较并与外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值进行相关性分析。结果矽肺组与健康组比较，外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值3组数据均差异有统计学意义（P〈0．05）；矽肺组中3个期别间比较，外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值3组数据均差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ期矽肺组中第1秒用力呼气量（FEV。）占预计值的百分比和75％肺活量时最大用力呼气流速占预计值的百分比（V75％）均在正常范围，而Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组中FEV，％和V75％明显低于正常值范围，并且与Ⅰ期矽肺组比较差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组间以上数值差异无统计学意义（P〉0．05）。3组中50％肺活量时最大用呼气流速占预计值的百分比（V50％）和25％肺活量时最大用力呼气流速占预值的百分比（V25％）均低于正常范围，提示3组患者均存在小气道通气功能障碍，Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组以上数值明显低于Ⅰ期矽肺组，该差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组间以上数值差异无统计学意义（P〉0．05）。V50％和V25％与CD8细胞百分比呈显著负相关（P〈0．01），与CD8细胞百分比和CD4／CD8比值呈显著正相关（P〈0．01）。结论矽肺患者易并发肺结核可能与矽肺患者的细胞免疫水平下降有关。随着矽肺期别的增加，肺功能的各项指标也均有下降趋势。矽肺患者外周血T淋巴细胞亚群可能对其肺功能具有一定影响，CD8^＋T淋巴细胞对矽?     

一石料加工厂工人矽肺发病情况调查分析

某石料加工厂属民营企业,加工进口石料,产品为首饰、装饰品,共有接尘工人43人（含切割、打磨、雕刻工）：接尘工龄4个月～8年,平均值为3．06年。经胸片检查,省尘肺病鉴定委员会鉴定,共初诊发现Ⅱ期矽肺1例（接尘工龄5．3年）,Ⅰ期尘肺2例（接尘工龄分别为5．5年,4．5年）,无尘肺（0＋）3例（接尘工龄2～4．5年）;现场监测：湿式作业为主,空气粉尘浓度10～16．8mg／m^3,游离二氧化硅含量76．8％～78．2％。     

40例矽肺流行病学调查分析

目的探讨矽肺的发病情况、肺功能损害分型等流行病学调查分析。方法对某大型矿山从1998年10月1日至2008年10月1日期间矿工中40例发生矽肺患者进行调查。结果矽肺患者随着接尘工龄的延长,矽肺程度逐渐的加重患者临床症状加重。每年总粉尘接触量和疾病发展程度呈正比,总粉尘接触量越多矽肺程度越重。结论为了减少矽肺的发生,应积极控制尘源,从源头上减少工作环境中粉尘的产生,加强工艺改革等方法。加强对有尘环境工作中劳动者个体防护措施,加强劳动者的健康安全教育。定期对工人进行健康体检,以达到能够早期发现疾病,早期进行干预措施、以减少或避免矽肺发生。     

清栓酶治疗矽肺23例远期肺功能追踪观察

为探讨清栓酶对肺通气功能改善的状况,对我所用清栓酶治疗的23例矽肺患者,8年后肺通气功能进行分析,现报告如下。对象与方法一、对象23例矽肺患者均由南京市尘肺诊断组确诊,无并发活动性肺结核,在1991年均接受过清栓酶治疗连续二个疗程以上。其中Ⅰ期12例,Ⅱ期8例,Ⅲ期3例,均为男性。年龄52～71岁,平均为639岁。二、方法采用上海产ＣＪＦＺ31Ｅ型肺功能自动分析仪,分别于1991年及1999年进行肺功能测定。专人操作,每位病人每次检测至少做3次用力呼气曲线的测定,选描记图形最优者,取用力肺活量(ＦＶＣ)和第1秒时间肺活量(ＦＥＶ1)两项肺功能指…     

退伍工程兵晚发性矽肺调查分析

目的探讨退伍工程兵晚发性矽肺的发生、发展特征。方法对退伍工程兵350人进行矽肺流行病学调查。结果在350例退伍工程兵中,检卅晚发性矽肺33例（Ⅰ期13例,Ⅱ期8例,Ⅲ期12例）,检出率为9．43％。患者发病年龄平均（57．85±8．18）岁,接尘工龄平均（5．52±2．23）年,脱尘至确诊矽肺时间平均（33．91±8．28）年,胸片表现以圆形小阴影“q”影为主。矽肺并发肺结核率为30．30％。结论退伍工程兵晚发性矽肺特征为检出率高,发病年龄较大,接尘工龄短,脱尘时间长,并发症多。     

COPD患者护理干预对肺功能和生存质量的影响分析

目的探讨COPD患者护理干预对肺功能和生存质量的影响。方法将62例COPD患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31),观察组在一般护理基础上给予针对性护理,对照组仅给予一般护理,对比两组患者肺功能、气短状况和生存质量情况。结果两组患者肺功能指标、气短状况、生存质量评分与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),两组比较观察组患者肺功能指标、气短状况、生存质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论护理干预可改善COPD患者肺功能,提高其生存质量。     

基层医院血液透析患者生存质量的调查分析

目的分析基层医院血液透析患者的生存质量,及其与医疗费用消费之间的关系。方法选取本院2009年8月～2012年8月进行维持性血液透析的110例患者．根据其医疗费用支付方式将患者分为新型农村合作医疗（简称：新农合）组、医保组、公费医疗组（公医组）和自费组。对比4组患者的透析情况及生存质量。结果各组患者的年龄、性别比例差异无统计学意义（P〉0．05）,而新农合组及自费组患者的文化水平及月收人明显低于其他两组（P〈0．05）;在首次透析时间上公医〈医保〈新农合〈自费,透析频率上公医〉医保〉新农合〉自费,差异有统计学意义（P〈0．05）;新农合患者每月支付费用明显高于医保患者和公费医疗患者,自费患者每月支付费用明显高于其他3组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;各组患者的生存质量对比,公医组〉医保组〉新农合组〉自费组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论随着新农合的应用及推广,维持性血液透析患者的透析次数逐渐增多,农村患者的生存质量有所提升,相对自费患者已经具有一定的优势,但与医保及公医患者仍有一定差距,经济压力较大,仍需要进一步完善新农合的医疗保障,给予农村血液透析患者更好的社会和经济支持,关注自费患者,人人享有医疗保障,提高维持性血液透析患者的生存质量。     

通气和弥散联合检查对矽肺肺功能损伤的鉴定意义

肺功能测定是对矽肺伤残程度鉴定的重要判断指标。本文通过对174例矽肺病人的通气、弥散检查指标的分析，结合现行的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB／T16180-l996，以下简称“致残鉴定标准”），对通气和弥散联合检查的意义作一探讨。     

护理干预对改善肺癌患者生活质量的影响

目的探讨对肺癌患者实施护理干预后的生活质量。方法对2011年1月至2012年5月收治的80例肺癌患者实施综合护理干预,并运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量核心量表(QLQ-C30)观察干预前后生活质量的改变。结果护理干预后患者的心身症状和生活质量均有所改善(P<0.05)。结论采取心理护理等个性化综合护理,可使患者生活质量提高,心身状态有效改善。     

高血压社区管理对患者生命质量影响的调查分析

目的:为完善高血压防治策略、提高高血压患者的生命质量提供合理建议和实证参考。方法:使用欧洲生命质量量表(EQ-5D)和调查问卷,对分别使用整群抽样和方便抽样方法从北京和杭州两地社区卫生服务中心抽取的1 006名高血压患者进行入户调查,包括调查对象的基本情况,生活习惯及健康状况,高血压监测、控制状况和治疗状况,高血压患者的疾病经济负担,用药情况和用药依从性等,数据录入后使用描述性分析和多因素回归分析方法进行分析,以研究高血压社区管理对患者生命质量的影响。结果:两地入户调查失访率均低于5%。杭州受访高血压患者EQ-5D生命质量得分为(0.85±0.13)分,显著高于北京受访高血压患者的(0.78±0.19)分(P<0.000);年龄、伴随慢性病数量、用药依从性、每周锻炼频率等对高血压患者生命质量有显著的影响;社会支持得分、患者对高血压相关知识的了解程度、对处方量的满意程度、对高血压的重视程度、精神状态等对高血压患者用药依从性有显著的影响。结论:在经济比较发达的城市,医保待遇、经济条件、文化程度不是影响高血压患者生命质量的重要因素,完善的高血压社区管理是提高患者生命质量的关键。用药依从性是影响高血压患者生命质量的重要因素,也是通过高血压社区管理重点干预的对象;提高患者社会支持程度、加强健康宣教、提供令患者满意的处方量、鼓励患者积极治疗是提高其用药依从性的有效措施。     

瓜芪合剂治疗矽肺病人临床免疫学及肺功能评价

目的 对瓜芪合剂治疗矽肺进行评价。方法 将72例矽肺病人按1∶1随机分为两组:治疗组36例口服瓜芪合剂,每日2次,每次50ml,每周服5天,8周为1疗程,停药1个月,连用5个疗程;对照组36例口服安慰剂。结果 (1)改善临床症状总有效率治疗组与对照组分别为83.3％和11％(P<0.01);(2)X线胸片治疗组好转3例(8.3％),稳定30例(83.4％),进展3例(8.3％);对照组无1例好转,稳定30例(83.4％),进展6例(16.7％)(P<0.01);(3)实验室测定结果治疗组CD_4、CD_8、CD_4/CD_8治疗前与治疗后分别是51.93±10.32,52.10±7.82,1.72±0.36和45.10±9.36,42.33±8.89,2.08±0.11(P<0.01);免疫球蛋白IgG、IgM治疗前与治疗后分别是7.16±3.20,1.32±0.12和19.01±5.22,4.36±0.13(P<0.01),对照组无明显变化。结论 瓜芪合剂治疗矽肺疗效较好,尤能改善免疫功能。     

放疗在肺癌骨转移止痛治疗中的作用及对生活质量的改善

目的观察放疗对肺癌骨转移的止痛疗效及其对患者生活质量改善情况。方法在本研究中,共有52例患者入组,我们评估了放疗后患者骨转移疼痛的缓解情况,并记录了止痛起效时间,同时我们用生活质量量表EORTC QLQ-C30（V3.0）中文版对其中49例患者治疗前后的生活质量进行了评估。结果全组52例患者中放疗后疼痛缓解率为84.6%,止痛起效时间2～14d。在疼痛缓解的同时,大多数患者的生活质量（包括失眠、疼痛、躯体功能）得到了改善。结论放疗是肺癌骨转移的主要治疗方法,起效快,效果好,并能改善患者生活质量。     

术前肺功能检查与肺癌术后的评估

总结了44例肺癌切除患者的术前肺功能指标,比较了有关肺功能指标与术后肺部并发症的相关性,得出第一秒钟最大呼气量(FEV_1)、FEV_1％,最大呼气流速(PEFR)及最大随意通气量(MVV)均与术后肺部并发症有显著相关性。(P<0.05～0.01)。较之分侧肺功能,负荷试验与核素检查等复杂先进技术,常规肺功能检查仍不失为有效的肺癌手术预后评估的重要手段。     

抗抑郁治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨抗抑郁治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者的生存质量的影响.方法 43例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=21),对照组按稳定期慢性阻塞性肺疾病患者常规扩张支气管、化痰等治疗;治疗组在对照组基础上口服舍曲林50 mg,1次/d,疗程6周、10周.测定治疗前后肺功能、营养指标及进行生存质量评分.结果 治疗组治疗前后的肺功能、营养指标及生存质量评分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗抑郁治疗对于提高慢性阻塞性肺疾病稳定期合并抑郁患者生存质量有重要意义.     

乳腺癌术后化疗患者生命质量的现状调查及影响因素分析

目的对乳腺癌术后化疗患者生命质量的现状进行调查,同时将乳腺癌患者生命质量的影响因素进行分析,为改善患者的生命质量提供依据。方法随机选取乳腺癌术后化疗患者50例进行研究分析,针对具体状况设计问卷,调查患者的生命质量现状,总结分析收集的资料。结果统计调查结果,患者的总体健康状况良好的从化疗前的40.0%,下降到化疗后的28.0%,化疗前后存在差异,有统计学意义(P<0.05)。影响术后化疗患者的生命质量的相关因素有:经济情况、术后治疗方案与康复情况、医疗费用以及婚姻状况等。结论患者的生命质量经术后化疗得到提高;应对影响患者生命质量的各个因素进行分析,提出针对性措施,从而有效提高以及改善患者的生命质量。     

辛芩雾化剂对支气管哮喘患者肺功能及其生命质量的影响

目的 探讨辛芩雾化剂对支气管哮喘患者肺功能及其生命质量的影响.方法 124例支气管哮喘患者按随机数字表随机分为对照组(60例)和观察组(64例).2组均予同时配合抗炎、抗过敏、止咳、化痰等对症治疗.在此基础上,观察组加用辛芩雾化剂(3级:辛芩雾化剂30 ml;2级:辛芩雾化剂15 ml;1级:辛芩雾化剂15 ml)超声雾化吸入,对照组加用丙酸倍氯米松气雾剂(3级:200～300 μg;2级:100～200μg;1级:100～200 μg)吸入,2组中2、3级患者均加用β2受体激动剂吸入,于治疗3个月后评估临床症状、征候积分、疗效及生命质量评分.结果 观察组和对照组总有效率比较,差异无统计学意义[96.9％ (62/64)比100.0％ (60/60)] (P ＞0.05);观察组和对照组治疗后3个月测得的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气流速(PEFR)值均较治疗前明显改善[观察组:FEV1％为(87±4)％比(70±4)％,PEF为(350±40) L/min比(316±35) L/min,PEFR为(13.4±2.4)％比(18.3±3.0)％;对照组:FEV1％为(86±4)％比(71±4)％,PEF为(346±37) L/min比(326±37) L/min,PEFR为(14.3±2.1)％比(19.7±2.9)％](均P＜0.05).但2组治疗后3个月测得的FEV1％、PEF、PEFR值比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组生命质量评分总分[(62±6)分]明显优于对照组[(82±7)分](P＜0.05).结论 辛芩雾化剂吸入替代激素治疗能改善支气管哮喘患者肺功能及其生命质量,其治疗成人支气管哮喘安全、有效.     

惠州市综合医院医生生存质量调查分析

目的调查并分析惠州市综合医院医生生存质量。方法根据WHOQOL-BRIEF量表设计调查问卷,发放250份问卷,回收问卷,建立数据库,统计分析。结果医生生存质量各领域得分均低。结论医疗体系、医患关系、工作性质及经济收入导致医生生存质量低下。     

护理干预对COPD患者稳定期肺功能和生存质量影响

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期肺功能和生存质量的影响。方法:将70例COPD稳定期患者依数字随机法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上进行护理干预,包括疾病的相关知识讲座、呼吸训练,6个月后测定患者肺功能,并采用生存质量测评表(QOL)进行评估。结果:干预组患者肺功能指标有明显改善(P<0.05),生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可改善COPD患者肺功能,提高其生存质量。