皮肤软组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的探讨皮肤软组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发的临床应用。方法1989年1月～2003年12月,应用皮肤软组织扩张术,扩张有头发的头皮组织,切除秃发区瘢痕,用推进或旋转方式修复瘢痕性秃发38例,秃发瘢痕范围15cm×7cm～23cm×15cm。结果全部患者均能消除秃发瘢痕,术后随访1～2年,头发生长良好。结论组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的主要方法之一。     

皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕修复中的应用

目的：通过对临床资料的回顾,总结皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用经验及教训。方法：系统回顾自2001年以来54例面颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张术治疗的病例,通过对术前设计、扩张器置入技巧、皮瓣应用、修复效果和并发症等资料的总结。探讨颜面部扩张术治疗的经验和教训。结果：临床应用54例,发生血肿2例,感染和切口外露各1例,所有并发症经及时对症处理后未影响手术效果。随访6—36个月,48例患者满意,6例患者主诉切口瘢痕增生明显,需进行二期瘢痕整形术。结论：应用扩张器修复面颈部瘢痕,虽然可以获得良好的效果,但对并发症的预防不可忽视。     

应用皮肤扩张术修复面颈部瘢痕

目的:应用皮肤扩张修复面颈部瘢痕。方法:应和扩张器置入面颈部正常皮肤下,扩张后修复面部瘢痕切除后创面30例。面颈部皮瓣的设计不同,面部多采用直接推进皮瓣修复,颈部多采用易位皮瓣修复。结果:30例瘢痕切除后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,经换药后痊愈。随访显示皮瓣颜色、质地均佳,切口轻度瘢痕。结论:皮肤扩张术为面颈部瘢痕切除后创面修复的首选方法。     

应用微创法带发皮肤快速扩张术治疗瘢痕性秃发

瘢痕性秃发多见于烧伤、烫伤和头皮撕脱伤愈后，头皮扩张术是目前治疗瘢痕性秃发的理想方法，在技术上没有大的困难。但常规头皮扩张法存在手术损伤大、治疗周期长、和并发症多的缺陷，患者治愈后无新发影响工作和生活。自1999年，笔者用微创带发头皮快速皮肤扩张术治疗瘢痕性秃发，减轻了创伤，缩短了住院时间，患者蓄完整头发出院，治疗质量明显提高，受到患者的普遍欢迎。     

扩张后皮肤再扩张在面颈部瘢痕治疗中的应用

目的：通过对同一块皮肤多次重复扩张的方法治疗面颈部瘢痕。方法：临床面颈部瘢痕畸形病例30例，采用皮肤扩张方法对面颈部供区有限的皮肤进行二到四次重复扩张以修复大面积面颈部瘢痕。结果：同一部位皮肤的多次扩张可获得多于单次扩张产生的皮肤，达到了修复大面积面颈部瘢痕的目的。结论：利用同一部位皮肤多次扩张是治疗面颈部大面积瘢痕的有效方法。     

应用头皮组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的探讨大面积瘢痕性秃发的修复方法。方法手术分两期进行,Ⅰ期手术于正常头皮内埋置扩张器,切口愈合后院外常规注液扩张,扩张足量后,行Ⅱ期手术,切除头皮瘢痕,应用扩张皮肤形成旋转或推进皮瓣,修复创面。结果共行手术40例,其中39例消除瘢痕性秃发,术后头发生长良好,1例发生切口裂开致扩张器外露。结论头皮组织扩张术是治疗大面积瘢痕性秃发的安全有效方法。     

应用超量扩张术修复大面积面颈部瘢痕

目的：探讨延长扩张时间、增大扩张量的皮肤软组织扩张术的临床效果。方法：应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕切除后创面25例,手术分两期进行,Ⅰ期手术：在需要修复的瘢痕组织临近的正常皮肤上设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式,扩张器容量为100～400ml,扩张时间为3～6个月,扩张量为额定容量的2～5倍;Ⅱ期手术：取出扩张器,切除瘢痕,利用扩张皮瓣转移修复创面。结果：全部病例均获得满意效果,随访3个月至10年,皮瓣平整,外观色泽、质地均佳。结论：延长扩张时间,增加扩张量可以产生更多的额外皮肤,修复大面积面颈部瘢痕效果良好。     

皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕23例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织扩张技术治疗面颈部瘢痕的临床经验.方法 对23例面颈部瘢痕患者分别采用单个或多个皮肤软组织扩张器置入面颈部正常皮肤下,经1～2个月注水扩张后,利用扩张后皮瓣直接推进或形成异位皮瓣修复面颈部瘢痕切除后创面.观察治疗过程中的并发症,术后皮瓣的成活、皮肤的色泽,以及最后面部的瘢痕情况.从而判断治疗的临床效果.结果 本组患者23例,其中1 例术后出现血肿、1例发生扩张器渗漏、2例在扩张过程中出现感染,经处理后正常扩张.扩张后皮瓣均满足修复区所需.术后随访6～12个月患者面颈部皮肤色泽正常,外形良好,无功能障碍,面部为线状瘢痕,较为平整,无增生性瘢痕,治疗效果满意.结论 采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕方法 简单,效果满意,是一种行之有效的方法.     

头皮扩张术治疗瘢痕性秃发及并发症的防治

目的 总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发并发症发生串及预防处理方法。方法 1995年1月～2005年6月，共收治瘢痕性秃发患者57例，男25例，女32例；年龄5～55岁。致伤原因：烧伤33例，创伤14例，头部手术后残留瘢痕性秃发8例，其它原因2例。病程6个月～15年。共安置扩张器89枚，回顾分析时按年龄分组，进行头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的并发症发牛情况及预防处理方法的对比。结果 术后均获随访3～12个月，平均6个月，其中81枚扩张器置入区创面愈合好，头发生长良好，8枚扩张器置入区发生并发症，其中扩张器外露、感染各2例，血肿、扩张器破裂、皮瓣尖端部分坏死和内置注射壶区瘢痕皮肤坏死各1例。5～10岁年龄组与〉50岁年龄组并发症发生率较其他年龄组高（P〈0.05）。同时置入2枚扩张器较1枚扩张器并发症发生率高（P〈0.05）。其他年龄组及不同扩张器种类，并发症的发生率无统计学意义。并发症通过积极有效的处理，取得满意效果。结论 头皮扩张术治疗搬痕性秃发的并发症是能有效预防的，早期发现并积极处理并发症仍可获得较好疗效。     

小容量皮肤扩张术在面部瘢痕美容修复中的应用

目的 探讨小容量皮肤扩张用于面部瘢痕美容修复的临床应用价值。方法 先用10～100ml容量的皮肤扩张器置入瘢痕旁的皮下，注水壶内置或外置，定期注水扩张，扩张期4～8周，Ⅱ期手术取出扩张器，切除瘢痕，利用扩张皮瓣修复缺损。结果 临床应用32例，发生扩张器感染和扩张器外露各1例，但经及时处理后，2例患者最终未影响手术效果。随访半年至3年，皮瓣平整，外观色泽、质地均佳，切口瘢痕不明显，疗效满意。结论 小容量皮肤扩张适用于面部瘢痕畸形的美容修复，具有良好的美容效果。     

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用

目的 总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的临床经验，以提高疗效。方法 自2001年以来。应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕患者12例，术中依据瘢痕情况设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式，Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区。结果 所有患者的瘢痕全部修复，随访6个月至2年，疗效满意。结论 应用皮肤软组织扩张术治疗全身各处瘢痕。效果肯定。通过总结临床经验，有助于提高皮肤软组织扩张术的临床应用效果。     

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用

目的总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的临床经验,以提高疗效.方法自2001年以来,应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕患者12例,术中依据瘢痕情况设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式,Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区.结果所有患者的瘢痕全部修复,随访6个月至2年,疗效满意.结论应用皮肤软组织扩张术治疗全身各处瘢痕,效果肯定.通过总结临床经验,有助于提高皮肤软组织扩张术的临床应用效果.     

应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发

目的：探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法。方法：自1991年1月至2000年1月，共收治小儿瘢痕性秃发34例。本组均采用皮肤软组织扩张术，切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区，将扩张器植入剥离腔隙后，将帽状腱膜与其下骨膜固定数针，防止扩张器突入切口下而影响切口愈合。注水不宜过急，防止毛囊缺血坏死。Ⅱ期皮瓣转移时，可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等。Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血。结果：临床治疗34例，均获得近期满意效果。结论：皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的最佳方法。     

头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的：总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验与教训。方法：回顾1988年1月至2000年12月应用头皮扩张术修复瘢痕性秃发136例。统计秃发面积，扩张容量，修复面积，修复效果，并发症及其原因。结果：本组秃发区大于100cm^2者67例，平均面积103cm^2，共放置容量为140ml-450ml扩张器261个，一次性完全修复秃发者120例，10例经一次头皮接力扩张术或延期再扩张术后完全修复。6例遗留较小面积秃发区。平均4ml扩张容量能修复1cm^2秃发面积。并发症发生率为22％。手术并发症为14．7％，扩张器质量并发症7．3％，影响手术效果的并发症为7．3％。结论：皮肤组织扩张术是修复瘢痕性秃发较理想的方法，平均4ml扩张容量能修复1cm^2秃发面积。提高扩张器质量，重视提高外科基本操作技能可降低头皮扩张术较高并发症的发生率。     

应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发

目的探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法.方法自1991年1月至2000年1月,共收治小儿瘢痕性秃发34例.本组均采用皮肤软组织扩张术,切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区,将扩张器植入剥离腔隙后,将帽状腱膜与其下骨膜固定数针,防止扩张器突入切口下而影响切口愈合,注水不宜过急,防止毛囊缺血坏死.Ⅱ期皮瓣转移时,可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等.Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血.结果临床治疗34例,均获得近期满意效果.结论皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的最佳方法.     

应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发

目的　探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法。方法　自 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治小儿瘢痕性秃发34例。本组均采用皮肤软组织扩张术 ,切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区 ,将扩张器植入剥离腔隙后 ,将帽状腱膜与其下骨膜固定数针 ,防止扩张器突入切口下而影响切口愈合 ,注水不宜过急 ,防止毛囊缺血坏死。Ⅱ期皮瓣转移时 ,可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等。Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血。结果　临床治疗 34例 ,均获得近期满意效果。结论　皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的最佳方法     

颈部皮肤软组织扩张术治疗颏、下颌区烧伤瘢痕

皮肤扩张术在烧伤瘢痕的治疗中已得到广泛应用 ,并取得较好效果。下颌颈区为活动度较大的部位 ,皮肤弹性大 ,烧伤后形成增生瘢痕 ,易引起外观畸形 ,严重者还可伴有下唇外翻及颈部活动受限等功能障碍。如采用传统的游离植皮方法治疗 ,外观较难令人满意。现将我们近 5年来应用皮肤软组织扩张术治疗颏、下颌区瘢痕 2 9例的经验作一回顾性总结。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 2 9例 ,男 15例 ,女 14例 ,年龄 7～ 4 4岁 ,均为烧伤后颏、下颌区单或双侧片状不规则瘢痕 ,伴面颊部瘢痕者 10例。1 2　方法　在颈阔肌浅面埋置方形或矩形国产软组织…     

定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中的应用

目的:探讨定向扩张器在治疗面颈部瘢痕中的临床应用。方法:回顾性分析我科2000年至2004年用定向扩张器治疗48例面颈部瘢痕患者。手术分两期:先于瘢痕附近正常皮下置入定向扩张器,皮肤充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移。结果:48例患者共治疗56处瘢痕,置入扩张器60个,一次修复最大面积为12cm×16cm,除5例遗留部分瘢痕经第二次皮肤扩张修复外,所有患者均得到有效治疗;扩张期并发症18处(30%),以扩张器外露最多见。结论:定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中有很大的应用价值。但应重视预防并发症。     

应用重复扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的：探讨重复扩张术修复大面积瘢痕性秃发的临床应用方法。方法：对7例大面积瘢痕性秃发的患者，进行2～3次的头皮重复扩张，每次扩张间隔时间1年左右，分次修复剩余瘢痕。结果：7例患者，均获得满意结果，与单次性扩张相比，无额外的并发症发生。重复扩张的皮瓣具有良好的伸展性和存活能力，随访0．5～1年，见头发虽较未扩张部位稀疏，但生长良好。结论：重复扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的安全有效的方法，可获得良好结果。     

颈部重叠埋置皮肤扩张器扩张修复颌面颈部瘢痕

目的探讨在颈阔肌的浅层重叠埋置皮肤扩张器的皮肤扩张技术在颌面颈部瘢痕挛缩畸形修复中的应用及效果。方法在颈阔肌浅面的同一剥离腔隙内重叠埋置2个扩张器,按期注水扩张,4～6周后行扩张器Ⅱ期手术。结果自2004年以来应用这一技术整形修复颌面颈部瘢痕挛缩畸形16例,除1例颈部重叠埋置扩张器患者于晚期出现扩张器外露,及时手术处理后未影响最终手术效果外,其余均取得良好效果。结论扩张器重叠埋置扩张技术与传统的皮肤扩张术相比,在相同时间内可提供更多的可利用的扩张皮肤,降低了与扩张术有关的并发症的发生率,特别是在颈阔肌浅面的重叠埋置扩张尤为适用于颌面颈部瘢痕的整形修复。