高胆固醇饮食对大鼠脂源性脂肪因子的影响

目的 探讨高胆固醇饮食对血清及内脏脂肪组织脂肪因子(瘦素、抵抗素、内脂素、脂联素、磷脂酰基醇蛋白聚糖-4)水平的影响.方法 SD大鼠60只随机分为普通饮食组(NC组,100%标准饮食)和高胆固醇饮食组(HC组,高胆固醇饮食),每组30只,喂养至第0、4、12、18周留取血样及内脏脂肪组织.检测空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数.酶联免疫吸附法检测血清和内脏脂肪组织中脂肪因子的水平.结果 与NC组相比,HC组大鼠喂养至第18周血清内脂素、脂联素显著升高(P<0.05),内脏脂肪组织中瘦素、内脂素、脂联素、磷脂酰基醇蛋白聚糖-4显著升高(P<0.05),并出现胰岛素抵抗.结论 长期过量胆固醇摄入导致大鼠脂肪合成及分泌脂肪因子功能紊乱,可能与胰岛素抵抗发生密切相关.     

妊娠期糖尿病患者内脂素、脂联素、AFABP的变化及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清内脂素、脂联素、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)的变化及与患者胰岛素抵抗的关系。方法选取我院(2016. 01～2017. 01)确诊的GDM患者100例(GDM组)、同期妊娠的健康妇女100例(对照组),检测两组的血清内脂素、脂联素、AFABP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并分析血清内脂素、脂联素、AFABP与HOMA-IR的关系。结果 GDM组的血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、Fins、HOMA-IR水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05); GDM组的血清TG、LDL-C、FPG、Fins、HOMA-IR、内脂素、AFABP水平均高于对照组,血清脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); GDM组的血清内脂素、AFABP水平与HOMA-IR呈显著的正相关关系(P<0. 05),GDM组的血清脂联素水平与HOMA-IR呈显著的负相关关系(P<0. 05)。结论 GDM患者血清内脂素、AFABP水平升高,脂联素水平降低,并且与GDM患者发生胰岛素抵抗具有一定的相关性。     

肥胖儿童C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6的表达及意义

目的: 探讨肥胖儿童血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)与体内抗炎因子和炎症因子的相互关系,及其对体格指标和糖脂代谢的影响。方法: 根据肥胖及代谢综合征的诊断标准将肥胖儿童分为代谢综合征组（62例）和单纯性肥胖组（77例）,同时选取同期就诊的同年龄范围的体质量正常儿童62例为对照组。测定3组儿童体格参数、血常规、CTRP6、白介素-10（IL-10）、白介素-6（IL-6）和单核细胞趋化因子蛋白-1（MCP-1）浓度;代谢综合征组及单纯性肥胖组同时检测血脂、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）。结果: 代谢综合征和单纯性肥胖组CTRP6及IL-10低于对照组,IL-6及MCP-1高于对照组,其中,代谢综合征组的CTRP6及IL-10又低于单纯性肥胖组,IL-6及MCP-1高于单纯性肥胖组,差别均有统计学意义（P＜0.05）。代谢综合征组的血清总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 FPG、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于单纯性肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于单纯性肥胖组,差别具有统计学意义（P＜0.05）。CTRP6与IL-10、HDL-C呈正相关;与IL-6、MCP-1、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C呈负相关。多元逐步回归分析显示FPG、TG和MCP-1可能是CTRP6水平的独立关联因素。结论: CTRP6作为一种新型抗炎脂肪因子,对调节糖脂代谢有一定的作用,对改善肥胖所致的炎症状态及其相关并发症有重要意义。     

老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸水平及其影响因素

目的 研究老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸(FFA)水平及其与其他代谢综合征参数的相关性.方法 在1372名体检者(≥60岁)中筛选出169例代谢综合征患者(代谢综合征组)及89名体检健康者(正常对照组),测定和比较两组的血压、身高、体质量、腰围、臀围,检测血清生化指标,计算腰臀比、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 代谢综合征组腰围、腰臀比(WHR)、BMI、空腹血糖(FBG)和胰岛素、HOMA-IR及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和FFA均较正常对照组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.05).代谢综合征组血清FFA与WHR、BMI、FBG、HOMA-IR、TG及TC呈显著正相关(P<0.001);TG和BMI为血清FFA的独立影响因素;当代谢综合征合并糖代谢异常、高脂血症和胰岛素抵抗时,血清FFA明显升高(P<0.05).结论 血清FFA水平与代谢综合征多种组分相关,其升高可作为代谢综合征的生化标志之一.     

不同体质指数儿童青少年瘦素、脂联素、FGF-21与胰岛素抵抗的相关性分析

目的:探究不同体质指数（BMI）儿童青少年脂肪炎性因子瘦素（LEP）、脂联素（APN）、人成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法:收集7～16岁12 476例儿童青少年体检资料,根据BMI分为肥胖、超重及正常组;选取30例志愿者为研究对象,检验空腹血糖、胰岛素和血清LEP、APN、FGF-21等,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）并分析LEP、APN、FGF-21与之的相关性。结果:与正常组相比,两组LEP明显升高,肥胖组HOMA-IR、FGF-21明显升高,APN明显降低;与超重组相比,肥胖组HOMA-IR、LEP与FGF-21明显升高（P<0.05）。Pearson相关分析提示HOMA-IR与LEP、FGF-21呈正相关(r=0.563、0.301;P<0.05）;与ANP呈负相关（r=-0.376;P<0.001）。结论:儿童青少年肥胖易产生胰岛素抵抗,可能与脂肪组织分泌脂肪炎性因子有关,检测血清LEP、APN、FGF-21可以为预测胰岛素抵抗提供参考。     

多囊卵巢综合征患者血清内脂素、脂联素、瘦素的变化及临床意义

目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清中内脂素、脂联素、瘦素水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础.方法:设POCS组和健康时照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)和放射免疫法(radioimmunoassay,RIA),检测73例PCOS患者组以及75例年龄和体重指数(body mass index,BMI)相匹配的健康对照组血清内脂素、脂联素、瘦素、性激素水平以及内分泌代谢指标.结果:PCOS组空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、胰岛素抵抗指数(homeo-static model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hor-mone,LH)以及泌乳素(prolactin,PRL)水平高于健康对照组(均P<0.05),而卵泡刺激素(follicle-stim-ulating hormone,FSH)水平低于健康对照组(P<0.001).PCOS组血清的内脂素和瘦素水平显著高于健康对照组[PCOS组内脂素和瘦素分别为(95.30±31.90)和(11.10±3.87)ug/L,健康对照组分别为(73.20±20.30)和(7.21±2.47)ug/L,均P<0.001],而脂联素水平显著低于健康对照组[PCOS组为(4.21±1.17)mg/L,健康对照组为(6.39±1.53)mg/L,P<0.001].PCOS组和健康对照组血清内脂素水平与脂联素呈负相关(分别为r=-0.452和-0.378,均P<0.01),而两组内脂素水平与瘦素、HOMA-IR呈正相关(r=0.379-0.556,均P<0.01).在控制BMI影响后,PCOS组血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.462,P<0.01).结论:PCOS患者存在高内脂素、高瘦素和低脂联素水平,且内脂素水平与胰岛素抵抗相关联.     

老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸水平及其影响因素

目的 研究老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸（FFA）水平及其与其他代谢综合征参数的相关性。方法 在1 372名体检者(≥60岁)中筛选出169例代谢综合征患者（代谢综合征组）及89名体检健康者（正常对照组）,测定和比较两组的血压、身高、体质量、腰围、臀围,检测血清生化指标,计算腰臀比、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 代谢综合征组腰围、腰臀比（WHR）、BMI、空腹血糖(FBG)和胰岛素、HOMA-IR及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和FFA均较正常对照组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P<0.05）。代谢综合征组血清FFA与WHR、BMI、FBG、HOMA-IR、TG及TC呈显著正相关（P<0.001）;TG和BMI为血清FFA的独立影响因素;当代谢综合征合并糖代谢异常、高脂血症和胰岛素抵抗时,血清FFA明显升高（P<0.05）。结论 血清FFA水平与代谢综合征多种组分相关,其升高可作为代谢综合征的生化标志之一。     

血清内脂素水平与糖尿病肾病的关系研究分析

目的:研究空腹血清内脂素(Visfatin)水平,及与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)等生化指标间的相关性,发现其在糖尿病肾病发生发展中的作用。方法:采用酶联免疫吸附法测定对照组(30例)、初发糖尿病组(45例)、糖尿病肾病组(68例)患者血清Visfatin水平及相关生化指标,应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:1初发糖尿病组、糖尿病肾病组的空腹血清内脂素水平显著高于对照组水平(P<0.01);糖尿病肾病组空腹血清内脂素水平高于初发糖尿病组水平(P<0.01);2血清内脂素与FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c水平呈正相关(r=0.353、0.503、0.540、0.403,P<0.05);3以血清内脂素为应变量,进行多元线性回归分析,糖化血红蛋白(β=0.197,P=0.002)、胰岛素抵抗指数(β=0.239,P=0.001)进入方程。结论:糖尿病肾病组空腹血清内脂素水平明显高于正常对照组和初发糖尿病组;糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均是影响血清内脂素含量的关键因素;血清内脂素可能预测2型糖尿病的血糖控制程度,血清内脂素与糖尿病肾病的发生发展可能存在有密切关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者内脂素水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆内脂素水平的变化及其影响因素.方法 选取经多导睡眠监测仪(PSG)整夜监测诊断为中度、重度及极重度OSAHS(AHI>20次/h)的男性患者50例,对照组20例(AHI<5次/h),两组年龄、性别及体质量指数(BMI)相匹配.入选者均检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)和内脂素,测量身高、体重、腰围及臀围,计算BMI、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 OSAHS组血浆内脂素水平明显高于对照组[(45.06±9.17)μg/L vs(36.07±6.53)μg/L,P<0.001];中、重及极重度OSAHS组间血浆脂联素水平差异有显著性(P<0.001);内脂素与腰围、BMI、腰臀比、AHI、血氧饱和度(SaO2)<90%时间百分数、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG及LDL-C均正相关,与平均Sao2、最低Sao2负相关.控制腰围、BMI、腰臀比、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG及LDL-C后,血浆内脂素水平仍与AHI正相关(R'=0.331,P<0.05),与最低SaO2负相关(R'=0.301,P<0.05).多元逐步回归分析表明,AHI是除了腰围以外血浆内脂素的独立影响因素.结论 OSAHS及其严重程度独立影响血浆内脂素水平.     

血清脂联素、内脂素水平与代谢综合征的相关性

目的 了解代谢综合征(MS)患者血清脂联素、内脂素水平的变化,探讨脂联素、内脂素与MS的关系.方法 按2004年中华医学会MS标准进行筛选,分为MS组(42例)和对照组(健康体格检查者,30名),检测人体测量参数和生化指标,并留取血清测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、脂联素和内脂素.采用稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①MS组中,男22例,女20例,平均年龄为(53±10)岁;对照组中,男18名,女12名,平均年龄为(49±10)岁,两组间年龄、性别构成的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).②MS组的血清内脂素水平为(97.57±40.69)μg/L,显著高于对照组的(50.54±19.14)μg/L(P＜0.05),脂联素水平为(7.98±3.62)mg/L,显著低于对照组的(13.55±5.72)mg/L(P＜0.01).③多元回归分析显示,MS组中腰围是影响血清内脂素水平的独立相关因素(标准偏回归系数=0.415,P=0.000),而与其他指标不相关;脂联素水平与HOMA-IR(标准偏回归系数=-0.341)、腰臀比(标准偏回归系数=-0.211)呈显著负相关(P=0.002、0.048),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关(标准偏回归系数=0.312,P=0.004).结论 MS患者的内脂素水平升高,而脂联素水平下降;内脂素可能参与腹型肥胖的发生,脂联素可能对胰岛素抵抗和血脂紊乱有抑制作用,内脂素与脂联素之间的关系不明显.