8种中草药临床常见菌株体外抑菌活性分析

目的分析黄连等8种中草药对临床常见耐药与非耐药菌株的体外抑菌活性。方法选择8种常用抗菌中草药(黄连、金银花、野菊花、连翘、大黄、鱼腥草、芦根和穿心莲),采用水提法制备至药物浓度为1 g/mL。采用肉汤稀释法测定8种中草药对金黄色葡萄球菌(ATCC 29213)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、大肠埃希菌(ATCC 25922)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌(ATCC 35218)和临床分离的ESBL(-)大肠埃希菌、ESBL(+)大肠埃希菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果黄连、金银花、野菊花、连翘和大黄对金黄色葡萄球菌(ATCC 29213)、MSSA和MRSA的MIC值为7.81～125 mg/mL。黄连和金银花对大肠埃希菌(ATCC 25922)、产ESBL大肠埃希菌(ATCC 35218)、ESBL(-)大肠埃希菌和ESBL(+)大肠埃希菌的MIC值为62.50～250.00 mg/mL。黄连对金黄色葡萄球菌(ATCC 29213)、MSSA和MRSA的MBC值为15.62～62.50 mg/mL,对大肠埃希菌(ATCC 25922)、产ESBL大肠埃希菌(ATCC 35218)、ESBL(-)大肠埃希菌和ESBL(+)大肠埃希菌的MBC值为250.00～500.00 mg/mL。同一种中草药对耐药菌株和非耐药菌株的抑菌活性无明显差异。结论黄连、金银花、野菊花、连翘和大黄对金黄色葡萄球菌(ATCC 29213)、MSSA和MRSA有较强的抑菌作用;黄连和金银花对大肠埃希菌(ATCC 25922)、产ESBL大肠埃希菌(ATCC 35218)、ESBL(-)大肠埃希菌和ESBL(+)大肠埃希菌也有一定的抑菌作用。     

3味中药对前列腺主要致病菌抑制作用的观察

目的:观察土茯苓、川楝子、败酱草3味中药对前列腺主要致病菌的抑制作用。方法:以水提法制备3味中药原液,用琼脂稀释法测定各中药对8种90株前列腺主要致病菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果:对于川楝子,大肠埃希氏菌(20/21)、金黄色葡萄球菌(24/27)的MIC≤3.13mg/mL,淋病奈瑟氏菌(2/2)的MIC≤0.39mg/mL,其他菌株多大于25.00mg/mL;对于土茯苓,大肠埃希氏菌(18/21)、表皮葡萄球菌(17/22)的MIC≤3.13mg/mL,肺炎克雷伯氏菌(4/5)、淋病奈瑟氏菌(2/2)的MIC≤0.78mg/mL,其他菌株多大于25.00mg/mL;对于败酱草,金黄色葡萄球菌(13/27)、表皮葡萄球菌(18/22)的MIC≤3.13mg/mL,普通变形杆菌(2/2)、淋病奈瑟氏菌(2/2)的MIC≤0.78mg/mL,其他菌株多大于12.50mg/mL。结论:川楝子对大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌,土茯苓对大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌,败酱草对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌有较强的抑制作用。     

两组中药方剂对糖尿病足产ESBLs大肠埃希菌和MRSA体外药物敏感性试验结果分析

目的了解黄连液和黄连液联合麝香2组方剂对糖尿病足常见多重耐药菌——产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抑菌和治疗效果。方法收集确诊为糖尿病足的患者,经细菌培养分离出病原菌138株,筛选出其中的产ESBLs大肠埃希菌和MRSA共67株,运用琼脂稀释法检测中药组方一(黄连液)及组方二(黄连液联合麝香)对2种病原菌的最小抑菌浓度(MIC)。同时观察2组方剂对糖尿病足的治疗效果。结果组方一对35株产ESBLs大肠埃希菌的MIC≥128 mg/m L,而组方二其MIC值下降至32 mg/m L,组方二的MIC值范围为32~128 mg/m L。32株MRSA的MIC值也从组方一的32 mg/m L降至组方二的8 mg/m L。经比较发现,加入麝香的组方二对2种细菌的MIC值较组方一下降明显,并且疗效显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论用中药组方黄连液联合麝香对糖尿病足常见的病原菌——产ESBLs大肠埃希菌和MRSA具有显著的抑菌作用,这为今后的临床治疗提供了一种新的方法。     

12种中药配方颗粒体外逆转临床常见细菌耐药性分析

目的研究12种中药配方颗粒对耐青霉素肺炎链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌等6种耐药菌的抗菌效果。方法测定12种中药的最低抑菌浓度(MIC)、中药逆转耐药细菌效果、中药逆转耐药细菌最佳培养浓度来综合评价中药配方颗粒对耐药菌的效果。结果耐万古霉素肠球菌、产ESBLs大肠埃希菌和多重耐药鲍曼不动杆菌对五倍子的反应最为敏感;黄芩对耐青霉素肺炎链球菌和耐红霉素溶血性链球菌的抑菌作用最为敏感;黄连对耐甲氧西林金黄色葡萄球的抑菌效果最为明显。各种中药的颗粒剂与其片剂相比,对6种耐药菌的抑菌效果差异无统计学意义(P0.05),中药颗粒的抑菌效果与抗菌药物的抑菌效果之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 12种中药颗粒剂对6种耐药菌表现出不同程度的抑菌作用,中药颗粒剂的抗菌效果明显。     

黄连解毒汤对100株临床多重耐药菌的体外抑菌效果研究

目的观察中药复方黄连解毒汤对100株临床常见多重耐药菌的体外抑菌效果,为中药复方治疗多重耐药菌寻找新的途径与方法。方法从868株临床常见菌中选取100株多重耐药菌株,采用微量肉汤稀释法检测黄连解毒汤对100株临床常见多重耐药菌的最低抑菌浓度(MIC),观察其体外抑菌效果。结果 868株临床常见菌中感染率前十位的细菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、奇异变形杆菌、阴沟变形杆菌、溶血葡萄球菌,多重耐药菌率分别为61.19%、68.31%、69.77%、78.13%、98.72%、86.67%、100.00%、60.00%、62.86%、77.78%。黄连解毒汤对100株多重耐药菌的抑菌实验表明,其对革兰阳性球菌的抑菌效果较好,抑菌效果由高到低依次为溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌,MIC值依次为≤2.34mg/mL、4.69～18.75mg/mL、18.75～75.00mg/mL、75.00mg/mL;黄连解毒汤对革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌无明显抑菌作用,其MIC值均≥75.00mg/mL。结论黄连解毒汤对革兰阳性球菌有较好的抑菌效果,对革兰阴性杆菌无明显抑菌效果。     

用琼脂稀释法检测产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性

目的用琼脂稀释法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株与不产ESBLs菌株对13种抗生素的耐药情况.方法以双纸片协同试验对临床分离的29株大肠埃希菌和30株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生,并以琼脂稀释法对亚胺培南等临床常用的13种抗生素作了最低抑菌浓度(MIC)检测及分析.结果双纸片协同试验对两种菌产ESBLs总得检出率为37.3%.其中大肠埃希菌为46.7%,肺炎克雷伯菌为33.3%.不产ESBLs菌株对各处抗生素的耐药率低于18%,MIC50为0.125至8,MIC90为0.5至64不等(氨曲南、环丙沙星、替卡西林/棒酸除外,耐药率分别为20%至40%不等).产ESBLs菌株对亚胺培南,头孢美他醇全部敏感,亚胺培南的MIC50为0.25,MIC90为0.5.对头孢派酮/舒巴坦的耐药率低,为18.2%,MIC50为32.对喹诺酮类,氨基糖苷类及其他β-内酰胺类抗生素的耐药率大于50%,MIC50为64至256.对三代头孢菌素,氨曲南的耐药率大于80%,三代头孢菌素MIC50为256,MIC90为256至512.对环丙沙星、替卡西林/棒酸、氨曲南、庆大霉素呈交耐药,产ESBLs菌株,.大肠埃希菌耐药率高达58.3～100%,肺炎克雷伯菌耐药率高达40～60%.结论治疗ESBLs菌引起的感染,应用亚胺培南,头孢美他醇为好.可根据药敏结果合理选用高浓度的含酶抑制剂的复方β-内酰胺类抗生素及头孢吡肟.     

用琼脂稀释法检测产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性

目的用琼脂稀释法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株与不产ESBLs菌株对13种抗生素的耐药情况。方法以双纸片协同试验对临床分离的29株大肠埃希菌和30株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生,并以琼脂稀释法对亚胺培南等临床常用的13种抗生素作了最低抑菌浓度(MIC)检测及分析。结果双纸片协同试验对两种菌产ESBLs总得检出率为37.3%。其中大肠埃希菌为46.7%,肺炎克雷伯菌为33.3%。不产ESBLs菌株对各处抗生素的耐药率低于18%,MIC50为0.125至8,MIC90为0.5至64不等(氨曲南、环丙沙星、替卡西林/棒酸除外,耐药率分别为20%至40%不等)。产ESBLs菌株对亚胺培南,头孢美他醇全部敏感,亚胺培南的MIC50为0.25,MIC90为0.5。对头孢派酮/舒巴坦的耐药率低,为18.2%,MIC50为32。对喹诺酮类,氨基糖苷类及其他β-内酰胺类抗生素的耐药率大于50%,MIC50为64至256。对三代头孢菌素,氨曲南的耐药率大于80%,三代头孢菌素MIC50为256,MIC90为256至512。对环丙沙星、替卡西林/棒酸、氨曲南、庆大霉素呈交耐药,产ESBLs菌株,。大肠埃希菌耐药率高达58.3～100%,肺炎克雷伯菌耐药率高达40～60%。结论治疗ESBLs菌引起的感染,应用亚胺培南,头孢美他醇为好。可根据药敏结果合理选用高浓度的含酶抑制剂的复方β-内酰胺类抗     

枸杞子浸出液对临床分离耐药菌体外抗菌活性的研究

目的探讨枸杞子浸出液对临床分离耐药菌(金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌)的体外抑菌作用。方法制备不同浓度枸杞子浸出液,采用稀释法测定浸出液对临床分离耐药菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果不同浓度枸杞子浸出液对耐药菌均有一定程度抑菌效果,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和粪肠球菌的抑菌作用强,对肺炎克雷伯菌和白色念珠菌的相对较弱。结论枸杞子不同浓度浸出液对临床分离耐药菌有明显的体外抑菌效果,为进一步全面开发枸杞子药物价值提供依据。     

不同纳米银制剂抑菌作用的实验研究

目的研究不同纳米银制剂抑菌作用,为临床应用纳米银提供理论依据。方法采用稀释法和K-B纸片扩散法,对不同纳米银制剂最低抑菌浓度进行了检测。结果纳米银凝胶对金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌的M IC值为1.0 mg/L,对铜绿假单胞菌的M IC值为2.0 mg/L。纳米银喷剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的M IC值均为1.0 mg/L。含50 mg/L纳米银凝胶对上述3种试验菌抑菌环直径均>7.0 mm;含50 mg/L纳米银喷剂对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌抑菌环直径>7.0 mm,但对大肠埃希菌抑菌环直径<7.0 mm。结论两种剂型的纳米银都有明显的抑菌效果,差别不明显。     

全自动微生物分析仪检测细菌耐药表型性能评价

目的 探讨VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统检测细菌耐药表型的准确性和可靠性.方法 选取经法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴定/药敏系统验证的菌株,且头孢西丁筛选、诱导克林霉素耐药(D-试验)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)K-B纸片法检测均为阳性,耐药基因经PCR检测确认,其中携带mecA基因甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)30株,D-试验阳性、携带erm基因金黄色葡萄球菌31株[甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)23株],以携带TEM或CTX-M型基因的ESBLs阳性大肠埃希菌30株作为对照菌株,采用VITEK 2 Compact AST-GP67(革兰阳性菌)、AST-GN13(革兰阴性菌)药敏卡进行药敏测定和耐药表型确定,对比分析测定结果和验证试验结果.结果 30株头孢西丁筛选阳性金黄色葡萄球菌、31株诱导克林霉素耐药菌株和30株ESBLs阳性大肠埃希菌VITEK 2 Compact检测均为阳性,符合率为100%,耐药表型在12 h内完成检测.结论 VITEK 2 Compact筛选MRSA及检测诱导克林霉素耐药和ESBLs的灵敏度、特异度较高,能对致病菌的耐药表型进行快速、准确测定,是临床微生物检测的有利工具.     

临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析

目的 探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势。方法 采用MIC方法对2001年4月～2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛，用双纸片扩散法做表型确证试验。结果 临床产ESBLs菌株分离率呈逐年上升趋势，其耐药率和最小抑菌浓度几何均数Gm均高于ESBLs阴性菌株。结论 应加强对产ESBLs菌株的检测，为合理使用抗生素提供依据。     

头孢地尼和头孢克洛对523株呼吸道分离菌体外抗菌活性比较

目的：研究头孢地尼和头孢克洛对呼吸道常见分离菌的体外抗菌活性。方法：采用琼脂稀释法测定头孢地尼和头孢克洛对523株临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)，E test法测定青霉素对肺炎球菌的MIC，用Nitrocefin测试细菌的β内酰胺酶，用纸片确证法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)，用WHONET5分析试验结果。结果：523株临床分离株对头孢地尼的敏感率范围为91．3％～100．0％，MIC50和MIC90范围分别为0．032～0．25mg／L和0．064～1mg／L，对头孢克洛的敏感率范围为82．6％～100．0％，MIC50，和MIC90范围分别为0．25～4mg／L和1～16mg／L。此外，30株青霉素中度敏感肺炎链球菌(PISP)对头孢地尼和头孢克洛的敏感率分别为66．7％和46．7％。产ESBLs的54株大肠埃希菌和51株肺炎克雷伯菌及8株青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)对这2种头孢菌素的耐药率均为100％。结论：对青霉素敏感的肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、β溶血链球菌，非产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，头孢地尼比头孢克洛有较高的抗菌活性和较低的MIC值。对PISP头孢地尼比头孢克洛有较好的抗菌活性，产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及PRSP，对两者均耐药。     

上海浦东新区东南地区2004年至2005年细菌耐药情况的分析

目的调查上海浦东新区东南地区临床分离细菌的耐药情况,了解上海周边地区与市区细菌耐药情况的差别及细菌耐药性的变迁。方法使用纸片扩散法药敏试验,收集2004年1月至2005年12月本地区临床分离菌株的药敏试验数据。结果2004年与2005年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为29.7%、40.7%;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为22.9%、41.6%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为28.3%、34.2%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为84.9%、88.3%。产ES-BLs与非产ESBLs细菌之间耐药情况差异有统计学意义(P<0.01);MRSA与MRCNS及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)与甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)细菌之间耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。结论2004年产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率较同年市区的检出率低,但2005年已经上升,与2004年的市区检出率相近。MRSA 2年的检出率分别较市区2004年的检出率低,但上升较快。     

5种中药颗粒剂与水煎剂对5种耐药菌株的体外抑菌作用比较

目的比较5种中药(黄芩、连翘、薄荷、蒲公英、苦参)颗粒剂与水煎剂对5种临床分离耐药菌株的体外抑菌效果。方法根据中药抗耐药菌的相关研究,选取5种有抑菌效果的中药颗粒剂与水煎剂,取血平板分离的5种临床耐药菌株[包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌],进行常规中药药敏纸片琼脂扩散法,测定抑菌圈直径,比较水煎剂和颗粒剂的抑菌效果。结果5种中药对5种耐药菌的抑菌强度不同,黄芩抑菌效果最好。同一种中药颗粒剂与水煎剂相比:对于MRSA,黄芩、连翘、薄荷、蒲公英、苦参2种剂型均有抑菌效果,差异无统计学意义(P0.05);对于耐药性铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,黄芩、连翘、薄荷2种剂型均有抑菌效果,差异无统计学意义(P0.05);对于大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌,黄芩的2种剂型均有抑菌效果,差异无统计学意义(P0.05)。结论同等浓度的黄芩、连翘、薄荷、蒲公英、苦参,颗粒剂和水煎剂抑菌效果无明显差异。     

虎杖对3种耐药细菌的抗菌效果分析

目的观察中药虎杖不同含量熬制成中药汤对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药铜绿假单胞菌及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的抗菌效果,并进行分析。方法收集攀枝花市十九冶医院住院患者分离的45株MRSA,其中非meca基因介导的25株、meca基因介导的20株,20株多重耐药铜绿假单胞菌,65株产ESBLs大肠埃希菌分别配成0.5个麦氏点的菌悬液,分别用20、30、40、50、60、70g虎杖熬成不同含量的中药汤,采用琼脂稀释法制备平板,在制备的平板上用打孔的方法接种细菌。结果 25株非meca基因介导的MRSA和20株多重耐药的铜绿假单胞菌在30g含量以下虎杖中药汤制备的平板中均生长、40g及40g以上含量虎杖中药汤制备的平板中均不生长;20株meca基因介导的MRSA在50g含量以下虎杖中药汤制备的平板中均生长、50g及50g以上含量虎杖中药汤制备的平板中不生长;65株产ESBLs大肠埃希菌在所有含量虎杖中药汤制备的平板中均生长。结论 40g及40g以上含量的虎杖中药汤可以抑制非meca基因介导的MRSA和多重耐药的铜绿假单胞菌的生长,具有抗菌效果;50g及50g以上含量虎杖中药汤可以抑制meca基因介导的MRSA的生长,具有抗菌效果;所有含量的虎杖中药汤均不能抑制产ESBLs大肠埃希菌,对产ESBLs大肠埃希菌不具有抗菌效果。     

儿科院内感染细菌分布及耐药性监测

目的:了解儿科院内感染常见细菌分布并监测其耐药性.方法:收集惠儿标本,进行常规细菌培养及K-B法药敏试验.结果:分离出238株痛原菌,以克雷伯菌属为最多123株(51.7%).其次为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)50株(21.0%);123株克雷伯菌属中产ESBLs的菌株96株(78.0%);19株大肠埃希菌中产ESBLs的菌株12株(63.2%).产ESBLs克雷伯菌属和大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs的相应细菌.检出41株(80.2%)凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(meahicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS),未检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(meahicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA).凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药.结论:儿科的院内感染革兰阴性茵以克雷伯菌属最多见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌居多,两类痛原菌多重耐药现象比较严重.     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及其基因分析

目的了解临床分离菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率,分析其耐药表型,探讨其ESBLs基因类别。方法采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,对364株大肠埃希菌和71株肺炎克雷伯菌进行产ESBLs菌株初筛试验,并用双纸片确证试验和双纸片协同试验进行产ESBLs菌株确证。按照NCCLS文件标准,用KirbyBauer纸片扩散法进行产ESBLs株21种抗生素药敏试验。用PCR方法扩增168株ESBLs表型阳性菌中blaTEM1、blaSHV1、CTXM1组、TOHO1组等4种基因。结果(1)大肠埃希菌和克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为46.7%和32.4%。(2)产ESBLs菌对青霉素类100%耐药;对第1、2代头孢菌素耐药率达85%～100%;对除头孢他定以外的第3代头孢菌素,产ESBLs大肠埃希菌耐药率为80%以上,产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率为65%～75%以上;产ESBLs菌对复方新诺明的耐药率为75%～85%;产ESBLs大肠埃希菌对环丙沙星耐药率为80%～90%、庆大霉素耐药率为50%～75%;产ESBLs菌对阿米卡星、头孢替坦、亚胺培南有较好的敏感性(80%～90%以上)。(3)产ESBLs大肠埃希菌中,blaTEM1、blaSHV1、CTXM1组等3种基因扩增阳性率分别为93.9%、7.4%和53.4%。51.4%的菌株同时携带2种耐药基因,2.7%的菌株同时携带3种耐药基因。产ESBLs肺炎克雷伯菌中blaTEM1、blaSHV1、CTXM1组等3种基因扩增阳性率分别为50.0%、95.0%和20.0%。同时携带2种耐药基因的菌株占35.0%,同时携带3种耐药基因的菌株占15.0%。两种细菌中均未检出TOHO1组基因。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率较高,大肠埃希菌中产ESBLs菌比例有逐年上升趋势。产ESBLs菌对头孢噻肟的耐药率远高于头孢他定,且多数菌株对青霉素类,第1、2、3代头孢菌素、喹诺酮类、磺胺类、氨基糖甙类等抗生素呈多重耐药。大肠埃希菌中以TEM型和CTXM型基因为主。肺炎克雷伯菌以SHV型基因为主,同时存在TEM型和CTXM型基因。     

老年细菌性阴道炎患者致病菌分布与耐药性调查与分析

目的 分析老年细菌性阴道炎患者致病菌分布及耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008～2010年于本院确诊的老年细菌性阴道炎患者送检的阴道分泌物标本致病菌分离、培养、鉴定及药敏试验结果.结果 主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(26.2%)、金黄色葡萄球菌(22.8%)、大肠埃希菌(20.5%)、肺炎克雷伯菌(14.7%)和屎肠球菌(12.1%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为46.8%、35.2%;超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为23.9%、23.5%.葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,屎肠球菌对青霉素耐药率相对较低;MRSA、MRCNS及ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多药耐药现象严重.结论 革兰阳性球菌为老年细菌性阴道炎主要致病菌,其中肠球菌耐药性较轻,革兰阴性杆菌检出率相对较低.     

汉中地区2010年细菌耐药性监测分析

目的 了解2010年在该院就诊患者临床分离细菌的耐药情况,指导抗生素的合理使用.方法分离菌采用美国德灵WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪和法国梅里埃API手工鉴定系统进行鉴定;药物敏感性实验的MIC法采用美国德灵WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪自动分析,纸片扩散法按美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法进行;判读标准依据2009年CLSI的抗菌药物敏感性实验执行标准M100-S19.结果 2010年1～12月门诊及住院患者细菌培养标本8 792例中收集的非重复临床分离菌株2 745株,其中革兰阴性菌占72%,革兰阳性菌占28%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率48.4%和46.3%;金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率12.7%;凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率44.4%.未分离到万古霉素不敏感的葡萄球菌和肠球菌.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生率较高而葡萄球菌中的MRSA和MRCNS产生率低;对于肺炎链球菌红霉素和阿奇霉素耐药率为100%,是本地区耐药监测的特点,整体监测结果与全国和其他地方有很多相似之处,但又存在差异,所以各自区域的耐药监测是必要的.     

光触媒材料抗菌效果及其影响因素观察

目的观察光触媒材料抗菌性能及其影响因素。方法采用肉汤稀释法和琼脂扩散法,对不同光触媒材料抗菌效果进行了检测并比较不同检测方法对结果的影响。结果含量100mg/L的纳米二氧化钛粉剂肉汤对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌无抑制作用。将含量10g/L的纳米二氧化钛溶液涂布在玻片上,经日光灯照24h,对大肠埃希菌抑菌率为86.06%～97.55%;对金黄色葡萄球菌抑菌率为94.04%～95.81%。污染在纳米二氧化钛粘胶纤维上的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌不经过光照,其菌数下降对数值分别为0.22和0.00;经日光灯照24h,其菌数下降对数值分别为3.32和2.14。将纳米银混溶在营养琼脂培养基中对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌MIC为60mg/L。污染在载银光触酶粘胶纤维上的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌不经光照,其下降对数值分别为1.07和0.63;经日光灯照24h,其下降对数值分别为1.35和1.46;经紫外光照24h,其下降对数值分别为2.26和2.21。结论纳米二氧化钛只有在光照条件下,方可显示出抑菌作用;纳米银不经光照具有一定抑菌作用,经光照能增强其抑菌效果,紫外光增效作用更强。