良、恶性肺结节螺旋CT动态增强扫描的影像学特点

肺孤立性结节是指直径≤4cm的类圆形病灶,没有阻塞性肺不张、肺炎、卫星病灶及局部淋巴结肿大,其良、恶性鉴别一直是人们关注的难点课题。通过影像学检查评价其大小、边缘、轮廓及内部结构,仍有25%～39%的恶性结节被误为良性结节。近年来,动态增强CT扫描对肺孤立结节的良、恶性鉴别诊断取得重大进展,与普通CT对比,螺旋CT对结节灶动态增强扫描有明显的优越性。本研究总结了经病理证实的78例肺孤立性结节的螺旋CT动态增强扫描表现,现报告如下。     

螺旋CT动态增强扫描对良、恶性肺结节的鉴别

目的：探讨螺旋CT动态增强对孤立性肺结节（SPN）的良、恶性鉴别诊断价值。方法：经病理证实的68例SPN,分析其强化值、时间-密度（TDC）曲线及强化形态。结果：恶性绮节的强化值（39．3±13．8）HU,良性结节（17．5±14．8）HU（P〈0．01）。TDC曲线恶性结节呈速升缓降型,炎性结节呈逐渐上升速降型,结核球呈缓慢上升,无明显峰值型。强化形态恶性、炎性结节主要是完全性强化及周围性强化,结核球是包膜样强化及无强化。结论：强化值≤15HU提示良性结节;强化值〉22HU考虑恶性结节。动态增强CT对恶性结节与结核球的鉴别有较高价值。     

螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨肺部孤立性结节在螺旋CT动态增强扫描中的表现,分析肺孤立性结节的CT诊断及动态增强的价值.方法回顾性分析本院58例经手术或肺组织穿刺活检诊断的肺部结节螺旋CT扫描动态增强表现及影像特征.结果肺孤立性结节CT平扫恶性病变多为低密度灶,良性病变多伴有钙化等高密度影,CT增强扫描恶性病变多均匀或不均匀强化,良性病变无强化或仅有包膜强化,肺癌和炎性结节的强化明显高于结核球(p<0.01),肺炎性结节强化峰值的时间较肺癌结节延迟.结论螺旋CT增强扫描使肺部结节性病变更具有特征性,对肺部结节的鉴别诊断具有较高的诊断价值.     

螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的鉴别诊断价值

目的 探究分析动态CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值.方法 随机选取该院2013年1月—2016年1月期间接诊的61例孤立性肺结节患者为研究对象,根据病理分型将其分为良性组(n=21)、炎性组(n=12)和恶性组(n=28),对其临床资料进行回顾性分析,在注射对比剂的30、60、120、180及240 s之后分别对病灶进行扫描,测量并记录病灶CT值,对所有患者的动态CT增强扫描结果和病理检查结果进行比较分析,并绘制3组病灶的时间-密度曲线.结果 与病理检查结果比较,CT动态增强扫描对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的灵敏性为92.86%,特异性为90.91%.良性结节、炎性结节、恶性结节增强扫描后30、60、120、180及240 s的CT值变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态CT增强扫描能够对孤立性肺结节的良恶性进行可靠准确的判断,在其诊断中具有很高的临床价值,可以选取30、60和120 s作为扫描时间点,不同类型结节的强化程度、强化特性和时间-密度曲线可以为孤立性肺结节的定性诊断提供可靠的参考依据.     

良恶性肺结节的影像学鉴别诊断

目的:探讨动态CT增强扫描在良恶性肺结节鉴别诊断中的作用。方法:先对病灶进行平扫,以3ml/s速率注入造影剂80～100ml后30s、1、2、3、4、5、7min对病灶进行薄层增强扫描,分析强化值,时间-密度曲线(T-DC)及强化形态对良、恶性结节的鉴别价值。结果:82例肺结节中恶性62例(均为肺癌),良性20例。恶性结节强化值(38.5±14.5)Hu明显高于良性结节(18.2±16.2)Hu(P<0.01)。在强化特征方面28例肺癌出现高密度点条状强化,30例肺癌和4例良性结节强化不均匀,3例肺癌和4例良性结节强化均匀,4例结核球和1例炎性假瘤呈环状强化,8例结核球不强化。恶性结节增强后,CT值立即升高,3分钟形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后,CT值缓慢上升,无明显峰值出现。周围型肺癌强化类型以中重度结节状强化为主,肺结核球以无强化或轻度边缘性强化为主。结论:动态CT增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有重要的作用。     

螺旋CT双期增强扫描在肺内孤立性结节鉴别诊断的探讨

目的：探讨螺旋CT双期增强扫描在肺内孤立性结节强化程度与血管丰富程度的关系，进行鉴别诊断的临床意义。方法：病理证实的肺癌42例，炎性假瘤36例，结核瘤22例。术前以2.0ml/s的速率注入碘造影剂100ml,25s、50s行双期增强螺旋扫描，观察病灶强化程度并做逐一分析。结果：恶性肿瘤的强化程度等于炎性假瘤大于结核瘤。恶性肿瘤的强化典线呈光滑弧形上升曲线，炎性假瘤曲线呈锯齿形上升曲线，结核瘤强化曲线呈渐平线或直线。结论：CT平扫对于无特异性肺内孤立性结节不能鉴别其性质，常规增强CT扫描恶性肿瘤与结核瘤的强化程度、形态不同可以进行鉴别。但恶性肿瘤与炎性假瘤强化形态、强化程度相似，故不易鉴别。螺旋CT双期增强扫描恶性肿瘤与炎性假瘤、结核瘤强化曲线不同可以给予鉴别，这与病灶含血管丰富程度、发生部位有关。     

动态CT增强扫描对良恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值研究

目的研究强动态CT增强扫描对良恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月本院诊治的104例孤立性肺结节患者临床资料,本组患者均行动态CT增强扫描,对比动态CT增强扫描与病理学检测结果,并观察CT值变化情况。结果动态CT增强扫描诊断率较高,即良恶性肺结节诊断符合率依次为95.31%、97.50%;本组良恶性肺结节患者CT增强值均显著高于CT平扫值,但是恶性肺结节CT值变化幅度更大(P0.05,P0.01)。结论动态CT增强扫描对良恶性SPN具有重要诊断价值,值得临床推广及应用。     

肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现

探讨肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现. 回顾我院2005年7月至2007年12月间经手术病理证实肺内孤立性结节病灶病例46例,所有病例术前行普通螺旋CT及高分辨CT(HRCT),40例行增强扫描,统计其CT诊断及术后病理诊断符合率.46例病例中,恶性结节31例,良性结节15例,普通螺旋CT扫描良、恶性诊断符合率为73%,普通螺旋CT加HRCT和(或)增强扫描的诊断符合率为91%. 对于孤立性结节的鉴别诊断,多种检查手段的综合运用,并结合临床,可以作出正确率较高的诊断.     

肺内孤立结节的CT鉴别诊断

肺内孤立结节是影像检查最常见的病变形态。孤立性肺炎性结节的诊断一直是影像诊断中的难点。swensen等报道，约50％的因诊断不明确而手术的孤立性结节为良性结节，其中大部分为炎性结节。据统计，美国2000年约有15万例结节病变被发现，约每500份胸片检查中会有1个结节病灶。在1em以下的病灶中经皮穿刺活检恶性肿瘤占38%。在高危患者的CT筛查中，小结节占22％，其中10％为恶性结节。肺内孤立结节的CT鉴别诊断主要依据：结节的密度、结节的轮廓与边缘、结节的生长速度、CT增强扫描和CT导向经皮穿刺活检。     

孤立性肺结节的CT诊断及鉴别诊断

目的:提高CT对孤立性肺结节的CT表现的认识,探讨CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析本院2005年～2012年28例肺内孤立性结节的CT平扫及增强扫描的表现.结果:周围型肺癌18例,结核球4例,转移瘤3例,球形肺炎2例,错构瘤l例.结论:CT平扫加病灶薄层扫描,并CT增强扫描,对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确的诊断.     

螺旋CT肺四期扫描对肺孤立性结节的诊断价值

目的探讨螺旋CT肺四期动态扫描对肺孤立性结节的诊断价值。方法随机收集我院2003年5月~2005年7月收治的48例建立肺四期扫描时相的肺孤立性结节(SPNs)患者的影像学资料,其中男30例、女18例,年龄15~88岁,平均58.4岁。所有病例均经过病理及临床随访证实其性质。其中肺癌30例、肺结核瘤10例、肺炎性结节8例。所有肺结节均先行常规肺部病灶平扫后加局部3~5 cm薄扫,再经肘前静脉注入100 m l碘造影剂(欧乃派克),注射速度2.5 m l.s-1,对SPNs行螺旋CT动态增强扫描,测量并分析48例患者SPNs病灶平均平扫、肺四期的CT值及差值,增强程度及强化模式,绘制时间密度曲线。结果小肺癌、肺炎性结节与结核瘤平扫与增强四期有显著性差异(P<0.05)。肺癌最大净增值平均为42.11 HU,结核瘤最大净增值平均为9.17 HU,炎性结节最大净增值平均为63.03 HU。肺结节动态增强中,以最大CT净增值15 HU作为恶性结节的诊断标准,对定性诊断的敏感性为100%、特异性为45%、准确性为79%。结论(1)肺结节四期动态增强扫描的绝对增强值可以作为判断良、恶性结节的一个指征;(2)肺四期动态增强对肺结节定性诊断有很大帮助,尤其能有效鉴别小肺癌和结核瘤,对肺炎性肉芽肿的鉴别诊断可结合时间密度曲线。     

增强CT扫描检查孤立性肺结节的研究进展

所谓SPN(即孤立性肺结节是指肺内直径 <4cm的类圆形病灶 ,并且没有肺不张、卫星灶及淋巴结肿大者[1] 。孤立性肺结节的良、恶性的诊断是当今影像学诊断的一个难题 ,近年来CT增强扫描已成为SPN定性诊断的一个重要手段。现将SPN的动态增强CT扫描综述如下。1　扫描技术及CT值的测量CT增强扫描技术分常规CT动态扫描和螺旋CT动态扫描 ,常规CT动态扫描又分同层动态扫描和改良式集束动态扫描 ,即为避免吸气不均而导致病灶位置的上、下移动 ,每次扫描 3个层面 (中心层面及上、下相邻层面 ) ,后者可克服前者扫描时层面移动所致的层面重复性…     

孤立性肺结节的CT鉴别诊断

目的：探讨孤立性肺结节（SPN）的CT扫描价值。方法：9例不同病理性质的SPN（直径10－30mm)行普通CT（CCT）或高分辨CT（HRCT）扫描，研究结节密度，边缘及周围征象，全部病例均经病理证实。结果：9例SPN均能清楚显示结节密度、边缘情况、结节周围征象。结论：CT扫描对SPN的定位及性质判定有重要价值。     

动态CT增强扫描对孤立性肺结节的定性价值分析

目的 分析动态CT增强扫描技术对孤立性肺结节患者诊断与定性的临床应用价值.方法 抽取经病理学检验证实为孤立性肺结节的临床确诊患者66例,将其分为A、B两组各33例.在治疗前分别采用常规CT技术和动态CT增强扫描技术进行诊断.结果 A组33例确诊22例,诊断与病理结果符合率66.7%;B组33例确诊31例,诊断与病理结果符合率93.9%.B组患者临床诊断的准确率要明显高于A组患者并且病情的定性效果也要比A组患者好很多.结论 经过研究发现采用动态CT增强扫描技术对孤立性肺结节患者进行诊断与定性具有很好的临床应用价值,值得在今后的临床工作中对其予以推广.     

64排螺旋CT扫描对恶性孤立性肺结节的影像诊断

目的:探讨恶性弧立性肺结节的64排螺旋CT征象.方法:收集经病理或临床证实的30例恶性弧立性肺内结节,采用64排螺旋CT平扫及增强扫描,分析结节的CT征象.结果:类圆形18例,圆形8例,不规则形4例;结节边缘不规则,有细毛刺12例,边缘光滑有深分叶14例,光滑无分叶4例;密度均匀16例,密度不均匀14例,有钙化5例;结节内出现空泡征15例,出现空气支气征9例;17例呈结节状均匀强化,13例呈不均匀斑片状强化,CT 净增值均20Hu.结论:恶性孤立性肺内结节具有较明显的CT特征,综合分析各种表现,多数病例可早期正确诊断.     

螺旋CT薄层动态增强扫描在肺孤立性结节诊断中的价值

肺部孤立性结节是指肺内单发的直径小于3cm的软组织样高密度影;而直径大于3cm的软组织样高密度影,则称为肺内肿块。肺部孤立性结节临床上鉴别诊断比较闲难,主要是周围型肺癌与结核球、炎性假瘤三者之间的鉴别诊断,我院白2003年2月至2007年4月采用溥层动态增强扫描共检查肺部孤立性结节96例,现报告如下。     

孤立性肺结节应用CT动态增强扫描鉴别良恶性的特异性与灵敏度

目的应用CT动态增强扫描鉴别孤立性肺结节良恶性的特异性与灵敏度,并分析三种类型结节的特征参数和动态增强的时间-密度曲线。方法选取2012年6月-2013年6月在我院就诊的孤立性肺结节患者56例,使用多层螺旋CT动态增强扫描,CT诊断结果与穿刺活检或手术病理诊断结果比较,分析该方法的特异性与灵敏度。对病理类型已确诊的孤立性肺结节患者的临床资料进行回顾性分析,探讨恶性结节、良性结节和炎性结节CT动态增强扫描的特征参数和动态增强的时间-密度曲线的区别和联系。结果 CT动态增强扫描对孤立性肺结节诊断的灵敏度为92.31%,特异性为85.00%;恶性结节、良性结节和炎性结节动态增强的时间-密度曲线的走势存在差异;恶性结节和炎性结节的强化峰值(PH)、孤立性肺结节强化峰值和主动脉强化值之比(SPH/PPH)与良性结节比较,P0.05,差异具有统计学意义,恶性结节的PH、SPH/PPH与炎性结节比较,P0.05,差异不具有统计学意义。结论 CT动态增强扫描对孤立性肺结节良恶性鉴别的特异性强、灵敏度高,有利于提高孤立性肺结节的确诊率。CT动态增强扫描的特征参数和动态增强的时间-密度曲线对孤立性肺结节良恶性的鉴别有一定的意义。     

多层螺旋CT胸部低剂量扫描对肺结节的鉴别诊断研究

目的：探究多层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节鉴别诊断中的临床价值。方法选取2014年2月—2015年9月我院收治的肺结节患者52例作为研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各26例。参照组患者行胸部常规剂量多层螺旋CT扫描,研究组患者行胸部低剂量多层螺旋CT扫描,比较2组患者的扫描结果。结果2组患者均分别检测出肺结节病理组织35处,2组患者在钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征和胸膜粘连征等生理指标的检出数量方面无显著区别（P>0.05）。结论在肺结节患者的临床鉴别诊断中,胸部常规剂量多层螺旋CT扫描与胸部低剂量多层螺旋CT扫描在病理组织检出率,以及影像学表征展现状态等方面无显著差异,两种检验方法的临床应用价值大致相当。但低剂量扫描检查方法由于对患者的不良影响更小,值得临床推广。     

良、恶性孤立性肺结节CT增强扫描强化程度的比较

对孤立性肺结节（Solitary pulmonary nodule，SPN）的CT征象．国内外学者们已做过多年的分析和研究。普遍认为在SPN的众多CT征象中，其外形、边缘形态、内部结构、密度、大小及病灶与周围肺组织的解剖结构关系均为鉴别良、恶性SPN的分析指标，但就良、恶性SPN之间CT增强扫描的强化程度是否存在差异尚未明确。