重症多形性红斑8例回顾性分析

<正>多形性红斑是一种临床急性炎症性皮肤疾病,常伴发黏膜损害,皮疹呈多形性,典型损害为靶形或虹膜状红斑,本病多与药物和感染有关。重症多形性红斑即Stevens-Johnson综合征,可危及生命。本文对2002年至2010年间我院就诊的8例重症多形性红斑患者进行了回顾性分析,现报告如下。     

一例新生儿重症渗出性多形性红斑的护理

新生儿重症多形性红斑是一种病因复杂的自限性炎症性疾病,在儿科并不少见,但新生儿期发病者鲜见报道,该疾病特点:皮疹分部广泛而多样,可表现为紫癜性斑疹,斑丘疹,小疱和大疱,皮疹可伴有融合,渗出及脱屑;粘膜损害严重,尤以眼部及口腔黏膜损害多见且严重;全身症状严重,病情进展迅速。本例患儿后期呼吸道分泌物增多考虑可能存在气道黏膜的渗出反应,经过精心的治疗和护理,取得较好的疗效,现介绍如下。1病例简介患儿,男,12天,主因“皮疹4天,间断发热3天”入院,入院前4天无明显诱因周身皮肤广泛性暗红色斑丘疹,1天后转为脓性疱疹。入院前3天出现发…     

儿童渗出性多形性红斑39例报告

对39例渗出性多形性红斑(EEM)儿童的临床资料进行同顾分析,结果渗出性多形性红斑的皮疹特点为多形态如：斑丘疹、荨麻疹、疱疹、红斑等．可伴渗出、脱屑等：这种疾病是多种诱因如感染、疫苗及药物等,甚至未能寻找到诱因所至的高敏性损伤,一旦诊断要早期使用丙种球蛋白和激素治疗,同时加强对症支持治疗。     

一例疱疹性咽峡炎合并重型渗出性多形性红斑患儿的护理

渗出性多形性红斑（ erythoma multiforma exudativum, EME）是一种病因复杂的与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、黏膜多样化表现为特征。根据皮肤黏膜损伤程度、全身症状轻重和内脏受累情况,可分为轻型和重型。轻型（ erythoma exudativum minor,EM）预后良好。重型称斯－琼综合征（Steven-Johnson syndrome,SJS）,临床过程凶险,除皮肤损坏严重、广泛外,且常见广泛黏膜病变和内脏受累,甚至导致死亡。 EME属变态反应性疾病,发生于有过敏体质的患儿,约半数病例在发病前1~3周有原发病的历史或服用药物史,多见于学龄期儿童,多为急性起病,临床少见。治疗原则是对症处理和预防继发感染。加强护理,做好消毒隔离,注意皮肤、口腔、眼部的卫生,以预防继发感染,保证液量及热卡。对重症病例,在应用抗生素控制感染的基础上应用糖皮质激素治疗。本例疱疹性咽峡炎合并重型渗出性多形性红斑患儿,经过综合治疗和精心护理,取得满意疗效,现将住院期间护理体会汇报如下。     

1例儿童重型渗出性多形性红斑的护理

<正>重型渗出性多形性红斑以皮肤红斑、水疱和大疱等皮肤黏膜损害以及脏器损害为主要临床表现,也称斯琼综合征,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症[1]。2018年4月我院儿科重症监护病房(PICU)收治1例重型渗出性多形性红斑患儿,经过对症治疗护理患儿好转出院。现将护理报告如下。1病例介绍患儿,男,11岁,因发热4 d,皮疹2 d,于2018年4月26日入院。患儿3 d前无明显诱因下出现发热,热峰40.7 ℃,予布洛芬口服后可降至正     

1例全身性重症多形性红斑型药疹伴肾损害的护理

药疹是由药物通过内服、注射、吸入、灌肠等各种途径进入人体,引起过敏,在皮肤、粘膜上发生的急性炎症[1]。大多数是通过变态反应引起。我科于2003年3月13日收治1例全身性重症多形性红斑药疹的患者。患者由于受凉于3月12日口服3种药物后,引起全身过敏,全身皮肤出现红斑型药疹伴发热,口腔溃疡喉头水肿,曾一度出现呼吸困难及肾损害。我科医护人员通过精心的治疗及护理,并强化预防感染及心理护理,使患者转危为安。现介绍如下。1病例介绍患者,女,27岁,平素身体健康。3月12日患者因受凉出现头痛、咽痛,自服阿莫西林2片,当日下午又口服白加黑的黑…     

多西他赛注射液引起多形性红斑1例的护理

总结1例多西他赛注射液引起多形性红斑的护理体会。护理重点为做好皮肤及口腔黏膜的护理,糖皮质激素及免疫球蛋白药物治疗时密切观察药物的不良反应,同时做好高热的对症处理及出院指导。患者住院35d后症状控制出院。     

重型多形红斑型药疹28例临床分析

重症多形红斑是一种严重的大疱性多形红斑，伴有严重的全身反应，并有眼、口、生殖器黏膜损害，大部分与药物有关。现将本院1998年至2005年各科住院收治的28例重症多形红斑型药疹临床资料进行回顾性分析总结。     

1例渗出性多形性红斑患儿的护理

渗出性多形性红斑（erythema multi—forma exudatirum）严重者称斯-琼综合征（Steven—Johnson Syndrome）,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症^[1]。本病属变态反应性疾病,发生于有过敏体质的患儿。反应原可为感染（支原体、病毒、细菌、真菌感染）、药物（磺胺药,抗菌药物特别是青霉素、红霉素、头孢类,抗惊厥药,镇静剂）及食物等。发病者多为学龄期儿童,急性起病。轻型可见低热或中等度发热、头痛等非特异性表现,并可见多样化皮疹,如斑疹、丘疹、荨麻疹、疱疹。     

重症多形性红斑型药物疹误诊为麻疹1例分析

对重症多形性红斑型药物疹误诊为麻疹1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.因发热伴咽痛、结膜充血5d,皮疹3d入院.发病前有受凉史,随后出现发热、咽痛、眼结膜充血,体温最高达38.9℃,口服感冒退热冲剂、双黄连口服液治疗2d后体温较前稍有降低,但未降至正常范围,次日因眼结膜充血明显,伴有畏光、流泪至我院眼科就诊,予以左氧氟沙星滴眼液及利巴韦林滴眼液点眼,上述症状无缓解.遂至皮肤科就诊考虑麻疹,予以头孢呋辛、维生素C、利巴韦林等对症治疗2d后患者全身皮疹较前明显增多,颜色转为暗红色,且出现口腔黏膜溃疡及口周皮肤破溃,同时再次出现发热、寒战,体温达38.5℃,再次至我院就诊,急查血常规示:WBC 9.2×109/L,N 0.69,L0.18;予以肌注复方氨基比林退热,静脉滴注头孢呋辛、地塞米松、维生素C抗感染、退热对症治疗后体温降至正常.约2h后发现背部、下肢皮疹较前明显增多,同时颜面部、颈部、胸腹部、四肢、手心及脚心均可见大量暗红色斑丘疹,大小不等,高于皮肤,压之可退色,无疱疹,部分呈褐色.疹间皮肤正常,无皮肤瘙痒.急诊拟麻疹收治入科.主诉有青霉素过敏史.入院后予以生理盐水漱口,无菌纱布生理盐水浸湿外敷口周.继续静脉滴注头孢呋辛、利巴韦林、维生素C、B6等药物抗感染、抗病毒、补液支持对症治疗,2d后颜面部皮疹部分相融合,两侧颧骨处出现黄色脓性点状分泌物,外耳廓及下颌处可见较大疱疹,同时躯干、四肢皮疹亦较前逐渐增多,呈紫红色,伴水疱,部分融合,手心脚心暗红色斑丘疹,大量疱疹.     

尼美舒利致多形红斑型药疹一例

1 病例资料 女,71岁.因躯干、四肢泛发红斑、水疱伴发热4天入院.患者4天前因受凉后出现乏力、咽部疼痛不适,自服尼美舒利(商品名灵泰邦尼)2片,5小时后出现全身不适、发热,体温38℃,继而胸前出现散在粟粒样大小丘疹、水疱,轻度痒痛,次日皮疹蔓延至躯干、四肢,分批出疹,呈对称分布.     

丙戊酸钠致重症多形红斑型药疹一例

1病例介绍患者男,44岁。因突发头痛伴全身乏力2周余,胡言乱语6 d于2011年4月8日入院。入院诊断"病毒性脑炎"。查体:体温37.5℃,脉搏85次/min,呼吸21次/min,血压125/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,精神差,慢性病容。入院后曾多次发生痫性大发作,实验室检查:血常规:白细胞计数13.38×109/L,中性分叶核粒细胞91.9%;生化检查:氯     

Roy适应模式在一例重症多型红斑型药疹患者中的应用

患者女,27岁,以“四肢皮疹伴瘙痒19 d,发热伴泛发全身15 d”为主诉于20±3年±月8日收住安徽省蚌埠医学院第一附属医院皮肤科。患者既往有癫痫史2年,口服苯巴比妥等4种药物治疗癫痫。入院查体面部红肿,伴轻度脱屑,口唇及外生殖器黏膜少许轻度糜烂,部分结痂。全身广泛红斑,中央颜色呈暗紫红色,周边呈红色,手足部皮损中央出现小水泡,成“虹膜”样外观。持续高热,体温最高达40℃,物理降温效果不佳,实验室检查白细胞升高,肝功能异常,患者病情危重,于1月9日转入ICU。     

临床药师参与一例多形红斑型药疹的药学实践

目的报道临床药师参与抗结核药物致结核性胸膜炎待诊患者多形红斑型药疹的临床药学实践的经验。方法 1例结核性胸膜炎待诊患者在2011年11月3日出现皮疹后,临床药师根据患者的用药情况及病情变化,提供咨询意见,与临床医师共同制定不良反应的临床处理措施。结果推断为链霉素所致的多形红斑型药疹,积极处理后患者病情好转。结论临床药师参与药学监护,有利于处理药物不良反应。     

一例多形红斑型药疹合并下腔静脉血栓溶栓的护理

多形红斑型药疹是一种皮肤、黏膜自限性炎性疾病,常突发病,可发生水疱和黏膜、结膜受累。多形红斑药疹其发生可能与血管损伤或局部组织受伤有关。我科收治一例多形红斑型药疹合并下腔静脉血栓患者,现将护理体会介绍如下。     

术后读片：鞍上区肿物一例

病例资料 患者,女,38岁。双眼视物模糊3月余,伴味觉、嗅觉减退20余天。患者自去年开始觉食欲旺盛,体重增加明显,偶有头疼,体位改变为诱发因素,目前疼痛症状逐渐加重。外院MRI示鞍区占位。患者既往史、家族史均无特殊。专科检查提示嗅觉减退,左颞侧视野手试可疑缺损。实验室检查无特殊。     

无肾脏临床表现的Ⅲ+V型狼疮性肾炎一例报道

1临床资料 患者女,17岁,因反复关节疼痛、颜面部红斑5月,腹胀、腹痛、腹泻4月,恶心呕吐2 d于2007年3月9日入院.患者于2006年9月出现腕关节疼痛,无红肿,伴颜面部蝶形红斑,阳光下红斑更明显.     

糖尿病肾病合并Ⅳ型肾小管性酸中毒二例

1病例介绍 例1女,59岁。20年前于当地医院经检查诊断为＂糖尿病＂,未接受正规治疗。9年前开始出现双下肢水肿,4年前出现双下肢麻木、视物模糊。     

以精神症状为突出表现的Behcets病一例

患者男,70岁,以“反复口腔溃疡3年,发作性视物模糊、精神行为异常10个月,再发伴发热半天”入院。患者于10个月前无诱因突发持续性头痛（顶部持续性疼痛）、恶心、呕吐（非喷射性）,寒战、高热,体温波动于39—40℃,发热持续1周,同时伴有全身大小关节及肌肉疼痛,活动受限,2d后出现唇及唇周发红,双眼红肿,视物模糊,可见指动,口腔黏膜、舌体出现多发大小不等溃疡,有时口腔内有少许黄色脓样分泌物,剧痛,不能进食,渐出现言语不清,答非所问,胡言乱语,嗜睡,有时意识模糊,呼之不应。     

以下肢抖动为特征的短暂性脑缺血发作一例

患者男,71岁,因左下肢不自主抖动2 d于2011年11月15日入院.患者于入院前2 d无明显诱因出现反复的左下肢不自主抖动,症状持续1~2 min自行缓解.共发作3次.发作时无意识障碍及大小便失禁.