甲状腺大小对比值法测定甲状腺摄锝量的影响

本研究探讨了甲状腺大小对比值法测定甲状腺摄锝量的影响,并对比值法进行了校正,分析了不同半定量比值的准确性,现报道如下.     

不同质量浓度高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响

目的观察不同质量浓度高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响。方法采用完全随机设计方法将288只实验小鼠分为0～7共8个组,其中0组为对照组,正常饮食;1～7组为实验组,分别给予不同质量浓度高碘饮食,含碘量依次为：50,100,150,200,250,500和5000μg／L,喂养1周后,每只小鼠腹腔内注射^99Tc^mO4^-3.7MBq,每组均分别于注射后10,20,25,30,45和60min处死小鼠并取甲状腺,测量其每克组织百分注射剂量率（％ID／g）。采用Dunnett-t检验对数据进行比较,观察高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响。结果与对照组相比,当饮食中碘质量浓度为150μg/L时,小鼠甲状腺摄锝功能在各个时间点上开始受到明显抑制[t0.3（10min=3．13,t0.3（20min）=4．54,t0.3（25min）=3．86,t0.3（30min）=3．69,t0.3（45min）=2．63,t0.3（60min）=2．82,P均〈0.05]。随着碘质量浓度增高,小鼠甲状腺摄锝功能逐渐降低。结论碘离子质量浓度≥150μg／L时,小鼠甲状腺摄锝功能明显受抑制。     

尿碘水平对Graves甲亢患者甲状腺摄锝功能的影响

目的 探讨尿碘水平对Graves甲亢患者甲状腺摄锝功能的影响。 方法 选取2018年7月至11月于中国医科大学附属第一医院行甲状腺锝显像初诊为Graves甲亢的患者100例,其中男性20例、女性80例,年龄（40.33±11.85）岁。对所有患者的尿液样本进行尿碘、尿肌酐浓度的测定,依据尿碘水平标准将患者分为低、中、高尿碘水平组（≤100、101~249、≥250 μg/gCr）;根据检查前2周患者是否食用海产品情况分为海产品食用组和无海产品食用组。所有患者行SPECT/CT显像,计算甲状腺与颈部软组织的放射性计数（T/C）比值。多组间比较采用单因素方差分析,多组间两两比较采用LSD-t检验;两组间比较采用Mann-Whitney U检验和t检验;采用Pearson检验进行相关性分析。 结果 （1）低、中、高尿碘水平组患者的T/C比值分别为24.18±8.43、20.35±6.94、16.81±4.93,3组间的差异有统计学意义（F=5.40,P=0.006）。低、中尿碘水平组的T/C比值均高于高尿碘水平组,且差异均有统计学意义（t=3.05、2.38,P=0.003、0.019）,低、中尿碘水平组的T/C比值差异无统计学意义。尿碘水平与T/C比值呈负相关（r=−0.24,P=0.023）。（2）海产品食用组与无海产品食用组尿碘水平的M（P25,P75）分别为229.2（163.06,400.16）、178.97（118.86,245.54） μg/gCr,差异有统计学意义（Z=2.87,P=0.004）;2组的T/C比值分别为16.65±6.41、21.03±6.73,差异有统计学意义（t=3.10,P=0.003）。 结论 Graves甲亢患者尿碘水平升高显著抑制其甲状腺摄锝功能,甲状腺锝显像前食用海产品会提高患者的尿碘水平。     

甲状腺静态像定量分析法的探讨

甲状腺定量分析在甲状腺疾病诊疗中具有很重要价值，目前常规的^99mTcO4-甲状腺显像定量分析方法是动态测量法(SPECP自带)。首先，记录注射前“满注射器”(full syringe)的放射性计数，床边“弹丸式”注射后连续动态采集30min甲状腺静态像，记录“空注射器”(empty syringe)的剩余放射性计     

甲状腺过锝酸盐显像和半定量分析对亚急性甲状腺炎误诊甲亢的鉴别

目的回顾分析127例甲亢患者中,甲状腺显像和半定量分析对亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)误诊甲亢的鉴别价值。方法①回顾病例:127例临床诊断为甲亢的患者,进行了放射性核素甲状腺静态显像。其中男33例,女94例,年龄21～66岁,平均(35.23±11.76)岁;②显像方法:过锝酸盐(Sodium Pertechnetate 99mTc Injection,99mTcO4-)平面静态显像,剂量4.5mCi,给药后15min显像,采集时间5min;③从显像结果并结合其他检查,分别统计符合甲亢和亚甲炎诊断的例数,以及亚甲炎误诊率;④通过计算机感兴趣区(return on injection,ROI)半定量技术,分别计算甲亢和亚甲炎患者影像的甲状腺与颈部软组织放射性计数比值、与同侧颌下腺比值、与同侧腮腺比值,并通过t检验统计分析两者间的差异性。结果①127例甲亢患者影像中,符合甲亢表现的为92.91%(118/127),符合亚甲炎表现的(即误诊率)为7.09%(9/127),符合率100%;②甲状腺与颈部软组织ROI放射性计数比值,甲亢和亚甲炎分别为46.12±19.83和2.90±1.32,两者有统计学差异(t=8.77,P<0.01);与同侧颌下腺比值分别为20.74±12.87和0.94±0.37(t=6.79,P<0.01);与同侧腮腺比值分别为18.94±10.61和1.05±0.54(t=7.04,P<0.01)。结论部分亚甲炎(7.09%)在临床上可被误诊甲亢,甲状腺显像及放射性计数半定量比值是一种简便而价值优良的鉴别手段。     

^99mTc甲状腺显像对甲亢的诊断价值

近年来,由于有关甲状腺的各种激素的分析方法日益完善,甲状腺激素的测定在多种甲状腺疾病的诊断中起着决定性作用,~(99m)Tc甲状腺显像的临床价值是否因此而局限于形态学意义呢?本文通过79例临床疑有甲亢的患者的~(99m)Tc甲状腺功能显像结果分析对此问题加以分析.     

甲状腺功能测定方法的改进对诊断甲状腺疾病的影响

随着医学的发展 ,人们逐渐发现一些非甲状腺疾病中的旧三项检测项目 (简称旧三项 ) ,即总甲状腺激素 (TT4)、总三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )和促甲状腺激素 (TSH)也有变化 ,其在诊断甲状腺疾病中的缺陷也日渐明显。现在新三项检测项目 (简称新三项 ) ,即游离甲状腺激素 (FT4)、游离     

采集计数对SPECT断层积分法计算甲状腺体积的影响

目的　探讨SPECT采集放射性计数对断层积分法计算甲状腺体积的影响。方法　对 4例甲状腺触诊大小不同的甲状腺功能亢进患者进行各种不同采集计数显像 ,并计算甲状腺体积 ,然后进行比较。结果　不同采集计数会影响甲状腺体积的计算。结论　采集放射性计数一定要足够 ,对不同大小的甲状腺 ,采集的最小计数不同。     

锂对体外培养甲状腺细胞摄碘功能的影响

目的：为探明锂抑制甲状腺细胞合成激素的机理，研究了锂对体外培养甲状腺细胞（ＦＲＴＬ－５细胞）摄碘功能的影响。方法：ＦＲＴＬ－５细胞经无促甲状腺激素（ＴＳＨ）培养７天后，加入锂（０．５～１０ｍｍｏｌ／Ｌ）和ＴＳＨ（５０，１００ｍＵ／Ｌ）培养２４小时，然后换用含３．７ｋＢｑＮａ１２５Ｉ和１０ｎｍｏｌ／ＬＮａＩ的ＨＢＳＳ液。终止反应后消化细胞并测定细胞内１２５Ｉ量。结果：ＴＳＨ刺激ＦＲＴＬ－５细胞后，细胞内１２５Ｉ迅速升高，３０分钟达最高峰，延长反应时间其摄取１２５Ｉ量无显著变化；过氯酸钠可迅速降低细胞内１２５Ｉ达９０％以上。锂明显抑制ＴＳＨ刺激的ＦＲＴＬ－５细胞摄取１２５Ｉ，对基础状态的ＦＲＴＬ－５细胞无影响。２－１０ｍｍｏｌ／Ｌ锂减少ＦＲＴＬ－５细胞摄取１２５Ｉ超过５０％。结论：锂抑制甲状腺细胞的摄碘功能。     

吸收度比值法测定甲硝唑葡萄糖注射液中甲硝唑及5-羟甲基糠醛含量

采用吸收度比值法,同时测定了制剂中甲硝唑与5-羟甲基糠醛。甲硝唑在5-15μg/ml浓度范围内,呈线性关系,r=0.9994;其平均回收率为100.3％,RSD为0.77％(n=5)。5-羟甲基糠醛平均A_(284)为0.342,RSD为0.58％(n=5)。     

Graves病甲亢患者甲状腺摄131I率峰值的影响因素探讨

目的：分析甲亢患者甲状腺摄131I率峰值的影响因素。方法：对106例甲亢患者进行甲状腺摄131I率（RAIU）的测定，并分析年龄及性别、甲状腺重量，是否服用抗甲状腺药物（ATD），服ATD时间及停ATD时间对甲状腺摄131I率峰值的影响。结果：不同年龄，性别组患者的甲状腺摄131I率峰值无显著性差异（F＝1．68，P＝0．1439）。测定前按要求准备，不同服药时间及停药时间组之间的RAIU峰值差异无显著性意义（F＝0．81，P＝0．5974），服ATD组与未服药组无明显差异（t=1.1362,P=0.2625)。甲状腺重量≤30g的患者较重量＞30g的患者RAIU峰值差异有显著性（F＝6．13，P＝0．0029）。结论：年龄，性别对RAIU峰值无影响。只要测定RAIU前停ATD至少一周以上，RAIU峰值不受服药、停药时间影响，与未服药组所测结果一致，RAIU峰值与甲状腺重量有关，重量≤30g患者的RAIU峰值小重量＞30g患者的峰值。     

符合探测显像中放射性浓度和病灶大小对病灶/本底比值的影响

目的 探讨双探头SPECT符合探测显像中病灶／本底(L/B)比值的影响因素及其校正方法。方法 ①模型研究：分析模型的符合探测显像中不同^18F—脱氧葡萄糖(FDG)对比度(即阳模区或病灶与本底^18F—FDG放射性浓度之比)、不同直径大小阳模柱体对应的L/B比值；②临床研究：分析8例患者29个良、恶性病灶的L/B比值，井探讨其校正方法。结果 ^18F—FDG对比度和物体直径大小均会影响L/B比值测定，校正病灶大小可明显提高诊断准确性。结论 在双探头SPECT符合探测显像中，应充分考虑病灶大小对L/B比值的影响，必要时应加以校正。     

99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值的研究

目的 观察99Tcm-MIBI甲状腺结节双时相显像的特征,对照病理学检查结果,探讨99Tcm-MIBI早期及延迟显像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 89例经手术病理证实的甲状腺病变患者,其中,甲状腺癌患者38例,甲状腺良性病变患者51例,分别行甲状腺99Tcm-MIBI早期显像及延迟显像,对比分析早期及延迟显像中两组患者的T/NT值.结果 99Tcm-MIBI早期显像中,甲状腺癌组T/NT值(1.32±0.03)与甲状腺良性病变组T/NT值(1.26±0.22)相比,差异无统计学意义(t=0.63,P＞0.05).99Tcm-MIBI延迟显像中,甲状腺癌组T/NT值(1.72±0.39)较甲状腺良性病变组T/NT值(1.20±0.36)增高,差异有统计学意义(t=3.45,P＜0.05).结论 甲状腺99Tcm-MIBI早期显像对甲状腺癌的诊断有较高的灵敏度,但特异性较低;99Tcm-MIBI延迟显像能提高诊断的特异性,对甲状腺结节良、恶性的鉴别有较好效果.     

超声弹性应变率比值法与弹性分级法在甲状腺占位性病变诊断中的比较研究

目的：比较超声弹性成像应变率比值法及弹性成像分级法对良、恶性甲状腺占位性病灶的鉴别诊断价值。方法：对手术病理证实的129个甲状腺占位性病变的超声弹性图像进行回顾性分析,对弹性分级法及弹性应变率比值法分别用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价其诊断价值,并比较两种方法的敏感性、特异性及准确性。结果：超声弹性应变率比值法及弹性评分法判断甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积（Az）分别为：0.972和0.938,差异无统计学意义（Z=0.904,P〉0.05）;二者判断甲状腺良、恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为81.0%、91.7%、89.9%和81.0%、88.0%、86.8%,二者比较敏感性、特异性、准确性差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声弹性应变率比值法作为一种半定量的评价方法相对更加客观,并且同弹性分级法一样,是一种有效的鉴别诊断甲状腺良、恶性病灶的影像学检查方法。     

^99mTc甲状腺功能显像定量分析诊断甲亢价值的探讨

目的：探讨９９ｍＴｃ甲状腺功能显像对诊断甲亢的临床价值。材料和方法：以５ｍｉｎ摄锝曲线形态，２０ｍｉｎ摄锝率及Ｔ３抑制试验等标准评定５７例甲亢患者和４９例非甲亢患者的９９ｍＴｃ甲状腺显像，并与１１９例健康者的结果对照。结果：诊断甲亢的准确率为９６．２％；灵敏度为１００％；特异性为９１．８％。结论：９９ｍＴｃ甲状腺功能显像是诊断甲亢的一种快速，受干扰少，准确性高的方法。     

弹性成像比值法与萤火虫联合应用在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值

目的应用弹性成像（ultrasonic elastography,UE）应变比值法（Strain ratio,SR）与萤火虫成像（Micropure）联合应用鉴别甲状腺良恶性结节,及与其它方法相比较,探讨其在发现甲状腺恶性结节中的价值。方法回顾性分析甲状腺结节210例常规超声,Micropure和UE检查,并与患者手术后病理结果相对照。绘制SR值在诊断甲状腺恶性结节的受试者工作特性曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）,确定最佳诊断界值。计算出三种检查方法中的单一指标和较有意义的几个联合指标在诊断甲状腺恶性结节中的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。比较各组间的差异,Pd0．05差异有统计学意义。结果UE比值法与Micropure联合在诊断甲状腺恶性结节中的灵敏度、特异度最高,分别为93．1％、95．6％。结论UE比值法与Micropure联合应用在甲状腺恶性结节的诊断中具有一定价值。     

超声弹性成像应变率比值法在微波消融治疗甲状腺良性结节中应用

目的探讨超声弹性成像应变率比值法在微波消融(MA)治疗甲状腺良性结节中的应用价值。方法选取2017年8—12月于北部战区总医院行超声引导下MA治疗的19例甲状腺良性结节患者为研究对象。本组患者共41枚病灶,其中,结节性甲状腺肿38例、甲状腺腺瘤3例,于消融前、消融后1、3、6个月分别接受超声弹性成像应变率比值法(SR)诊断。观察消融效果,比较结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤病灶消融前后的甲状腺结节体积变化及SR值变化情况。结果 41枚甲状腺结节治疗后1、3、6个月治疗有效率分别为61. 0%(25/41)、90. 2%(37/41)及97. 6%(40/41),随着恢复时间的延长,治疗有效率显著增高,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后1、3、6个月,结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的体积缩小率逐渐增加,甲状腺腺瘤的结节体积逐渐减小,但差异无统计学意义(P> 0. 05);结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤体积缩小率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。在消融后1、3、6个月,结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的SR值比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论超声弹性成像SR技术可识别坏死后消融灶与周围正常组织的硬度差异,可评价甲状腺良性结节MA治疗后恢复的效果,对促进微波消融手术的发展具有一定意义。     

多波长吸收度比值差法测定复方替硝唑醇溶液中替硝唑和氯霉素含量

应用多波长吸收度比值差法同时测定了复方替硝唑醇溶液中替硝唑和氯霉素含量。结果表明 ,本法操作简单 ,重复性好 ,测得替硝唑和氯霉素的平均回收率为 99 86 % ,99 41% ,变异系数分别为 0 83% ,0 6 7%。     

实现消除碘缺乏病目标后成人甲状腺摄^131I率正常值测定

甲状腺摄131I率（radioactive ^131I uptake，RAIU）主要受食物和饮水中含碘量高低的影响。我国是世界上碘缺乏病流行严重的国家之一，为消除碘缺乏危害，自1994年10月1日起开始推广普及食盐加碘，并于2010年达到消除碘缺乏病的目标。本研究通过对四川地区139名甲状腺功能正常成人4h和24hRAIU的测定，确定消除碘缺乏病目标后该地区成人RAIU的正常参考值。