重症急性胰腺炎阶段性营养支持的研究进展及护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种急性全身消耗性疾病，病情凶险，死亡率高。近年来，由于治疗方法不断改进，死亡率已明显降低。营养支持虽不能改变SAP患的胰腺病理过程，但可帮助患渡过凶险漫长的病程，是SAP患综合治疗中的一项基本措施，占有重要地位。本就SAP阶段性营养支持治疗的研究进展及其护理综述如下。     

大黄类药物治疗重症急性胰腺炎的进展

急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP) 是指在多种致病因素作用下,胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所引起的急性化学性炎症,根据临床病情的严重程度又分为轻症和重症.重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)呈快速进行性,伴或不伴脓毒症,可引发多器官功能障碍综合征(MODS)[1].随着对疾病本质认识的逐步深化和医疗技术、治疗手段的进步,SAP病死率已降至20%～25%[2],但仍是临床常见的危重症.大黄类药物治疗SAP疗效肯定,现将其治疗SAP的临床与实验进展综述如下.     

血管活性物质在急性胰腺炎发病中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)可由多种因素引起胰腺分泌过多消化酶,导致胰腺及其周围组织自身消化的一种急性疾病.发病率约占急腹症的第3～5位,且呈逐年增加趋势.急性胰腺炎的总死亡率约为2%～10%,其中重症胰腺炎出现感染性胰腺坏死时,病死率则高达25%.死亡原因在病程早期多为多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction, MODS),晚期则多为脓毒症[1].     

急性重症胰腺炎营养支持治疗的护理进展

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种常见的急、危、重症,随着生活的改善,近年发病率呈上升趋势,占胰腺炎发病率的20%～30%,可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症,病程较长,死亡率达27%～45%[1]。SAP时机体处于高分解代谢状态,出现严重的代谢紊乱,进一步扰乱机体内环境,影响器官的能量代谢和功能,成为导致脏器功能损害的重要原因之一。因此病病程较长,加上长期禁食,营养支持是患者顺利度过SAP急性期,维持机体主要脏器结构和功能,改善机体状况的重要手段[2]。合理的营养支持可改善患者状况,减少并发症,降低死亡率,营养支持在急性重症胰腺     

急性胰腺炎相关血清学指标及评分系统综述北大核心CSCD

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急性胰腺炎症性疾病,大约有15%~25%的AP会发展为重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),由于胰腺和胰腺外坏死的发展、随后的感染和多器官功能障碍,SAP的死亡率在10%~35%[1-3],并仍明显升高。因此如何在接诊时及时预测和判断AP的严重程度更有助于识别并发症和死亡风险增加的患者,这对于急诊科医师极为重要,从而尽早将其分诊至监护病房进行精细治疗。     

降钙素原和C反应蛋白检测在重症急性胰腺炎患者中的临床意义

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。临床上约80%的急性胰腺炎为轻症,其余20%为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),可合     

急性重症胰腺炎62例的内科治疗

急性胰腺炎(AP)是常见急腹症之一,基本病变系由各种病因导致胰酶激活后自身消化胰腺组织引起的化学性炎症.临床上可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎.重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)起病急,病情凶险,进展快.     

重症急性胰腺炎病人的营养支持及护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)为临床常见急危重症,病情复杂、并发症多、病死率高,常伴有严重的代谢功能紊乱.近年来随着SAP非手术治疗的进步,营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要.由于SAP病人的代谢特点,其营养支持具有许多特殊性.营养支持实施过程中准确而细致的护理在抢救SAP病人中起至关重要的作用,现就有关内容介绍如下.     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%[1].关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养(EEN)的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

肠内外营养在重症急性胰腺炎的应用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急危重症,死亡率高达20%,伴有胰腺坏死感染时甚至增至30%～40%[1]。SAP患者呈高分解、高代谢状态,蛋白质分解加速,糖原异生增多,尿素氮生成增加,患者处于负氮平衡状态[2]。因此适当的营养支持在SAP患者治疗中起着非常重要的作用。营养     

急性胰腺炎危险程度相关评估指标的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见急腹症之一,20%~30%的患者临床经过凶险,总体死亡率达5%~10%。AP分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),其中后者常引起严重的全身或局部并发症,病死率高     

急性重症胰腺炎的病因及其伴随相关因素的临床分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是临床常见的消化系统急症，发病因素复杂，目前确切的发病机制尚未完全阐明，而急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)预后差，病死率高，及时去除引起疾病发作的病因，能有效地预防再发作，促进胰腺功能和形态的恢复，避免SAP。本文旨在探讨AP的不同病因及相关因素与AP发病程度的关系，进一步提高AP的临床防治水平。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%.关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养（EEN）的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

重症急性胰腺炎治疗的现况和展望

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见急腹症,其发病率在急腹症中占第3-5位。许多报告指出,该病有逐年增加的趋势,这与胆道疾病发病率的增加有关,其发病女性多于男性。临床上AP表现差异极大,经一般性治疗即可康复的为轻型AP,有人称之为"自限性疾病";发病凶险、病死率极高的为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),目前统计其病死率可高达20％-30％。长期以来,对于SAP的治疗一直存在分歧,出现过多次内科与外科治疗、手术与非手术、急症手术与择期手术、规则性胰腺切除与腐胰清除     

急性胰腺炎的疾病特点及健康教育现状

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的急性化学性炎症。AP分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatifis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis。SAP）。临床上以急性腹痛伴恶心、呕吐及血尿淀粉酶升高为特点。     

急性胰腺炎患者血小板参数变化及生长抑素对其影响

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),特别是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者发病过程常伴有凝血和纤溶系统功能的障碍,血小板参数出现一定的变化,而血小板的变化在一定程度上又会影响SAP的发展过程。本研究通过检测AP患者外周血中的血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板容积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)的变化,     

急性胰腺炎早期干预的时效性

急性胰腺炎是累及胰腺及其周围组织的炎性病变, 其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)可引起器官衰竭, 病死率较高。入院后最初24 h内的早期干预对改善SAP预后至关重要。有证据提示, 早期预测SAP疾病严重程度、充分补液及早期肠内营养有助于改善临床转归。不加选择地预防性应用抗生素及早期经内镜逆行性胰胆管造影术对SAP患者无效。但现有多数研究样本量较小, 证据级别较低, 有待更多高质量的研究阐明SAP患者早期的治疗选择。     

生长抑素在妊娠合并急性胰腺炎急诊救治中的应用及其对新生儿的影响

目的:探讨生长抑素在妊娠合并急性胰腺炎患者急诊救治中的应用及其对新生儿的影响.方法:18例急性胰腺炎患者中轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)12例,重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)6例;全部患者立即收入重症孕产妇救治中心,给予孕妇心电监护,密切观察呼吸、循环功能,动态监测血淀粉酶变化;采用胎儿监护仪连续动态监测胎儿胎心变化情况.予抗感染、营养支持、对症等治疗,同时给予持续静脉滴注生长抑素,用法为3～6 mg/d,用药时间按患者具体情况而定(一般8～16 d).上述治疗效果不佳者及时行手术治疗,术后继续予生长抑素治疗.结果:18例中SAP孕妇及胎儿各死亡1例.18例随访半年以上未发现有新生儿畸形.结论:持续静脉滴注常规剂量的生长抑素可以有效治疗妊娠合并急性胰腺炎,且对新生儿无明显不良影响.     

重症急性胰腺炎的发病机制与治疗现状

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是指急性胰腺炎时，胰腺有局部并发症（坏死、囊肿、脓肿等）或合并其他脏器（肺、肾、脑、心等）并发症，占急性胰腺炎病例的10％-15％。其病情凶险、并发症多、病死率高，国外近期报道可达到40％。1894年Koae首先提出对急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）采取手术治疗，但疗效不佳。1938年Nordmaun提出对AP应用内科治疗，但疗效仍不尽如人意。     

暴发性胰腺炎(FAP)的外科诊疗与护理

暴发性胰腺炎(fluminant acute pancreatitis,FAP)是重症急性胰腺炎(SAP)中的特重型,发病率约占SAP的25%,因其病情发展迅猛,累及器官多,死亡率极高而对临床治疗与护理水平提出很高的要求,现就暴发性胰腺炎的相关知识做系统性的阐述.……