急性脑卒中合并院内获得性肺炎患者影响预后的危险因素分析

目的:分析急性脑卒中患者合并院内获得性肺炎(HAP)患者的危险因素及其与预后的相关性。方法:回顾性分析98例急性脑卒中患者,依据是否合并HAP分为:研究组(合并HAP)和对照组(未合并HAP)各49例。分析2组的年龄、收缩压(SP)、舒张压(DP)、血胆固醇(CHOL)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)、反复唾液吞咽测试次数及耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染率、铜绿色假单胞菌(PA)感染率、白色念珠菌(CA)感染率与随访1年后生活自理能力评分(BI)的相关性,并比较2组BI、再出血率及病死率。结果:2组的年龄、CSS评分、反复唾液吞咽测试次数、SP、DP、HbA1c、MRSA感染率、PA感染率、CA感染率均与BI值呈独立相关,而CHOL则无明显相关。2组的BI、再出血率、病死率都存在统计学差异(P<0.05)。结论:急性脑卒中合并HAP患者影响预后的危险因素有年龄、CSS评分、吞咽功能、SP、DP、HbA1c、MRSA感染率、PA感染率、CA感染率。     

急诊老年社区获得性肺炎患者预后相关危险因素分析

目的:探讨急诊科老年社区获得性肺炎患者的临床特点,分析患者预后相关危险因素。方法:收集并回顾性分析3家三甲医院2018-09—2019-05期间入住急诊科的185例社区获得性肺炎患者的临床资料,将其分为预后良好组(138例)和预后不良组(47例),比较2组患者的一般资料、临床特点、CURB-65评分、PSI评分、实验室检查结果、治疗策略等,采用SPSS 20.0统计软件分析,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素,以P0.05为差异有统计学意义。结果:单因素分析结果显示,预后不良组CURB-65分数≥3分、PSI分数≥130分、外周血WBC异常比例高于预后良好组,预后良好组初始经验性抗感染治疗联合使用抗感染药物比例多于预后不良组,预后良好组PSI平均值低于预后不良组,均差异有统计学意义(P0.05);结合既往文献结果,将基础疾病多、降钙素原、乳酸也列入多因素Logistic回归分析,结果显示WBC异常、PSI评分≥130分、降钙素原水平是影响患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论:老年社区获得性肺炎患者WBC异常、PSI评分高、降钙素原水平高等问题是预后不良的独立危险因素,应给予高度关注,以改善患者的预后。     

北京地区军队离退休干部社区获得性肺炎危险因素的病例-对照研究

目的探讨北京地区离退休干部社区获得性肺炎(CAP)的相关危险因素。方法采用病历对照研究,2010年3月至2010年6月对北京地区4所干休所军队离退休人员进行横断面调查。共收集病人345例,其中CAP患者94例为病例组,余251例患者作为对照组,采用losgistic回归模型进行多因素分析。结果多因素分析显示年龄、吸烟、充血性心衰、COPD病史、吸入糖皮质激素与CAP相关。结论年龄大、吸烟、有充血性心衰、COPD病史、应用吸入糖皮质激素的离退休干部更容易发生CAP,因此具有这些特征的老年人应特别注意对CAP的预防。     

干眼病危险因素的病例对照研究

目的 探讨干眼病的危险因素,为干眼的科学预防及其病因学研究提供参考依据.方法 采用以医院为基础的病例对照研究,对在武汉大学人民医院确诊的556例干眼患者,按照年龄和性别1∶1匹配,选取同期门诊或病房非干眼患者556例对照研究,进行统一的问卷调查和相关检查(包括裂隙灯检查、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色)获取资料.应用SPSS13.0统计软件包进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析显示,丙型肝炎(OR=5.956,95%CI:2.028~17.497)、结缔组织病(OR=2.284,95%CI:1.631~3.197)、创伤后应激障碍(OR=1.750,95%CI:1.144~2.678)、绝经后雌激素治疗(OR=1.945,95%CI:1.022~3.700)、头颈部的放射治疗(OR=6.829,95%CI:1.394~33.448)、抗组胺药(OR=2.133,95%CI:1.452~3.134)、角膜接触镜(OR=6.380,95%CI:2.071~19.657)、视频终端使用超过6h(OR=2.695,95%CI:1.399~5.192)为干眼的独立危险因素;经常食用Ω-3脂肪酸类食物(OR=0.486,95%CI:0.283~0.835)可能为干眼的保护因素.结论 干眼的独立危险因素为丙型肝炎史、结缔组织病史、头颈部的放射治疗、绝经后雌激素治疗、抗组胺药、角膜接触镜、视频终端和创伤后应激障碍;经常食用含Ω-3脂肪酸类食物是干眼的保护因素.本研究结果将有助于临床预防与治疗,对降低干眼的患病率有重要意义.     

皮肤疣危险因素病例对照研究

目的探讨皮肤疣发病的危险因素,为预防皮肤疣的发生提供科学依据。方法采用成组病例对照研究的方法,收集2011年皮肤疣患者和健康志愿者各109人,通过单因素分析和非条件logistic回归分析进行危险的因素分析。结果筛选出4个对皮肤疣发生具有危险的因素,分别为手足多汗、不良习惯、家族因素和密切接触。结论遗传易感性可能是皮肤疣的主要危险因素,但这需要进一步的研究予以证实。积极控制多汗症、纠正撕咬指(趾)甲和皮肤的不良习惯,避免和疣病患者亲密接触对预防皮肤疣的发生可能具有预防作用。     

神经内科老年患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的探讨神经内科老年患者获得性肺炎的临床特点及相关危险因素和防止措施。方法对本院2004年1月～2009年12月381例神经内科老年患者获得性肺炎的患者进行回顾性分析。结果脑血管病、痴呆、帕金森病在神经科老年患者发生医院获得性肺炎的比例高,临床特点不典型。381例患者并发HAP 78例,感染率20.5%;感染组死亡37例,死亡率47.43%,非感染组死亡64例,占非感染组21.10%;痰培养分离出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,前5种主要病原菌分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,且对多种抗菌素存在耐药。结论神经内科老年患者获得性肺炎的临床表现不典型,感染率和死亡率高,要控制感染危险因素,监测病原菌,重视药物的选择和治疗策略。     

北京市细菌性痢疾危险因素的病例对照研究

细菌性痢疾(以下简称菌痢)是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病,其报告病例数每年都占甲乙类传染病的前几位。故查明菌痢患者的危险因素,进而有针对性地采取措施并降低发病率,有其现实意义。     

浙江省慈溪市胃癌危险因素病例对照研究

目的 探讨慈溪市居民胃癌的各种危险因素.方法 随机选择慈溪市原发性胃癌现症病例199例,采用1:1频数匹配的病例对照研究法,进行胃癌流行病学调查,并以条件logistic回归法分析各因素与胃癌发生的关系.结果 在调整了部分因素的影响后,胃溃疡史(OR=18.04,95%CI:3.94～82.56),A型性格(OR=2.26,95%CI:1.45～3.55),情绪自我调节能力差(OR=2.63,95%CI:1.00～6.91)可明显增加胃癌发生的相对危险性.结论 胃溃疡史、A型性格、情绪自我调节能力差对慈溪市居民胃癌的高发有一定的影响.     

脑卒中合并院内获得性肺炎的危险因素分析

目的:探讨脑卒中患者院内获得性肺炎(HAP)的危险因素.方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月收治的脑卒中896例患者的临床资料.结果:脑卒中患者HAP的发病率为9.7％.高龄、吸烟史、基础疾病、意识障碍、吞咽困难、卧床时间、侵袭性操作、预防性应用抗生素、预防性应用H2受体拮抗及应用糖皮质激素是脑卒中患者合并HAP的危险因素,与性别和脑卒中类型无明显相关性.结论:脑卒中患者发生HAP是多种因素相互作用的结果,在临床中应高度重视这些危险因素,积极预防其发生.     

南充市原发性肝癌危险因素病例对照研究

目的:探讨南充市原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的危险因素,为我市预防肝癌的发生提供科学依据.方法:应用病例对照研究的方法,对南充市新诊断的226例原发性肝癌患者进行1∶1配对,通过条件Logist ic回归单因素和多因素分析筛选肝癌的主要危险因素.结果:单因素条件logist ic回归分析发现有22个因素与肝癌的发生有关;多因素条件logistic回归分析发现有10个主要危险因素与肝癌的发生有关,即HbsAg阳性(OR=5.83,95% C.I. 1.23-2.78)、慢性乙肝病史(OR=4.92,95% C.I. 3.28-7.03)、肝硬化(OR=4.21,95% C.I. 4.75-7.23)、吸烟(OR=2.87,95% C.I. 1.31-4.72)、吸烟量≥20包*年(OR=3.89,95% C.I. 2.97-4.67)、饮酒(OR=3.03,95% C.I. 1.23-5.21)、饮酒≥250g/日(OR=3.91,95% C.I. 1.61-5.39)、饮地面水(OR=2.67,95% C.I. 1.28-4.33)、肿瘤家族史(OR=2.98 ,95% C.I. 1.84-3.63)、精神压抑(OR=1.84 ,95% C.I. 1.02-3.81).常吃腌菜、酸菜(OR= 1.24,95% C.I. 0.68-2.64)是一个可能的危险因素,尚待进一步探讨.结论:肝癌的发生是多种因素综合作用的结果,控制危险因素可减少肝癌的发病率.     

危重病人呼吸机相关肺炎的特点及危险因素分析

目的:探讨用机械通气患者发生呼吸机相关肺炎的特点及危险因素。方法:回顾性分析2001年1月-2003年6月急诊重症监护病房(ICU)用机械通气患者63例临床资料。患呼吸机相关性肺炎(VAP)31例,非VAP 32例。结果:①VAP组平均机械通气时间长于非VAP组[(17.3±15.3)d vs(6.1±3.8)d,P<0.01],VAP组机械通气时间>10d者(41.9%)多于非VAP组(9.4%),有显著差异(P=0.003)。②VAP组给予营养支持者(31.8%)少于非VAP组(71.8%),有显著差异(P= 0.004)③以是否发生VAP为因变量的Loglstic分析表明,通气时间与营养支持是发生VAP的危险因素。结论:VAP患者通气时间较长,合理营养支持的比例低,这两者可能是发生VAP的危险因素。     

呼吸机相关肺炎危险因素分析和防治

目的：探讨呼吸机相关肺炎的危险因素。方法：选取我院中心ICU机械通气时间在48小时以上108例患者．分析vap患者的临床资料、病原菌构成及药敏试验结果。结果：VAP的感染发生率为51．85％。慢性肺疾病、先前使用抗生素、气管造口术、急诊手术、机械通气患者仰卧位、鼻胃管、肺动脉插管、胃内容物吸入、年龄≥60岁、机械通气时间≥5天是VAP显著性危险因素。结论：加强管理、避免VAP的危险因素是降低VAP发生率行之有效的措施。     

呼吸机相关性肺炎危险因素探讨

【目的】探讨影响呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素。【方法】对入住呼吸科重症监护病房（RICU）采用机械通气治疗的86例患者进行回顾性队列研究,将患者按相关危险因素自然分组,比较VAP发病率,并进行多因素非条件Logistic回归分析。【结果】86例行机械通气治疗的患者中VAP发病率为48．8％（42／86）。原发病主要以肺部疾患为主、机械通气≥5d、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药、进行侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白〈30g／L,是影响VAP发生的危险因素。【结论】机械通气原发病主要以慢性肺部疾患为主、较长时间机械通气、仰卧位、是否应用抑制胃酸分泌药（制酸剂）、侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白〈30g／L,是影响VAP发生的主要危险因素。     

卒中相关性肺炎危险因素分析

目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)的相关危险因素。方法回顾性分析159 例脑卒中患者,根据有无发生SAP将其分为SAP组(n=35)和非SAP(n=124)组。对比两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、胃黏膜保护剂、脑卒中后吞咽困难(DAS)、卒中史、卒中类型、低蛋白血症、意识障碍、鼻饲、吸烟等临床资料,用单因素分析和多因素Logistic 回归分析SAP的相关危险因素。结果159 例脑卒中患者SAP发生率为22.0%。单因素分析结果显示,年龄≥70 岁(P<0.01)、胃黏膜保护剂(P<0.01)、DAS(P<0.01)、低蛋白血症(P<0.05)、意识障碍(P<0.05)、鼻饲(P<0.001),吸烟(P<0.01)均与SAP发生有关。二分类Logistic 回归分析显示,年龄≥70 岁、DAS、鼻饲、吸烟是SAP发病的危险因素。控制其他因素,鼻饲饮食患者发生SAP风险最高,是非鼻饲患者的5.119倍。结论SAP的发病率高,是多因素共同作用的结果,鼻饲饮食患者发生SAP的可能性最高。     

小儿麻疹并肺炎危险因素分析

【目的】探讨小儿麻疹并发肺炎的危险因素。【方法】采用回顾性研究方法,以本院2002年1月至2005年6月收治的116例麻疹并肺炎住院患儿作病例组,同期住院的134例麻疹患儿作对照组进行调查,采用单因素及多因素Logistic回归分析对麻疹并发肺炎的危险因素进行分析。【结果】年龄、季节、营养不良、近期呼吸道感染史、佝偻病、先天性心脏病史为其独立危险因素。【结论】麻疹并发肺炎与年龄、季节、营养不良、近期呼吸道感染史、佝偻病、先天性心脏病史高度相关。     

小儿肺炎支原体肺炎危险因素分析

[目的]探讨小儿肺炎支原体肺炎的危险因素。[方法]采用回顾性研究方法,对135例肺炎支原体肺炎患儿和同期170例普通肺炎的对照病例进行调查．应用非条件Logistic回归分析对其危险因素分析。[结果]年龄、季节、低补体状态、流行接触史为独立危险因素。[结论]肺炎支原体是小儿下呼吸道感染重要的病原体,感染阳性率与年龄、季节、低补体状态、流行接触史有关。     

尿石症危险因素的配对病例对照研究

【目的】探索尿石症发病的主要危险因素,为尿石症的防治提供科学依据。【方法】采用1∶1配对病例-对照研究方法,选择解放军163医院150名尿石症病人和150名非尿石症病人分别作为病例组和对照组,按照性别和年龄进行配对;应用条件logistic回归对研究变量进行分析。【结果】多因素分析结果显示尿石症家族史、日饮水量少和高蛋白饮食为尿石症发病的危险因素,高钙饮食、经常体育锻炼和常吃蔬菜是尿石症发病的保护因素。【结论】尿石症发病受饮食习惯、尿石症家族史和体育锻炼的影响。     

老年卧床不起患者吸入性肺炎的相关危险因素分析

【目的】研究老年卧床不起患者并发吸入性肺炎与吸入相关的危险因素。【方法】对88例老年卧床不起患者进行回顾性分析,调查吸入性肺炎及其可能与吸入相关的因素进行多元回归分析。【结果】平均观察(3.61±0.21)年,通过Logistic多元回归分析,与吸入相关的危险因素依次为:卧床不起严重程度,双侧基底节腔隙性脑梗死,使用镇静、抗精神病药物。【结论】积极防治卒中,延缓老年人卧床不起的发展对减少老年人卧床不起并发吸入性肺炎有重要意义。     

老年人群肺炎住院患者急性肾损伤的发病率和危险因素

目的：分析探讨社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia, CAP）老年患者急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）的发病率和相关危险因素。方法：回顾性分析2018年1月至2020年12月福建省立医院老年科≥60岁的老年患者诊断为CAP的临床资料,将其分为AKI组和非AKI组。比较两组患者基线特征和临床资料的差异,评价CAP老年患者的AKI发病率;应用Logistic回归模型分析AKI相关危险因素。结果：入选资料完整的326例CAP老年患者中,年龄（69.8±17.5）岁,男性218例（66.87%）,AKI患者135例（41.41%）;AKI组合并慢性肾脏病和冠状动脉疾病比例、血尿酸水平、血胆红素、血乳酸脱氢酶、CAP患者CURB-65评分、血肌酐、血尿素氮均明显高于非AKI组,血白蛋白和总蛋白均明显低于非AKI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;经多因素Logistic回归分析显示高血胆红素、低血白蛋白、高CURB-65评分可能是老年患者CAP出现AKI的独立危险因素。结论：CAP住院的老年患者中AKI的发生率41.41%,高血胆红素、低血白蛋白、高CURB-65评分可能是CAP老年患者AKI的独立危险因素。临床应警惕CAP老年患者AKI的预防和早期发现。     

儿童社区获得性肺炎支原体肺炎危险因素logistic回归分析

[目的]探索儿童社区获得性肺炎支原体肺炎的危险因素.[方法]采用非条件logistic回归分析对38例支原体肺炎的儿童和同期住院的30例非肺炎支原体感染肺炎的对照病例的16个危险因素进行比较分析.[结果]多因素非条件Logistic回归分析结果表明:住院前联合用抗生素种类(OR=2.525,95%CI为1.352～4....