联合检测胸水中TB-Ab和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值

目的 评价检测胸水中结核抗体(TB-Ab)和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值.方法 以胸水为标本,用斑点免疫金渗试验检测结核抗体,用荧光探针PCR(TaqManPCR)技术检测TB-DNA,同时对胸水进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 179例结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为60.89%(109/179)、TB-DNA阳性率为63.13%(113/179),TB-Ab阳性及/或TB-DNA阳性共135例(75.4%),涂片抗酸染色阳性率为1.1%(2/179)、罗氏培养阳性率为1.68%(3/179).30例非结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为6.67%(2/30),TaqManPCR、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 结核抗体和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标,两者联检可进一步提高检测敏感性.     

结核分枝杆菌复合群检测在AIDS合并结核病诊断中的应用

目的探讨结核分枝杆菌复合群(MTD)检测在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核分枝杆菌感染实验诊断的临床应用。方法采用MTD、结核分枝杆菌培养及抗酸染色3种方法,对127例AIDS合并疑似分枝杆菌感染患者的痰样本进行同步检测,对照组为同期住院非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的普通疑似结核病患者25例。结果 127例AIDS患者痰样本MTD阳性率为29.1%;结核分枝杆菌培养法阳性率为25.2%;抗酸染色阳性率为18.9%;对照组MTD和结核分枝杆菌培养法的阳性率均为44.0%,抗酸染色阳性率为40.0%。结论 MTD对AIDS合并结核病的诊断有较高的应用价值,在提高阳性率的同时可在1个工作日内提供结核分枝杆菌感染的实验诊断信息。     

HIV/AIDS患者分枝杆菌检出情况分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒（HIV）感染/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者合并分枝杆菌感染的实验室检出情况。方法 收集2018年1月—2021年12月首都医科大学附属北京佑安医院HIV/AIDS患者送检的1 379例分枝杆菌抗酸染色样本、1 975例分枝杆菌培养样本、1 406例结核分枝杆菌（MTB）聚合酶链反应（PCR）检测样本和522例γ-干扰素释放试验（IGRA）样本实验室检测结果,分析不同检测方法分枝杆菌阳性检出情况和联合检出情况。结果 抗酸染色、培养、MTB-PCR、IGRA分枝杆菌阳性率分别为3.41%、5.47%、5.83%、11.49%。同时送检抗酸染色和MTB-PCR或IGRA时,抗酸染色阳性率有所上升;同时送检培养和MTB-PCR或IGRA时,培养法阳性率有所上升;4种方法均送检时阳性率高,且易鉴别出MTB和非结核分枝杆菌（NTM）。MTB-PCR和IGRA为鉴定MTB的特异性方法,2种方法鉴定结果一致性较好。结论 抗酸染色法和培养法检测HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染阳性率较低,PCR和IGRA可有效鉴别MTB和NTM。临床高度怀疑HIV/AID患者分枝杆...     

噬菌体生物扩增法检测结核性胸膜炎患者胸水临床应用研究

目的 评价噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值.方法 采用噬菌体生物扩增法技术对73例结核性胸膜炎患者,20例非结核性胸膜炎患者胸水中的结核分枝杆菌进行检测.同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 73例结核性胸膜炎胸水.噬菌体生物扩增法阳性率为49.3%(36/73)、涂片抗酸染色阳性率为2.7%(2/731、罗氏培养阳性率为4.1%(3/73).20例非结核性胸膜炎,噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,不需要特殊仪器设备,可作为诊断结核性胸膜炎的一种好方法 .     

实时荧光聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌DNA诊断肺结核价值

目的探讨实时荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)检测支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TBDNA)诊断肺结核的临床价值。方法选取我院收治的115例肺结核患者作为研究对象,所有患者均进行支气管肺泡灌洗液TB-DNA检测、血清结核分枝杆菌特异性抗原(TB-SA)抗体检测、痰涂片抗酸染色镜检等。结果支气管肺泡灌洗液TB-DNA检测、血清TB-SA抗体检测、痰涂片抗酸染色镜检诊断肺结核的敏感度分别为65.2%(75/115)、50.4%(58/115)、20.9%(24/115)。支气管肺泡灌洗液检测TB-DNA诊断肺结核的敏感度显著高于血清TBSA抗体、痰涂片抗酸染色镜检(均P0.05)。结论采用FQ-PCR检测支气管肺泡灌洗液TB-DNA诊断肺结核具有较高的敏感度。     

3种检测方法在HIV合并结核分枝杆菌感染诊断中的对比研究

目的对比3种检测方法在HIV合并结核分枝杆菌感染中的诊断价值,以期找到最优的检测方法或检测方法组合。方法收集2013年1月至2015年12月确诊为HIV合并结核分枝杆菌感染患者的各类标本115份。每例患者均用相同类型的标本进行直接涂片抗酸染色镜检、罗氏培养和实时荧光定性PCR法检测。结果以任意1种标本检出阳性计算阳性率,115例HIV合并结核分枝杆菌感染患者的标本直接涂片抗酸染色法与罗氏培养法检测的阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=19.865,P=0.001);直接涂片抗酸染色法与实时荧光定性PCR法检测的阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=0.028,P=0.001);罗氏培养法与实时荧光定性PCR法检测的阳性率比较,差异无统计学意义(χ~2=21.261,P=0.868)。应用罗氏培养法来检测脓液、粪便和尿液,其检出率都达到了100.0%。实时荧光定性PCR法检测脑脊液、胸腔积液及腹水等含菌量较少的标本,检出率达到100.0%。罗氏培养法与实时荧光定性PCR法在检测痰液标本时检出率也较高(80.0%)。而从标本类型上来看,脓液标本3种方法均全部检出结核分枝杆菌,粪便和尿液标本用培养的方法检测结核分枝杆菌阳性率均为100.0%。支气管肺泡灌洗液的检出率也较高,均大于70.0%。结论实时荧光定性PCR在检测低排菌量标本如脑脊液、胸腔积液及腹水时具有明显优势;脓液标本3种方法均全部检出结核分枝杆菌,粪便和尿液标本用培养的方法均能100.0%检测出结核分枝杆菌。     

BD-96C、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌的价值对比

目的 对比BD分歧杆菌快速培养法(BD-96C)、实时荧光定量PCR法(TB-DNA)和痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌的价值。方法 选取就诊的疑似肺结核患者302例,取患者痰液标本并分别采用BD-96C、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法进行检测,分析并比较检测结果。结果 检测结果显示,BD-96C、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法检测阳性率分别为41.06%、30.79%、28.15%,BD-96C与、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法检测阳性率比较,差异显著(P0.05)。BD-96C培养阳性标本中,经TB-DNA检测后阳性率为87.10%,BD-96C培养阴性标本中,经TB-DNA检测后阳性率5.06%。在108例BD-96C(+)TB-DNA(+)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为92.59%,16例BD-96C(+)TBDNA(-)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为68.75%,9例BD-96C(-)TB-DNA(+)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为11.11%,169例BD-96C(-)TB-DNA(-)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为0.00%。结论 BD-96C检测准确率较高,是确诊肺结核的金标准,但临床上为进一步提高准确率,可结合其他检测方式。     

纳米孔测序检测痰液样本在肺结核诊断中的应用

目的 探讨纳米孔测序检测痰液样本对肺结核的诊断价值。方法 收集2021年10月至2023年8月在南宁市第四人民医院接受诊疗的75例疑似肺结核患者为研究对象,以临床综合诊断为标准,最终诊断为肺结核的68例患者为病例组,7例未诊断为肺结核的患者为对照组。收集患者痰液样本,进行纳米孔测序、抗酸染色涂片、结核分枝杆菌（TB）-DNA检测、基因结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（gene Xpert MTB/RIF,简称X-pert）和分枝杆菌固体培养。结果 纳米孔测序的灵敏度（52.90%）、阴性预测值（17.90%）、准确率（57.33%）、Kappa系数（0.174）及曲线下面积（area under the curve,AUC）值（0.77,95%CI:0.64～0.89）显著优于其余4种病原学检测手段。结论 纳米孔测序检测痰液样本对肺结核的诊断能力优于抗酸染色涂片、TB-DNA检测、X-pert、分枝杆菌固体培养等传统病原学检测,但其与其他几种检测方法一样,单独使用时仍然存在漏诊率较高,诊断结果与实际结果的一致性较低的不足,因此应结合临床特征、影像学检查及实验室检测进行综合诊...     

联合检测胸水中TB-Ab和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值

目的 评价检测胸水中结核抗体（TB-Ab）和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值。方法 以胸水为标本，用斑点免疫金渗试验检测结核抗体，用荧光探针PCR（TaqManPCR）技术检测TB-DNA，同时对胸水进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果 179例结核性胸膜炎胸水．结核抗体阳性率为60．89％（109／179）、TB-DNA阳性率为63．13%（113／179），TB-Ab阳性及，或TB-DNA阳性共135例（75．4％）．涂片抗酸染色阳性率为1．1%（2／179）、罗氏培养阳性率为1．68％（3／179）。30例非结核性胸膜炎胸水，结核抗体阳性率为6．67％（2／30），TaqManPCR、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论 结核抗体和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标．两者联检可进一步提高检测敏感性。     

实时荧光定量PCR在疑似肺外结核诊断中的应用价值

目的探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测在疑似肺外结核诊断中的价值。方法将怀疑有结核分枝杆菌感染的患者101例分为关节炎组(17例)、胸腹膜炎组(32例)、浅表淋巴结核组(20例)、肾结核组(13例)、其他结核组(19例),分别取关节腔穿刺液、胸腹腔穿刺液、浅表淋巴穿刺液、尿液等标本采用实时FQ-PCR进行结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)检测,同时进行抗酸杆菌涂片检测,对检测结果进行比较和统计分析。结果 101例疑似肺外结核患者关节穿刺液、胸腹腔穿刺液、浅表淋巴穿刺液、尿液、脑脊液等TB-DNA检测阳性率分别为41.18%、37.50%、50.00%、46.15%、35.87%;抗酸杆菌涂片检测阳性率分别为11.76%、9.38%、10.00%、7.69%、5.26%。抗酸杆菌涂片检测阴性标本采用实时FQ-PCR检测阳性率为35.87%,抗酸杆菌涂片检测阳性标本采用实时FQ-PCR检测全部为阳性。结论实时FQ-PCRR在疑似肺外结核诊断中具有重要价值。     

荧光染色法与萋-尼染色法检测结核分枝杆菌的效果评价

目的比较荧光染色与抗酸染色(萋-尼染色)检测结核分枝杆菌的结果差异,比较亚甲蓝液、Haris苏木素液、高锰酸钾液作为荧光染色法复染试剂的效果。方法采集疑似结核病症状的患者痰液标本198份,分别进行萋-尼染色和荧光染色,比较分析两种方法结核分枝杆菌检出率的差异。荧光染色分别用0.3%亚甲蓝液、0.5%Haris苏木素液、0.5%高锰酸钾液作为复染剂,比较不同复染剂在荧光显微镜下镜检的效果。结果萋-尼染色分枝杆菌检出率为66.67%(132/198)。荧光染色分枝杆菌检出率为94.9%(188/198),其中,亚甲蓝复染检出率为94.95%(188/198)、苏木素复染检出率94.44%(187/198)、高锰酸钾复染检出率为94.44(187/198),与萋-尼染色比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论荧光染色法阳性检出率明显高于萋-尼染色法,其中0.3%亚甲蓝液是一种良好的背景淬灭复染液。     

7种实验方法诊断结核病的临床应用价值

目的评估直接涂片法、浓集涂片法、结核分枝杆菌罗氏培养法、BACTEC MGIT960系统培养结核分枝杆菌法、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)、实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)扩增法、结核分枝杆菌IgG抗体检测等7种方法对临床结核诊断的应用价值。方法对临床确诊的672例肺结核患者和62例健康体检者的痰标本用7种结核菌检测方法进行检测。结果 672例患者中检测阳性率分别为直接涂片法17.0%(115/676)、浓集涂片法25.6%(173/676)、改良罗氏培养法32.2%(218/676)、BACTEC MGIT960系统培养结核分枝杆菌法45.7%(309/676)、实时荧光定量PCR 90.1%(609/676)、SAT扩增法96.4%(652/676)、结核分枝杆菌IgG抗体检测法65.4%(442/676)。对照组只有荧光PCR法和结核抗体法检出阳性,阳性率分别为8.1%、12.9%。涂阴标本经罗氏培养法+结核抗体法+SAT法联合检出阳性率高于单一检测方法。结论涂片法操作简便、快速和价格便宜,但阳性率低,在长时期内其依然是基层医院诊断结核病的主要检测手段;结核分支杆菌培养能进行菌种鉴定和药物敏感试验仍是不可缺少的方法,但周期长;结核抗体法方便,简单,仍是结核实验室诊断的重要手段,但不能区分感染与发病;荧光PCR扩增法快速,灵敏,有较好诊断价值,但设备昂贵,技术要求高,易污染;SAT法快速,灵敏,要求较荧光PCR扩增法低,可以辅助诊断结核病。同时联合检测提高诊断率,并满足不同临床需要。     

荧光定量PCR在脑脊液结核分枝杆菌DNA检测中的应用

目的应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测结核性脑膜炎患者脑脊液结核分枝杆菌(MTB)DNA,探讨其对结核性脑膜炎的诊断价值。方法选取108例临床确诊或疑似的结核性脑膜炎患者和50例非结核性脑膜炎患者脑脊液样本,采用抗酸染色涂片法、MTB培养法及荧光定量PCR进行检测,对不同组间的检测结果进行对比分析。结果 108例脑膜炎患者中,确诊结核性脑膜炎72例,抗酸染色涂片法、MTB培养法及荧光定量PCR的阳性率分别为9.72%(7/72)、16.67%(12/72)及76.39%(55/72);疑似结核性脑膜炎36例,抗酸染色涂片法、MTB培养法及荧光定量PCR的阳性率分别为5.55%(2/36)、11.11%(4/36)及25.00%(9/36),2个组间阳性率差异有统计学意义(P0.05)。50例非结核性脑膜炎患者脑脊液样本抗酸染色涂片法、MTB培养法及荧光定量PCR检测均为阴性。结论荧光定量PCR检测脑脊液中的MTB DNA对诊断和鉴别诊断结核性脑膜炎具有较高的临床价值。     

实时荧光定量PCR在非典型结核患者纤支液TB-DNA检测中的应用

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)在非典型结核患者纤支液结核分支杆菌(TB)-DNA检测中的应用价值。方法收集该院2009年1月至2010年12月期间,526例临床疑似结核或肺部疾病患者纤维支气管镜检查,行支气管肺泡灌洗,取灌洗液进行实时荧光定量PCR法检测TB-DNA,同时采用常规浓集法涂片查找抗酸杆菌,比较两种检测方法在结核病患者标本中的阳性检出率。结果 526例肺泡灌洗液中阳性44例,TB-DNA阳性检出率为8.54%,常规浓集涂片阳性12例,抗酸杆菌阳性检出率2.28%,PCR法检测TB-DNA阳性检出率明显高于常规抗酸涂片法(P<0.05)。结论 TB-DNA定量能显著提高结核杆菌的检出率,优于传统的涂片、培养等方法,可作为结核病病原学诊断的首选项目使用。     

结核杆菌三种实验方法的应用评估

目的比较痰涂片法、实时荧光定量PCR法和免疫结核抗体(金标法)检测对结核病的诊断意义。方法选取2015年7月至2015年10月在我院诊疗疑似或确诊患者172例,进行涂片抗酸染色、实时荧光定量PCR法检测和采集血样进行免疫结核抗体检测。结果 172例检测样本中,抗酸染色痰液标本阳性例数只有20例,阳性率为11.6%。实时荧光定量PCR法阳性例数55例,阳性率31.2%。免疫结核抗体(金标法)阳性例数为87例,阳性率为50.6%。结论三种方法中,以结核抗体阳性率最高,实时荧光定量PCR法次之,抗酸染色法阳性率最低。如果三种方法联合运用,相互佐证,可提高准确性。     

荧光定量聚合酶链反应在淋巴结结核鉴别诊断中的应用

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测结核分枝杆菌(MTB)DNA在淋巴结结核鉴别诊断中的作用。方法选取近4年来74例淋巴结结核病例及24例其他对照病例,同时作细针吸取细胞学(FNAC)、抗酸染色、MTBDNA检测,采用χ2检验比较抗酸染色与FQ-PCR检测阳性率的差异。结果 74例标本中,抗酸染色阳性32例(43.2%),MTBDNA阳性52例(70.3%),抗酸染色与FQ-PCR检测MTB的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在干酪型淋巴结结核诊断中PCR阳性率达82.3%,与涂片抗酸染色相比诊断率明显提高,有很大优势和应用价值。     

结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应对结核性脑膜炎的早期诊断价值

目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(荧光定量PCR)检测技术对诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法:对165例确诊为结核性脑膜炎患者和38例非结核性脑膜炎患者行腰椎穿刺术,标本送检结核分枝杆菌的荧光定量PCR、结核分枝杆菌培养、涂片找抗酸杆菌,比较各种检测方法的敏感性和特异性。结果:荧光定量PCR反应检测阳性率52.7%,明显高于脑脊液涂片找抗酸菌(1.2%)及结核分枝杆菌培养(11.5%)。荧光定量PCR与抗酸杆菌培养方法对比,P<0.01,差异有统计学意义,PCR检测明显优于细菌学培养。结论:结核分枝杆菌的荧光定量PCR对结核性脑膜炎诊断特异性高,分析周期短,在早期诊断结核性脑膜炎方面有重要的参考价值。     

静脉血结核分枝杆菌DNA检测及临床意义

近年来,国内外一些杂志相继发表了有关将PCR扩增技术应用于肺结核和肺外结核患者外周血单个核细跑以及血清中高比率检出结核分枝杆菌核酸的报告。外周血中结核分枝杆菌核酸高阳性率意味着各型肺结核患者中广泛存在血播散或血性感染[1],同时对结核病的早期诊断和鉴别诊断有较实用的价值。为此我们采集本院253例肺结核患者静脉血用聚合酶键反应(PCR)荧光检测技术进行结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)的测定,并与痰抗酸染色涂片镜检TB菌的检出情况进行对比,以印证和探讨肺结核患者静脉血TB-DNA在肺结核诊断中的价值。1材料与方法1.1材…     

GeneXpert MTB/RIF系统对结核病诊断价值的回顾性分析

目的 回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值.方法 收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培养法、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测、γ-干扰素释放(IGRA)试验的检测结果进行对比分析,评估灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果 GeneX-pert MTB/RIF试验的灵敏度为53.98％,与IGRA试验(83.33％)和结核菌素试验(38.89％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于结核分枝杆菌IgG抗体检测(13.33％)、TB-DNA扩增检测(25.93％)和抗酸染色镜检(8.11％),差异有统计学意义(P<0.05).GeneXpert MTB/RIF试验的特异度为99.64％,与罗氏培养法(100.00％)、TB-DNA扩增检测(100.00％)、抗酸染色镜检(99.64％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于IGRA试验(51.72％)、结核菌素试验(66.67％)和结核分枝杆菌IgG抗体检测(80.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 GeneXpert MTB/RIF试验具有较高的灵敏度和特异度,可作为结核病确诊依据.     

金胺"O-罗丹明(B)法与萋尼法在抗酸杆菌涂片镜检中的比较

目的比较两种抗酸杆菌染色方法的差异。方法采用金胺“O”-罗丹明(B)(Auramine O Rhodamine B)荧光染色法和萋尼染色法同时对同一病人标本进行检测。结果通过430例病人标本对比实验,荧光染色组77例阳性,其阳性率为17.91%,萋尼染色组43例阳性,其阳性率为10.00%,经统计学处理χ2为29.89,P<0.01,具有显著性差异。结论荧光染色组检出率明显高于萋尼染色组,而且工作效率高,适用于大量样本的检测。