音乐疗法联合针刺与耳穴按压在初产妇分娩中的应用

目的探讨音乐疗法联合针刺与耳穴按压在初产妇分娩中的效果。方法采用便利抽样法,选取2017年6—12月于浙江大学舟山医院产科分娩的初产妇90例为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各45例。对照组采用音乐疗法,收听患者自己喜欢的音乐,干预组在对照组基础上采用针刺与耳穴按压。比较两组产妇的疼痛数字评分(NRS)、宫口开3~10 cm的时间、新生儿阿普加评分及产后2 h出血量。结果在宫口开≥3 cm时,两组初产妇NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后30 min和宫口开全时,干预组的NRS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者宫口开3~10 cm的时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的新生儿阿普加评分、产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在音乐疗法的基础上联合针刺与耳穴按压能减轻分娩疼痛,缩短宫口开全时间,且对母婴安全,效果优于单纯音乐疗法,值得推广应用。     

音乐疗法配合激励式心理治疗对初产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨音乐疗法配合激励式心理治疗对初产妇产程及分娩结局的影响。方法选取2012年5月至2014年5月在解放军总医院产科接受自然分娩的初产妇150例纳入研究,随机分为接受音乐疗法配合激励式心理治疗的观察组和接受常规治疗的对照组,比较2组产妇的产程情况、分娩结局、负面情绪情况以及应激状态。结果观察组产妇的产程时间及产后卧床时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿阿普加(Apgar)评分高于对照组,汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及肾素、肾上腺素、去甲肾上腺素以及血管紧张素Ⅱ水平低于对照组。结论音乐疗法配合激励式心理治疗有助于缩短产程、改善分娩结局、缓解负面情绪和应激状态,是初产妇自然分娩时理想的处理方式。     

无创分娩镇痛仪联合音乐疗法对初产妇分娩产程及分娩质量的影响

目的 探讨无创分娩镇痛仪联合音乐疗法对初产妇分娩产程及分娩质量的影响.方法 选取本科室2018年1月至12月收治的200例符合阴道试产条件的产妇为研究对象.分组方法200例产妇采用双盲抽签法分组,分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用常规导乐分娩,观察组在对照组的基础上采用无创分娩镇痛仪联合音乐疗法.比较两组的产程疼痛、进展情况以及最终的分娩方式.结果 观察组的剖宫产率低于对照组,活跃期时间、第二产程、第三产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第一产程活跃期0级疼痛率高于对照组,2、3级疼痛率低于对照组,分娩镇痛效果有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创分娩镇痛仪联合音乐疗法能够减少自然分娩产妇的分娩疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,提高分娩质量.     

自由体位配合长强穴按摩对初产妇第二产程和分娩结局的影响

[目的]探讨自由体位配合长强穴按摩对初产妇第二产程和分娩结局的影响。[方法]将300例初产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组初产妇进入第二产程后给予导乐陪伴分娩,观察组初产妇在对照组的基础上给予自由体位配合长强穴按摩,观察两组初产妇第二产程时间、缩宫素使用率、分娩方式、产后出血、产妇舒适满意度及新生儿窒息情况。[结果]观察组初产妇第二产程短于对照组、缩宫素使用少于对照组、产后出血少于对照组、剖宫产率及新生儿窒息率低于对照组(P0.05)。[结论]初产妇第二产程给自由体位配合长强穴按摩可以缩短第二产程,提高自然分娩率。     

穴位按摩加音乐疗法对产妇分娩过程的影响

目的探讨穴位按摩加音乐疗法对产妇分娩的影响。方法将300例阴道分娩的正常产妇随机分为观察组与对照组各150例,观察组在一对一责任制助产常规护理的基础上,采用穴位按摩加音乐疗法,对照组采用一对一责任制助产常规护理。比较两组产妇分娩过程宫缩疼痛程度、总产程时间、宫缩乏力使用缩宫素情况、产后2h出血量及分娩方式。结果两组产妇宫缩疼痛、分娩方式、总产程时间、宫缩乏力使用缩宫素及产后2h出血量情况比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组分娩过程疼痛程度轻于对照组,自然分娩方式多于对照组,总产程时间明显缩短,使用缩宫素及产后2h出血量明显减少。结论产妇在一对一责任制助产的基础上配合穴位按摩和音乐疗法,可减轻产妇产程疼痛程度,缩短产程时间,减少产后出血量,提高了产妇自然分娩率,值得临床推广应用。     

导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响

目的:探讨导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响。方法:将2018年1月1日～12月31日200例初产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施导乐分娩配合自由体位助产。比较两组妊娠结局,产程时间,术中分娩镇痛、安定使用率、催产素使用率,产妇产后2 h分娩控制感[采用分娩控制量表(LAS)]、宫缩时焦虑程度[采用焦虑模拟尺(VAS-A)]、宫缩时疼痛程度[采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)],产妇对分娩及护理措施的满意度。结果:观察组自然分娩率高于对照组(P 0. 05),会阴侧切率低于对照组(P 0. 05);观察组各产程时间及总产程时间均短于对照组(P 0. 01);观察组术中分娩镇痛、安定使用率、催产素使用率、宫颈封闭发生率均低于对照组(P 0. 01);观察组产后2 h LAS评分高于对照组(P 0. 01),宫缩期VAS-A、SF-MPQ评分均低于对照组(P 0. 01);观察组对分娩及护理措施的满意度均高于对照组(P 0. 01)。结论:导乐分娩配合自由体位助产可有助于改善分娩结局,缩短初产妇产程时间,缓解疼痛,提高产妇分娩控制感和满意度。     

籽穴位按压促进分娩的临床观察

目的观察探讨穴位按压用于缩短产程及减轻分娩痛苦、提高阴道分娩率的临床效果。方法将120例自然临产的足月、无阴道分娩禁忌的孕妇随机分为观察组及对照组两组,观察组采用王不留行籽合谷穴、三阴交穴、内关穴等穴位按压,对照组采用导乐分娩,分别对产程中疼度变化、疼痛程度、总产程时间、剖宫产率进行比较。结果观察组在加快产程、减轻痛苦、促进阴道分娩等方面具有优势,和对照组比较P<0.1～0.001。结论籽穴位按压简便易行,无不良反应,是一种有效的促进分娩方法。     

拉梅兹分娩法配合分娩球对产程及分娩结局的影响

[目的]探讨拉梅兹分娩法配合分娩球辅助分娩对产程及分娩结局的影响。[方法]选择符合条件的170例初产妇,按随机数字表法将病人随机分成观察组与对照组,观察组在产程中应用拉梅兹分娩呼吸技巧法配合分娩球进行分娩,对照组按常规方法分娩。观察两组疼痛、总产程、分娩方式、催产素使用率及产后出血情况。[结果]观察组产妇疼痛情况明显减轻,总产程时间缩短,催产素使用率降低,自然分娩率提高,与对照组比较,均有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。[结论]初产妇临产后应用拉梅兹分娩呼吸技巧法配合分娩球干预能减轻疼痛,缩短总产程,提高自然分娩率。     

拉梅兹分娩法配合分娩球对产程及分娩结局的影响

[目的]探讨拉梅兹分娩法配合分娩球辅助分娩对产程及分娩结局的影响.[方法]选择符合条件的170例初产妇,按随机数字表法将病人随机分成观察组与对照组,观察组在产程中应用拉梅兹分娩呼吸技巧法配合分娩球进行分娩,对照组按常规方法分娩.观察两组疼痛、总产程、分娩方式、催产素使用率及产后出血情况.[结果]观察组产妇疼痛情况明显减轻,总产程时间缩短,催产素使用率降低,自然分娩率提高,与对照组比较,均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]初产妇临产后应用拉梅兹分娩呼吸技巧法配合分娩球干预能减轻疼痛,缩短总产程,提高自然分娩率.     

产程早期体位干预对初产妇分娩结局的影响

目的 探讨产程早期体位干预对初产妇分娩结局的影响,以预防不良妊娠结局。 方法 选取2015年1月-2016年1月待产初产妇150例为研究对象,随机分为2组。对照组由产妇自主选择分娩体位,观察组从第一产程潜伏期开始进行早期体位干预。比较2组产程时间、分娩疼痛程度、分娩方式及分娩结局。 结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程时间分别为(425.5±91.5)min、(46.2±10.3)min、(6.3±1.7)min,均明显短于对照组的(582.7±103.8)min、(59.3±12.7)min、(9.5±2.1)min;第一产程、第二产程分娩疼痛均轻于对照组;自然分娩率88.0%,明显高于对照组的72.0%;产妇宫缩乏力、产程停滞发生率分别为8.0%、6.7%,明显低于对照组的22.7%、20.0%;新生儿头皮血肿发生率为0,明显低于对照组的8.0%。 结论 产程早期体位干预有助于初产妇加快分娩、减轻产妇分娩时疼痛、提升自然分娩率并降低围生期产妇及新生儿不良妊娠结局的发生率。     

导乐陪伴结合音乐放松疗法在初产妇分娩中的应用研究

目的 探讨导乐陪伴结合音乐放松疗法对初产妇分娩疼痛、分娩结局及焦虑和抑郁情绪的改善效果。 方法 选取2015年1月-2016年6月住院的足月经阴道分娩初产妇80例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组采取传统分娩方式,观察组在对照组的基础上采取导乐陪伴结合音乐放松疗法进行干预。比较2组初产妇在分娩过程中的疼痛评分、产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及焦虑和抑郁情况。 结果 观察组潜伏期、活跃期及第二产程的疼痛得分均明显低于对照组(t=-9.800,P<0.001; t=-11.963,P<0.001;t=-7.474,P<0.001),产后焦虑和抑郁得分均明显低于对照组(t=-4.350,P<0.001;t=-6.630,P<0.001),第一产程和总产程的时间明显短于对照组(t=-3.288,P=0.002;t=-3.366,P=0.001)。2组第二产程、第三产程的时间、产后2 h出血量及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 导乐陪伴结合音乐放松疗法能有效降低分娩过程中的疼痛不适感、缩短产程及减少负性心理的发生。     

Effects of ear and body acupressure on labor pain and duration of labor active phase: A randomized controlled trial

ObjectivesThis study sought to compare the effects of multi-point ear and body acupressure on labor pain and the duration of labor active phase.DesignThree-armed randomized controlled trial.SettingKowsar Hospital, Qazvin, Iran.InterventionParticipants in the body acupressure group received acupressure on GB21, GB30, BL32, LI4, and SP6 points, each for two minutes, at cervical dilation of four, six, and eight centimeters. For participants in the ear acupressure group, adhesive auriculotherapy-specific Vaccaria seeds were attached to their auricles on the zero, genitalia, Shen Men, thalamic, and uterine 1 and 2 acupoints. The seeds were compressed every thirty minutes, each time for thirty seconds. Participants in the control group received routine care services.Main outcome measuresLabor pain intensity was assessed using a visual analogue scale at cervical dilation of four and ten centimeters.ResultsWhile there was no significant difference between mean scores of pain among three groups, mean score of labor pain in both acupressure groups was significantly less than that in the control group (P < 0.001). However, the difference between the acupressure groups was not statistically significant (P = 0.12). Moreover, the duration of labor active phase in the ear acupressure group was significantly less than those in the body acupressure and the control groups (P < 0.001).ConclusionEar acupressure was significantly effective in reducing labor pain and shortening labor active phase. However, body acupressure solely reduces labor pain. Therefore, ear acupressure can be used to reduce labor pain and shorten labor active phase.     

音乐干预配合非营养性吸吮在小儿头皮静脉穿刺中的应用

目的 探讨音乐干预配合非营养性吸吮在小儿头皮静脉穿刺中的应用方法及效果.方法 将200例0～1岁的需静脉输液的患儿随机分为试验组和对照组,对照组采取常规方法静脉穿刺,试验组在此基础上实施音乐干预配合非营养性吸吮.比较两组穿刺时患儿的疼痛的程度及一次穿刺的成功率.结果 试验组穿刺时疼痛程度比对照组轻（P＜0.01）,试验组一次性穿刺成功率高于对照组（P＜0.01）.结论 音乐干预配合非营养性吸吮能有效减轻患儿静脉穿刺时的疼痛,提高了静脉穿刺一次成功率.     

播放音乐对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后恢复的影响

目的观察在麻醉恢复室(PACU)中播放背景音乐对全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复质量的影响。方法择期全麻下腹腔镜胆囊切除术患者40例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30-64岁,随机分为干预组和对照组,每组20例。在PACU中为干预组患者播放背景音乐,对照组不播放任何音乐,两组患者手术由同一组医生完成,所用麻醉方法、麻醉药物及术后镇痛方法相同。记录术前、入PACU即刻、入PACU后1h和离开PACU时血清皮质醇浓度、心率、平均动脉压;评估入PACU即刻、入PACU后1h和离开PACU时的VAS评分;记录PACU中吗啡总用量、镇痛泵使用情况、患者满意度、PACU停留时间和恶心、呕吐、尿路刺激征等不良反应的发生率。结果与对照组相比,干预组入PACU后1h和离开PACU时血清皮质醇浓度和VAS评分降低(P0.05);入PACU后1h干预组的心率和平均动脉压低于对照组(P0.05);干预组吗啡总用量、镇痛泵总按压次数和有效次数均低于对照组,而患者满意度提高(P0.05);两组PACU停留时间和不良反应发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论在PACU中播放背景音乐有利于缓解全麻下腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛,提高患者满意度。     

音乐疗法在机械通气患者中的应用及效果

目的探讨音乐疗法在机械通气患者中的应用方法及效果。方法将2010年6月至2012年6月在某院呼吸科监护室行机械通气治疗的102例患者分成两组,每组51例。试验组在常规治疗和护理的基础上给予音乐疗法,对照组患者接受常规的治疗和护理。比较两组应用咪达唑仑和吗啡的情况、治疗天数及脱机成功率。结果试验组使用的咪达唑仑和吗啡的剂量少于对照组(P<0.01),使用吗啡率低于对照组(P<0.05),使用咪达唑仑率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗天数少于对照组(P<0.01),脱机成功率高于对照组(P<0.05)。结论音乐疗法能有效降低机械通气患者使用镇静、镇痛药物的剂量,提高脱机成功率,缩短治疗时间,并具有经济、无创且操作简便的特点。     

Effect of LI4 and BL32 acupressure on labor pain and delivery outcome in the first stage of labor in primiparous women: A randomized controlled trial

ObjectiveThis study examines and compares the effect of LI4 and BL32 acupressure with each other and control group on labor pain and delivery outcomes.DesignIn this randomized controlled trial, 105 primiparous women in active phase of first-stage of labor were equally assigned to two experimental groups [acupressure on LI4 (n = 35) or BL32 (n = 35)] and a control group (n = 35).InterventionsThe experimental groups received routine labor care and acupressure in LI4 or BL32 points in three cervical dilatations (4–5, 6–7, and 8–10 cm). The control group only received routine labor care.Main outcome measuresPain was assessed by numerical rating scale in three cervical dilatations, before and after intervention. Type of delivery (cesarean, vaginal or operative delivery) and neonatal Apgar score were considered as delivery outcomes, these data collected by a check list. Data were analyzed using Repeated Measurement, ANOVA, Chi-Square, Kruskal-Wallis, and Mann-Whitney tests.ResultsPain reduction was significantly greater in LI4 and BL32 groups compared with control in all periods of study. Also, acupressure on BL32 point was superior to LI4 point in pain relief in the first and second but not third intervention. No statistically significant difference was observed in terms of delivery outcomes.ConclusionAcupressure on BL32 and LI4 points are effective in reducing labor pain compared to control group with a slight superiority for BL32 points. Acupressure on these points could apply for relief pain in labor as an inexpensive and easy to administered method.     

分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响

目的 探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响.方法 将60例初产妇在临产后分为两组.宫口开至3cm后,观察组采取分娩球配合自由体位助产,且由家属共同参与体位选择和帮助,导乐护士一对一陪伴;对照组采取传统卧位或半卧位待产及分娩,家属在场,导乐护士一对一陪伴.分娩后采用简化疼痛量表、视觉焦虑量表、分娩控制量表分别测量产痛、焦虑程度、分娩控制感.同时观察产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组的产痛、焦虑得分低于对照组,分娩控制感得分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组第一产程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组第二产程、第三产程、产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩球配合自由体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩控制感,同时可以加速第一产程.     

音乐放松训练对缓解乳腺癌患者化疗不良反应的效果研究

目的探讨音乐放松训练对缓解乳腺癌术后患者化疗引起焦虑和不良反应的效果。方法采用方便抽样的方法,将符合入选条件的乳腺癌术后患者分为干预组55例,干预组患者在接受常规护理的同时,给予2个化疗周期的音乐放松训练(音乐治疗、渐进性肌肉放松及引导性意象)。以状态焦虑问卷和Rotterdam症状检测量表的评定为主要指标,分别在第2次化疗前、第3次化疗前对干预效果进行评价。对照组55例按照乳腺癌术后化疗的护理常规进行护理。结果干预组患者干预后的Rotterdam症状检测量表得分、焦虑得分的上升趋势显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论音乐放松训练能减轻患者化疗的不良反应,减轻患者化疗期的焦虑程度,在对乳腺癌术后化疗患者的心理行为干预中具有可操作性。