预防腹部手术后肺部并发症的相关护理

腹部手术后病人肺部并发症的发病率约为30％，严重影响病人术后的恢复。我们对168例腹部手术病人实施相关护理，观察该方法能否降低手术后肺部并发症发生率，结果显示观察组PPC(10．5％)的发生率明显低于对照组PPC(12．8％)，取得良好的效果。     

低分子肝素在预防孕产期肺栓塞中的应用

目的分析低分子肝素对预防孕产期肺栓塞的应用价值。方法选取2013年10月至2014年10月江门市新会区第二人民医院产科收治的300例具有血栓形成危险因素患者的临床资料,随机分为观察组及对照组,每组150例。对照组采取常规治疗,观察组接受低分子肝素治疗,对比两组患者的临床防治效果。结果观察组肺栓塞发生率为0.67%,明显低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胎盘早剥、产后出血分别为2.00%、3.33%,与对照组的2.67%、4.00%对比,差异未见统计学意义(P0.05)。治疗前后,观察组PT、PLT水平对比,差异未见统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组D-dimer、Fbg水平分别为(1.32±0.51)mg/L、(4.42±0.45)g/L,明显低于治疗前的(3.48±0.86)mg/L、(7.38±0.20)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的红细胞、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间等指标对比,差异未见统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素可有效防治孕产期肺栓塞,具有明显的安全性、有效性,充分改善高凝状态,促进患者病情康复,值得临床推广应用。     

上腹部手术后各种引流管并发症的预防

腹部大手术后患者置有多根引流管，少则2根，多则11根。常见引流管有T管、U管、Y管、腹腔引流管、双套管、肝断面引流管、胃管、尿管等各种目的不同、形状各异的引流管伴随患者度过治疗期。这期间引流管护理质量的好坏与减少术后并发症，甚至手术的成败都有很大关系。作者对200例术后留置引流管患者的护理作一回顾总结，报告如下。1临床资料本组200例。男72例，女128例。年龄最大的90岁，最小的10岁。留置引流管最短的术后1天，为尿管；最长的185天，为T管。置引流管最多者11根，是坏死性胰腺炎；置引流管最少者为2根，是单纯大部胃切除。…     

基于肺栓塞严重指数评分的华法林抗凝治疗肺栓塞的临床效果观察

目 的 :探 讨 基 于 肺 栓 塞 严 重 指 数 ( PESI )评 分 的 华 法 林 抗 凝 治 疗 对 肺 栓 塞 患 者 血 气 指 标 及 心 肌 损 伤 的 影响。 方法:采用随机数字表法将 2019 年 1 月至 2022 年 9 月收治的 90 例肺栓塞患者分为对照组和研究组各 45 例。对照组给予低分子肝素钙联 合 华 法 林 治 疗 ,研 究 组 给 予 低 分 子 肝 素 钙 联 合 基 于 PESI 评 分 的 华 法 林 抗 凝 治 疗 ,对 比两组临床疗效、血气指标 [ 氧分压( PaO 2 )、二氧化碳分压( PaCO 2 ) ] 、心肌损伤指标 [ 脑钠肽( BNP )、肌钙蛋白 I ( cTnI ) ] 、凝血功能指标 [ 凝血酶原时间 ( PT )、活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 ( APTT )、纤 维 蛋 白 原 ( FIB ) ] 、肺 功 能 指 标 [ 第 1 秒 用 力 呼 气容积( FEV 1 )、用力肺活量( FVC )、 FEV 1 /FVC] 和并发症发生率。 结果:研究组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对 照 组 ( P<0.05 );研 究 组 治 疗 后 PaO 2 高 于 对 照 组 , PaCO 2 低 于 对 照 组 ( P<0.05 );研 究 组 治 疗 后 BNP 、 cTnI 水 平 均低于对照组( P<0.05 );研究组治疗后 PT 、 APTT 均长于对照组, FIB 水平低于对照组( P<0.05 );研究组治疗后 FEV 1 、FVC 、 FEV 1 /FVC 均高于对照组( P<0.05 )。 结论:基于 PESI 评分的华法林抗凝治疗应用于肺栓塞患者治疗中可有效提高疗效,改善血气指标和凝血功能指标,利于提升患者肺功能,减轻心肌损伤,减少出血风险。     

腹部手术后胃瘫综合征的诊治

术后胃瘫综合征（Postsurgicalgastroparesissyndrome，PGS）是腹部手术后常见的并发症。近年来，其发生率有上升趋势，其确切病因和发生机制尚不清楚，现就胃瘫综合征及护理措施综述如下。     

腹部手术后对肺部并发症的预防及护理

分析了腹部手术后肺部感染率的现状，综述了腹部手术后肺部并发症的预防及护理措施。     

低分子肝素预防外科术后患者的肺栓塞

目的 探讨低分子肝素依诺肝素用于普通外科手术后预防深静脉血栓形成( DVT)和肺栓塞(PE)的有效性和安全性.方法 以随机双盲方法,将2006年1月至2011年6月本院收住的1 928例外科手术患者根据术后抗凝与否分为观察组和对照组.观察组960例,给予依诺肝素干预(方案:手术前12h皮下注射依诺肝素40 mg,术后12h再注射40 mg,以后每日注射40 mg 1次,连续7 d);对照组968例不予干预.观察两组患者DVT、PE以及出血事件的发生情况.结果 ①两组患者性别、年龄、体质指数、危险因素(包括肥胖、静脉血栓病史、静脉曲张、慢性阻塞性肺疾病史、慢性心功能不全病史、激素治疗史)以及手术类型比较差异均无统计学意义.对照组36.5％为非恶性肿瘤手术,63.5％为恶性肿瘤手术,手术时间2.3h;观察组分别为35.6％、64.4％和2.2h,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).②在住院期间,对照组968例患者中发生DVT 59例(6.1％)、PE 14例(1.4％),其中非致死性PE 8例(0.8％)、致死性PE 6例(0.6％),致死性PE占该组PE的42.8％;观察组960例中发生DVT 28例(2.9％)、PE 3例(0.3％),其中非致死性PE 2例(0.2％)、致死性PE 1例(0.1％),致死性PE占该组PE的33.3％,均较对照组下降(P＜0.05或P＜0.01).在随访期间,对照组DVT增加了14例(1.4％),致死性PE增加了1例(0.1％);观察组DVT增加了2例(0.2％),与对照组差异有统计学意义(P＜0.01),非致死性PE增加了1例(0.1％).③出血事件比较:住院期间,对照组有少量出血30例(3.1％),严重出血8例(0.8％),而观察组少量出血33例(3.4％),严重出血9例(0.9％),两组无明显差异(均P＞0.05);停药后及出院随访期间两组出血事件比较差异无统计学意义.结论 依诺肝素用于外科术后患者预防性治疗可以降低DVT和PE的发生率,且安全,不会增加出血的风险.     

5例普通外科手术后急性重症肺栓塞的临床分析和护理

为减少和预防术后急性重症肺栓塞的发生,对5例术后发生急性重症肺栓塞的病例进行了分析.其中4例在术后5d内,1例在术后第16日即将出院时发生.5例患者只有2例抢救成功,其余3例死亡.提示在外科护理工作中,除要严密观察病情外,护士应该熟悉急性重症肺栓塞发生的各种危险因素及临床表现,对患者进行正确的健康指导,早期识别急性重症肺栓塞的症状,及早进行对症处理,以提高急性肺栓塞的抢救成功率.     

医用几丁糖预防腹部手术后肠粘连的临床观察

肠粘连、肠梗阻是腹部手术术后最常见的并发症，发生率较高、复发率高、治疗上棘手。我院于2000年以来采用医用几丁糖预防其并发症，取得较好的疗效，现总结如下：     

外科非心脏手术后肺栓塞的早期诊断和治疗

我院 1 999- 0 1～ 2 0 0 3 - 1 2外科非心脏手术后并发急性肺栓塞 1 2例 ,对其早期诊断及治疗探讨如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 1～ 72岁 ,平均 6 1 .5岁。死亡 4例 ,存活者全部经核磁及 EBCT证实为肺栓塞 ,均发生在外科非心脏手术后 3～ 1 4 d内 ,其中下肢开发性骨折 4例、胆道手术 3例、直肠癌 3例、食道癌 2例、乳癌 1例。1 .2　方法　全部肺栓塞患者描述诱因、首发症状和体征 ,并做心电图、胸片、动脉血气检查。 2 0 0 2～ 2 0 0 3年对于肺栓塞患者增加了急诊心脏超声及下肢血管超声多普勒、血 D二聚…     

腹部术后肺栓塞抗凝溶栓治疗12例分析

我院普通外科2003-01-2006-10对腹部手术后发生肺栓塞的12例患者行抗凝、溶栓治疗，分析如下。     

骨科大手术后深静脉血栓形成的预防护理进展

骨科大手术特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等[1]。深静脉血栓形成(DVT)指血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病,轻者造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,重者多导致静脉坏疽,肺栓塞(PTE)致死。亚洲包括中国骨科大手术患者DVT的发     

老年病人腹部手术后肺部并发症的危险因素分析

[目的]分析老年病人腹部手术后肺部并发症（PPC）的危险因素，并探讨相应的护理措施。[方法]回顾性分析2003年7月—2006年12月在我院接受剖腹（非腹腔镜）手术治疗的240例老年病人，调查可能导致PPC的危险因素。[结论]240例病人中有40例出现PPC，发生率为16．7％，年龄〉80岁、有吸烟史、肥胖、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、行上腹部手术、手术时间长、术后气管插管时间长、鼻胃管留置时间长及不能耐受疼痛的病人PPC的发生率明显增高。[结论]腹部手术时仔细考虑以上危险因素，加强围手术期护理、选择合理的手术方式及术后镇痛方式是降低PPC的关键。     

腹部手术后预防肺部感染的护理

腹部手术后常因患者切口疼痛而不敢咳嗽、气管内插管麻醉后呼吸道及咽部水肿、胃肠减压刺激咽部以及卧位不利于气管内分泌物的排出等原因而使黏稠的痰液阻塞呼吸道,易发生低氧血症,对机体各器官的功能造成不利影响。尤其是老年患者或有慢性阻塞性     

高龄患者腹部手术后肺部感染的预防处理

我科2002—08～2005—08对行腹部手术的64例高龄患采取系统的护理干预措施，取得了良好的效果，现报道如下。     

腹部手术后并发症的研究进展

从术前预防及术后治疗、护理方面，对腹部术后并发症，如胃肠道、肝胆、切口疝、腹膜炎、腹水、血栓栓塞、泌尿系及生殖系等并发症进行综述。     

手术后静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是外科及妇产科手术后常见的严重并发症，若不及时观察治疗，可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残，甚者发生肺栓塞。2005年7月～2007年6月，我院收治56例手术后DVT病人，护士对其进行了临床情况及易患血栓的高危因素分析，并对预防和护理提出新的建议。现报道如下。