心跳骤停复苏成功18例临床体会

1992年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,笔者抢救 18例心脏骤停患者均获成功。现将救治体会报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 41岁。心搏停止发生在院外者 2例 ,院内者 16例。心肺复苏前心跳停止时间 1～ 8min,平均 4.2 min。心肺复苏开始至心脏复跳 2～5 0 min,平均 10 .3 min。其中冠心病 9例 ,扩张性心肌病 5例 ,有机磷中毒 2例 ,电击伤、风湿病各 1例。抢救方法与结果 :心肺复苏术现场抢救包括气道畅通、吸氧、人工呼吸、心前区捶击、胸外心脏按压 ,并静注肾上腺素 1～ 3 mg/次 ,每 3～ 5 min重复使用 ,电击除颤…     

院前急救创伤评分方法对院前急救患者诊治效果的影响

目的研究院前急救不同评价方法对院前急救患者诊治效果的影响。方法对照组200例患者,主要依据病史、症状、体征做出急救诊断;实验组240例患者,主要依据创伤评分做出急救诊断。对比两组现场救治、转运及延续抢救结果。结果与对照组比较,实验组现场明确急救诊断、现场急救成功、转运成功、急诊科延续抢救成功例数明显升高,现场急救死亡、转运死亡、急诊科延续抢救死亡及收入ICU或专科病房2 h内死亡例数明显降低。结论创伤评分方法在现场尽快明确了急救诊断,保证了后续治疗,提高了抢救成功率。     

心肺复苏90例临床分析

我院急诊科、内科 1989～ 2 0 0 2年共抢救心脏骤停患者 90例 ,其中心肺复苏 (CPR)成功 3 6例 ,现回顾性分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :90例中 ,男 48例 ,女 42例。年龄 2 2～ 72岁 ,平均 5 3± 16岁。1.2　病因 :低血钾 1例 ,溺水 5例 ,中毒 16例 ,药物过敏10例 ,电击伤 10例 ,麻醉意外 2例 ,脑血管病 4例 ,心脏病42例。1.3　心脏骤停时间 :1～ 4min 60例 ,5～ 8min 2 0例 ,8～ 12min 10例。骤停时心律 :室颤 60例 ,停搏 18例 ,心电—机械分离 12例。1.4　抢救方法 :快速判断是否存在呼吸、心跳停止 ;开放气道 ,去除异物 ,呼吸…     

哮喘猝死与危重型哮喘病的抢救

近年来 ,哮喘病的发病率升高及严重病例依然较多 [1 ] ,这一情况业已引起关注。本文报告 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 2月哮喘病猝死 3例患者及危重型哮喘病患者抢救成功 2例。现就哮喘病猝死的防治对策及危重型哮喘病的抢救作一讨论。临床资料1.哮喘猝死患者 3例均为男性 ,年龄 49～ 5 9岁 ;哮喘病史分别为 1年、30年、40年 ,否认心脏病史。晚餐后发病 2例、1例凌晨发病 ,无明确诱因 ,平时不发作时基本不用药。从哮喘发作至死亡时间为 1～ 3h。1例发病后 1h来院时心跳呼吸已停止。1例来院时面色青紫、呼吸弱、心率 40～ 5 0次 /min,血压未测…     

院前心肺复苏的相关因素探讨

近年来 ,心肺复苏危重患者的抢救成功率虽然有所上升 ,但院前心跳呼吸骤停时复苏的成功率仍然较低。为此 ,将我院急诊科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 12月对 6 3例复苏成功和失败的经验教训总结如下。资料和方法 :本组 6 3例均为院外抢救患者。其中男 4 1例 ,女 2 2例。年龄 2 1～ 84岁 ,平均 5 3.2岁 ,其中 4 5岁以上 4 1例。占所有病例的 6 5 %。方法 :1心跳呼吸骤停距复苏的时间 :3分钟内11例 ;8分钟内 2 7例 ;10分钟内 18例 ;时间 :不确切者 10例。2心跳呼吸骤停的病因 :急性心血管疾病 19例 ;急性脑血管疾病 16例 ;溺水 3例 ;自缢 2例 ;…     

院外心跳呼吸骤停心肺脑复苏5例报告

心跳呼吸骤停是院外急救经常遇到的危重症。2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们曾遇 5例院外心跳呼吸骤停患者。现报告如下。临床资料 :5例患者中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 2～ 65岁。严重心律紊乱 3例 ,急性中毒 1例 ,触电 1例。均为突然昏厥 ,意识消失 ,面色苍白或紫绀 ,抽搐 ,颈动脉搏动消失 ,呼吸停止。心电图示心室扑动或心室颤动 3例 ,停搏 2例 ,到达现场后确认患者是心跳呼吸骤停 ,立即行心肺复苏术 ,简易呼吸器面罩加压人工呼吸 ,气管插管 ,控制呼吸 ,吸氧 ,体外电除颤及药物复苏等抢救。结果 :本组 5例中 ,2例 5分钟内心肺复苏成…     

急性左心衰竭患者院前急救的护理探讨

目的探讨急性左心衰竭患者院前急救护理措施及其重要性。方法回顾我科46例急性左心衰竭患者院前急救资料,总结有效的院前急救护理措施。结果本研究46例急性左心衰竭患者中,1例经现场抢救无效死亡,45例症状和体征均有不同程度的缓解,缓解时间10～35min,平均(15.3±7.4)min;转运途中无病情加重或死亡患者,45例全部安全回院进一步治疗。结论通过出诊、现场急救护理和转运护理等综合护理干预措施确保抢救急而有序,忙而不乱,从而最大限度减少了左心衰竭患者的无效治疗期,提高了急救成功率,为后期治疗争取了宝贵的救治时间。     

急诊体外循环在抢救胸心危重患者的应用

目的 :评价应用急诊体外循环 （ECPB）抢救危重患者的效果 ,并探讨其开展的条件和临床应用指征。方法 :1988-0 2～ 2 0 0 2 -0 2年紧急应用 ECPB抢救危重患者 11例。结果 :11例中 10例成活 （成活率 91% ） ,1例心肺复苏成功 ,但由于 ECPB前缺氧时间长达 3 5m in,术后多脏器功能衰竭而死亡。结论 :急诊体外循环是抢救胸心外科危重患者的一种非常有效的辅助治疗措施     

深圳市宝安区心脑血管疾患院前死亡分析

对照2004～2006年全区14家急救网络医院经120电话呼救院前死亡的心脑血管疾患病例资料,填写调查表,用Foxpro 6.0软件建立数据库,用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 3个年度患者累计男/女构成比约为2∶ 1;死亡年龄(50.29±19.75)岁;于0～8时呼救构成比最高(33.87%～35.00%).3 a中院内反应时间分别为(1.90±1.69)、(1.41±1.24)和(0.94±0.50)min;到达现场时间分布无统计学差异.认为深圳市宝安区心脑血管疾患院前死亡患者男性约是女性的2倍,年龄较全市所有急救患者死亡年龄的平均值高10岁.救护车院内反应逐年加快,但到达现场时间无明显改变.     

心肺复苏成功22例报告

自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们抢救成功呼吸心跳骤停患者 2 2例 ,现就心肺脑复苏中的体会讨论如下。1.一般资料本组男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 76岁。 2 1例为心原性猝死 ,1例为腹部外伤失血性休克致呼吸心跳停止。有 3例 2次出现室颤 ,1例 4次出现室颤。原发病包括 :急性心肌梗塞 14例 ,冠心病猝死 3例 ,扩张型心肌病 2例 ,风湿性心脏病 1例 ,陈旧性心肌梗塞食管癌手术 1例及腹部外伤肝脾破裂失血性休克 1例。2 .抢救方法和预后本组的抢救方法均按照 CPR标准与 ECC指南推荐的BL S及 AL S进行。2 2例中 19例呼吸心跳骤停发生…     

18例溺水患者的院前急救护理

溺水者若不及时抢救，溺水4～6min即可使呼吸心跳停止。有研究。指出，溺水6—9min死亡率达65％，超过25min者，100％合并严重后遗症甚至死亡。若在1～2min得到正确救护，抢救成功率可达100％，因此抢救溺水患者必须争分夺秒。现将2009年3月至2011年9月我科救治18例溺水患者的院前急救护理经验总结报道如下。     

心跳骤停抢救成功25例报告

1993年以来 ,我院抢救成功心跳骤停患者 2 5例 ,现报告如下。临床资料 :本文男 18例 ,女 7例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 4 3± 9.6岁。心跳骤停原因为急性心肌梗死 11例 ,严重心律失常 5例 ,触电 3例 ,中毒 2例 ,外伤 4例 ;发生在院内 2 1例 ,院外 4例 ;心脏骤停至开始抢救时间 0～ 11分钟 ,平均 2 .1±1.6分钟。救治方法 :1心跳骤停确诊后 ,立即胸外心脏按压、气管插管、心电 (图 )监护、建立静脉通道 ;2肾上腺素首剂 2 m g,以后每隔 4～ 6分钟静注 5 mg;3利多卡因首剂 10 0 m g静注 ,之后根据心电表现适时追加剂量 ,恢复自主循环后 ,持续静…     

老年心脏性猝死的临床观察

目的分析老年心脏性猝死临床的抢救。方法选取2013年5月~2014年12月我院收治的心脏性猝死患者60例作为研究对象,均采取急救,分析抢救结果。结果本组心脏性猝死患者60例,成功抢救12例,成功率为20%;抢救平均时间为(28.32±0.67)min;平均心跳为(70.33±2.56)次/min;平均血压为(137.34±2.34)/(83.45±2.56)mm Hg;血氧饱和度95%。结论对老年心脏性猝死患者采取心肺复苏、气管插管等早期抢救,能降低患者死亡率,保证患者生命安全。     

精细化急救护理流程在抢救急性心肌梗死患者中的应用

目的分析精细化急救护理流程在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值。方法将2017年5月到2018年7月收治的64例急性心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组32例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施精细化急救护理流程,分析两组抢救情况、急救时间。结果观察组抢救成功31例,对照组抢救成功23例,观察组的抢救情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组出诊时间,到达现场时间,返回时间,开始救治时间均比对照组用时要少,由此可知,观察组的整体急救时间显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论为急性心肌梗死患者抢救采用精细化急救护理流程,可争取到更多时间用于治疗,值得推广。     

应用机械通气治疗危重哮喘13例临床分析

目的　评价机械通气治疗急性发作危重症哮喘的方法及疗效。方法　对 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 6沈阳军区总医院呼吸科收治的 2 2 8例重度和危重哮喘中 13例危重型哮喘患者 ,在内科综合治疗同时 12例经气管插管 ,1例经面罩行机械通气 ,前者起始模式为同步间歇指令通气 压力支持 ,应用静脉肌松剂者为控制 /辅助模式 ,后者为持续正压通气 压力支持。低潮气量 (6～ 8mL/kg)、慢呼吸频率 (10～ 12 /min) ,长呼气时间 (吸∶呼 >1∶2 ) ,吸气压 <2 5cmH2 O(1cmH2 O =0 0 98kPa) ,吸气时间 0 7～ 1 0s,气道阻力下降 ,症状体征改善 ,尽早撤机。结果　 13例患者均抢救成功 ,平均 1 2 5h症状体征开始改善 ,上机 2 4h症状评分≤ 2分 ,上机平均时间 5 0 1h ,治疗后血气分析指标均恢复正常 ,最高呼气峰流量 (PEF)值显著增高 (P <0 0 1)。结论　机械通气是治疗急性发作危重症哮喘的有效方法 ,把握适应证 ,适当的模式和参数 ,尽早拔管和停机是成功的关键。     

紫杉醇致1例过敏性休克的急救护理

紫杉醇以其独特的抗癌机制成为世人瞩目的化疗新药 ,对非小细胞肺癌有明显疗效。国内也有报道多次用药发生过敏性休克 4例且抢救成功 ,首次用药 2 min左右发生过敏性休克 1例 ,抢救无效死亡 [1 ]。本例首次用药 1min左右出现过敏性休克 ,呼吸停止 ,经及时抢救转危为安 ,现将急救护理报告如下。1　病例患者女 ,43岁。因反复咳嗽、咯痰、间断痰中带血 10月伴近期胸背痛于 2 0 0 1年 6月 8日入院。查体 :腰骶部有压痛 ,胸片提示 :左肺门下区团块致密影 ,左肺门淋巴结肿大 ,左第 7肋有骨折 ,ECT示 :全身多处骨异常放射性浓聚 ,考虑非小细胞肺…     

就地抢救急性心肌梗死30例体会

我部门诊自 1987- 0 2至 2 0 0 1- 0 3就地现场抢救急性心肌梗死 30例 ,无一例院外死亡。现总结如下。1　一般资料本组男性 2 7例 ,女性 3例。年龄 49～ 71岁。梗死前有明显心前区不适呈压榨性闷痛 18例 ,含服硝酸甘油不缓解。 6例以上腹闷胀、恶心呕吐为首发症状。 2例出现突发左心衰症状。 2例全身极度疲劳伴精神萎靡。 2例咽部不适伴气短。病人从发病至医护人员到现场抢救时间为 5～10ｍｉｎ ,只有 1例 13ｈ后就诊。 30例中有 16例面色苍白、烦躁、四肢凉、血压下降 ;心电图及心电监护均出现损伤或坏死图形。现场处置 :立即给予扩血管药…     

急诊直视气管插管抢救危重症临床分析

急诊直视下气管插管是急诊急救工作中非常有效而且实用的抢救技术,常用于各种原因所致的呼吸和循环衰竭、窒息以及心跳呼吸停止。如果在5min以内能通过插管畅通呼吸道和实施有效的机械通气,对抢救危重症患者生命起到至关重要的作用。能否迅速成功地插管是抢救成功的关键。     

急性心肌梗死心脏骤停患者的院前急救探析

目的探讨急性心肌梗死心脏骤停院前急救特点及效果。方法本次共选取80例急性心肌梗死心脏骤停的患者作研究对象,均为我院急诊科2012年2月至2013年5月收治,行完善的院前急救,回顾分析临床资料。结果本次选取病例中,抢救成功48例,占60％,死亡32例,占40％。抢救成功患者年龄〉165岁占25％（4／16）,明显少于死亡组70．8％（17,24）,CPR、电除颤时间明显早于死亡组,气管插管人数抢救成功组为18．8％（3／16）,明显低于死亡组45．8％（11／24）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加强急救网络的配置,普及急救知识,对院前急救流程行完善建立,加强规范救治,可显著提高急性心肌梗死心脏骤停患者的救治成功率,保障患者生命安全,具有非常积极的意义,需引起各级部门重视。     

抢救电击伤的体会

近四年来,我院共抢救重型电击伤(指心跳和/或呼吸有明显改变者)9例,死亡5例,康复4例。总结其正反两方面的经验教训,我们认为关键应抓好以下几点。一、要重视现场急救:现场急救是关系到伤员能否存活的关键,同时也是减少或减轻复苏后合并症及后遗症的重要环节。分析以往现场急救失败的原因,一是在场人员