高脂蛋白(A)水平与脑卒中发病危险因素的关系

背景流行病学及临床观察表明,脂蛋白(A)是一个新的脑血管病危险因素,与缺血性脑卒中关系较大.目的探讨高脂蛋白(A)水平与脑卒中的关系.设计病例-对照分析.单位中南大学湘雅医院神经病学研究所.对象选择1999-09/2002-03在中南大学湘雅医院神经内科住院的294例脑卒中患者.294例脑卒中患者分为脑梗死组159例,急性高血压性脑出血组135例.脑梗死组中动脉粥样硬化性脑梗死者109例,腔隙性脑梗死者50例.并选择来自门诊连续健康体检人员94例为健康体检组.方法采用夹心酶联免疫吸附法测定各组的血浆脂蛋白(A),并将动脉粥样硬化性脑梗死患者及急性高血压性脑出血患者分别按血脂各项正常与否(脂蛋白(A)除外)分成两组,血脂正常组与血脂异常组脂蛋白(A)水平比较采用独立样本t检验,采用多元线性回归法分析性别、高血压及血脂各项与脂蛋白(A)血清水平有无相关性.主要观察指标①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白(A)的比较.②血浆脂蛋白(A)水平与血脂各项的相关性分析.结果所纳入的294例患者及94例正常对照组均进入结果分析.①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白(A)的比较动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血组患者脂蛋白(A)水平均较健康对照组增高(P＜0.05).动脉粥样硬化性脑梗死组脂蛋白(A)浓度较急性高血压性脑出血组高(P＜0.05);腔隙性脑梗死患者的脂蛋白(A)水平稍高于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).②血浆脂蛋白(A)水平与血脂各项的相关性分析血脂正常组与血脂异常组脂蛋白(A)水平比较采用独立样本t检验,显示两组脂蛋白(A)水平接近(P＞0.05).采用多元线性回归法分析亦显示性别、高血压及血脂各项与脂蛋白(A)血清水平无相关性. 结论高脂蛋白(A)可能是脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素.     

联合检测同型半胱氨酸与脂蛋白(a)在脑血管疾病中的诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸与脂蛋白(a)在脑血管疾病中的诊断价值。方法循环酶法与免疫透射比浊法分别测定同型半胱氨酸与脂蛋白(a)水平。结果与对照组比较,同型半胱氨酸与脂蛋白(a)在脑出血组和脑梗死组差异有统计学意义(P0.01),脂蛋白(a)在脑出血组和脑梗死组间差异无统计学意义(P0.05),Hcy在脑出血组和脑梗死组间差异有统计学意义(P0.01)。结论联合检测同型半胱氨酸与脂蛋白(a)有助于提高脑血管疾病的诊断和预防。     

Lp(a)在急性脑梗死患者及脑卒中高危人群中的应用分析

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在急性脑梗死患者及脑卒中高危人群中的应用价值。方法按纳入标准筛选急性脑梗死患者85例(急性脑梗死组),符合脑卒中高危人群标准的筛查者80例(脑卒中高危组),健康对照组为50例。采用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪分别检测各组血清Lp(a)水平,对检测结果进行统计学分析。结果急性脑梗死组患者血清Lp(a)水平为(192.08±127.13)mg/L,高于健康对照组的(102.17±80.89)mg/L,差异有统计学意义(P0.05);而急性脑梗死组患者血清Lp(a)水平与脑卒中高危组之间的差异无统计学意义(P0.05),脑卒中高危组血清Lp(a)水平与健康对照组之间的差异无统计学意义(P0.05)。血清Lp(a)水平在各年龄段、不同性别间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论高水平的Lp(a)是急性脑梗死的重要危险因素之一。血清Lp(a)水平与年龄、性别均无相关性。     

维吾尔族和汉族产妇产前 产后凝血功能的分析

目的从出凝血角度分析维吾尔和汉族产妇产前凝血功能之间的差异。方法选取2011年1～12月在喀什地区第二人民医院住院分娩的产妇,观察组为2 160例维吾尔族产妇,对照组为217例汉族产妇。产前测定凝血4项[(凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]和D-二聚体,对结果进行回顾性对比分析。结果维吾尔族、汉族产妇产前PT、APTT、TT缩短,但两组均值差异无统计学意义(P>0.05);FIB、D-二聚体均异常增高,维吾尔组为(5.98±1.22)g/L和(5.87±0.73)mg/L,汉族组分别为(4.39±0.99)g/L和(3.47±0.54)mg/L,两组FIB均值差异无统计学意义(P>0.05),但两组D-二聚体均值差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族与汉族产妇产后24h内的凝血4项测定结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论维吾尔族产妇产前比汉族产妇更容易发生血栓前状态和产后大出血。     

老年陈旧性心肌梗死患者血清脂蛋白(a)与外周动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨老年心肌梗死患者血清脂蛋白(a)的表达水平及其与外周动脉粥样硬化的相关性。方法将既往有陈旧性心肌梗死病史的40例老年高血压病患者进行血清脂蛋白(a)检测以及颈动脉超声、下肢动脉超声检查,并与40例无陈旧性心肌梗死病史的老年高血压病患者的上述检查结果进行比较。结果陈旧性心肌梗死组血清脂蛋白(a)为761.46 mg/L,显著高于无心肌梗死组[血清脂蛋白(a)为343.27 mg/L],P<0.05。结论陈旧性心肌梗死组患者血清脂蛋白(a)显著升高,其与动脉粥样硬化程度密切相关,应积极干预。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和β2微球蛋白检测的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和β2微球蛋白(β2-MG)检测在急性脑梗死患者中的临床意义.方法 对201例急性脑梗死患者和147例脑出血患者分别应用循环酶法和免疫比浊法测定血清Hcy和β2-MG水平,以60例健康体检者为健康对照组,进行统计检验并行线性相关分析.结果 Hcy水平在急性脑梗死组、脑出血组以及健康对照组分别为(18.95±3.93)、(18.59±2.85)、(15.79±3.66)μmol/L.β2-MG水平在急性脑梗死组、脑出血组以及健康对照组分别为(1.96±1.02)、(1.90±1.11)、(1.32±0.31)mg/L.经统计检验,急性脑梗死组和脑出血组Hcy、β2-MG水平与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),急性脑梗死组、脑出血组Hcy、β2-MG水平的差异无统计学意义(P＞0.05).急性脑梗死和脑出血组血清Hcy和β2-MG水平之间无相关性(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者血Hcy、β2-MG水平显著升高,但两者之间无相关性,可能均为脑梗死发生、发展的独立危险因素.     

高脂蛋白（A）水平与脑卒中发病危险因素的关系

背景：流行病学及临床观察表明，脂蛋白（A）是一个新的脑血管病危险因素，与缺血性脑卒中关系较大。 目的：探讨高脂蛋白（A）水平与脑卒中的关系。设计：病例一对照分析。单位：中南大学湘雅医院神经病学研究所. 对象：选择1999-09／2002-03在中南大学湘雅医院神经内科住院的294例脑卒中患者。294例脑卒中患者分为脑梗死组159例，急性高血压性脑出血组135例。脑梗死组中动脉粥样硬化性脑梗死者109例，腔隙性脑梗死者50例。并选择来自门诊连续健康体检人员94例为健康体检组。 方法：采用夹心酶联免疫吸附法测定各组的血浆脂蛋白（A），并将动脉粥样硬化性脑梗死患者及急性高血压性脑出血患者分别按血脂各项正常与否（脂蛋白（A）除外）分成两组，血脂正常组与血脂异常组脂蛋白（A）水平比较采用独立样本t检验，采用多元线性回归法分析性别、高血压及血脂各项与脂蛋白（A）血清水平有无相关性。 主要观察指标：①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白（A）的比较。②血浆脂蛋白（A）水平与血脂各项的相关性分析。 结果：所纳入的294例患者及94例正常对照组均进入结果分析。①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白（A）的比较：动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血组患者脂蛋白（A）水平均较健康对照组增高（P〈0．05）。动脉粥样硬化性脑梗死组脂蛋白（A）浓度较急性高血压性脑出血组高（P〈0．05）；腔隙性脑梗死患者的脂蛋白（A）水平稍高于对照组，但差异无显著性意义（P〉0．05）。②血浆脂蛋白（A）水平与血脂各项的相关性分析：血脂正常组与血脂异常组脂蛋白（A）水平比较采用独立样本t检验，显示两组脂蛋白（A）水平接近（P〉0．05）。采用多元线性回归法分析亦显示性别、高血压及血脂各项与脂蛋白（A）血清水平无相关性。 结论：高脂蛋白（A）可能是脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。     

血清脂联素与脑梗死相关性临床研究

目的 探讨动脉粥样硬化性脑梗死(脑梗死)患者中血清脂联素(adiponectin)的变化规律,及其与颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、血脂水平的关系,以寻找血清脂联素在脑梗死发病中的作用.方法 观察组90例为确诊的脑梗死患者;对照组58例,为健康者.用EILSA法检测血清中脂联素、血脂水平,应用彩色多普勒检测IMT.结果 脑梗死组血清脂联素(52.87±11.01)mg/L与对照组[(92.91±9.65)mg/L]比较差异有统计学意义(t=22.63,P＜0.01),脑梗死组甘油三酯[(2.06±0.88)mg/L]与对照组[(1.44±0.61)mg/L]比较差异有统计学意义(t=-4.66,P＜0.01),梗死组总胆固醇[(6.53±2.11)mg/L]与对照组[(4.65±0.79)mg/L]比较差异有统计学意义(t=-6.46,P＜0.01);脑梗死组IMT[(1.42±0.30)mm]与对照组[(0.65±0.14)mm]比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清脂联素与脑梗死存在相关性.     

青年人动脉粥样硬化性脑梗死与载脂蛋白E、B基因多态性的关系

背景动脉粥样硬化性脑梗死与载脂蛋白E、B基因多态性的研究有所报道,然而结果不尽相同.载脂蛋白E、B基因多态性与青年人动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究国内未见报道.目的应用聚合酶链反应技术分析载脂蛋白E、B基因多态性对青年动脉粥样硬化性脑梗死发病的意义及其相关性.设计以青年动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象,病例-对照分析.单位中国医科大学盛京医院神经内科.对象实验于1998-01/2000-12中国医科大学盛京医院完成.选取神经内科动脉粥样硬化性脑梗死患者36例作为脑梗死组,男30例,女6例,平均年龄(41.6±6.54)岁;对照组为100例体检健康的沈阳籍汉族青年,男66例,女34例,平均年龄(36.16±6.12)岁.方法两组患者于空腹12 h后抽取静脉血8 mL,测定血清脂类及载脂蛋白.采用聚合酶链反应技术检测载脂蛋白E和载脂蛋白B的基因多态性;酶法测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇含量;免疫比浊法测定血清载脂蛋白AI.B浓度;酶联免疫法测定血清脂蛋白a的含量.主要观察指标①载脂蛋白E、B基因型频率在两组人群中的分布特征.②载脂蛋白E和载脂蛋白B基因多态性与血脂、脂蛋白和载脂蛋白的含量的关系.③载脂蛋白E、B基因型与青年人动脉粥样硬化性脑梗死发病中的关联强度.结果①脑梗死组患者ε3/4型频率为36.1%,ε2/4型频率为27.7%;对照组分别为12%和7%;梗死组ε4等位基因频率为0.320,明显高于对照组的0.095(P＜0.05).②脑梗死组患者三酰甘油、总胆固醇、脂蛋白a含量明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇含量显著低于对照组(P＜0.05～0.001).③ε4等位基因使血清三酰甘油、总胆固醇、血清脂蛋白a含量增高、致高密度脂蛋白胆固醇含量降低的相对风险率依次为8.23,4.85,4.39,29.9(P＜0.01～0.001).④载脂蛋白B基因XbaⅠX+X-亚组的载脂蛋白A Ⅰ含量为(1.01±0.30)g/L,明显低于X-X-亚组的(1.33±0.15)g/L(t=2.55,P＜0.05);X+X-亚组的血清脂蛋白a含量为244.3 mg/L,与对照组的含量183.0 mg/L相比,差异有显著性意义(t=4.50,P＜0.01).⑤脑梗死组患者中ε3与X+X-同时存在者3例,与X-X同时存在10例;ε4与X+X-同时存在者2例,与X-X-同时存在19例,ε4与X-X-并存时动脉粥样硬化性脑梗死发病风险率为2.85(x2=1.52,P＞0.05).结论载脂蛋白E等位基因ε4是青年人动脉粥样硬化性脑梗死的一种遗传易感性因子;XbaⅠ X+X-可能是另一种遗传标记;载脂蛋白E与载脂蛋白B基因型并存时与年青人动脉粥样硬化性脑梗死的关系需进一步研究.     

新疆地区维吾尔族和汉族血清胱抑素C参考值范围的调查

目的建立新疆维吾尔族和汉族健康人群血清胱抑素C参考值范围。方法采用日立7600-020大型全自动生化分析仪免疫比浊法检测923例维吾尔族和1 256例汉族健康人血清胱抑素C水平。结果新疆地区血清胱抑素C水平参考值范围:1岁的男性维吾尔族和汉族健康人血清胱抑素C水平95%可信区间分别为0.85～0.95、0.85～1.00 mg/L,女性分别为0.82～0.93、0.81～0.95 mg/L;～60岁的男性维吾尔族、汉族健康人血清胱抑素C水平分别为0.78～0.80、0.79～0.82 mg/L,女性分别为0.70～0.73、0.71～0.74 mg/L;60岁的男性维吾尔族、汉族健康人血清胱抑素C水平分别为0.92～0.98、0.92～0.96 mg/L,女性分别为0.85～0.92、0.91～0.96 mg/L。结论 1岁和大于60岁维吾尔族和汉族健康人群中,血清胱抑素C水平无民族和性别的差异(P0.05),而在～60岁健康人群中则性别的差异有统计学意义(P0.05),民族差异无统计学意义(P0.05),且此年龄段的血清胱抑素C水平与其他年龄段差异有统计学意义(P0.05)。     

新疆维吾尔族、汉族脑梗死患者高同型半胱氨酸与维生素 B12、叶酸的关系

目的：探讨新疆维吾尔族(维族)和汉族高同型半胱氨酸(HHcy)与缺血性脑卒中的相关性,以及 HHcy与维生素 B12及叶酸的相关性,从而阐释脑梗死的危险因素及干预措施。方法选择急性脑梗死患者280例,其中汉族150例,维族130例。收集正常对照组265例,其中汉族142例,维族123例。两组人群均完成了血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清维生素 B12、叶酸水平的测定。结果汉族脑梗死组与正常对照组 Hcy 分别为(20.68±8.54)μmol/L;(13.69±2.36)μmol/L;维生素 B12分别为(228.15±118.12)ng/L;(378.89±156.87)ng/L;叶酸分别为(5.04±1.35)μg/L;(7.82±1.63)μg/L。维族脑梗死组与正常对照组 Hcy 分别为(28.79±7.35)μmol/L;(15.25±2.58)μmol/L;维生素 B12分别为(196.13±107.34)ng/L;(368.56±150.31)ng/L,叶酸分别为(4.25±1.75)μg/L;(7.34±1.58)μg/L。新疆维吾尔族脑梗死组 Hcy 高于汉族脑梗死组,维生素 B12及叶酸水平低于汉族脑梗死组(P <0.05)。结论对有高危因素的维族患者需积极补充维生素 B12和叶酸,从而降低 Hcy,降低脑梗死的发生率。     

新疆地区维族与汉族脑梗死急性期患者血尿酸水平对照研究

目的:对比观察新疆地区维吾尔族与汉族脑梗死急性期患者的血尿酸(UA)水平。方法:选取脑梗死急性期汉族患者323例(汉族组)与维吾尔族患者144例(维族组),检测血清UA水平,了解TOAST分型与血UA的关系。结果:汉族组和维族组的UA水平分别为(316.17±89.65)、(340.41±87.83)μmol/L,后者高于前者,有显著性差异(t=-2.715,P0.01)。2组吸烟、饮酒各所占的比例,有显著性差异(P0.01)。2组TOAST分型各亚型构成比比较,差异无统计学意义(χ2=0.824,P0.05);2组LAA型血UA水平比较,差异有统计学意义(P0.05);SAO型、CE型血UA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:维族与汉族脑梗死急性期患者不同TOAST分型血尿酸水平升高也不同。     

尿酸与2型糖尿病患者大血管病变的相关性

目的 探讨尿酸水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性.方法 随机选取2012年3月至2013年2月我院收治的2型糖尿病合并颈动脉或下肢动脉粥样硬化患者60例为研究组,2型糖尿病无颈动脉及下肢动脉粥样硬化患者60例为对照组,比较两组患者血压、血脂、血糖等生化指标,包括血尿酸、空腹胰岛素(FNS)、空腹血糖(FPG)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC).结果 研究组患者血压和血脂以及APO-A1、APO-B和HbA1c、FNS、FPG水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).研究组LP(a)水平[(0.4±0.2)g/L]显著高于对照组[(0.2±0.1)g/L],差异有统计学意义(=3.842,P＜0.01);研究组血尿酸为(362.3±112.8)μmol/L,显著高于对照组[(284.8±68.6)μmol/L],差异有统计学意义(t=3.188,P＜0.01).结论 尿酸与LP(a)共同参与了动脉粥样硬化的发生和发展机制,与2型糖尿病大血管病变的发生密切相关,在防治2型糖尿病大血管病变时,除有效控制血糖、血压、血脂水平外,还应注意对患者尿酸和LP(a)代谢水平的观察.     

乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族早发冠心病患者危险因素相关研究

目的:探讨维吾尔族(维族)与汉族早发冠心病危险因素的差异及冠状动脉造影的特点.方法:回顾性分析1 094例行冠状动脉造影术患者的临床资料,分析维、汉2个民族早发冠心病危险因素的关系.结果:旱发冠心病患者维族血脂异常比率、脂蛋白a、栽脂蛋白B/栽脂蛋白AI水平均较汉族高.传统危险因素个数较汉族多,差异均有统计学意义(P＜0.05).维、汉2个民族均以非早发冠心痛组为参照行Logistic回归发现冠心病阳性家族史、吸烟是维、汉2个民族早发冠心痛的危险因素;血脂异常及脂蛋白a仅是维族旱发冠心痛的危险因素.结论:血脂异常与脂蛋白a为维族早发冠心痛的危险因素之一;早发冠心病可能存在目前仍未被发现的危险因素.     

血清胱抑素C与同型半胱氨酸及脂蛋白(a)和急性脑梗死患者相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平变化及临床意义。方法选取急性脑梗死患者54例作为观察组,同时选取同期无脑血管病变患者31例为对照组,比较两组患者空腹血清Cys C、Hcy、Lp(a)的水平差异。结果急性脑梗死组血清Cys C[(1.51±0.75)mg/L]、Hcy[(91.29±9.15)μmol/L]、Lp(a)[(292.11±185.67)mg/L]的水平均明显高于对照组[Cys C:(0.82±0.29)mg/L、Hcy:(13.92±7.07)μmol/L、Lp(a):(177.52±91.29)mg/L](均P0.01)。结论血清Cys C、Hcy和Lp(a)水平升高与急性脑梗死的发生有关。     

血清胱抑素C对原发性高血压和高血压脑出血发病的影响

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)对原发性高血压和高血压脑出血发病的影响。方法选择102例高血脑出血患者作为高血压脑出血组,102例单纯高血压患者作为高血压组,另选择102例同期在该院健康体检者作为对照组,测定3组研究对象的血清Cys C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)及内生肌酐清除率(ECCR)水平。对于3组研究对象按其年龄分为20~49、49~59、59岁组,分析3个年龄段研究对象血清Cys C水平。结果(1)高血压脑出血组血清Cys C水平[(1.82±0.55)ng/L]高于高血压组[(1.20±0.41)ng/L]和对照组[(0.92±0.26)ng/L],差异均有统计学意义(P0.05),高血压组血清Cys C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组TC水平[(4.91±1.36)nmol/L]高于对照组[(4.37±1.39)nmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组TG水平[(1.75±0.55)nmol/L)]高于对照组[(1.58±0.47)nmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组SCr水平[(129.56±38.33)μmol/L]高于高血压组[(106.76±33.62)μmol/L]和对照组[(98.23±31.78)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组ECCR水平[(63.45±23.11)mL/min]低于高血压组[(84.54±21.35)mL/min]和对照组[(100.61±32.71)mL/min],差异均有统计学意义(P0.05),高血压组ECCR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)59岁高血压脑出血患者血清Cys C水平[(3.17±0.79)ng/L]高于大于49~59岁[(1.71±0.46)ng/L]和20~49岁[(1.01±0.32)ng/L]的患者,差异有统计学意义(P0.05),高血压脑出血中年患者血清Cys C水平高于高血压脑出血青年患者,差异有统计学意义(P0.05)。59岁高血压患者血清Cys C水平[(1.38±0.42)ng/L]高于20~49岁[(1.14±0.41)ng/L]的患者,差异有统计学意义(P0.05),49~59岁的高血压患者与大于59岁、20~49岁的高血压患者血清Cys C水平差异均无统计学意义(P0.05)。(3)高血压脑出血患者血清Cys C水平与年龄呈明显正相关(r=0.305),与ECCR呈明显负相关(r=-0.438,P0.05)。结论高血脑出血患者血清Cys C水平与其年龄、ECCR相关,年龄越大,ECCR越低,血清Cys C水平越高。     

老年糖尿病性与非老年糖尿病性脑梗死患者血清脂蛋白(a)和纤维蛋白原水平的比较

目的探讨脂蛋白(a)〔Lp(a)〕和纤维蛋白原(FG)在老年糖尿病性和非糖尿病性脑梗死中的水平变化及意义。方法选择136例老年脑梗死(男78例,女58例),根据病史及空腹血糖水平,分为糖尿病组(A组)和非糖尿病性脑梗死组(B组),同时选择80例性别及年龄相似的老年健康体检者为正常对照组(C组)。采集空腹12 h静脉血2 ml,用酶联免疫双抗体夹心法测定Lp(a),免疫比浊法测定FG。血脂、血糖测定在日立7600-20全自动生化分析仪上进行。结果老年糖尿病和非糖尿病性脑梗死组与正常对照组比较,Lp(a)和FG水平均明显增高,Lp(a)水平分别为(487.6±145.7)mg/L,(398.2±133.1)mg/L和(253.4±179.5)mg/L;FG水平分别为(5.14±1.82)g/L,(4.12±1.57)g/L和(3.34±1.87)g/L,差异具有显著性(P<0.01)。糖尿病性与非糖尿病性脑梗死组之间,Lp(a)和FG水平差异也有显著性,且前者水平高于后者(P<0.01)。老年糖尿病性脑梗死组以腔隙性脑梗死多见(占46.9%),而非糖尿病性脑梗死以单发性梗死多见(占52.8%)。老年糖尿病性脑梗死组TG、LDL-C水平较非糖尿病组明显增高,TG水平分别为(3.64±1.78)mmol/L和(1.52±0.39)mmol/L;LDL-C水平分别为(4.64±0.80)mmol/L和(3.21±0.81)mmol/L,差异具有显著性(P<0.05,或P<0.01);而HDL水平则明显降低,HDL分别为(0.86±0.34)mmol/L和(1.78±0.82)mmol/L,统计学上有显著差异(P<0.05)。糖尿病性脑梗死体重指数(26.78±2.69)kg/m2较非糖尿病组(23.14±2.13)kg/m2明显增高,具有显著性差异(P<0.01)。结论老年糖尿病患者合并高血压、肥胖和高脂血症时易发生脑梗死。Lp(a)和FG水平升高与老年糖尿病血管并发症密切相关。     

急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及脂蛋白a表达水平的临床价值

目的:探讨急性脑梗死患者与健康人群血高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白a[Lp(a)]水平的变化,并分析其可能的临床意义。方法:采用免疫比浊法测定急性脑梗死患者及健康人群血hs-CRP及Lp(a水平)。对急性脑梗死患者进行影像学分型、NIHSS评分以及OCSP分型。采用SPSS 13.0对结果进行统计分析。结果:急性脑梗死患者hs-CRP[(7.79±1.12)mg/L,n=200]明显高于健康组[(0.59±1.12)mg/L,n=100,P0.05];急性脑梗死患者Lp(a)[(265.32±19.86)mg/L,n=200]明显高于健康组[(30.49±1.72)mg/L,n=100,P0.05];急性脑梗死患者中前循环梗死患者hs-CRP[(10.18±1.77)mg/L,n=114]明显高于后循环梗死患者[(4.62±1.01)mg/L,n=86,P0.05];前循环梗死患者Lp(a)[(319.40±31.40)mg/L,n=114]明显高于后循环梗死患者[(193.64±17.42)mg/L,n=86,P0.05]。NIHSS评分重度组(≥10分)hs-CRP[(19.34±4.82)mg/L,n=25]明显高于NIHSS评分轻度组(0~4分)[(6.00±1.16)mg/L,n=143]及中度组(5~9分)[(6.87±2.14)mg/L,n=32,P0.05],其余各组间hs-CRP无差异;NIHSS评分各组Lp(a)差异无统计学意义。OCSP分型中TACI组hs-CRP[(22.33±5.5)mg/L,n=21]高于PACI组[(9.32±2.76)mg/L,n=54]、POCI组[(6.01±1.75)mg/L,n=40]及LACI组[(4.02±0.79)mg/L,n=85,P0.05];其余各组间hs-CRP无差异;OCSP分型中各组Lp(a)无差异。结论:hs-CRP及Lp(a)是脑梗死独立危险因素,脑梗死组较健康对照组明显升高;Lp(a)在前循环脑梗死组高于后循环脑梗死组。hs-CRP与脑梗死的严重程度密切相关,对预后判断有一定的指导意义。     

新疆冠心病患者血清胱抑素C的临床检测意义

目的探讨新疆维吾尔族和汉族冠心病患者血清胱抑素C(CysC)的临床检测价值。方法分别检测90例维吾尔族、104例汉族冠心病患者和120例健康人血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a[LP(a)]水平。冠心病患者据冠状动脉造影结果分为3组:稳定型心绞痛组85例(Ⅰ)、不稳定型心绞痛组68例(Ⅱ)、心肌梗死组41例(Ⅲ),并进行组间对比分析。结果血清CysC水平与对照组相比,Ⅱ、Ⅲ组均增高,且Ⅲ组高于Ⅱ、Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清BUN水平Ⅲ组高于对照组(t=11.2,P<0.05);血清LP(a)水平Ⅱ、Ⅲ组显著高于对照组,而HDL-C低于对照组(t=13.5、22、8.3,P<0.05);血清Cr、TG、TC、LDL-C水平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ与对照组比较差异无统计学差异(P>0.05);女性维吾尔族患者血清CysC、男性汉族患者血清LP(a)水平均增高(t=21、9.5,P<0.05)。结论血清CysC水平对新疆维吾尔族和汉族冠心病患者肾功能的监测有重要意义,可作为一个敏感指标。     

维吾尔族系膜增生性肾小球肾炎患者临床及病理特点分析

目的初步探讨维吾尔族系膜增生性肾小球肾炎患者的临床及肾脏病理特点。方法选取经肾活检确诊的维吾尔族系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者的临床特点及病理特征进行回顾性分析,并以同期的汉族MsPGN患者作为对照,比较两组之间的差异。结果维吾尔族和汉族MsPGN患者分别为72例和192例,维吾尔族MsPGN患者发病平均年龄为(28±11)岁,汉族患者发病平均年龄(34±11)岁,差异有统计学意义(P0.05)。维吾尔族患者高血压病(维vs汉:26%vs 14%)、肉眼血尿(17%vs 7%)及镜下血尿(79%vs 66%)发生比例较汉族高,脂蛋白a[Lp(a)]水平较汉族高(P0.05)。肾组织病理检查:维吾尔族MsPGN患者间质炎细胞浸润活动病变指标及球囊粘连、间质纤维化慢性病变指标的发生比例均较汉族患者高(P0.05)。轻度系膜增生合并有肾小管间质损害维族患者较汉族患者发生率高(P0.05)。结论维吾尔族MsPGN患者起病年龄相对较轻、血尿及高血压病发生比例相对较高、Lp(a)水平高、肾组织活动期病变及慢性化病变程度均较重。