慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗及预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的治疗及预后。方法对CHF合并低钠血症的108例患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用限水并补充高渗盐水治疗。对治疗情况进行回顾性分析。结果49例稀释性低钠血症显效32例,好转16例,总有效率为98.0%。59例缺钠性低钠血症显效39例,好转18例,总有效率为96.6%。结论CHF合并低钠血症患者适量补充高渗盐水可维持正常血钠水平,改善慢性心力衰竭近期预后。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗体会

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗方法.方法对CHF合并低钠血症25例的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用限水并补充高渗盐水治疗后,对血清钠、心力衰竭程度治疗情况进行分析.结果稀释性低钠血症显效5例,好转2例,总有效率87.5%.缺钠性低钠血症显效11例,好转5例,总有效率94.1%.结论 CHF合并低钠血症患者适当补充高渗盐水以维持正常血钠水平,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善.     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症92例临床分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的治疗方法。方法：对CHF合并低钠血症92例的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,轻度低钠血症采用限水,口服补钠;中-重度低钠血症在此基础上,再静脉泵入3％高渗盐水治疗,对治疗情况进行分析。结果：稀释性低钠血症显效22例,好转7例,死亡4例,总有效率为87．8％。缺钠性低钠血症显效37例,好转20例,死亡2例。总有效率为96．6％。结论：CHF合并低钠血症患者联合胃肠道和静脉补钠可以维持正常血钠水平,可改善慢性心功能衰竭近期预后。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗及预防

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗及预防.方法 选择我院近2年入院治疗的37例CHF合并低钠血症的患者,按常规治疗原发病、吸氧、支持治疗、控制感染、强心、利尿、减轻心脏负荷、控制心律失常、纠正低钾血症、补钠,同时采用限水并补充高渗盐水治疗.结果 显效28例,有效7例,总有效率94.6%.结论 CHF合并低钠血症患者在常规治疗的基础上,适量补充高渗盐水能维持正常血钠水平,改善慢性心力衰竭近期预后,降低临床病死率.     

慢性心力衰竭合并低钠血症24例治疗体会

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的治疗方法。方法：对24例CHF合并低钠血症的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用连续静脉输入大剂量速尿和小剂量高渗盐水治疗,观察疗效。结果：显效11例,有效10例,总有效率87.5%。结论：CHF合并低钠血症应在纠正心功能的同时适当补充高盐,使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

心衰合并低钠血症48例治疗体会

目的:探讨心衰合并低钠血症的治疗方法.方法:对48例心衰合并低钠血症患者在常规治疗的基础上,采用限水并给予高渗盐水治疗,同时辅以利尿剂治疗.结果:本组显效32例,好转13例,死亡3例,总有效率为93.8%.患者经治疗后心功能有明显好转.结论:心衰合并低钠血症在纠正心功能的同时应适当补充高渗盐水以维持正常的血钠水平,可使心功能和低钠血症在短期内得到改善.     

慢性充血性心力衰竭与低钠血症的疗效

目的:对慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者进行治疗,观察分析其治疗效果。方法:对89例慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者,均在治疗原发病的基础上(使用强心、扩血管方面的药物)再给予限水并给予补充高渗盐水治疗,在治疗后进行效果评价。结果:89例患者当中治愈65例,好转16例,无效8例,总有效率为91.01%。结论:通过适当地补充高渗盐水来维持身体正常的血钠水平对于慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者来说,不但对心功能的治疗有所改善,而且还能在短时间内使其低钠血症好转。     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症临床研究

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症较有效的防治方法。方法选择60岁以上CHF伴有低钠血症的患者60例,在常规综合治疗（利尿、ACEI、洋地黄等）基础上随机分两组,A组30例限水并给于补充高渗盐水,直至血钠恢复正常。B组30例限水但不补盐水,观察两组患者治疗前后血钠浓度及心功能改善情况。结果两组治疗后血钠浓度均有所改善,A组改善优于B组（P〈0．01）,心功能改善A组比B组亦有差异（P〈0．05）。结论心力衰竭常合并低钠血症,治疗心衰和补钠临床上应两者兼顾,本组用3％氯化钠10ml／小时泵入静脉补充高渗盐,取得较好疗效。     

严重慢性心力衰竭患者低钠血症预防与治疗的临床研究

目的探讨需大剂量使用利尿剂的严重慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间低钠血症的预防及合并中重度低钠血症的补钠治疗。方法对入选的心功能III-IV级慢性心力衰竭住院患者随机分为限水组及限水+适当补盐组,对比两组患者一定时间后低钠血症的发生率。选择慢性心力衰竭合并中度低钠血症(120 mmol/L≤血钠≤125 mmol/L)的患者随机分为两组,一组为补充生理盐水组,另一组为补充高渗盐水组,对比观察两组低钠血症的治疗效果及风险。结果仅限水组低钠血症的发生率为13.4%,限水+适当补盐组低钠血症发生率为4.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。心衰合并中重度低钠血症患者治疗结果显示,等渗补钠组4 d低钠纠正率为48.4%,高渗补钠组4 d低纳纠正率为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者因心力衰竭无法纠正死亡或自动出院率分别为3.2%和3.6%,差异无统计学意义(P0.05)。结论严重CHF患者在限水的基础上给予适当补充一定量的钠盐有助于减少大剂量利尿剂引发低钠血症的发生率,对住院心力衰竭患者合并中重度低钠血症给予1.57%左右的高渗盐水在一定速度下(0.8 g/h)纠正低钠血症是有效且安全的。     

老年慢性心力衰竭并低钠血症的临床分析

目的 总结老年慢性心力衰竭电解质紊乱的治疗经验.方法 30例老年慢性心力衰竭并发低钠血症患者在常规治疗基础上,采用小剂量的高渗盐水、甘露醇及辅助速尿治疗.结果 治愈（血清钠恢复正常或心功能改善2级以上）21例占70%,好转（血清钠升高或心功能改善1级）8例占26.7%,总有效率为96.6%,死亡1例.结论 小剂量高渗盐水、甘露醇静滴辅助速尿治疗慢性心力衰竭并低钠血症,用药方法简单,安全有效.     

高渗钠治疗慢性心衰合并低钠血症

目的　观察高渗钠、甘露醇治疗慢性心衰合并低钠血症的疗效。方法　对 72例慢性心衰合并低钠血症病人在常规抗心力衰竭 (心衰 )治疗基础上 ,配合小剂量的高渗盐水 ,并同时辅以利尿治疗 ,中重度时加用甘露醇静滴治疗 ,观察治疗前后心功能、电解质、肾功能等情况。结果　 48例显效 ,2 4例有效 ,有效率 10 0 %。结论　采用小剂量高渗盐水静脉点滴 ,辅以利尿、甘露醇脱水 ,安全有效 ,经济实用。     

顽固性心衰伴低钠血症的防治探讨

目的探讨顽固性心衰合并低钠血症的预防和治疗。方法对43例顽固性心衰合并低钠血症患者在常规抗心衰治疗的基础上,区分真性和稀释性低钠血症,轻度低钠血症以口服钠盐为主,中重度低钠血症静脉补钠为主,并对治疗情况进行分析。结果稀释性低钠血症治愈26例,好转8例,死亡2例,有效率97.1%;缺钠性低钠血症治愈6例,好转2例,死亡1例,有效率88.9%。结论血钠水平是反应心衰患者预后的重要因素,低钠血症增加顽固性心衰患病率和病死率,顽固性心衰合并低钠血症患者可经过口服钠盐和静脉补钠维持血钠正常水平,改善患者预后,防止病情恶化。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症不同血清钠水平患者的预后。方法对CHF合并低钠血症的128例患者行回顾性研究,按血清钠水平分为≥130mmol/L及≤129mmol/L2组,比较血清钠水平与预后的关系。结果利尿剂应用前后血清钠的变化与远期预后差异有统计学意义（P〈0.01）,应用利尿剂后血清钠≥130mmol/L64例,死亡4例,病死率6.25%;血清钠≤129mmol/L64例,死亡28例,病死率43.75%,2组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CHF合并低钠血症严重影响CHF患者的预后。     

30例充血性心力衰竭低钠血症治疗观察

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)低钠血症的治疗方案。方法选择60例CHF伴有低钠血症的患者,在常规综合治疗(利尿、ACE抑制剂、洋地黄等)基础上随机分两组,A组限水并予补充高渗盐水,B组限水但不补钠。观察两组患者治疗前后血钠浓度、血钠及心功能改善所需时间。结果两组治疗后血钠浓度均有所改善,但A组改善优于对照组(t=6．85,P<0．01);A组血钠改善与心功能改善所需时间均比B组明显缩短(P<0．01)。结论 CHF低钠血症患者适当补充高渗盐水以维持正常血钠水平,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

高渗盐水治疗充血性心力衰竭并发稀释性低钠血症33例疗效观察

在常规综合治疗的基础上 ,采用 3%的高渗盐水治疗 33例CHF并发稀释性低钠血症 ,并与常规治疗组进行对比分析。结果 ,高渗盐水治疗组血钠改善时间、心功能改善时间、水肿消退时间与对照组比 ,明显缩短 (皆P<0 .0 0 5 )。认为在保护性措施下 ,用高渗盐水治疗CHF并发稀释性低钠血症比单纯性限水治疗疗效好。     

慢性心力衰竭合并低钠血症38例临床治疗体会

目的探讨慢性心力衰竭合并低钠血症患者的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析38例慢性心力衰竭合并低钠血症患者的临床资料及治疗结果。结果 38例慢性心力衰竭合并低钠血症患者,其中缺钠性低钠血症20例中,治愈11例,好转6例,死亡3例;稀释性低钠血症18例中,好转7例,无效6例,死亡5例。结论慢性心力衰竭合并低钠血症者,应积极合理补钠,减少抗利尿激素的异常分泌,对改善慢性心力衰竭预后有重要意义。     

慢性心力衰竭合并低钠血症40例的治疗

目的:探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗方法.方法:对40例慢性心力衰竭并低钠血症的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,部分轻度低钠者予食物补充氯化钠,中、重度低钠给予3%氯化钠静脉滴注及呋塞米静脉注射.结果:显效26例,有效10例,有效率为90%.结论:在常规治疗基础上补充钠盐并辅以呋塞米利尿为一种有效的治疗方法.     

高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症44例

目的:探讨高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效。方法:慢性心力衰竭伴低钠血症患者86例,随机分为两组,两组均进行规范化治疗,观察组44例给予3%高渗盐水静脉滴注,记录两组患者的体重、尿量、血钠及心功能等指标变化。结果:观察组患者在体重减轻、尿量增加、血钠恢复正常及心功能改善等方面明显优于对照组。结论:在心衰规范化治疗时,使用高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者可有效减轻水钠潴留,纠正低钠血症,改善心脏功能。     

应用3%氯化钠溶液治疗充血性心力衰竭伴稀释性低钠血症36例临床分析

目的：探讨3％NaCl溶液治疗充血性心力衰竭(CHF)并稀释性低钠血症的方法、安全性及有效性。方法：本组36例，在常规综合治疗的基础上，应用3％高渗盐水治疗。在使用盐水前和使用盐水过程中分别静注西地兰和静滴硝酸甘油，静滴完盐水后静注速尿。结果：所有患者在治疗一周后，血清钠明显增高，心功能改善，水肿明显消退。结论：在保护性措施下；用3％高渗盐水治疗CHF稀释性低钠血症，其低钠血症和心功能改善快，水肿消退快。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症38例临床分析

目的；对38例CHF合并低钠血症患者发生病因，治疗对策及疗效进行了回顾性分析。方法：38例CHF合并低钠血症患者依据其发生原因，血钠浓度采取停用利尿剂，食物或静脉补钠，严格限水，强的松的应用等不同处理方法，观察其治疗效果及死亡情况。结果：缺钠性低的血症治愈23例，好转9例，死亡1例，稀释性低钠血症好转2例，无效2例，死亡1例。结论：认为过度限盐，快速或长期反复利尿是慢性心衰合并低钠血症的主要原因，且多为医源性，增加了治疗难度及死亡危险性。本文采取不同处理方法，简单易行，疗效好。