右胸肋骨Gorham 病一例

患儿女,6 岁.因呼吸困难1 个月于2008 年7 月28 日入院.4 年前右胸壁软组织挫伤,胸部X 线片:肺及肋骨未见异常(图1).3 年前因呼吸困难外院诊断为右乳糜胸,给予穿刺抽水3 次,穿刺液为血性乳糜样,共1500 ml,遂经右胸行胸导管结扎术,术中见食管下段右侧胸膜呈蜂窝状,有乳糜溢出,遂局部缝扎3 道,术后乳糜胸水逐渐消失.但右胸壁皮肤逐渐变为褐色,且皮肤切口附近经常出现乳白色水泡并流白色液体.     

颈部淋巴结切除活检术合并乳糜瘘3例分析

现将我科所遇因颈淋巴结切除活枪术后合并乳糜瘘3例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均为男性，年龄65～72岁。因肺部阴影，左颈根部固定性肿大淋巴结，临床高度怀疑肺癌，行相关检查，包括支气管镜检查尚不能确诊而行颈淋巴结切除活检术，2例由我科施行手术，11例在所住科室施行于术。其中例术中发现，随即在瘘口处行荷包缝合，另外2例术后2～3d因伤口包扎敷料较多渗出清我科会诊后确定为乳糜瘘。     

手术切除结合术后化疗治疗右背部皮肤间变性大细胞性淋巴瘤1例

患者女，19岁，因右背部肿块溃烂疼痛2个月入院。2个月前右背部红肿疼痛．肿块起初呈核桃大小．在外院诊断为“痫”，给予肌肉注射抗生素，局部外敷药物治疗，效果不佳，肿块逐渐增大并破溃，有淡黄色渗出，创面逐渐增大。病程中无明显发热。查体：一般状况可，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未见异常。右侧背部肩胛下处有一6cm×5cm的溃疡区，边界清楚．创面有肉芽生长，呈菜花样，触之易出血。胸部CT：双肺未见异常，纵隔内可见大小8mm的淋巴结影．[第一段]     

1例右冠状动脉瘘漏入右室壁内肌间患者的术后护理

报告了1例右冠状动脉瘘惠者的术后护理要点.患者右冠状动脉漏入右室壁内肌间,无破口与右室腔相通,术前误诊为右房黏液瘤,术中证实为右冠状动脉瘘.术后密切观察心电图动态变化,加强心功能维护,做好呼吸系统及泌尿系统监测,观察胸腔引流液变化及有无血管栓塞,指导患者正确功能锻炼,做好心理护理.患者术后恢复顺利,无并发症发生,术后10d痊愈出院.     

多西他赛联合替吉奥治疗术后复发阴囊Paget病一例

患者男,76岁,主因“阴囊湿疹癌术后2年余,发现局部复发6月余”入院。患者于2011年10月发现阴囊表面有湿疹,且逐渐增大,后行穿刺诊断为阴囊湿疹样癌,2011年10月20日在北京大学人民医院行阴囊肿物切除术,术后病理回报：     

肾移植术后卵巢黏液性乳头状囊腺癌阴道超声表现一例

患者女,55岁,主因同种异体肾移植术后10年,2周前无明显诱因出现尿频,排尿不净,自扪及下腹一肿物来我院就诊.查体发现腹腔内肿物.考虑肿物来源及当时患者膀胱未充盈,因此行腹部及经阴道超声检查.腹部超声检查:原右肾大小长4.9 cm,宽1.9 cm,厚2.0 cm,结构不清晰,血流不丰富,肾内可见一大小约0.6 cm×0.6 cm囊性无回声.原左肾大小长:5.5 cm,宽2.1 cm,厚2.0 cm,结构不清晰,血流不丰富.移植肾大小11.2 cm×5.4 cm,集合系统分离,宽约1.8 cm.经阴道超声检查:紧邻宫底上方可见一大小约9.8 cm×11.5 cm囊实混合性异常回声区,边界清晰,轮廓规整,其内实性部分形态不规则,CDFI:其内可扫查到低速低阻动脉血流信号(图1),PW示机械指数:0.45.超声诊断:(1)双原肾萎缩,结构不清晰,弥漫性改变;(2)移植肾轻度积水;(3)下腹部腹腔内紧邻宫底上方囊实性肿物,来源待定,建议进一步检查.