川崎病患儿血清血管生长因子及内皮抑素的变化及与冠状动脉扩张的关系研究

目的观察川崎病(KD)患儿血清血管生长因子(VEGF)及内皮抑素(ES)的变化,探讨其在KD发病机制中的作用及与冠状动脉扩张的相关性。方法以30例健康儿童为对照组,将32例初发KD患儿根据心脏彩超结果分为冠状动脉病变组(CAL组)12例,无冠状动脉病变组(NCAL组)20例,采用酶联免疫法检测两组患儿血清VEGF及ES的水平,运用超声心动图检测冠状动脉扩张程度,分析血清VEGF、ES水平及VEGF/ES变化及其与冠状动脉扩张程度的相关性。结果两组患儿急性期和恢复期血清VEGF、ES水平及VEGF/ES均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);CAL组急性期和恢复期血清VEGF及ES水平明均显高于NCAL组,差异均有统计学意义(P0.05),且患儿血清VEGF、ES水平及VEGF/ES与冠状动脉扩张程度均呈显著正相关(P0.01)。结论 VEGF及ES可能参与KD患儿急性期血管炎的发病机制,并且对于评估KD冠状动脉损伤具有良好的临床价值。     

有机磷中毒患者血液净化前后抵抗素和内脂素含量变化的研究

目的观察有机磷中毒患者血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对有机磷的清除及血清抵抗素、内脂素含量的影响。方法将120例有机磷中毒患者在常规对症治疗的基础上,分为常规治疗组30例;以及在常规治疗的基础上行活性炭HP联合CVVH治疗组30例（HP联合CVVH治疗组）;HP组30例;CVVH治疗组30例;各组均在治疗0、12、24、48、72h时留取血样3ml。采用ELISA法检测患者循环中血清抵抗素、内脂素含量水平。结果各组有机磷中毒患者治疗前血清抵抗素和内脂素含量均明显高于正常对照组（P〈0.01）,且各组治疗前抵抗素和内脂素含量差异不存在统计学意义（P〉0.05）,经过72h治疗,各组患者抵抗素和内脂素水平均明显降低。常规治疗组经过72h治疗,血清抵抗素和内脂素水平降低缓慢（P〈0.05）;HP联合CVVH治疗组治疗后有机磷中毒患者血清抵抗素和内脂素含量逐渐降低,治疗48h后已显著低于治疗前（P〈0.05）,治疗72h后降低更为明显（P〈0.01）;CVVH和HP组治疗后有机磷中毒患者血清抵抗素和内脂素含量逐渐下降,治疗24h后已显著低于治疗前（P〈0.05）,但48h后又明显升高;治疗72h后下降缓慢。有机磷中毒患者抵抗素和内脂素浓度呈正相关（r=0.76,P〈0.01）。结论 HP联合CVVH治疗可有效清除有机磷中毒患者血液中炎症因子抵抗素和内脂素,改善患者内皮细胞功能。同时血清抵抗素和内脂素的检测,为临床观察HP联合CVVH的治疗效果提供了新的监测指标。     

急性脑创伤时血清抵抗素及内脂素含量变化的研究

目的 检测急性颅脑创伤后患者外周血抵抗素 （resistin）和内脂素（visfatin）水平的含量变化,探讨其临床意义.方法 选择120例不同病情的急性颅脑创伤患者作为研究对象,60例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫法（ELISA）检测血清中抵抗素和内脂素的含量.应用SPSS11.0软件统计处理,组间比较采用One-way ANOVA.结果 急性颅脑创伤患者血清抵抗素和内脂素含量明显高于正常对照组（P〈0.01）,且均与病情呈正相关;抵抗素和内脂素含量在入院当天即达到较高水平,3d达到高峰,以后逐渐上升;患者抵抗素水平与内脂素呈正相关（r=0.72, P〈0.01）.结论 急性颅脑创伤患者外周血抵抗素和内脂素含量的变化与病情严重程度密切相关.     

妊娠高血压疾病患者内脂素和VE-cadherin的含量变化

目的 研究妊娠期高血压疾病患者静脉血清及胎儿脐血中内脂素（visfatin）和血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）的含量变化及意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行内脂素和VE-cadherin含量的测定,分别测定90例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例）及30例正常对照组产妇静脉血清及胎儿脐血中内脂素和VE-cadherin的含量.结果 内脂素和VE-cadherin在妊娠期高血压疾病组及对照组血清及胎儿脐血中均有表达.VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有显著意义（t=7.31,9.82,10.04,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.23,8.95,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.68,P〈0.05）.内脂素在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有显著意义（t=7.83,9.85,10.51,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.68,8.73,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.69,P〈0.05）.妊娠期高血压疾病患者内脂素和VE-cadherin含量呈正相关（r=0.67,P〈0.01）.内脂素和VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组胎儿脐血中的含量,差异无显著意义（P〉0.05）.结论 内脂素和VE-cadherin的高表达说明,妊娠期高血压疾病患者内皮细胞损伤,且内脂素和VE-cadherin在损伤过程中起作用.     

川崎病患儿血清单核细胞趋化蛋白-1的变化及临床意义

目的 观察川崎病(KD)患儿血清中单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)的浓度变化并探讨其临床意义。方法 采用ELISA法检测66例KD患儿急性期和缓解期血清MCP-1浓度,另外选取健康儿童30例为对照组。心脏彩超观察KD患儿的冠状动脉损伤(CAL)情况。结果KD患儿急性期、缓解期和对照组的血清MCP-1水平分别为(488.2±159.5) pg/mL、(219,1±86.1) pg/mL、(101.1±28.2) pg/mL,急性期、缓解期均明显高于对照组(P<0.01),急性期高于缓解期(P<0.01);急性期出现CAL组(A组)、缓解期出现CAL组(R组)和无CAL组的血清MCP-1水平在急性期分别为(604.2±112.8) pg/mL、(614.1±115.7) pg/mL,(409.8±115.2) pg/mL,在缓解期分别为(280.1±97.3) pg/mL、(296.9±102.1) pg/mL、(196.1±88.8) pg/mL,无论在急性期和缓解期,A组和R组血清MCP-1浓度均高于无CAL组(P<0.05),但A组和R组比较差异无统计学意义(P...     

氨基末端脑钠肽检测评价川崎病患儿心脏损害的临床价值

目的:评估氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿心脏损害中的临床价值.方法:双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)测定KD患儿血浆NT-proBNP水平,对照组为20例正常体检儿童,实验组为30例KD患儿,常规超声心动图观察其中发生冠状动脉病变(CAL)患儿12例,未发生CAL惠儿18例,检测左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣血流频谱测定早期充盈峰速E峰和晚期充盈峰速A峰,计算E/A值;同时组织多普勒成像技术(TDI)检测二尖瓣环6个位点的收缩峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa、E/Ea值.结果:KD患儿急性期血浆NT-proBNP明显高于对照组(P＜0.01).KD急性期内,有CAL组NT-proBNP明显高于无CAL组,(P＜0.01).通过直线回归分析,急性期KD患儿血浆NT-proBNP水平与Sa、Ea、Ea/Aa及E/Ea有显著相关关系(P值均＜0.05),与LVED、LVEF、E/A及Aa关系均无统计学意义(P值均＞0.05).结论:NT-proBNP可用于KD辅助诊断,也可用于预测CAL的发生.血浆NT-proBNP是反映心功能的经典生化指标;KD急性期存在左室舒张功能减低明显,TDI指数可作为反映KD患儿左心功能的敏感指标.本文用TDI指数和NT-proBNP评价KD患儿的心功能具有临床指导意义.     

新生儿缺血缺氧性脑病发病机制新进展及护理体会

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的动态变化及其与颅脑CT改变程度的相关性.方法:将48例HIE新生儿按临床分度及颅脑CT分度分为轻、中、重度3组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清sFas、sFasL含量.结果:HIE患儿急性期、恢复早期血清sFas、sFasL水平均明显高于对照组(P＜0 01),二者急性期均显著高于恢复早期(P＜0.01);轻、中、重度HIE患儿急性期血清sFas与sFasL水平均明显高于对照组(P＜0.05).结论:HIE患儿血清sFas、sFasL水平增高与其病程和病情密切相关,血清sFasL和sFas水平可作为判断HIE病情的实验室指标之一.     

川崎病儿童血浆D-二聚体测定的临床意义

目的 通过川崎病(KD)患儿血浆D-二聚体的变化研究川崎病血管损伤的机制,并探讨D-二聚体改变与KD合并冠状动脉病变之间的关系.方法 应用乳胶凝集法(Latex法)检测52例KD患儿、45例健康对照组儿童的血浆D-二聚体.结果 KD患儿组血浆D-二聚体高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).合并冠状动脉病变(CAD)组血浆D-二聚体明显增高,D-二聚体高于无冠状动脉病变(NCAD)组,与NCAL组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体在KD患儿血管损伤发生发展中有着密切关系.D-二聚体的升高反映了川崎病存在明显的高凝状态、纤溶异常和血栓形成倾向,对冠状动脉病变的并发症具有很大预测价值.     

川崎病患儿血小板α-颗粒膜蛋白及血小板参数变化的观察与探讨

目的探讨川崎病(Kawasaki Disease,KD)患儿急性期血小板α-颗粒膜蛋白(CD62P)、血小板参数的动态变化与本病发病机制及冠状动脉并发症之间的关系.方法应用荧光标记单克隆抗体和流式细胞仪以及自动血球记数仪分别对30例KD急性期患儿血清CD62P及50例KD急性期患儿血小板参数进行了检测,并与20例健康体检儿童进行对照.结果 KD组急性期血浆CD62P表达明显高于对照组(P<0.01),血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)水平也明显高于对照组(P<0.01).结论 KD急性期患儿血浆CD62P呈高表达,PLT、PCT、PDW水平明显增高,提示急性期KD患儿体内血小板代谢旺盛,释放因子较多,活化程度显著增高,表现为高聚集、高黏附,高凝固及低血浓度的血液流变特点;而此期也正是临床KD患儿动脉血栓及冠状动脉瘤形成的高峰期,提示活化的血小板参与或促发了冠状动脉血栓的形成;因此动态检测CD62P、血小板参数的变化,及时采取有效抗炎抗凝措施,对于减轻KD患儿血管炎症,防止血栓形成,预防冠状动脉并发症的发生具有重要的临床意义.     

川崎病患儿血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平检测及其意义

目的:探讨川崎病(KD)患儿血清脂肪因子chemerin、网膜素-1(omentin-1)、脂联素(APN)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测及其意义。方法:选取2015-06—2018-06期间收治的KD患儿98例作为KD组,同期选取体检中心健康儿童30例作为健康组,检测所有儿童血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平并分析其与意义。结果:KD组血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于健康组,KD组血清omentin-1、APN水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P0.05);KD组中,急性期患儿血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于亚急性期患儿,急性期患儿血清omentin-1、APN水平明显低于亚急性期患儿,冠脉损伤(CAL)患儿血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于无CAL患儿,CAL患儿血清omentin-1、APN水平明显低于无CAL患儿,差异有统计学意义(P0.05);Logistic分析结果显示,血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平是KD患儿急性期及CAL发生的独立影响因素(P0.05)。结论:KD患儿存在较为严重的脂质代谢紊乱及炎症反应,且急性期及CAL患儿的脂质代谢紊乱及炎症反应更严重,提示chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α可作为评估KD发生发展的重要指标。     

青春期前睾丸损伤患儿的抗精子抗体检测

目的 检测青春期前睾丸损伤的患儿手术前后血清抗精子抗体(AsAb),探讨AsAb与睾丸损伤程度及附睾畸形等的关系.方法 选择青春期前睾丸损伤患儿46例(睾丸损伤组:隐睾患儿30例,睾丸附件扭转患儿10例、睾丸扭转患儿6例),腹股沟斜疝患儿20例(腹股沟斜疝组)和腹股沟区正常儿童(健康对照组)20例,分别抽取各组患儿术前及术后1个月血清(健康对照组仅抽取1次)2 mL,采用AsAb金标免疫斑点法检测其血清AsAb IgG、IgM水平(凡IgG、IgM中有一项以上阳性者,即为AsAb阳性).结果 睾丸损伤组患儿术后血清AsAb阳性率明显高于腹股沟斜疝组和健康对照组(均P＜0.05).隐睾睾丸损伤组患儿术前及术后1个月的AsAb阳性率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).隐睾患儿AsAb阳性率高于睾丸附件扭转、睾丸扭转患儿(均P＜0.05).结论 青春期前睾丸损伤患儿血清AsAb阳性率显著升高,与长期损伤有关.     

血浆N末端B型利钠肽原与C反应蛋白在小儿川崎病中的变化及临床意义

目的探讨N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）与C反应蛋白（CRP）在小儿川崎病（kawasake disease,KD）中的变化及临床意义。方法检测42例KD患儿急性期、恢复期及同期住院的26例呼吸道感染患儿（对照组）的血浆NT-proBNP及CRP水平;按冠状动脉（冠脉）损伤与否进一步将KD患儿分为冠脉病变组及无冠脉病变组,对三组NT-proBNP及CRP值进行统计学分析。结果 （1）KD患儿急性期和恢复期血浆NT-proBNP及CRP水平均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,恢复期有、无冠脉病变组两指标均较急性期下降（P〈0.05或P〈0.01）,但仍高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。（2）KD急性期冠脉病变组及无冠脉病变组血浆NT-proBNP水平比较无统计学差异（P〉0.05）;冠脉病变组血浆CRP水平明显高于无冠脉病变组（P〈0.05）。结论 NT-proBNP及CRP均可作为早期诊断KD的实验室指标,CRP较NT-proBNP在判断川崎病是否存在冠脉病变方面更具有临床价值。     

川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义

目的 :探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)在川崎病急性期心肌损伤的诊断价值。方法 :检测川崎病 (KD)组 (n =5 6 )及对照组(n =2 0 )患儿血清cTnI、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)浓度。结果 :KD组与对照组血清CK、LDH浓度无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,而血清cTnI、CK -MB浓度明显高于对照组水平 (P <0 .0 0 1)。在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK -MB(P <0 .0 5 )。结论 :cTnI与CK -MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值 ;与CK -MB比较 ,cTnI具有高度特异性、灵敏度 ,指导早期IVIG治疗 ,从而减少KD患儿心血管并发症的发生。     

川崎病患儿急性期免疫及炎症相关指标变化及其与预后的关系

目的分析川崎病(KD)患儿急性期中性粒细胞表面CD64、生长分化因子-15(GDF15)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化及其与预后的关系。方法回顾性分析本院105例急性期KD患儿临床资料(KD组),并选取同期入院体检的110例健康儿童作为对照组。KD组患儿入院后均经免疫球蛋白(IVIG)治疗,比较KD组与对照组外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平差异。以发病3个月后冠状动脉损伤(CAL)情况为依据,将患儿分为CAL组和非CAL组,比较2组治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对KD患儿CAL发生的预测价值。结果 KD组治疗后外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均较治疗前降低,且KD组治疗前后上述指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。KD组发病初期CAL发生率及严重程度均高于发病3个月后,差异有统计学意义(P0.05)。CAL组(n=31)治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均高于非CAL组(n=74),差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析发现,治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平对KD患儿CAL均具有较高预测价值[曲线下面积(AUC)=0.632、0.846、0.775,P0.05],其截断值为78.60%、1 655.39 ng/mL、795.41 mg/L,且3项联合检测的预后预测价值最高(AUC=0.908,P0.05)。结论中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA可能参与KD急性期病情进展,治疗前水平能预测KD患儿发病3个月后CAL情况。     

川崎病患儿血浆中人软骨糖蛋白39的变化及临床意义

目的通过研究川崎病(KD)患儿各期血浆中人软骨糖蛋白39(HC gp-39)的表达水平及其与冠状动脉损伤的关系,探讨HC gp-39对KD诊断及病情评估的临床意义。方法选取2015年3月至2016年1月于山西省儿童医院心血管与风湿免疫科确诊为KD的患儿50例作为KD试验组,每例根据病程分为急性期(发病1~2周,治疗前)和亚急性期(发病2~4周,治疗后),同时将KD试验组的急性期患儿根据彩色多普勒超声心动图显示分为冠状动脉损伤组(CAL组)17例和无冠状动脉损伤组(NCAL组)33例,将同时段来山西省儿童医院门诊体检的健康儿童20例作为健康对照组。采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血浆中HC gp-39的表达水平,同时记录与川崎病相关的实验室指标,通过各组间的比较来综合分析川崎病患儿各期血浆中HC gp-39的表达水平及其与冠状动脉损伤的关系。结果定量检测表明:KD试验组各期患儿血浆HC gp-39的表达水平均高于健康对照组,三组血浆中HC gp-39的表达水平差别有统计学意义(F=94.42,P<0.05);KD试验组的急性期血浆HC gp-39的表达水平高于亚急性期(P<0.05);KD试验组在急性期CAL组血浆HC gp-39的表达水平明显高于NCAL组(t=4.39,P<0.05);相关性分析显示,患儿血浆中HC gp-39与红细胞沉降率(r=0.78,P<0.05)、血小板计数(r=0.80,P<0.05)、C反应蛋白(r=0.71,P<0.05)均呈正相关。结论 HC gp-39在KD的发生发展中可能起重要作用,动态检测血浆中HC gp-39可能对KD的早期诊断及病情评估有重要临床意义。     

白细胞介素10、白细胞介素17及γ干扰素在川崎病患儿血清中的表达及临床意义

目的探讨白细胞介素(IL)-10、IL-17及γ干扰素(IFN?γ)在川崎病(KD)患儿血清中的表达及临床意义。方法选取本院收治的31例KD患儿为观察组,另选取健康体检患儿30例为对照组。记录观察组患儿急性期、亚急性期和恢复期的血清IL-10、IL-17和IFN?γ水平表达,并分析与冠状动脉损伤的相关性。结果观察组血清IL-10、IL-17和IFN?γ水平随治疗时间的延长不断下降,但仍显著高于对照组(P0.05,P0.01)。Spearman等级相关分析结果显示,血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平与疾病改善程度呈显著负相关(r=-0.938,-0.515,-0.922,P=0.000)。血清IL-10、IL-17和IFN?γ水平在损伤组和未损伤组中均随着治疗时间的延长而显著下降(P0.05,P0.01),损伤组各指标水平显著高于同期未损伤组(P0.05,P0.01)。结论血清IL-10、IL-17和IFN?γ水平检测可以反映KD患儿的病情进展,并可作为预测冠脉损伤发生的参考指标。     

川崎病患儿外周血淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的通过检测川崎病(KD)患儿不同阶段外周血中淋巴细胞亚群绝对值的变化,分析其临床意义。方法采用流式细胞术分别检测31例KD急性期(急性期组),30例KD恢复期患儿(恢复期组)和35例健康儿童(对照组)外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+和CD56+水平,并对结果进行比较。结果急性期组CD3+、CD4+、CD8+明显低于对照组,CD19+明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);恢复期组CD3+、CD8+明显低于对照组,CD19+明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);恢复期组CD3+、CD8+明显高于急性期,CD19+明显低于急性期,差异具有统计学意义(P0.05);CD4+/CD8+和CD56+在三组间差异无统计学意义(P0.05)。结论检测淋巴细胞亚群对评估KD患儿免疫状况、诊断和治疗具有重要的临床价值。     

超声评价川崎病患儿肱动脉血管内皮功能障碍

目的 采用血流介导的血管扩张(FMD)分析川崎病(KD)患儿各期肱动脉内皮功能.方法 测定50例KD患儿(KD组,亚急性期3人失访、恢复期2人失访)、28例发热待查患儿(发热对照组)及19名正常对照儿童(健康对照组)肱动脉FMD,并对恢复期患儿依据冠状动脉有无损害分为两个亚组,对各组FMD进行统计学分析.结果 KD组急性期、亚急性期、恢复期、发热对照组和健康对照组FMD差异有统计学意义(χ²=54.242,P <0.001);KD组急性期、亚急性期、恢复期分别与发热对照组和健康对照组两两比较,差异均有统计学意义(P均 <0.001);恢复期KD患儿有无冠状动脉扩张性损害FMD差异无统计学意义(P=0.421).结论 KD患儿急性期、亚急性期和恢复期均存在血管内皮功能障碍;肱动脉FMD可反映KD患儿血管内皮功能障碍,可为KD患儿诊疗监测提供有用信息.     

川崎病中白细胞介素-4、血管性血友病因子及血管内皮生长因子的作用研究

目的：探讨白细胞介素4（IL-4）、血管性血友病因子（vWF）和血管内皮生长因子（VEGF）在川崎病（KD）发病中的作用及其与冠状动脉病变（CAD）之间的关系。方法：采用ELISA法检测KD患儿23例血清IL-4、血浆vWF和VEGF的浓度,设正常对照组健康儿童,并与正常对照组、恢复期组、KD并发CAD者及无CAD者（non-CAD）之间进行比较。结果：①KD急性期组与恢复期组IL-4、vWF均高于对照组（P〈0．01）;VEGF急性期组高于恢复期组（P〈0．01）。②KD急性期CAD者与急性期non-CAD者IL-4、vWF、VEGF均高于对照组（P〈0．01）。③KD恢复期CAD者、non-CAD者IL-4、vWF均高于对照组（P〈0．01）;恢复期CAD与non-CAD者、对照组相比,VEGF的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：IL-4、vWF、VEGF均参与了KD的发生和发展过程,而IL-4、vWF与KD的免疫损伤、持续性血管炎有关,VEGF在一定程度上可预测冠状动脉的损害。     

小儿支原体肺炎相关血清炎性因子的临床意义

[目的]探讨支原体肺炎(MPP)患儿血清中细胞因子白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-12(IL-12)水平以及高敏C-反应蛋白 (hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig)和血清补体(C)的变化及其临床意义.[方法]收集MPP患儿50例,分为重症组、轻症组.健康儿童42例作为对照组;用ELISA法测定MPP患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清IL-8、IL-12的水平,用血浆蛋白分析仪速率散射比浊法测定hs-CRP,Ig和C含量.[结果]在急性期和恢复期MPP患儿血清IL-12含量明显低于正常对照组(P<0.05);而血清IL-8含量在急性期明显高于正常对照组(P<0.01).重症组患儿血清中IL-12明显低于轻症组,而血清中IL-8较轻症组高(P均<0.01).急性期MPP患儿血清IgM,IgG与对照组相比明显升高(P均<0.01);而IgA明显降低(P<0.05).急性期MPP患儿hs-CRP、C3、C4与对照组比较显著升高(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.05).重症组患儿血清中IgM,IgG与轻症组相比明显升高(P均<0.01);IgA与轻症组相比明显降低(P<0.05);重症组患儿血清中hs-CRP、C3、C4与轻症组相比明显升高(P均<0.01).[结论]检测相关血清炎性细胞因子对判定MPP患儿的病情和预后有较高的临床应用价值.