先天性凝血因子X缺乏症骨改变影像学表现一例

患者女,20岁,于7年前无明显诱因出现右小腿近端外侧持续性胀痛,活动后加重,并出现跛行,休息后无缓解,行右小腿X线检查示右胫骨上段骨质异常,行刮除植骨术,病理示动脉瘤样骨囊肿.5年前因头痛,行头颅CT检查,示颅骨呈膨胀性改变并出血,行实验室检查,诊断为凝血因子X缺乏症,每月输血浆治疗.     

慢性局限性骨脓肿1例

患者,男,16岁。左足跟部反复疼痛1年加重1周入院。体检:局部稍肿,皮温正常,疼痛性质为酸胀样并不剧烈。X线:左跟骨松质骨内见椭圆形骨密度减低区,边缘整齐,周围骨密度增高,骨密度增高区与正常骨之间无明确分界(图1)。术中见病灶为肉芽组织,彻底刮除病灶,送病理报告为炎性肉芽组     

骨内腱鞘囊肿的MR影像学表现

原发性骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿,是指邻近关节软骨下的良性囊肿,是由纤维组织构成的多发性病变,伴有广泛的黏液样变,是一种少见病变。本文回顾分析17例原发性骨内腱鞘囊肿,共23处病灶,现报道如下。材料与方法一、病例收集我院1995年至今经手术病理证实的原发性骨内腱鞘囊肿患者17例,其中男7例,女10例;年龄20～84岁,平均48岁。均因关节局部疼痛和功能障碍就诊,其中1例病灶位于胫骨上段的患者25年前曾因半月板撕裂而手术。另1例病灶位于左侧胫骨下段的患者就诊前半年有患肢扭伤史,还有1例病灶位于右侧髋臼的患者有多年痛风病史。二、方法…     

多发性肺隐球菌病的影像学表现

原发肺隐球菌病(primary pulmonary cryptococcosis,PPC)在肺真菌病中是较少见的一种,单发病灶较多,多发性更少见.作者回顾分析了近两年本院经病理或病原学检查证实5例的临床及CT表现,并结合文献资料对本病的临床、X线和CT表现作初步探讨,以提高对本病的认识,减少误诊.     

不同部位骨巨细胞瘤的影像学表现及肿瘤复发的影像学表现

目的骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCT）是一种局部侵袭性肿瘤，具有潜在恶性，易局部复发，而且有0．5％的原发恶性的可能。本文就少见部位骨巨细胞瘤的影像学表现和其复发的影像学表现进行综述，旨在提高诊断正确率。     

臀中肌综合征影像学表现一例

患者女,41岁,左侧臀部疼痛1个月余,加重伴活动障碍2 d,体检时,在臀中肌肌腹部及大转子区有明显压痛,并可扪及条索样物,直腿抬高试验阳性。CT检查示左股骨大转子外上方出现点、条状钙化灶（图1）,后行MRI检查示左臀中肌形态增粗（图2）,呈明显长T2异常信号（图3,4）,增强扫描出现斑片状明显异常强化（图5,6）,     

遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现

目的　探讨遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现。方法　回顾分析 5例经临床、X线平片及CT检查 ,且手术病理证实为遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现。结果　恶变发生在骨盆 2例 ,股骨 2例 ,骨盆及股骨 1例。主要X线表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失 ,钙化成堆 ,密度不均 ;基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏 ,骨膜出现放射状骨针及Codman三角 ;软组织明显肿胀。CT表现为软骨帽钙化增多 ,骨质破坏 ;基底部及骨干骨皮质虫蚀样破坏 ;瘤内广泛的不规则钙化或环状钙化及骨化影 ,密度不均 ;放射状骨针及骨膜三角 ;软组织明显肿胀。结论　遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现具有特征性。常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法 ,可早期发现恶变征象     

多发性大动脉炎超声表现一例

<正>1体检资料体检者,男,56岁,于2009年7月7日来我疗养院做健康体检。体检结果如下:内科、外科、常规检查项目未见异常,放射科DR胸片显示两肺尖斑密度增高,耳鼻喉眼科、     

腕关节月骨、头状骨骨内腱鞘囊肿影像学表现1例报告

骨内腱鞘囊肿或称邻关节骨囊肿，是一种少见的骨良性肿瘤。骨内腱鞘囊肿发病多见于髋、膝、踝和肘关节，发生于腕骨者较少，而检查主要以X线平片为主，CT检查较少，MRI检查报道甚少。为提高对腕骨骨内腱鞘囊肿MRI表现的认识及诊断正确率，现将我院收治并经手术、病理证实的腕关节月骨、头状骨骨内腱鞘囊肿1例MRI影像表现进行分析，报告如下。     

原发性胸骨结核影像学表现一例

患者男,25 岁.因胸前区突起肿痛1 月余入院.查体:胸部无畸形,胸骨右前侧见一6.0 cm ×4.0 cm 红肿突起,皮温不高,质略硬有压痛,顶端可触及波动感,体温不高,心肺正常.患者自发病以来,无畏寒发热,无乏力、盗汗,无咳嗽、咳痰,无胸闷憋气.体重无明显减轻.既往无肝炎、结核等传染病史,营养发育一般.实验室检查:平均血红蛋白含量(MCH)26.80 pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)306.00 g/L,中性粒细胞百分比(NEU)48.90%,红细胞沉降率(ESR)32 mm/1 h,PPD 试验( +++),血液抗酸杆菌抗体检查阳性,其他实验室检查未见异常.     

儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例

患儿,女,5岁,因进行性四肢无力5个月,加重1周于2005年8月15日入院.5个月前无明显诱因出现双下肢无力,行走不稳,呈逐渐加重,3个月前累及双上肢,持物不稳,1个月前开始不能站立,坐立不稳,不能持物,近1周完全卧床不起,不能翻身,病中无发热、头痛、惊厥、呕吐、意识障碍、呛咳、呼吸困难等,先后就诊多家医院,曾作肌电图,提示未发现明显神经元性损害,诊断不明,均于门诊治疗,病情无好转.     

脊柱骨嗜酸性肉芽肿10例影像学表现分析

骨嗜酸性肉芽肿（eosinopbilic granuloma ofbone,EGB）于1940年由Jaffe与Lichtenstein首先描述并命名。EGB临床上较少见,多发于扁骨、躯干和长骨,尤以头颅、脊柱、股骨好发,临床表现不典型,亦缺乏特异性影像学表现,因而误诊率较高。作者搜集本院2002年1月至2010年8月经病理证实发生于脊柱的EGB10例,对其X线及CT资料进行回顾分析,旨在提高对脊柱EGB的X线及CT表现特点的认识．减少误诊。     

多发性子宫肌瘤钙化1例的超声表现

患者女,73岁。下腹部疼痛2d就诊,无阴道出血或分泌物。既往月经量多且不规则,绝经已22年超声检查:下腹部子宫部位见大片强回声光团后伴声影,子宫、附件均显示不清;经阴道超声检查:宫颈显示尚清晰,似可见与宫颈相连之子宫内膜线厚约0.cm,其右前方、左后方(距内膜线约3.0~3.5cm)分别见4.4cm×3.5cm×3.8cm、3.9cm×2.9cm×3.4cm强回声光团后伴声影,子宫前壁、后壁肌层分别见2.7cm×1.2cm×1.8cm、1.1cm×0.8cm×0.cm强回声光团后伴声影(图1);双侧卵巢显示欠清。超声提示:(1)子宫内膜线右前、左后方的强回声光团,考虑为子宫浆膜层肌瘤钙化可能;…     

小儿阑尾脓肿超声表现1例

患儿男,8岁。转移性右下腹疼痛1周,发热3 d, 入院后查体:体温38.7℃,痛苦貌,巩膜无黄染,无恶心呕吐,心肺无异常,上腹部无压痛,右下腹压痛可扪及一触痛性包块。实验室检查:白细胞数目18.9 ×109/L,中性粒细胞比例80.9%。超声所见:右下腹阑尾区探及一大小7.4 cm×     

过敏性紫癜的影像学表现

过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)亦称许-享氏血管炎(Schonlein-Henoch vascuoitis)，是学龄期儿童比较常见的疾病，其中2／3的患者出现消化道症状，因而称为腹型过敏性紫癜，表现为严重腹部绞痛，伴呕吐、血便。笔者回顾分析了10例以急腹症就诊经临床和实验室检查确诊并行CT和US扫描的过敏性紫癜患者的影像学表现，探讨CT和US对儿童过敏性紫癜消化道损害的诊断价值，现报告如下：     

脾动脉栓塞术后并发脾脓肿超声表现一例

患者女,44岁.主诉:腹胀、乏力2个月.患者2个月前无明显诱因出现腹胀乏力、伴双下肢中度水肿.外院就诊超声检查提示:肝硬化、门静脉、脾静脉增宽,肝内略增强回声结节,腹腔积液.乙肝系列:HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBC.行脾动脉栓塞术后,为进一步诊治入我院.查体:全身皮肤黏膜轻度黄染,左上腹部膨胀,脾脏肋下可触及(肋下7 cm,Ⅰ线7 cm,Ⅱ线13 cm,Ⅲ线+1 cm),质硬,表面光滑,无触痛,脾脏叩诊增大.胸腹部CT:左侧胸腔大量积液;左肺下叶不张.临床诊断:肝炎后肝硬化(乙型、失代偿);脾脏部分动脉栓塞术后.超声检查:左上腹部脾窝处可探及29 cm×21 cm囊性包块,内部为无回声区,内见点状强回声,边界清,形态不规则(图1).行超声引导下左上腹部脾窝处脓肿置管引流术,在超声引导下18 G穿刺针穿刺入包块内部,置入7 F中心静脉导管(图2),抽取20 ml黏稠深红色脓性液体,送病理检查,中心静脉管引流通畅,固定良好,安全返回病房.最终诊断:脾脓肿.     

4例剥脱性骨软骨炎的影像学表现

目的：加深对剥脱性骨软骨炎的影像学认识,提高影像学诊断水平.材料与方法：对4例经关节镜检查治疗病理证实的剥脱性骨软骨炎的影像学资料回顾性分析.结果：影像学表现为：病灶单发,都在距骨滑车,X线片上为距骨滑车一侧关节面软骨及与相连的软骨下骨质卵圆形骨质缺损区并见剥脱的小骨片,边缘硬化.CT图像上为圆形或卵圆形骨块,剥脱骨块长径约为数毫米,边缘透光带,透光带外围骨质发生硬化,邻近骨关节面伴有少量积液.结论：本病病因不十分明确,外伤病史有参考价值,病理改变主要为关节软骨及与相连的软骨下骨质局部无菌性坏死,并非真正的炎症.本病的确诊需关节镜及病理学检查.     

骨外骨肉瘤超声表现1例

患者男,20岁。半年前发现左大腿有一不规则包块,无明显不适,近1个月运动后略感酸痛。查体:左大腿扪及一包块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,质硬,无压痛,其他物理检查及实验室检查均未见阳性。CT:左大腿内侧肌间隙内直径4.0cm类圆形肿块,中心密度低,增强后肿块很快强化,边境清楚。拟诊为血管性病变,可能为血管瘤。超声所见:左大腿中段内侧肌肉层实质性肿块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,形态不规则,内部呈弱回声,并见大块强回声伴声影,肿块与股骨无关(图1)。肿块内部血流偏多,Vmax:30cm/s,RI:0.82。拟诊为软组织内实质性肿瘤,考虑恶性。针吸组织检查:炎…     

脑多发性硬化的MRI表现及其诊断价值

多发性硬化（MS）是导致神经系统脱髓鞘和不可逆性轴索损伤的慢性炎性病变。MS传统的诊断主要依据临床表现，辅以实验室检查（主要是脑脊液），近年来随着MRI的应用，使MS诊断的可信性提高，美国国立MS协会（NMSS）在Poser标准的基础上于2001年提出MS新的修订标准，将MRI明确列入新标准。作自2003年10月至2005年4月分析20例MS的脑部MRI表现，旨在认识MS在脑部的MRI特征表现，探讨MRI对MS的诊断价值。