双侧腋窝慢性脓肿性穿掘性脓皮病一例

患者女,17 岁,因双侧腋窝反复发生脓肿伴破溃2 年余于2010 年2 月10 日入内蒙古医学院第一附属医院治疗.患者2年前无明显诱因发现双侧腋窝有数个绿豆大小红色结节,疼痛,触之较硬,病灶周围皮肤发红,继而病灶逐渐增大,表面有瘘管,经常破溃、流脓.患者在当地医院外科给予双侧腋窝肿物切开引流,术后症状有所缓解.其后,由于学习过于劳累,且腋窝是经常易活动部位,病情又加重,皮损反复发作持续2 年余,病灶扩大,疼痛加重.双侧腋窝皮肤呈红褐色,表面凹凸不平,     

浆细胞性乳腺炎的MRI表现及手术对照研究

目的探讨浆细胞性乳腺炎的MRI表现及其在临床诊疗中的应用价值。方法经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎患者32例,术前均行双乳MRI平扫及增强检查,对照手术所见分析其MRI表现。结果 32例浆细胞性乳腺炎患者,均为女性,年龄23~42岁,平均(32±5)岁。其中30例累及单侧乳腺、2例累及双侧乳腺,共34个患乳。MRI显示7个(20.6%)患乳内病灶局限于乳晕周围及后方、4个(11.8%)累及单个象限及乳晕区、23个(67.6%)累及多个象限及乳晕区,并有21个(61.8%)累及乳后间隙。3个(8.8%)患乳病灶呈非肿块样,31个(91.2%)呈肿块样病灶。1个(2.9%)呈单发均匀强化结节,5个(14.7%)呈单发不均匀强化结节,23个(67.6%)呈多发不均匀强化结节,2个(5.9%)呈多发不均匀强化结节伴均匀强化结节,并见16个(47.1%)多发不均匀强化结节间相通。15个(44.1%)患乳乳晕皮肤增厚伴乳头凹陷,13个(38.2%)伴邻近皮肤增厚,8个(23.5%)伴皮下脓肿形成,均与手术所见一致。术中见12个(35.3%)患乳局部皮肤瘘管形成,MRI仅显示9个(26.5%);术中见6个(17.6%)患乳脓肿间瘘管形成,MRI仅显示3个(8.8%);术中见9个(26.5%)患乳脓肿与乳头孔间有管道相通,MRI仅显示7个(20.6%);术中见25个(73.5%)患乳乳导管扩张,MRI仅显示19个(55.9%)。结论浆细胞性乳腺炎的MRI表现具有一定特征性,并与手术所见具有较高的一致性。MRI能清晰显示病变的位置、累及范围及深度、皮下及病灶间的瘘管,并显示病灶与乳头相通的管道,对指导临床手术方案的制订有重要作用。     

双腋部副乳腺炎性病变1例报告

患者,女,27岁,因"双腋部副乳腺肿痛伴皮肤破溃溢脓2周"于2012年8月9日来院就诊。患者自青春期起出现双侧腋部肿块,伴触痛。当时外院诊断为"双腋部副乳腺"。6年前因"双腋部副乳腺脓肿",外院行脓肿切开引流术,术后经换药创口愈合。3年前出现左腋部伤口处皮肤破溃渗液,外院行"左腋部窦道切除术"。患者已婚未育未孕。体     

应用改良式湿性疗法治疗放射性皮肤损伤1例报告

患者男性,18岁,2006年因骨盆恶性肿瘤行手术切除,术后3年肿瘤复发伴大小便功能障碍,行射波刀10GY/次×5次治疗,放射治疗结束后,双侧臀部出现明显红斑,有少量渗出,湿性脱皮,骶尾部手术瘢痕处破溃,在当地医院处理1周无效,且红斑处开始破溃、糜烂,于2009年5月28日来我院骨科门诊就诊.     

应用改良式湿性疗法治疗放射性皮肤损伤1例报告

患者男性,18岁,2006年因骨盆恶性肿瘤行手术切除,术后3年肿瘤复发伴大小便功能障碍,行射波刀10GY/次×5次治疗,放射治疗结束后,双侧臀部出现明显红斑,有少量渗出,湿性脱皮,骶尾部手术瘢痕处破溃,在当地医院处理1周无效,且红斑处开始破溃、糜烂,于2009年5月28日来我院骨科门诊就诊.     

肾周脓肿破溃致臀部脓肿并窦道形成

1 病例资料 女,37岁.因右臀部脓肿切开引流后伤口不愈合3月余来诊.患者3个多月前突发右臀部红肿伴低热、疼痛,在当地乡卫生院经腰椎X线片、血常规等检查诊断为"臀部脓肿",行切开引流,引流出较多脓液,此后每日用甲硝唑溶液冲洗、依沙吖啶纱条填塞,静脉滴注头孢唑林钠、替硝唑,口服药物(具体不详),但切口经久不愈,仍有大量脓性分泌物,转我院.     

胸肋锁骨肥厚综合征一例

患者,男,38岁。双侧锁骨肿胀,疼痛2年余,四肢臀部皮肤出皮疹12天,四肢浮肿,尿少8天。患者2年前自感双侧胸锁关节肿痛,间断发作,双侧胸锁关节逐渐隆起,范围不断扩大,伴双侧胸部对称性疼痛,服用“解热镇痛药”可缓解,曾在多家医院就诊,诊断为“双锁骨转移瘤及畸形性骨炎”。12天前患者四肢臀部皮肤出现皮疹,随后出现四肢浮肿,尿少,住入我院。体检:全身皮肤于四肢及臀部见散在米粒至绿豆大小红色皮疹,部分融合成片。双侧锁骨内侧端,胸骨上部呈对称性隆起,质硬,有压痛,双侧肩颈软组织肿胀。心肺腹正常。实验室检查:PRO( ),BLO( ),RBC( ),BIL( ),WBC23.5×10~9/L,N0.78,ALB24g/L。临床诊断:1.过敏性紫癜,2.紫癜性肾炎,3.双侧胸锁关节肿胀待查。给予抗感染,抗过敏,输蛋白及对症     

获得性反应性穿通性胶原病1例

正患者女性,55岁。反复双下肢皮疹伴搔痒8年,再发3个月。既往患有高血压、糖尿病、甲亢术后病史。皮肤专科检查:双下肢胫前见广泛散在褐色丘疹、斑丘疹,粟粒至钱币大小,部分皮损表面破溃,未见明显渗出,无脓性分泌物(图1)。行左小腿皮损病理活检术,送病理检查。病理检查镜下见皮肤表面溃疡,溃疡痂皮内见变性的     

肝脓肿的超声造影特点

目的 探讨肝脓肿的超声造影特点.方法 对16例16个穿刺病理或抗感染治疗随访证实的肝脓肿进行超声造影,并分析其造影表现与特征.结果 16个肝脓肿常规超声表现中高回声伴低回声晕环1例(1/16,6.3%)、不均匀中高回声7例(7/16,43.7%)、低回声伴高回声晕环7例(7/16,43.7%)、边界不清低回声1例(1/16,6.3%);超声造影表现为病灶周边肝实质轻度增强者1例(1/16,6.3%),病灶呈蜂窝状增强、内见多个无增强Ⅸ者7例(7/16,43.7%),脓肿壁增强、但内部无增强者7例(7/16,43.7%),病灶轻度增强者1例(1/16,6.3%).2个病灶(2/16,12.5%)动脉期显示出肝段一过性增强征象.超声造影前16个病灶常规超声诊断正确者11个,4个病灶未能确定,1个病灶误诊;超声造影后16个病灶15个诊断止确,1个病灶误诊.结论 肝脓肿超声造影特点具有多样性,超卢造影对于常规超声不能确诊的肝脓肿诊断有一定帮助.     

MRI影像诊断在肉芽肿性乳腺炎中的临床应用价值

目的:探讨MRI影像诊断对肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床应用价值。方法:选择2013年1月至2021年12月经病理证实的GM患者16例,回顾性分析其临床和MR资料。结果:病灶6例(占37.5%)局限于1个象限,10例(占62.5%)累及多个象限。增强扫描4例(占25%)呈肿块样强化,其中3例肿块中央伴脓肿形成;TIC曲线Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例。12例(占75%)呈非肿块样强化,包括线样分布1例,节段样分布2例,区域性及多区域性分布7例,弥漫性分布2例;内部强化方式以不均匀强化为主(占75%),其中2例不均匀强化内伴单个小环形强化,8例伴多发小环形强化,脓腔聚集时表现为“蜂窝样”强化,大部分环内壁清晰光整,部分环内壁不光整伴腔内线样分隔;TIC曲线Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例。DWI上病灶呈不同程度高信号,脓肿部分平均ADC值低于非脓肿部分平均ADC值(P<0.05)。伴随征象:病灶周围水肿,乳腺后脂肪间隙模糊,瘘管形成,病灶周围血管增多,同侧腋下淋巴结肿大。结论:GM的MRI表现具有一定的特征性,结合临床综合分析可提高诊断的准确性,但最终确诊仍需要病理活检。     

一例坏疽性脓皮病合并呼吸系统病变伴妊娠患者的护理

坏疽性脓皮病（PG）是一种皮肤复发性破溃性疾病，至今病因不明。疾病初起为炎性丘疹、水疤、脓疤或小结节，很快中心坏死，形成溃疡，随后破清向深层发展，边界扩大，或在其边界出现新的出血性脓疡、破渍。皮损一般伴有剧烈的疼痛。lop年7月我科收治了1例po伴发热、咳嗽、咯血、妊娠4个月的患者。经过近3个月的抗炎、激素治疗和精心护理，患者皮损明显好转，脓疤消退，新的肉芽组织形成，疼痛消失，呼吸系统症状缓解。现将护理体会总结如下。1病例介绍患者王某某，女性，M岁，工人。lop年10月无诱因出现刺激性干咳，午后发热。体温在38T…     

阿维A口服治疗姐妹同患先天性大疱性表皮松解症二例

例1,女,38岁.因躯体、四肢反复起斑疹、水疱、瘢痕伴灼痛瘙痒30年余,于2007年5月10日来我科就诊.患者出生后数天脚趾出现一黄豆大水疱,丰满透亮,破溃后遗留糜烂面,数天后糜烂面干燥结痂,愈后留有色素沉着及色素减退斑.之后四肢、臀部等处摩擦、碰撞、挤压后即出现水疱、大疱,皮损疼痛明显,伴轻度瘙痒,愈后形成瘢痕并留有色素沉着.     

肛周溃疡性皮肤结核误诊为湿疹一例

<正>皮肤结核是由结核分枝杆菌感染所致的慢性皮肤病,常由内源性扩散或自身接种至腔口部而发病,临床相对少见,易误诊。我科收治1例肛周溃疡性皮肤结核,曾误诊为湿疹,现报告如下。1病例资料男,45岁。因双侧大腿内侧结节2年,肛周溃疡伴疼痛1个月到我院就诊。2年前发现双侧大腿内侧各出现20余枚粟粒至扁豆大小的结节,呈带状排列至臀横纹处,无任何不适症状,未治疗。1年前局部摩擦后部分结节破溃,表面有较多脓性分泌物,伴疼痛,无瘙痒,在当地诊所治疗(具体不详)20 d,     

颈部淋巴结结核伴脓肿形成95例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床特点以及外科治疗方法。方法回顾2012年2月-2014年5月深圳市第三人民医院收治的95例颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床资料和诊疗过程。结果 95例患者平均年龄(27.8±8.2)岁,中位发病时间4.0个月,以颈部Ⅳ区病变高发;其中34例患者合并肺结核,26例有颈部淋巴结结核手术史。65例患者行脓肿切开引流术和伤口换药处理,22例行脓肿清除、病灶清扫和伤口一期缝合术,8例行溃疡、窦道清除和病灶清扫术。脓肿切开引流术和伤口换药处理平均伤口愈合时间(2.11±1.76)个月,其中18例患者伤口愈合后又再次破溃形成溃疡;另两种外科处理方式中除2例患者术后创面较大,于第1次手术后1个月再次手术行皮瓣转移后愈合,其余患者伤口术后均一期愈合。结论颈部淋巴结结核伴脓肿形成有其特殊的诊疗特点,外科治疗可以根据不同的情况采取不同的措施,多能获得较好的疗效。     

封闭式负压引流治疗1例双臀深部脓肿患者的护理

糖尿病患者皮肤含糖量高,细菌易于生长繁殖,且机体代谢紊乱,蛋白质分解加速,免疫机制下降,皮肤失去自身抵抗力,易造成组织缺血、缺氧[1,2],易合并皮肤软组织急慢性化脓性感染,如脓肿形成,治愈困难。我科采用封闭式负压引流治疗了1例老年肥胖糖尿病合并双臀深部大脓肿感染患者,取得了较好的效果,现报道如下。1病例介绍患者,女,83岁,身高1·61 m,体重70 kg,糖尿病病史25年,不规则服药治疗。因双臀部红肿、触痛1月余,于2005年12月11日来我科就诊,收入观察区治疗。查体见双侧臀部皮肤均红肿,左侧大小17 cm×15 cm,右侧大小16 cm×18 cm,均有触痛…     

臀部与盆腔联合畸胎瘤超声表现一例

患者女,50岁,因自幼左臀部无痛性肿物,近1年右臀亦出现肿物,排尿排便困难半个月余入院.查体:双侧臀部皮下各见1肿物(图1),表面光滑,无红肿发热,质软,边界清,无压痛,其中左臀近骶尾部肿物约10 cm×10 cm,触压略有波动性.右臀部肿物约10 cm×20cm,临床拟诊为脊膜膨出.     

盲肠游离、阑尾异位、坏疽性阑尾炎1例

患者女,36岁.因转移性左下腹痛10日,伴发热9日以"盆腔脓肿"于2005-05-27收入本院妇科.患者入院前10日无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,约6小时后疼痛转移并固定于左下腹部,呈持续性,伴恶心,排便时有里急后重感,无呕吐.发病第2日体温38.5 ℃,无脓血便、血尿.被当地卫生院诊断为"盆腔脓肿",行阴道后穹窿穿刺引流(引流物的色泽及量不详)及抗感染治疗无效,遂来本院就诊.     

老年重症大疱性类天疱疮伴2型糖尿病1例的护理

对老年重症大疱性类天疱疮伴2型糖尿病1例的护理如下。1病历摘要男,90岁。因全身皮肤出现弥漫性红斑、瘙痒,伴大小不等的水疱加重1个月入院。患者有2型糖尿病史18a,大疱性类天疱疮病史1a,近1个月出现发烧、咽痛、咳嗽,血糖升高,皮肤大疱再次复发收入院。体检心、肺、腹未见明显异常,全身弥漫性散布大小不等的张力性水疱,胸部、臀部及四肢伸侧多发,疱壁薄内含透亮液体,破溃的水疱不停有渗出液流出,破溃处皮肤呈鲜红色,疱间皮肤色素沉着;咽部充血明显,上腭黏膜糜烂;血糖13.4mmol/L。入院后给予胰岛素泵持续胰岛素治疗降糖、抗生素使用、免疫…     

跟棘球骨刺致双侧踝管综合征一例

患者,女,49岁,因双侧内踝骨性隆起30年伴疼痛、右足底麻木4月入院.患者于30年前即发现双侧内踝有骨性隆起,无任何症状.近4月来,发现行走时双侧内踝疼痛伴右侧足底麻木感,休息时减轻,活动后又出现症状.体检:双侧内踝后下方可触及骨性隆起1 cm×2 cm大小,压痛,踝管Tinel征( ),右侧足底感觉减退.X片:双侧跟距关节内侧缘骨刺形成.见图1.     

超声造影对前列腺脓肿的诊断价值

目的探讨超声造影对前列腺脓肿(PA)的诊断价值,总结PA超声造影的声像图特点。方法回顾分析15例PA患者的27个病灶的超声造影资料,总结前列腺脓肿造影声像图特征。结果 15例患者中有7例病灶数目≥2个,8例患者为单发病灶;27个病灶造影后均表现为病灶壁快速环状增强及内部呈"空洞征",其中25个病灶表现为厚壁,9个病灶内见分隔;病灶壁的开始增强时间、达峰时间均早于周围正常前列腺组织,差异有统计学意义(P0.05),而脓肿壁的廓清时间与周围前列腺组织差异无统计学意义(P0.05)。结论 PA典型超声造影表现为病灶厚壁且快速环状增强,内部呈"空洞征",经直肠腔内超声造影可以准确诊断PA。