巨大精囊囊肿超声表现1例

患者男,32岁.因下腹胀痛,排尿不畅来就诊,无血精,无尿频尿痛等症状.超声所见:双肾形态大小正常,双肾区见多个强回声团,后伴声影,左肾集合系统分离,可见前后径3.9 cm无回声区.膀胱左后方可见一大小为13.9 cm×10.4 cm囊性包块,内可见间隔回声带,边界尚清(图1),排尿后该无回声区前方可见肠管回声,并可见左侧输尿管于该囊性包块后方绕行,左侧输尿管下段可见一大小为0.6cm×0.4 cm强回声团,后伴声影.超声提示:(1)膀胱左后方囊性包块(来源于精囊腺?);(2)双肾多发结石;(3)左侧输尿管下段结石并左肾积水,左侧输尿管中上段扩张.     

体外碎石治疗孤肾结石致肾功能衰竭

男，52岁。10年前因右肾结核行右肾切除术。因左侧腰痛1周在我院彩超检查示：左肾大小正常，下极可见两个直径约0．7cm、0．6cm强回声光团，声影( )，集合系统分离1．5cm，左输尿管上段见直径1．0cm强回声光团。血肌酐89．5μmol／L．尿素4．17mmol／L。诊断为左肾及输尿管结石。3天后患者在外院行体外冲击波碎石治疗，治疗后腰痛加     

罕见真性肾动脉瘤1例

患者男 ,5 6岁。无自觉症状 ,体检发现左肾占位 7天入院。查体 :血压正常 ,腰部无触痛及叩击痛 ,未扪及包块。血常规、尿常规及血生化均正常 ,尿脱落细胞未查到癌细胞。排泄性尿路造影见左肾门肿物 ,致中上组肾盏、肾盂受压向外向下移位。肾脏彩超 :左肾盂内可见大小约 4 .0cm× 2 .8cm的低回声光团 ,其内见血流信号 ,双侧输尿管无扩张。外院CT平扫 (图 1) :左肾盂内见椭圆形肿物 ,肿块周边有弧形钙化 ,CT诊断为左肾盂肿物。我院采用GEHispeedCT/i螺旋CT机 ,层厚10mm ,层距 10mm ,并采用高压注射器于肘前静脉团注优维显 10 0ml,速率 3m…     

B超诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

例1女,28岁,右侧腰部、下腹部胀痛加重3天入院.B超检查:左肾体积增大,大小约17.4 cm×8.1 cm,皮质明显变薄,肾盏扩张,于肾中部可见范围约4.8 cm×3.8 cm的囊性回声,与肾盏肾盂相通,内部见密集细小的点状回声(图1),扩张的肾盏及肾盂内可见多个强回声,后方伴声影,最大直径2.6 cm,左侧输尿管上段扩张,内径1.0 cm,内透声差,可见一直径约1.4 cm的强回声,后方伴声影.     

输尿管息肉误诊分析

[病例] 女,26岁.因左侧腰部钝痛伴轻度尿频3个月入院.病程中无尿痛及肉眼血尿.查体:腹平坦,未触及明显包块,左肾区轻叩痛.查尿白细胞( ),未见红细胞.B超检查示:左肾集合部分离25 mm,左输尿管上段扩张14 mm,左输尿管上段可探及25 mm×8 mm的强回声光团,后伴声影(外院).静脉肾盂造影(IVP)检查示:左肾积水,左侧输尿管显示不佳,提示左侧输尿管交界处狭窄可能(图1见封3).诊断为左侧输尿管交界处狭窄并结石.行左侧     

彩超诊断双侧输尿管末端囊肿并发双侧输尿管扩张、双肾积水、左侧输尿管结石

患者女:30岁,因左下腹疼痛而来院就诊,化验血,白细胞2万,B超检查所见:双肾大小:左肾10.4cm×5.0cm,右肾11.0cm×5.6cm,双肾被膜光滑、皮髓界限清,左肾集合系统分离1.9cm,右肾集合系统分离1.0cm,双侧输尿管全程扩张,左侧输尿管内径1.7cm,右侧输尿管内径1.5cm,左侧输尿管末端可探及大小直径为1.5cm强回声光团,后方伴有声影,双侧输尿管末端可分别探及:左侧为4.4cm×3.1cm、右侧为3.8cm×3.0cm无回声暗区,边界尚清,有包膜,膀胱充盈尚可,其内未见异常回声.     

B超诊断小儿双侧海绵肾1例

患者女 ,5岁。因腹痛 3天 ,加剧 1 0小时 ,以左下腹为甚 ,来我院就诊。曾疑肠道寄生虫病 ,治疗无效。查体 :下腹部压痛 ,双肾区叩击痛。血、尿检查 :WBC 1 1 .0× 1 0 9/ L,PRO (- ) ,BLO (- )。腹部超声检查未见明显异常。进行全面检查时发现此病变。超声所见 :双肾大小形态可 ,大小测值分别为 66.6mm× 2 2 .7mm (左 ) ,61 .7mm× 2 4 .1 mm (右 ) ,轮廓尚清 ,实质回声不均 ,内可见多个大小不等的强回声光团 ,沿肾锥体呈放射状排列 ,双肾集合系统无分离 ,双输尿管无扩张。超声提示 :双侧海绵肾 (图 1 )。讨论 :髓质海绵肾是由先天性…     

输尿管囊肿伴结石误诊1例

1　病例报告女 ,5 4岁。因反复腰腹部胀痛伴尿频、尿痛 3a多 ,在当地医院诊治 ,曾多次做 X线及 B超检查 ,均提示为膀胱结石、左肾结石。查体 :左肾叩击痛 ,血 WBC9.6× 10 9/ L,N0 .75 ,尿蛋白( ) ,WBC( ) ,RBC少许 ,B超 :左肾大小形态正常 ,实质回声均匀 ,肾盂分离 2 .4 cm。左输尿管内径 0 .7～ 1.0 cm,内为液性无回声区 ,左侧输尿管膀胱入口处见一枚 0 .8cm× 0 .7cm强回声团伴声影 ,被一呈周围性膨大和缩小的小囊腔包绕 ,囊壁菲薄 ,囊肿增大时达到 2 .8cm× 2 .1cm,仔细动态观察 ,偶尔可见强回声团 ,回旋于囊肿与其上端扩张的输尿…     

超声诊断双肾结石、双输尿管下段结石1例

患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.     

腹膜后神经纤维瘤超声表现一例

患者男,39岁,常规健康体检.超声检查显示:位于左肾后下方可见一混合回声团块,大小90 mm×84 mm×86 mm,边界清楚,形状呈圆形,其内见实质回声及多条分隔,并可见增强钙化灶伴声影(图1).彩色多普勒血流成像显示:实质回声内见较丰富动脉血流信号,峰值流速为63 cm/s,舒张末期流速为22 cm/s,阻力指数为0.63(图2).超声检查提示为左侧后腹膜占位.CT检查显示:左腰肌前方见较大类圆形团块影,病灶密度不均,内见多发斑片、大片状液化坏死区及条片状钙化,增强后呈动脉期见团块周边丰富的血管影强化,病灶大部分边界清楚,后下缘与腰大肌分界不清,腰大肌局部肿胀,左肾向上外方移位,左输尿管受压,左输尿管大部与肿块分界不清(图3).CT检查提示为左侧后腹膜占位,考虑肿块来自间叶组织可能性大.手术探查:左侧后腹膜90 mm×100 mm×90 mm包块,与左肾输尿管紧密粘连,予包块及左肾输尿管切除.病理诊断:腹膜后神经纤维瘤.     

超声诊断重复肾1例

患者女 ,2 5岁 ,因左肾积水于 2 0 0 4年 5月 8日就诊 ,行彩超检查 ,肾脏显像清 ,左、右侧大小分别 12 0mm× 5 3mm、112mm×47mm ,右肾形态如常 ,轮廓浅清 ,活动度好 ,肾实质回声均匀 ,集合系统明亮集中。左肾形态饱满 ,轮廓线尚清 ,活动度可 ,肾实质回声尚均匀 ,两个肾窦回声分离 ,其内见液性无回声区 ,前后径均约 2 0mm ,于该无回声下分别探及与之相连的两个管状无回声 (图 1) ,呈双烟斗状 ,宽分别为 7mm及 6mm ,追踪观察可见达到近膀胱处。超声诊断 :左侧重复肾合并肾积水 ,左侧双输尿管扩张。经静脉肾盂造影 ,证实为重复肾、双输尿管至…     

胎儿后尿道瓣膜超声表现1例

孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧最大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧最大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧最大内径15mm,左侧最大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.     

右肾肾盂纤维上皮性息肉超声表现1例

患者女,36岁.因右侧腰部疼痛2月入院.尿常规未见异常.超声检查:左肾大小、形态及实质回声正常.右肾集合系统分离约32 mm,右肾盂测及一大小约61 mm×26 mm×21mm实性等回声,呈楔形,边界清楚,边缘规则,彩色多普勒于其内未测及明显血信号,其上缘中央部可见11 mm×3mm的沿肾盂走行的条状无回声.右肾肾盏扩张,肾盏内可见散在分布稍高回声纤维分隔带.超声诊断:①右侧肾盂实性占位并右肾中度积水,肾盂癌待除外;②右肾盏散在纤维分隔.CT:右肾盂占位性病变并右肾积水.肾盂静脉造影:右肾肾盏扩张、积水,右肾盂及输尿管显影不佳.逆行泌尿系造影:右肾盂输尿管移行区狭窄.手术结果:右肾肾盂内见一大小约60 mm×35 mm×30 mm实性灰白色息肉样肿块,向上段输尿管管腔延续.病理结果:息肉样组织表面为正常肾盂上皮,实质部分为大量的纤维组织和血管,并可见少量慢性炎细胞浸润.病理诊断:右肾盂纤维上皮性息肉.     

输尿管下段梗阻二例误诊误治教训

病例资料【例１】男,３４岁。间歇发作性左侧腰痛伴低热１个月入院。疼痛呈绞痛性质,并向左下腹放射。查体：体温３８．２℃,轻度贫血貌,左肾区叩击痛阳性。Ｂ超：左肾盂及上段输尿管中度积水,输尿管下段可见１．２ｃｍ×０．９ｃｍ强回声光团,提示左输尿管下段结石...     

B超诊断膀胱结石下移尿道前列腺部1例

1临床资料患者男性,42岁,2004年7月因车祸造成颈5颈6椎体骨折,不完全性脊髓损伤,出现神经源性膀胱功能障碍。于2006年11月20日入住我院康复治疗。入院检查:仪器使用SDU-2200型彩色声像仪,探头频率35MHz。检查肝、胆、脾、双肾、输尿管、前列腺均未见异常。探查膀胱:充盈良好,形态规正,大小92mm×65mm×78mm,壁毛糙,内见一11mm×5mm近似月牙形强回声光团,后方伴声影,随体位移动,     

铸模形肾结石超声表现1例

患者女 ,6 0岁。因发作性血尿 ,腰痛 6年 ,加重伴头疼 5 d,来院就诊。查体除双肾区叩痛外无其他阳性体征 ,尿液化验检查 :肉眼血尿。镜下 :红、白细胞布满视野 ,管型可见。临床诊断 :慢性肾盂肾炎急性发作 ,收入院。B超检查 ,由左腰部扫查见左肾 11.8cm× 5 .9cm× 6 .2 cm集合系统见强回声光团 ,其形态规整 ,呈珊瑚状 ,充填整个肾盂 ,肾盏 ,呈铸模形改变 ,后方伴声影。诊断为左肾铸模形肾结石 (图 1)。腹部 X-线平片检查 ,左肾区见一长约 8cm的高密度阴影 ,同肾盂 ,肾盏形态相一致 (图 2 )。符合铸模形肾结石。声像图示左肾集合系统强回声…     

超声诊断巨输尿管及输尿管开口异常1例

患者男,15岁,5d前因无明显诱因右腰部疼痛伴发热,外院超声提示“右肾萎缩,右侧输尿管增宽”,服用抗炎药后症状无改善,来我院就诊。体格检查：体温38．7℃,双肾区无包块,右肾区轻压痛,无叩击痛,右侧输尿管走行区压痛。左肾区及左侧输尿管走行区无压痛。超声行肾、输尿管、膀胱检查。超声显示：左肾大小约12．7cm×5．7cm×6．5cm,形态规则,边界清,肾实质回声暗淡均匀,肾盂肾盏区未见异常;左侧输尿管区未见异常。右肾大小约5．6cm×2．2cm×2．4cm,肾实质回声增强,皮髓质分界不清（图1）,肾盂肾盏区分离,     

左腰大肌内输尿管1例报告

患者,女,31岁,因左侧腰部反复酸痛不适2年,加重2周入院。否认肉眼血尿及胃肠道症状。入院查体:头颅五宫、心肺、腹部、四肢及神经系统均无异常。专科检查:左肾区叩击痛,左输尿管上点有深压痛。B超示左输尿管上段距肾下极2 cm处可见1·4 cm的强回声光团,左输尿管上段扩张1·3 cm     

超声诊断输尿管癌合并膀胱癌一例报告

患者男性,70岁,以间歇性、无痛性全程血尿入院。患者平素健康状况良好。半年前出现左肾区、腰部疼痛,表现为胀痛。 超声检查,采用美国仪器ULTRAMARK 4型。见左肾增大,13.60×8.0cm,肾实质变薄,肾盂积水,范围约4.2×3.5cm,输尿管扩张,最宽处为2.4cm,沿扩张的输尿管下行追踪,近中段可见一实质性强回声光团,大小约1.7×1.8cm。外形似菜花状,表面不平滑,内部回声较均质。后方无声影。因肠气干扰,输尿管盆段显示不清。右肾大小形态及内部结构未见异常。继而,探测膀胱:膀胱充盈适度,内壁欠光滑,毛糙。于膀胱三角区亦见一实质性强回声光团,形态与输尿管内肿物相似。大小约2.1×2.3cm,自壁向腔内突出,轮廓清晰,表面不平,膀胱壁回声连续性破坏,有中断、缺损征象。异常回声团块不随体位变化而移动。后方亦不伴声影。     

超声诊断输尿管癌1例

患者男 ,70岁。 4个月前肉眼血尿 ,无明显疼痛 ,外院B超诊断左肾积水 ,左输尿管结石予对症处理后血尿缓解。近2个月内肉眼血尿不停 ,来我院就诊KUB +IVP检查 ,诊断左输尿管下段结石 ,收住院手术。入院后进行肾、输尿管、膀胱超声检查 ,见左肾肾盂分离 35mm ,左输尿管扩张 7mm ,左输尿管下段未见强回声光团 ,但见管腔内充满低回声 ,大小约2 0mm× 13mm(见图 ) ,右肾、右输尿管及膀胱未见异常。超声诊断 :左肾积水、左输尿管扩张、左输尿管下段占位。再行MRI检查 ,诊断提示 :左肾积水、左输尿管扩张及下段结石可疑。再行输尿管镜检查 ,结…